REGIME D'ASSURANCE SANTE (ADMISSIBILITE) Afin de participer à nos régimes d assurance, vous devez être un membre d ERO/RTO qui réside au Canada de façon permanente. Les tableaux suivants démontrent qui d autre peut également être admissible aux régimes : Régime collectif d avantages sociaux Membre 1 Conjoint(e) 2 Enfants 3 Parents Amis Régime Frais hospitaliers en chambre semi privée Régime Frais médicaux complémentaires Régime Assurance dentaire Régime Protection supplémentaire d'assurance voyage Délai d admissibilité pour souscrire les Régimes d assurance santé d ERO/RTO Vous pouvez souscrire, sans déclaration d état de santé, pourvu que nous recevions votre proposition d assurance dans les 60 jours suivant la cessation de votre plus récent régime collective d avantages sociaux. Votre protection, celle de votre conjointe ou conjoint et de vos enfants à charge seront en vigueur à compter de la date suivant la cessation des protections dont vous bénéficiez en vertu : Du régime de votre conseil scolaire; Du régime collectif de votre conjointe ou conjoint; ou De tout autre régime collectif.
Si vous souscrivez après le délai d admissibilité de 60 jours, vous serez considéré(e) être une proposante ou un proposant retardataire et une déclaration d état de santé sera exigée afin que vous puissiez participer aux régimes Frais hospitaliers en chambre semi-privée, Frais médicaux complémentaires et Protection supplémentaire d assurance voyage. En ce qui a trait au régime Assurance dentaire, les prestations d une proposante ou un proposant retardataire sont limitées à 100 $ par personne assurée pour les douze premiers mois d assurance. Cette même exigence s applique lorsque vous transférez vos protections à partir d un contrat d assurance individuelle. En ce qui a trait aux Régimes d assurance santé d ERO/RTO : 1 On entend par membre, un membre titulaire ou associé d ERO/RTO en bonne et due forme. 2 On entend par conjointe ou conjoint, votre épouse ou époux au sens de la loi ou de fait, y compris une conjointe ou un conjoint du même sexe. 3 On entend par enfant à charge, les enfants célibataires : âgés de moins de 21 ans; ou entre les âges de 21 et 30 ans, s ils sont inscrits à un établissement d enseignement postsecondaire à temps plein. Les enfants ayant une déficience fonctionnelle qui étaient assurés à titre de personne à charge demeurent assurés à tout âge, peu importe les restrictions d âge applicables.
Régime collectif d avantages sociaux Membre 1 Conjoint(e) 2 Enfants 3 Parents Amis Assurance Décès et mutilation accidentels Régime Premier Servi pour assurances habitation et automobile Indemnités journalières en cas d hospitalisation Soins de longue durée Assurance vie En ce qui a trait aux Régimes individuels d ERO/RTO : 1 On entend par membre, un membre titulaire ou associé d ERO/RTO en bonne et due forme 2 On entend par conjointe ou conjoint, votre épouse ou époux au sens de la loi ou de fait, y compris une conjointe ou un conjoint du même sexe. 3 On entend par enfant à charge, les enfants de tout âge.
QUI EST ADMISSIBLE AUX PROTECTIONS? À titre de membre titulaire ou membre associé d ERO/RTO, résidant de façon permanente au Canada et assuré en vertu de votre régime gouvernemental d assurance maladie, vous êtes admissible à participer aux régimes offerts. Les protections sont également disponibles à votre conjointe ou conjoint et (ou) vos enfants à charge qui résident au Canada et qui sont assurés en vertu de leur régime gouvernemental d assurance maladie, y compris : Votre conjointe ou conjoint au sens de la loi ou de fait, y compris une conjointe ou un conjoint du même sexe; Les enfants célibataires (y compris les enfants adoptés, les enfants placés dans votre foyer (placement familial), les beaux enfants et les pupilles) âgés de moins de 21 ans; Les enfants célibataires entre les âges de 21 et 30 ans, dans la mesure où ils sont inscrits à un établissement d enseignement postsecondaire en tant qu étudiant(e)s à temps plein et dépendent sur vous pour leurs frais de subsistance; Les protections demeureront en vigueur jusqu à la première des dates suivantes, soit le 31 août de l année scolaire courante, l âge de 30 ans, ou la résiliation des protections. Une confirmation de l inscription aux études à temps plein est exigée annuellement par le bureau de Johnson Inc. préposé au Service des garanties; Les enfants ayant une déficience fonctionnelle, qui étaient assurés à titre de personnes à charge, demeurent assurés à tout âge, peu importe les restrictions d âge applicables aux personnes à charge. Aux fins d assurance, une déficience fonctionnelle inclut une personne célibataire qui était assurée à titre de personne à charge avant de manifester une déficience fonctionnelle, et qui est entièrement dépendante sur la participante ou le participant pour leurs frais de subsistance, selon les dispositions de la Loi de l impôt sur le revenu. (Remarque : Une lettre du médecin attestant le diagnostic/pronostic sera exigée.) Les dépenses admissibles pour personnes à charge assurées, engagées lorsqu aux études à l extérieur de leur province de résidence habituelle, seront considérées en vertu du régime Frais médicaux complémentaires, selon les mêmes exigences que les dépenses engagées à l intérieur de leur province de résidence. Les dépenses admissibles engagées suite à une urgence médicale, par des étudiants voyageant 500 km ou plus de leur résidence d étudiant(e), et à l extérieur de leur province de résidence habituelle, seront considérées en vertu de la garantie Assurance voyage hors province/canada.
OPTIONS & PRIMES DU RÉGIME PROTECTION SUPPLÉMENTAIRE D'ASSURANCE VOYAGE Les 62 premiers jours de votre voyage sont couverts en vertu de votre régime Frais médicaux complémentaires. Votre protection en vertu du régime Protection supplémentaire d assurance voyage entre en vigueur le 63e jour de votre voyage. Nombre total de jours couverts (incluant les premiers 62 jours de voyage) Primes** pour les options disponibles (En vigueur le 1et septembre 2012) Célibataire Couple Famille 67 jours 86 $ 172 $ 190 $ 77 jours 258 $ 516 $ 568 $ 92 jours 516 $ 1 032 $ 1 136 $ 107 jours 696 $ 1 392 $ 1 531 $ 122 jours 911 $ 1 822 $ 2 002 $ 137 jours 1 067 $ 2 134 $ 2 349 $ 152 jours 1 232 $ 2 464 $ 2 711 $ 167 jours 1 417 $ 2 834 $ 3 115 $ 182 jours 1 603 $ 3 206 $ 3 527 $ 197 jours 1 796 $ 3 592 $ 3 950 $ 212 jours 1 993 $ 3 986 $ 4 384 $ *La disponibilité de ces options est assujettie aux exigences provinciales visant les absences prolongées : ces options ne sont actuellement disponibles qu aux résident(e)s de l Ontario et de Terre Neuve et Labrador. ** Là où la loi l'exige, la taxe de vente au détail sera ajoutée à ces primes : 8 % pour les résident(e)s de l'ontario et 9 % pour les résident(e)s du Québec.
Les primes du régime Protection supplémentaire d assurance voyage sont acquittées par prélèvements bancaires mensuels égaux, à compter de la première date de prélèvement possible suite à la réception de votre proposition d assurance dûment remplie et signée, jusqu à la dernière date de prélèvement de l année assurance, soit en juillet.