Docteur Erik BOQUET Page 1 18/03/2006 BASES D ANATOMIE (Docteur Erik BOQUET) 1 SYSTEME NERVEUX Le tissu nerveux est formé de cellules appelées neurones qui ont la particularité de ne pas se reproduire au cours de leur existence. Le système nerveux comprend : _ le système nerveux central formé par le cerveau, le cervelet, le bulbe et la moelle épinière _ le système nerveux périphérique formé par les nerfs moteurs et sensitifs qui relient système nerveux central et organes. Le cerveau est formé de deux hémisphères cérébraux, sièges de la conscience, de la motricité volontaire, de la sensibilité Le bulbe est situé entre les hémisphères cérébraux et la moelle épinière et est le siège de la vie végétative (circulation, ventilation ). Le cervelet est en arrière du bulbe et est le siège de la coordination motrice. Cerveau, bulbe et cervelet sont dans la boîte crânienne. La moelle épinière assure la transmission entre l'ensemble cerveau-bulbe-cervelet et la périphérie ainsi qu'une certaine autonomie grâce à l'arc réflexe (réponse rapide d'adaptation de l'organisme à son environnement qui ne passe pas par le cerveau). La moelle épinière descend, protégée par la colonne vertébrale, jusqu'à la deuxième vertèbre lombaire. L'ensemble du système nerveux central est entouré des méninges entre lesquelles circule le liquide céphalo-rachidien (LCR).
Docteur Erik BOQUET Page 2 18/03/2006 2 APPAREIL VENTILATOIRE larynx) L appareil ventilatoire comprend : _ les voies aériennes supérieures (cavités nasales, pharynx et _ l arbre trachéo-bronchique. Les voies aériennes supérieures conduisent l air inspiré (21% d oxygène et 78% d azote) jusqu à l arbre trachéo-bronchique après l avoir réchauffé, saturé en eau et purifié dans les cavités nasales. La barrière lymphoïde du pharynx (amygdales et végétations adénoïdes) protège de l infection l arbre trachéo-bronchique. Le larynx, organe de la phonation de structure cartilagineuse posé sur la trachée, est obturé provisoirement lors de la déglutition par l épiglotte. L arbre trachéo-bronchique comprend : _ la trachée, formée d anneaux cartilagineux incomplets ouverts en arrière, qui fait suite au larynx et qui se divise à hauteur de la cinquième vertèbre dorsale en 2 bronches souches droite et gauche allant chacune dans le poumon correspondant. La bronche droite est presque verticale, contrairement à la gauche qui est plus horizontale. _ les poumons, organes d échanges gazeux, reçoivent chacun leur pédicule pulmonaire comportant artère, veine et bronche. Les artères pulmonaires vont du c ur aux poumons et transportent du sang veineux pas encore oxygéné. Les veines pulmonaires vont des poumons au c ur et transportent du sang artériel oxygéné. Le muscle inspiratoire principal est le diaphragme, l expiration étant quant à elle principalement passive. 0,5 litre d air pénètre dans les poumons lors d une inspiration normale (volume courant), auquel s ajoute 2,5 litres d air au cours d une inspiration forcée (volume de réserve inspiratoire). Inversement, 1,5 litres d air peuvent encore être expirés à partir de la position expiratoire de repos (volume de réserve expiratoire). Le volume résiduel est le volume restant dans les poumons en fin d expiration forcée (non mesurable par spirométrie). La capacité vitale est la somme volume courant + volume inspiratoire forcé + volume expiratoire forcé (4,5 litres d air). La capacité totale comprend en plus le volume résiduel (6 litres d air environ).
Docteur Erik BOQUET Page 3 18/03/2006 Le volume courant comprend en fait le volume alvéolaire et le volume de l espace mort représentant toutes les voies aériennes ne participant pas aux échanges gazeux (0,15 litre d air). Le débit respiratoire est égal au produit volume courant (0,5 litre d air) x fréquence respiratoire (15/minute au repos).
Docteur Erik BOQUET Page 4 18/03/2006 3 APPAREIL CIRCULATOIRE sanguins. L'appareil circulatoire comprend le c ur et les vaisseaux Le COEUR est un muscle creux appelé myocarde. Il fait fonction de pompe pour la circulation du sang. Il est séparé en deux parties, le c ur gauche et le c ur droit, qui ne communiquent pas entre elles. Chacune de ces parties est formée d'une oreillette et d'un ventricule qui communiquent par des valvules assurant un écoulement unidirectionnel des oreillettes vers les ventricules. Le c ur gauche reçoit par l'oreillette le sang oxygéné des poumons et le renvoie par le ventricule vers les organes. Le c ur droit reçoit par l'oreillette le sang utilisé par les organes et le renvoie par le ventricule vers les poumons. La contraction du myocarde s'appelle la systole (traduit cliniquement par la perception du pouls), son relâchement la diastole. Les vaisseaux sanguins transportent le sang entre le c ur et les organes : _ ce sont les ARTÈRES qui vont du c ur aux organes et qui transportent donc le sang oxygéné. Le c ur est oxygéné par les artères coronaires. Un cas à part : les artères pulmonaires qui vont du c ur aux poumons et qui transportent du sang pas encore oxygéné. _ ce sont les VEINES qui vont des organes vers le c ur et qui transportent donc le sang utilisé. Un cas à part : les veines pulmonaires qui vont des poumons au c ur et qui transportent du sang oxygéné. des capillaires. Les échanges entre vaisseaux et organes se font au niveau Le SANG est constitué d'une partie liquide ou plasma dans laquelle baignent les cellules : _ globules rouges ou hématies qui transportent l'oxygène _ globules blancs ou leucocytes qui participent à la lutte contre les infections _ plaquettes ou thrombocytes qui participent à la coagulation. Il y a environ 5 litres de sang chez un adulte. La pression du sang contre la paroi des artères (ou tension artérielle) se mesure cliniquement à l'aide d'un brassard gonflable.
Docteur Erik BOQUET Page 5 18/03/2006 4 SQUELETTE Le squelette comprend une partie axiale sur laquelle se fixent des parties appendiculaires. Le squelette axial comporte le crâne, la colonne vertébrale et le squelette thoracique. Les parties appendiculaires comportent : _ la ceinture scapulaire avec les deux membres supérieurs _ la ceinture pelvienne avec les deux membres inférieurs. Le squelette est formé d os longs (type humérus ou fémur), courts (type os du carpe ou du tarse) ou plats (type os du crâne). Les os longs sont les plus richement vascularisés. Les os ont un triple rôle : _ rôle mécanique statique de soutien et de protection, et dynamique de transmission des forces musculaires lors des mouvements _ rôle métabolique par la réserve d éléments minéraux constituée (99% du calcium de l organisme) _ rôle hématopoïétique (formation des cellules sanguines) par la moelle osseuse.
Docteur Erik BOQUET Page 6 18/03/2006 REFERENCES : Livre : Anatomie générale (de Kamina chez Maloine) Livre : Atlas d anatomie clinique (de Kenesi chez Masson) Livre : Atlas de poche de physiologie (de Laurent chez Flammarion)