Mission spécifique senior en santé mentale
120,0 100,0 Hommes Femmes 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 > 85 Taux de suicide par 100.000 habitants par catégorie d âge et par sexe pour la période 2004 2009
Suicide Santé mentale Surconsommation de psychotropes Hypodensité de services de santé mentale ambulatoires spécialisés dans la prise en charge des seniors = problème d accessibilité aux soins en santé mentale pour une population vulnérable
Personnes âgées vulnérables Problèmes de santé mentale Présence d incapacités fonctionnelles Perte d autonomie Comorbidités (psychiatriques ou somatiques) Précarité. AGE = PAS UNE CONDITION SUFFISANTE POUR BENEFICIER DE L INTERVENTION
Qqes vignettes cliniques Exemples: personnes souffrant de la maladie d Alzheimer troubles du comportement demande adressée par la famille (=soutien des aidants ou réflexion quant à la prise en charge) Personne qui souffre de légers problèmes de mémoire, diminution appétit, perte d intérêt dans activités = attribués au vieillissement Crises d angoisse (crise de nerfs, de tétanie)
Elise, 74 ans Maladie de Parkinson depuis 10 ans Antécédents anxiodépressifs Entrée en MR/MRS avec époux malade (décembre 2013) Hospi avril 2013: hallucinations auditives et visuelles, tremblements, impression de suffoquer, polyurie, hypersalivation. Diag = en relation avec état émotionnel Décès époux après 15 jours
Elise, 74 ans Tremblements bilatéraux (droite et gauche avec prédominance gauche), tant au niveau des bras que des jambes. Paralysie, ne parvient plus à bouger les membres et à se déplacer. Hypersalivation, Polyurie, Difficultés de prononciation
Elise, 74 ans Depuis quand les symptômes sont apparus? Dans quel contexte? Apparition brutale ou insidieuse? Hypothèse: attaque de panique avec agoraphobie Réponse proposée: suivi psychologique et social Résultats: diminution significative de la fréquence des crises ; marche ok, participation aux activités de la MR/MRS
Obj général: faciliter l accès aux soins en santé mentale pour PA Accueil Evaluation pluridisciplinaire, détection et diagnostic Orientation Intervention multidisciplinaire (accompagnement psychosocial, psychoéducation, soutien des aidants.) Case-management Coaching équipes d aides et de soins (domicile, MR/MRS)
1 Directeur thérapeutique (O Lex) 1 directeur administratif (V Fery) 1 infirmière (H Sehir) 1 assistante sociale (A Mardaga) 1 psychologue spécialisé en gérontologie (S Merbah à partir du 1 er octobre) 1 coordinateur psychologue (G Squelard)
MOBILITE des prestataires (en fonction de l évaluation et de l évolution de la situation des personnes) Numéro d appel 04/240.04.08 Secrétariat orientera la demande vers l AS concernée Equipe joignable sur GSM Autres: cf décret
Collaboration étroite avec médecins généralistes (soutien téléphonique, cointervention etc ) Accompagnement/formation équipes d aide et de soins à domicile Accompagnement/formation équipes MR/MRS Soutien des aidants familiaux
Equipe mobile de soins chroniques Centre de coordination d aide et de soins à domicile Service d accompagnement (visite personnes seules etc )
Gilles Squelard 0497/49.04.40 (coordinateur) Annette Mardaga 0497/41.66.26 (AS) Hafide Sehir 0497/56.01.81 Secrétariat: 04/240.04.08
Entretien d accueil Orientation Case management Accompagnement ponctuel Recherche d aide financière et matérielle Soutien juridique Etc
Entretien d accueil Evaluation fonctionnelle et somatique Orientation Psychoéducation Case management Soutien aux démarches et aux RDV médicaux Soutien et accompagnement à la prise et à la compliance du traitement médicamenteux prescrit
Evaluation psychologique approfondie Evaluation neuropsychologique Psychoéducation Soutien des aidants proches Concertation avec les équipes soignantes Travail en réseau Accompagnement des intervenants du domicile Intervention directe brève ou espacée
Accueil: 5 Euros Prestation psychologique: 10 Euros Prestation AS: 5 Euros Prestation infirmière: 5 Euros