Prescriptions Transports Soins Infirmiers Soins de Masso-Kinésithérapie
Les prescriptions de transport La prise en charge de transport est une décision médicale Qui dépend de critères médico-administratifs Vous seul pouvez décider
Les critères médico-administratifs permettant la prise en charge des transports Hospitalisation (entrée-sortie) Nécessité d être allongé ou sous surveillance Soins liés à une affection de longue durée ET pb de mobilité Soins liés à un AT/MP
L état de santé et le degré d autonomie du patient Votre patient peut se déplacer seul et sans assistance particulière (sauf cas ALD) Votre patient nécessite soit : - une aide au déplacement - l aide d une tierce personne pour les formalités administratives - le respect rigoureux des règles d hygiène Véhicule personnel ou transports en commun Taxi ou VSL - ou présente des risques d effets secondaires pendant le transport Votre patient : - doit être allongé ou en position demi assise, - nécessite un brancardage ou un portage, - doit être surveillé par une personne qualifiée ou nécessite l administration d oxygène, - doit voyager dans des conditions d asepsie Ambulance
Dans certains cas, une demande d accord préalable Transport à plus de 150 km Transport en série (+ 50km et minimum 4 et sur 2 mois) Transport en avion ou en bateau de ligne Entente préalable
Prescriptions d actes infirmiers Cadre légal: - Décret «de compétence» - Convention IDE- Assurance Maladie + Arrêté 13/4/07: prescript dispositifs par IDE
2 types d actes 2 lettres-clés Soins de pratique courante (fréquents +++) Prélèvements, infections, perfusions, pansements, sondes, lavement Surveillance et observation d un patient à domicile (troubles psychiatriques, diabète, ) AMI NGAP Soins infirmiers à domicile pour un patient en situation de dépendance temporaire ou permanente Soins spécialisés (plus rares) 70 % de l activité AIS Actualisation des compétences Protocole thérapeutique Tenue de dossier de soins Cancers, VIH, mucoviscidose, cathéter central, site implantable, dialyse péritonéale,... AMI
Séance de soins infirmiers «Ensemble des actions de soins liées aux fonctions d entretien et de continuité de vie, visant à protéger, maintenir, restaurer ou compenser les capacités d autonomie de la personne» séance d une demi-heure (maximum 4 par 24 h) durée dans le temps non limitée AIS 3 = 7,50 Accord Préalable (D.S.I.)
Soins de Masso-Kinésithérapie
Promotion de la Fiche de synthèse du Bilan-Diagnostic Kinésithérapique (BDK) Objectif médicalisé : Favoriser la coordination autour du patient Moyens : - Modèle de fiche standardisé et opposable - Intégration ou programme de F.P.C. - Dispositif de suivi
Le médecin traitant : - prescrit l indication de traitement de kinésithérapie (éventuellement le nombre de séances) Le kinésithérapeute échange avec lui : - complète le diagnostic du médecin par un bilan supplémentaire - décrit le projet thérapeutique : nombre de séances, objectifs, techniques utilisées - rend compte des résultats obtenus
Soins de Masso-Kinésithérapie Entente préalable si: Prescription «référentiel HAS»
Soins de Masso-Kinésithérapie Situation de rééducation Nombre de séances avant accord préalable Demande d'accord préalable Entorse externe récente de la cheville 1 à 10 séances à partir de la 11e séance Arthroplastie de hanche par prothèse totale 1 à 15 séances à partir de la 16e séance Arthroplastie du genou par prothèse totale 1 à 25 séances à partir de la 26e séance Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou 1 à 40 séances à partir de la 41e séance Libération du nerf médian au canal carpien -- dès la 1e séance