OSTÉOLOGIE ANATOMIE DU SQUELETTE CESA _ AAN 2016 Anatomie du squelette Le squelette se compose d os: 206 au total chez l adulte Les os sont aussi des tissus conjonctif, on distingue 3 types: Membraneux ou périoste (revêtement externe de l'os long) Spongieux (os mou à l'intérieur) Compact ou Haversien ou (os rigide) Anatomie du squelette Classification des os (4 classes) Os longs Épiphyses (extrémités) (2) Diaphyse (centre) Canal médullaire Os courts Épiphyses (2) Diaphyse Canal médullaire Os plats Os irréguliers CESA- AAN 2016. 1
Anatomie du squelette Le squelette humain comporte de 2 parties: le squelette axial le squelette appendiculaire Le squelette axial: c est l axe central du corps- La boîte crânienne, l'os hyoïde, la colonne vertébrale, la cage thoracique. Le squelette appendiculaire est constitué des membres, des appendices du corps et les ceintures qui les attachent au squelette axial. Les ceintures scapulaire et pelvienne, les membres supérieurs, les membres inférieurs. Anatomie du squelette Rôles du squelette humain et des os 1) Mécanique support ou charpente leviers protection (viscères, moelle épinière, cerveau) 2) Métabolique lieu de stockage de sels et minéraux (Ca+2, P+3) hématopoïétique production de globules rouges Anatomie du squelette Le squelette de la tête se compose de 22 os plats et irréguliers unis par des articulations. La boîte crânienne comporte 2 grandes parties: le crâne la face Le crâne (8 os): frontal, occipital, sphénoïde, ethmoïde (1 os) pariétal, Temporal (2 os ) Face (14 os): mandibule (maxillaire inférieur), vomer (1 os). malaire ou Zygomatique, os du nez (nasal), lacrymal, maxillaire supérieur (maxilla), Palatin, cornet inférieur (2 os) CESA- AAN 2016. 2
Anatomie du squelette Le tronc. Il constitue la partie centrale du corps et comportes 3 éléments différents : la colonne vertébrale la cage thoracique ou thorax le bassin. Les os du thorax et la cage thoracique 3 parties: Le sternum (os plat) Les côtes (os irrégulier) Le cartilage costal La cage thoracique et le sternum. MANUBRIUM CORPS PROCESSUS XIPHOIDE CESA- AAN 2016. 3
La cage thoracique et le sternum. INCISURESCLAVICULAIRE INCISURE JUGULAIRE INCISURES COSTALES La cage thoracique: les côtes Il existe 24 côtes (12 paires) avec 3 classifications: 7 paires vraies côtes (sternales) s'attachent sur le sternum et les vertèbres thoraciques. 3 paires de fausses (asternales) S attachent sur l'avant du sternum sur le cartilage costale de la 7e vraie côte. 2 paires de côtes flottantes (vertébrales) S attachent seulement sur les vertèbres thoraciques (T11 et T12). La cage thoracique et les côtes Vraies côtes : 7 paires Côtes 1 à 7 Fausses côtes: 5 paire Jeannot : Côtes AKAKPO 8 à 12 Côtes flottantes : 2 paires Côtes 11 et 12 CESA- AAN 2016. 4
La colonne vertébrale Ensemble de structures osseuse flexible contenant la moelle épinière. Elle se compose de: Vertèbres pré-sacrées (mobiles) Cervicales (7) Dorsales ou Thoraciques (12) Lombaires (5) Vertèbres pelviennes (fixes) Sacrées - le Sacrum (5 vertèbres soudées) Coccygiennes - le Coccyx (4-6 vertèbres soudées) La colonne vertébrale Les vertèbres Vertèbres cervicales : 7 Vertèbres thoraciques : 12 Vertèbres lombaires: 5 Vertèbres sacrées: 5 Vertèbres coccygiennes: 3-5 ou 4 à 6. Les charnières Charnière 1: cranio-cervicale Charnière 2: cervico-thoracique Charnière 3: thoraco-lombale Charnière 4: lombo-sacrée Charnière 5 : sacro-coccygiennes Les os du cou, du dos et du bassin. La colonne vertébrale CESA- AAN 2016. 5
La colonne vertébrale: déviances Les courbures et déviances de la colonne vertébrale apparaissent avec l âge et dépendent de la composition corporelle (musculaire, masse grasse, équilibre pondérale). Deux types de déviances: normales et anormales. Les déviances normales : cervicale (antérieure), dorsale (postérieure), lombaire (antérieure), pelvienne postérieure), légère concavité à gauche - région dorsale due au passage de l'aorte thoracique La colonne vertébrale: déviances Les courbures anormales: lordose, cyphose, scoliose. Lordoses : courbure de la colonne vers l avant (convexité antérieure exagérée en C et L cervicale: rachis cervical lombaire: rachis lombaire Cyphoses : courbure vers l arrières (convexité postérieure exagérée en T dorsale ou thoracique: rachis thoracique Scoliose: déviation latérale - rotation de corps vertébraux) Les os de la colonne vertébrale PROCESSUS EPINEUX PROCESSUS COSTIFORME CORPS VERTÈRBRAL CESA- AAN 2016. 6
Les os de la colonne vertébrale Vues: supérieure, inférieure, Antérieure, postérieure latérale Les os de la colonne vertébrale. Les vertèbres cervicales: 1) Rachis cervical supérieur C1 -ATLAS C2 -AXIS 2) Rachis cervical inférieur. C3 C4 C5 C6 C7 Les os de la colonne vertébrale. Les vertèbres thoraciques: le rachis thoracique T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 CESA- AAN 2016. 7
Les os de la colonne vertébrale. Les vertèbres lombaires: le rachis lombaire L1 L2 L3 L4 L5 Les os du bassin Le bassin est constitué: des deux os iliaques (os coxaux) latéralement du sacrum en arrière. Deux parties: le grand bassin en haut: entre les ailes iliaques, le petit bassin en bas: entre les ischions latéralement le sacrum en arrière le pubis en avant. La partie inférieure est fermée par le périnée (musculature du plancher pelvien). Les os du bassin Les bassin est formé pas les os du sacrum et du coccyx à l'arrière et des deux os iliaques de chaque côté. Deux orifices: orifice supérieur (détroit supérieur) orifice inférieur (détroit inférieur) Deux fonctions principales du bassin: - supporte le poids du tronc et de la partie supérieur du corps (articulations sacro-iliaques) - transmet les forces aux membres inférieurs par les articulations de la ceinture pelvienne. CESA- AAN 2016. 8
Le bassin: les différents os Le bassin 1 - le sacrum 2 - l'ilion ou l ilium 3 - l'ischion ou l ischium 4 - le pubis 5 - la symphyse pubienne 6 - l'acétabulum 7 la région ischio-pubienne 8 - Le coccyx Les os du bassin: sacrum et le coccyx Le sacrum Les os du bassin: sacrum et coccyx Le coccyx CESA- AAN 2016. 9
Les os du bassin: os coxal L os coxal Les os du bassin. Articulation sacro-iliaque Symphyse pubienne Le membre supérieur: la ceinture scapulaire CESA- AAN 2016. 10
La ceinture scapulaire La clavicule : petit os qui suit la courbe du thorax et en contact avec l acromion. C est un support de l épaule. L omoplate: os mince, plat et triangulaire couvert de muscles sur la face postérieure du tronc. 2 faces : antérieure et postérieure 3 bords: supérieur, latéral (axillaire), médial. 3 angles : supérieur, inférieur, latéral 3 fosses: sus-épineuse (postérieure et supérieure), sous-épineuse (postérieure et inférieure), sous-scapulaire (antérieure) Les os de l épaule SCAPULA (OMOPLATE) CLAVICULE Les os de l épaule Processus coracoïde Cavité glénoïdale Acromion CESA- AAN 2016. 11
Les os du membre supérieur Le membre supérieur HUMERUS RADIUS CUBITUS CARPE METACARPE PHALANGES Les os du membre supérieur: le bras HUMERUS Les os du membre supérieur: le bras Epiphyse proximale: 5 éléments : tête de l humérus col de l humérus tubercule majeur ou grosse tubérosité ou trochiter du côté externe tubercule mineur ou petite tubérosité ou trochin gouttière bicipitale: entre le grand et le petit tubercule - antérieur, recouverte de cartilage et forme la coulisse bicipitale où passe le tendon proximal du long chef du biceps brachial. CESA- AAN 2016. 12
Les os du membre supérieur: le bras Diaphyse: corps de l humérus 3 faces: latérale, médiale, postérieure 3 bords: latéral, médial, antérieur col de la diaphyse tubérosité deltoïdienne ou "V" deltoïdien gouttière radiale face postérieure. Les os du membre supérieur: le bras Épiphyse distale : épicondyle médial ou épitrochlée trochlée ou condyle médial condyle latéral épicondyle latéral cavité coronoïdienne au-dessus de la trochlée sur la face antérieure fossette radiale ou sus condylienne au-dessus de la condyle sur la face antérieure cavité olécranienne au-dessus de la trochlée sur la face postérieure crête sus-épicondylienne latérale crête sus-épicondylienne médiale. Les os du membre supérieur L ulna ou cubitus : situé du côté médial de l avant bras. 3 parties Epiphyse proximale: Olécrane - face postérieure bec de l'olécrane - face antérieure et délimite la cavité articulaire, apophyse coronoïde - antérieure et délimite la cavité articulaire échancrure trochléenne s'oppose à la trochlée échancrure radiale Tubérosité du brachial antérieur Diaphyse: 3 faces: antérieure, postérieure, médiale 3 bords: antéro-médial, Postéro-médial, Latéral Epiphyse distale Tête - élargissement distal Apophyse styloïde du cubitus (ulna) - prolongement de la tête CESA- AAN 2016. 13
Les os du membre supérieur: l avant bras CUBITUS ou ULNA Les os du membre supérieur Le radius : situé du côté externe de l avant bras. 3 parties Proximale (Supérieure): tête, col, tubérosité bicipitale ou tubérosité radiale, crête oblique, échancrure de l ulna. Diaphyse: 3 faces et 3 bords antérieure postérieure latérale (externe) 3 bords antéro-latéral postéro-latéral médial (interne) Les os du membre supérieur Extrémité distale - 5 parties: apophyse styloïde du radius - latérale et en forme de pyramide tronquée gouttière pour l extenseur commun des doigts et l extenseur propre de l index gouttière du long extenseur du pouce gouttière du long extenseur radial du carpe et du court extenseur radial du carpe gouttière du court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce CESA- AAN 2016. 14
Les os du membre supérieur: l avant bras RADIUS Les os du membre supérieur: la main Le poignet: 8 os disposés en 2 parties. Les os du carpe forment la gouttière carpienne. Partie proximale : supérieure Scaphoïde Semi-lunaire Pyramidal Pisiforme Partie distale: - Inférieure Trapèze Trapézoïde Grand os ou capitatum Os crochu ou hamatum Apophyse unciforme de l os crochu Les os du membre supérieur: la main LE CARPE CESA- AAN 2016. 15
Les os de la main: le carpe LE CARPE: TRAPÈZE SCAPHOIDE TRAPÈZOIDE CAPITATUM LUNATUM HAMATUM PISIFORME (SUPERFICIEL) PYRAMIDAL (PROFOND) Os de la main: métacarpes BASE CORPS TETE Les os de la main: les phalanges LES PHALANGES: PHALANGE PROXIMALE PHALANGE MOYENNE PHALANGE DISTALE 14 os disposés en 3 rangées (à l exception du pouce avec seulement 2 rangés). CESA- AAN 2016. 16
Les os du membre inférieur. Fémur Patella Fibula Tibia Tarse Métatarse Phalanges Les os du membre inférieur: la cuisse TÊTE DU FÉMUR COL DU FÉMUR CONDYLE LATÉRAL SURFACE PATELLAIRE CONDYLE MÉDIAL LE FÉMUR Les os du membre inférieur: la cuisse Le fémur L os le plus long, plus gros et le plus lourd du corps- 3 parties Extrémité proximale (supérieure): tête saillie articulaire formant 2/3 d'un sphère fossette pour l'insertion du ligament rond col - entre la tête et les trochanters grand trochanter - supérieur petit trochanter - postérieur et interne CESA- AAN 2016. 17
Le fémur Diaphyse: triangulaire 3 faces - la ligne âpre sépare les faces postéro-interne et postéroexterne: antérieure, postéro-externe, postéro-interne 3 bords: latéral, médial, postérieur Ligne âpre: 2 parties. la partie supérieure de la ligne âpre: 3 éléments: crête fessière crête pectinéale crête du vaste interne la partie inférieure de la ligne âpre: 2 éléments Lèvre interne Lèvre externe Le fémur Epiphyse distale: condyles fémoraux médial et latéral - 2 saillies articulaires, unis en avant et séparés en arrière échancrure inter condylienne trochlée fémorale ou surface rotulienne épicondyle médial épicondyle latéral Les os du membre inférieur: la jambe CONDYLE LATÉRAL TUBEROSITÉ TIBIALE CONDYLE MÉDIAL MALÉOLE MÉDIALE PATELLA TIBIA CESA- AAN 2016. 18
Les os de la jambe Situé du côté médial (interne) de la jambe Epiphyse proximale (supérieure): tubérosité antérieure -attachement du ligament rotulien tubérosité interne ou condyle médial tubérosité externe ou condyle latéral cavité glénoïde médiale ou plateau tibial médial - face supérieure du condyle médial articulant avec le condyle fémoral médial cavité glénoïde latérale (externe) ou plateau tibial latéral - face supérieure du condyle latéral articulant avec le condyle fémoral latéral éminence inter condylienne - épine entre les condyles tubercule inter condylien médial tubercule inter condylien latéral Les os de la jambe: le tibia Diaphyse: triangulaire - 3 faces médiale latéral postérieure - présente la crête ou ligne oblique 3 bords: antérieur - forme la crête tibiale latéral (externe) - crête pour membrane médial (interne) Epiphyse distale malléole médiale (interne) - face interne malléole postérieure - face postérieure saillante échancrure fibulaire (péronière) - s'articule avec le péroné mortaise tibio-fibulaire (tibio-péronière) face articulaire inférieure Les os du membre inférieur: la jambe TÊTE DE FIBULA MALÉOLE LATÉRALE PATELLA FIBULA CESA- AAN 2016. 19
Les os de la jambe: le péroné Situé du côté latéral (externe) de la jambe Epiphyse proximale (supérieure): tête, apophyse styloïde, col, facette articulaire tibiale (surface articulaire) Diaphyse: triangulaire 3 faces: latérale, médiale, postérieure 3 bords: antérieur, latérale, médiale. Extrémité distale (inférieure) Malléole latérale (externe) Mortaise tibio-fibulaire (tibio-péronière) Les os de la jambe: la rotule La rotule ou patella, elle présente une forme triangulaire à base supérieure. 2 faces antérieure postérieure Les os du membre inférieur: le pied CESA- AAN 2016. 20
Les os du membre inférieur: le pied TALUS (ASTRAGALE) CALCANÉUS NAVICULAIRE CUBOIDE CUNÉIFORME MÉDIAL CUNÉIFORME INTERMÉDIAIRE CUNÉIFORME LATÉRAL Le tarse Les os du membre inférieur: le pied 7 os organisés en 2 parties qui occupent la partie postérieure du pied partie postérieure astragale (talus) - calcanéum (Calcaneum) - l'os du talon partie antérieure Naviculaire Cuboïde - côté latéral Cunéiformes - 1er, 2e et 3e cunéiformes - antérieurs au naviculaire Les os du pied: le métatarse 5 os allongés: le premier est localisé du côté médial et le cinquième du côté latéral Les os du métatarse forment les voûtes longitudinales avec les os tarsiens. voûte longitudinale médiale - calcanéum, astragale, naviculaire et les métatarses voûte longitudinale latérale - calcanéum, cuboïde et les métatarses 4 et 5. CESA- AAN 2016. 21
Les os du membre inférieur: le pied MÉTATARSE V MÉTATARSE IV MÉTATARSE III MÉTATARSE II MÉTATARSE I BASE DIAPHYSE EPIPHYSE Le métatarse Les os du pied: les phalanges 14 os disposés en 3 parties. Le gros orteil comporte 2 parties. phalange proximale, phalange moyenne, phalange distale. Les os du membre inférieur: le pied BASE CORPS TÊTE PROXIMALE MOYENNE DISTALE Les phalanges CESA- AAN 2016. 22