Prendre le pouls de l AVC et de la fibrillation auriculaire Comment éviter un AVC par la prise en charge de la fibrillation auriculaire (FA) Qu est-ce que la fibrillation auriculaire? La fibrillation auriculaire (FA) est la forme la plus courante de trouble du rythme cardiaque. Cette affection se manifeste par une fréquence cardiaque anormale et/ou un rythme cardiaque anormal 1. Le système électrique du cœur contrôle à la fois la fréquence et le rythme cardiaques. Lorsqu une personne souffre de FA, les signaux électriques du cœur deviennent trop rapides et désordonnés, et par conséquent, les battements de cœur sont aussi trop rapides et irréguliers 1. On estime à 250 000 le nombre de Canadiens souffrant de FA 1. Signes et symptômes de la fibrillation auriculaire Il se peut que certains patients ne présentent aucun symptôme, alors que d autres auront des symptômes divers, notamment 1 : Battements de cœur rapides et irréguliers. Palpitations ou coups rapides dans la poitrine. Malaise, douleur ou pression au niveau de la poitrine. Essoufflement, surtout après un effort ou de l anxiété. Fatigue. Étourdissements, transpiration ou nausées. Sensation de tête légère ou évanouissement. Complications de la fibrillation auriculaire La FA cause deux principales complications l insuffisance cardiaque et/ou un AVC. Si vous souffrez de FA, le sang ne circule pas normalement dans le cœur et dans l organisme. Les personnes souffrant de FA sont 3 à 5 fois plus susceptibles de subir un AVC 1. 1
Insuffisance cardiaque L insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut plus suffire à la tâche. La FA entraîne une surcharge de travail au niveau du cœur et ce dernier devient enflé, affaibli et ne parvient plus à pomper le sang et l oxygène dans l organisme et les organes. La FA use tranquillement le cœur. L insuffisance cardiaque est parfois nommée insuffisance cardiaque congestive ou ICC 2. Comment la FA augmente le risque d insuffisance cardiaque 3 Cœur normal Cœur hypertrophié Signes avant-coureurs d insuffisance cardiaque 3 Il est essentiel de savoir reconnaître les symptômes de l insuffisance cardiaque et de savoir ce qu il faut faire si la situation se présente. Si vous pensez avoir ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin. Les symptômes courants de l insuffisance cardiaque comprennent : Accumulation de liquide dans les poumons accompagnée d essoufflement Accumulation de liquide (enflure) dans les jambes, les pieds, les chevilles et/ou la région abdominale Diminution de la fonction cardiaque accompagnée de Fatigue Diminution de la tolérance à l exercice Changement de l état mental, p. ex., confusion Dysfonction rénale 2
AVC La FA empêche le sang de circuler normalement dans le cœur, ce qui peut favoriser la formation de caillots sanguins. Ces caillots peuvent alors se déplacer dans d autres parties du corps, comme le cerveau, et causer des problèmes graves1. Si un caillot sanguin logé dans le cerveau empêche le sang et l oxygène de se rendre au cerveau, il s agit alors d un AVC 1. Comment la FA augmente-t-elle le risque d AVC 1 La FA entraîne l accumulation de sang dans le cœur et la formation de caillots. Les caillots peuvent se déplacer du cœur et se loger dans le cerveau Les caillots qui se logent dans le cerveau empêchent le sang et l oxygène de se rendre au cerveau Signes avant-coureurs d un AVC 4 Un AVC est très dangereux et peut être mortel. Il est donc important de savoir reconnaître les signes précurseurs d un AVC et de savoir ce qu il faut faire si cette situation se présente. Voici une liste des cinq principaux signes précurseurs d un AVC. Si vous pensez ressentir ces symptômes, vous devez immédiatement composer le 911 ou communiquer avec le service d urgence le plus près de chez vous. Faiblesse Perte soudaine de force ou sensation soudaine d engourdissement au niveau du visage, d un bras ou d une jambe, même si cette sensation est temporaire. Difficulté à parler Difficulté soudaine à parler ou à comprendre ce qu on vous dit, ou confusion soudaine, même si ces symptômes sont temporaires. Troubles de vision Troubles visuels soudains, même si temporaires. Mal de tête Mal de tête intense et inhabituel, survenant soudainement. Étourdissements Perte d équilibre soudaine, surtout accompagnée d un des signes susmentionnés. 3
Prévention de l AVC 4 Si vous souffrez de FA, il est essentiel d adopter un mode de vie sain dans le but de prévenir l AVC et d autres problèmes cardiaques. Vous devez d abord savoir quels sont les facteurs de risque d AVC, puis minimiser ces facteurs de risque ou les prendre en charge. Plus vos facteurs de risque sont nombreux, plus votre risque d AVC augmente. Facteurs de risque non modifiables 4 Âge Sexe Antécédents familiaux Origine ethnique Antécédents d AVC ou d ICT Facteurs de risque modifiables 4 Hypertension Hypercholestérolémie Diabète Embonpoint ou obésité Consommation excessive d alcool Manque d exercice Tabagisme Stress Mode de vie sain et prévention de l AVC Maintenant que vous avez identifié vos facteurs de risque, vous pouvez réduire votre risque. Voici une série de conseils pratiques pour vous aider à adopter un mode de vie sain et réduire ainsi votre risque de subir un AVC 1,5. Gardez votre tension artérielle sous contrôle. Adoptez une alimentation saine : Apport réduit en gras saturés, en gras trans, en cholestérol et en sodium. Consommation quotidienne de fruits, légumes, céréales entières et protéines maigres. Consommation modérée d alcool. Maintenez un poids santé. Faites de l exercice régulièrement. Même des activités peu intenses peuvent aider. Marche, jardinage, etc. Arrêtez de fumer. Prenez tous les médicaments prescrits. Consultez d abord votre médecin avant d apporter tout changement à votre mode de vie. 4
Discutez de la FA et de l AVC avec votre médecin Il ne faut pas oublier que les personnes souffrant de FA peuvent quand même mener une vie active et normale. Votre médecin peut vous aider, mais vous devez jouer un rôle actif dans la prise en charge de votre maladie pour réduire votre risque d AVC. Vous pouvez discuter avec votre médecin de la prise en charge de la FA, ainsi que des autres facteurs de risque d AVC. Soyez au courant : informez-vous au sujet de la FA et de l AVC. Avisez votre médecin de tout symptôme que vous ressentez, soit en raison de votre maladie ou des médicaments que vous prenez. Préparez vos questions avant de vous présenter chez le médecin. Exemples de questions que vous pouvez poser à votre médecin Pourriez-vous m expliquer ce qu est un AVC exactement? En plus de la FA, est-ce que j ai d autres facteurs de risque d un AVC? Est-ce qu il y a des médicaments que je peux prendre pour traiter ma FA ou pour réduire mon risque d AVC? Quelle est ma tension artérielle? Qu est-ce qu une tension artérielle normale? Qu est-ce que je peux faire pour contrôler ma tension artérielle? Est-ce que je devrais faire mesurer mon taux de cholestérol? Quels sont les taux de cholestérol normaux? Qu est-ce que je peux faire pour contrôler mon taux de cholestérol? Est-ce que mon poids est acceptable? Qu est-ce que je peux faire pour contrôler mon poids? Pouvez-vous m aider à arrêter de fumer? Est-ce que je peux apporter d autres changements à mon mode de vie qui m aideraient à réduire mon risque d AVC? Autres questions que vous pourriez poser à votre médecin : 5
Désirez-vous plus d information? Si vous désirez parler à quelqu un pour obtenir plus d information, vous pouvez communiquer avec le bureau national de la Fondation des maladies du cœur du Canada au : (613) 569-4361. Fibrillation auriculaire www.stopafib.org www.nhlbi.nih.gov/health/dci/diseases/af/af_what.html www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=10 AVC www.heartandstroke.com www.canadianstrokenetwork.ca www.canadianstrokestrategy.ca www.strokeassociation.org Mode de vie sain Consultez le site www.fmcoeur.com, section Mode de vie sain pour plus d information sur les sujets suivants, entre autres : Saine alimentation Activité physique Poids santé Le tabagisme Le stress Références 1. Fondation des maladies du cœur. Fibrillation auriculaire. Mise à jour 2009. Accessible à : http://www.heartandstroke.on.ca/ site/pp.aspx?c=pvi3ienwjwe&b=5052981&printmode=1. Consulté le 9 avril 2010. 2. Lip GYH, DiMarco JP. Atrial Fibrillation. In: Crawford MH, DiMarco JP, eds. Cardiology. London, UK. Mosby; 2001:4.10.1 4.10.18. 3. Patel AR, Konstam MA. Assessment of the Patient with Heart Failure. In: Crawford MH, DiMarco JP, eds. Cardiology. London, UK. Mosby; 2001:5.2.1 5.2.10. 4. Fondation des maladies du cœur. Prenez le contrôle : Réduisez vos risques de maladies du cœur et d AVC. Mise à jour 2010. Accessible à : http://www.heartandstroke.com/site/c.ikiqlcmwjte/b.3751103/k.3c8d/heart_disease Taking_Control Lower_your_risk_of_heart_disease_and_stroke.htm. Consulté le 13 avril 2010. 5. Merck Sharp & Dohme Corp. Caring for Self and Others. Merck Manual of health and Aging. Accessible à : http://www. merck.com/pubs/mmanual_ha/sec2/sec2.html. Consulté le 9 avril 2010. 6