Rencontre annuelle des CDD et des CRID 2014
Objectifs Connaître les résultats de la performance régionale du PQDCS 2012-2013 Connaître davantage la contribution des partenaires du réseau PQDCS en Montérégie Échanger diverses problématiques et pratiques exemplaires
DAMUPP DQC GBM DRSP CDD INESSS CCSR CMQ DRC CAB Femmes 50 à 69 ans MD-IPS CRID ARQ CAR REAP CSSS OIIQ DGSP LSPQ INSPQ OTIMROEPMQ
Les centres désignés Rôle et responsabilités
LES CDD 520 PARTENAIRES
Clinique Radiologique de Valleyfield Boucherville, Brossard Châteauguay Honoré-Mercier
LES CRID 380 PARTENAIRES
Brome-Missisquoi-Perkins Charles-LeMoyne Du Suroît
LE CCSR 9 PARTENAIRES
LSPQ CAB DQC CDD CRID CCSR CAR INSPQ REAP DRSP DRC DAMUPP GBM CSSS DGSP
Lacoordination régionale Orienter les priorités d actions Assurer l offre de service régionale Assurer la qualité du programme
Lacoordination régionale Soutenir les partenaires dans leurs rôles Mobiliser les partenaires
Performance régionale 2012-2013 Cancers Participantes Dépistage Résultats au dépistage
Bases de données SI-PQDCS
Complétion des formulaires AH-509 Rapports de confirmation diagnostique Année % avec ou sans conclusion % avec conclusion 2010 94 90 2011 95 91 2012 95 90 2013 93 85
Complétion des formulaires AH-511 Rapports de pathologie Année % 2010 90 2011 90 2012 85 2013 80
Bases de données INSPQ SI-PQDCS CCSR Région 16 Infocentre INSPQ Tableau de bord Analyses statutaires Bilan 2009-2012 PQDCS Équipe surveillance DSP
Incidence Nombre¹ et taux ajusté d'incidence du cancer du sein chez la femme, Montérégie et Québec 1984-1986 à 2008-2010 1750 Montérégie Taux (Montérégie) Taux (Québec) 160 Nombre annuel moyen 1500 1250 1000 750 500 125 120 121 122 124 117 119 116 (-) 131 126 138 135 131 130 129 126 133 130 120 80 40 Taux ajusté pour 100 000 femmes 250 0 489 513 582 619 718 822 845 893 1013 1984-1986 1987-1989 1990-1992 1993-1995 1996-1998 1999-2001 2002-2004 2005-2007 2008-2010 Période 1 Nombre annuel moyen. (+), (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 5 %. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs; MSSS, estimations et projections démographiques, avril 2012. Production : équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégoe, octobre 2014. 0
Incidence Taux d'incidence du cancer du sein chez la femme selon l'âge, Montérégie, 1984-1986 à 2008-2010 Taux par 100 000 500 400 300 200 100 0 383 387 243 138 (+) 227 0-39 40-49 50-69 70 et plus 350 316 (-) 245 247 360 351 339 339 336 265 (-) 294 277 266 294 123 133 132 135 136 132 137 141 12 11 12 (-) 12 12 14 13 10 12 1984-1986 1987-1989 1990-1992 1993-1995 1996-1998 1999-2001 2002-2004 2005-2007 2008-2010 Périodes (+) (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 5 %. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs du Québec; MSSS, Estimations et projections démographiques, avril 2012. Production: équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégie, octobre 2014.
Mortalité Nombre¹ et taux ajusté de mortalité du cancer du sein chez la femme, Montérégie et Québec 1984-1987 à 2008-2011 1000 Montérégie Taux (Montérégie) Taux (Québec) 60 CIM-9 CIM-10 Nombre annuel moyen 750 500 250 43 42 42 41 40 40 37 36 34 34 32 31 30 29 40 20 Taux ajusté pour 100 000 femmes 0 163 183 204 206 213 227 231 1984-1987 1988-1991 1992-1995 1996-1999 2000-2003 2004-2007 2008-2011 Période 1 Nombre annuel moyen. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs; MSSS, estimations et projections démographiques, avril 2012. Production : équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégoe, octobre 2014. 0
Mortalité Taux pour 100 000 200 150 100 50 Taux de mortalité par cancer du sein chez la femme selon l'âge Montérégie, 1984-1987 à 2008-2011 169 159 82 79 0-39 40-49 50-69 70 et plus 170 166 73 CIM-9 CIM-10 157 60 56 57 145 145 30 30 28 26 22 22 18 48 0 2* 3 3 3 2* 1* 2* 1984-1987 1988-1991 1992-1995 1996-1999 2000-2003 2004-2007 2008-2011 Périodes * Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. (+) (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 5 %. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs du Québec; MSSS, Estimations et projections démographiques, avril 2012. Production: équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégie, octobre 2014.
Cancers en Montérégie 2009-2010 au PQDCS - 491 infiltants - 123 in situ 616 cancers 20 % les cancers infiltrants -36% de moins de 1 cm - 74 % sans envahissement ganglionnaire
7 6 Taux de détection 6,1 5,5 5 4 3 2 4,5 358 375 413 505 616 5,1 Initiales Subséquentes 1 0 2001-2002 2003-2004 2005-2006 2007-2008 2009-2010
Définitions Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancers in situ (%) VPP (%) N de faux positifs par cancer
Cancers mammo 2011-2012 Mammographie Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancerin situ (%) VPP (%) N faux + par cancer Initiale 19,7 101 5,3 16,8 2,7 36 Subséquente 8,9 475 5,4 14,1 6,1 15
Comparatif 2012 Région Population admissible N de CDD N de CDD-CRID N de CRID Le Québec 1 107 071 73 26 15 Montérégie 208 776 11 3 5 Montréal 229 177 19-5 Capitale- Nationale 105 923 8-1
Cancers mammosubséquente 2011-2012 Région Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancerin situ (%) VPP (%) N faux + par cancer Le Québec 9,1 2556 5,4 18,6 5,9 16 Montérégie 8,9 475 5,4 14,1 6,1 15 Montréal 10,4 531 5,8 23,9 5,6 17 Capitale- Nationale 7,4 309 4,9 13,6 6,7 14
Cancers mammoinitiale 2011-2012 Région Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancerin situ (%) VPP (%) N faux + par cancer Le Québec 19,2 649 6,4 19,4 3,4 29 Montérégie 19,7 101 5,3 16,8 2,7 36 Montréal 20,6 154 6,9 24,0 3,4 29 Capitale- Nationale 16,9 71 6,7 9,9 4,0 24
Taux de participation 70 60 50 40 30 50,1% 65% 71% 61,3 % 20 10 0 2002-2003 2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-2011 20012-2013
Nombre de mammographies 140000 120000 87 % en LIM 125 958 100000 85 083 104 247 80000 60000 40000 20000 65 415 19 668 21 711 0 2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-2011 2012-2013 initiales subséquentes totales
PARC D UNITÉS EN MAMMOGRAPHIE MONTÉRÉGIE NOVEMBRE 2014 Type d unités * Centres Total Tomosynthèse CR DR CDD-LIM 12 3 15 0 CDD-CRID 1 2 3 1 CRID 2 3 5 1 Total 15 8 23 2 * Unité agréé PAM et certifiée LSPQ
PARC D UNITÉS EN MAMMOGRAPHIE MONTÉRÉGIE NOVEMBRE 2014 Centres Unité CR Plaque DR CDD-LIM 11 Lorad 1 Siemmens 11 Fuji-FCR 1 AGFA 3 Hologic CDD-CRID 1 Lorad 1 Fuji-FCR 1 Hologic 1 Siemmens CRID 2 Lorad 2 Fuji-FCR 3 Hologic
Taux de rétention 2013 Région % Montérégie 92, 2 Montréal 7,2 Mauricie-Centre-du-Québec 0,2 Estrie 0,1 Laval 0,1 Capitale-Nationale 0,1 5 067 femmes
Taux de rétention 2013 Région % Montérégie 92 Montréal 98 Mauricie-Centre-du-Québec 92 Estrie 95 Le Québec 91
Taux de rétention 2013 Région % Montérégie 92 Laval 80 Laurentides 73 Lanaudière 71
Taux fidélisation à 30 mois, 2009 (selon rang de la mammographie) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Total: 81 % 94 % 69 % 1ère 2ième 3ième 4ième 5ième 6ième
Délais de rendez-vous 2012 2013 90 % 96 % 30 jours et moins plus de 30 jours 30 jours et moins plus de 30 jours
80 Modalité d ordonnance lettres seules 73 % 70 60 50 40 30 26 % 20 10 0 2001 2004 2007 2010 2013
Proportion MD ou IPS volontaires 3 2,5 2 2,7% 2,8% 1875 femmes 1,5 1 0,5 0 2011 2012 2013
Participantes (%) Caractéristiques 2002-2003 2012-2013 50-59 ans 64 56 60-69 ans 36 44 Langue de correspondance anglaise 6,3 6,4 Implants mammaires 2,6 3,3 Interventions antérieures aux seins 13 15
Participantes (%) Facteurs de risque 2002-2003 2012-2013 Cancer du sein dans la famille avant 50 ans 4,6 4,8 Seins denses 75 % du tissu glandulaire 5,6 7,8 Pas de grossesse à terme 14 16 Prise d hormones depuis 5 ans et plus 32 12 Présence d au moins un signe clinique 4,9 3,5
Délais de lecture 2012 2013 86 % 89 % 5 jours et moins plus de 5 jours 5 jours et moins plus de 5 jours
Taux de référence 25 20 17,2 20,6 15 10 5 0 10,5 8,4 14,7 9,5 7,7 2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-2011 2012-2013 11 9 20,8 11,7 9,8 initiale subséquente total
Mammographie initiale 11-12 Taux de référence: 19,7 % sans antécédent de mammographie: 26,4 % avec antécédent de mammographie: 15,7 %
Examens d investigation 13 800 femmes Type d examens 2010-2011 2012-1013 Clichés mammographiques 7521 8455 Échographies 6979 7851 Biopsies au trocart échoguidées 917 850 Biopsies au trocart stéréoguidées 756 1005 25% en CRID 43% 95% 100% En 2013 macrobiopsies= 38 % des stéréotaxies
Délais de premier examen -clichés 2012 2013 57 % 59 % 12 jours ou moins plus de 12 jours 12 jours ou moins plus de 12 jours
Délais de premier examen -écho 2012 2013 30 % 33 % 12 jours ou moins plus de 12 jours 12 jours ou moins plus de 12 jours
Délais d investigation Proportion de délais respectant la norme canadienne mammographies anormales sans et avec biopsie 2011-2012* Région Sans biopsie Avec biopsie %5 semet moins % 7 semet moins Le Québec 67 38 Montérégie 71 40 Montréal 63 33 Capitale-Nationale 77 28 2009-2010 Montérégie 61 36 * jusqu au 30 sept 2012
Conclusion Augmentation de la participation Augmentation des volumes Amélioration des délais Détection de cancers
PRIX INNOVATION RÉGIONALE QUALITÉ PQDCS
FORCES Accessibilité délais R-V Taux participation progresse Distribution des centres Progression utilisation lettre Taux rétention 450 Délais d investigation
DÉFIS Croissance demandes de services Suites des Rapports d activités Suites des Rapports d évaluation organisation services CRID Banque Md et IPS volontaires Saisie formulaires Confirmation Diagnostique et Pathologie Transformation du réseau