Nom du demandeur : Signature : Date de la demande : Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 1 COLL COLLYRES RIFAMYCINE CHIBRET, collyre, flac ml 91 1 78 STERDEX, pommade ophtalmique, unidose 181 VITABACT 0.17 mg, collyre, unidose 0. ml 719 1 89 11 DM7 Bandelettes Réactives et Tests BANDELETTES REACTIVES POUR MESURE DE LA GLYCEMIE SUR OPTIUM NEO H 00 7117 FRIGO LANTUS SOLOSTAR Stylo pré-rempli 197 REFRIGERATEUR 1 PHARMACIE 9 97 NOVOMIX, 0 iu/ml, susp inj, stylo ml FLEXPEN 7 NOVORAPID 0 iu/ml, sol inj, stylo ml FLEXPEN 70 UMULINE RAPIDE Flacon ml 8 1 98 1 7 07 1 1 1 INFEC AMIKACINE Poudre solution inj. 00 mg 9 AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/1 mg, ad, pdr pr susp buv, sachet 11 AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/00 mg, ad, pdr pr sol inj 777 ANTI-INFECTIEUX 79 177 1 0 AMOXICIL / AC.CLAVU g/00 mg, pdr pr sol pr perf 007 AMOXICIL / AC.CLAVU 00 mg/. mg, ad, cpr 7 AMOXICILLINE Flacon IV 00 mg 77 79 181 07 1 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : BACTRIM FORTE Comprimé sécable 07 CEFOTAXIME 1 g PANPHARMA, pdr pr sol inj 89 CEFTAZIDIME (FORTUM) Flacon injectable 00 mg 0000 CEFTRIAXONE Flacon IV 00 mg 07 CIPROFLOXACINE Comprimé 00 mg 98 CIPROFLOXACINE Poche 00 ml 00 mg 00 CIPROFLOXACINE 00 mg/0 ml PANPHARMA, sol pr perf, poche 001 CLAMOXYL 1 g, cpr dispersible 9117 CLAMOXYL 00 mg, gélule 187 CLOXACILLINE 1G PDR INJ IV FL (Ex Orbenine) 8 DALACINE Gélule 0 mg DOXYCYCLINE 0 mg, cpr 80 ERYTHROCINE 1 g, pdr pr sol pr perf 8998 ERYTHROCINE 1 000 mg, granulés pr sol buv, sachet 977 FLAGYL Comprimé 0 mg 0000 FLUCONAZOLE 0 mg, gélule 9 FLUCONAZOLE MG/ML INJ FLACON 0ML 0000099 FLUCONAZOLE 00 mg/00 ml, sol pr perf, fl souple 00 FLUCONAZOLE 0 mg, gélule 1 FLUVERMAL Comprimé 0 mg 017 FUCIDINE Comprimé 0 mg 198 0 800 1 9 8 9 0 8 9 0 81 1 8 71 711 79 8 7 0 8 0 787 808 7 7 7 1 8 0 7 7
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : FUNGIZONE %, susp buv, flac 0 ml 187 81 GENTAMICINE Ampoule injectable 0 mg 771 GENTAMICINE Ampoule injectable 80 mg 7711 KETEK Comprimé 00 mg 79 LEVOFLOXACINE 00 mg, cpr 7 METRONIDAZOLE 00 mg/0 ml, sol pr perf, poche DE00 NORFLOXACINE ARW 00MG CPR (Noroxine) 8 OFLOXACINE 00 mg MYLAN, cpr 98 OFLOXACINE 00 mg/0 ml MYLAN, sol pr perf, poche ss PVC 91 ORACILLINE 1 M_iu, cpr 1991 ORBENINE Gélule 00 mg 199 PIPERACILLINE Flacon injectable g 8 PIPERACILLINE TAZOBACTAM G/00MG INJ PANPHARMA 797 PYOSTACINE Comprimé 00 mg 9079 RIFADINE Gélule 0 mg RIFADINE Lyophilisat 00 mg 88 RIFATER Comprimé 99 ROVAMYCINE Ampoule injectable 1. Mui 911 ROVAMYCINE 1. M_iu, cpr 118 VANCOMYCINE Flacon injectable 00 mg 79 ZELITREX Comprimé 00 mg 0 80 81 1 9 7 77 1 9 70 80 1 1 8 1 1 11 1 1 77 1 78 1 70 077 19 1 0 0 1 8
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : LIEU1 ALCOOL MODIFIE COOPER, flac 00 ml 9 BETADINE ALCOOLIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 1 BETADINE DERMIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 19978 Lieu 1 Solutions Externes BETADINE SCRUB %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 81 1 7 8 79 7 7 BISEPTINE, sol pr appli cutanée, flac 00 ml 91 DAKIN STABILISE COOPER, flac 0 ml 1098 EOSINE AQUEUSE %, unidose ml 0 GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 118ML ADVANCED BTE 911- GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 8 00ML BTE8 18-08 GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 8 0ML BTE1 9-1 PAROEX 0,1% SOL PR BDB FL 0ML BAIN DE BOUCHE 17 SALVANIOS DOSETTE DETERGENTE 00019 SAVON DOUX 00ML 011 SAVON DOUX 00ml 08 SODIUM CHLORURE 0.9% UNIDO ML 9080 118 1 81 89 8 1 0 8 1 9 7 1 71 9 1 0 1 0 LIEU BICARBONATE SODIUM 1.% Ampoule verre ml 900187 lieu serum ampoule 9 EAU PPI, amp PP ml 90019 GLUCOSE %, amp PP ml PROAMP 90010 98 18 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : POTASSIUM CHLORURE 1 g/ ml, sol à diluer inj, amp ml MINIFLEX 1900 1 0 0 SODIUM CHLORURE 1 g/ ml, amp PP MINIFLEX ACA1871 9 0 SODIUM CHLORURE g/ ml, amp PP MINIFLEX 900 SODIUM CHLORURE 0.9%, amp PP ml MINIFLEX 9009 9 9 0 10 LIEU lieu etageres solutés petits condition SODIUM BICARBONATE 1.% PLASTIQUE BAIN BOUCHE (BICALAN) 11 711 1 1 PHARMACIE MEDICAMENTS ACETYLCYSTEINE SANS SUCRE 00 mg, pdr orale, sachet 8 88 ACTAPULGITE Sachet g 00 8 0 ACUPAN Ampoule inj. ml 0 mg 17 ADIXONE 0 ug, cpr 017 ADRENALINE 1 mg/1 ml sol inj, amp 81 ALDACTONE Comprimé mg ALDACTONE Comprimé 0 mg 7 AMAREL 1 mg, cpr 1 AMLOR mg, gélule 91 AMYCOR 1% Crème dermique 1 g 780 AMYCOR 1% Flacon poudreur 1 g 918 ANAFRANIL mg, cpr 701 ANAFRANIL mg, cpr 0 191 780 0 7 99 1 71 8 8 87 70
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : ANAFRANIL 7 mg, cpr 8 88 ANASTROZOLE 1MG CPR; PELLICULE 9091 APRANAX Comprimé 0 mg 1 APROVEL Comprimé 10 mg 798 APROVEL Comprimé 0 mg 7977 APROVEL Comprimé 7 mg 7919 ARIXTRA Solution inj.. mg. mg 987 ARIXTRA Solution inj.mg ml 98077 ARIXTRA Solution inj.7. mg ml 980780 ASPEGIC Flacon + solvant ml 00 mg 198 ASPEGIC Sachet 0 mg 189 ASPEGIC Sachet 0 mg 701 ASPEGIC Sachet 00 mg 189 ATARAX mg, cpr 0817 BENERVA 00 mg/ ml, sol inj, amp 9007 BETNEVAL 0,1% CREME TB G 7 BIAFINE, émulsion pr appli cutanée, tube 9 g 198 BICALUTAMIDE 0 mg, cpr 91 BISOPROLOL (CARDENSIEL) 1,MG CPR Gé PELLICULE 981 BISOPROLOL (CARDENSIEL) MG CPR PELLICULE SECABLE 971 BI-TILDIEM Comprimé LP 10 mg 11 11 0 81 9 9 98 1 0 1 01 1 1 1 1 10 11 98 8 089 99 1 71 771 8 8 8 8 8 7 7 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 7 BUDESONIDE (PULMICORT) 0,MG/ML SUSP INHALATION 771 81 0 BURINEX Comprimé 1 mg 99 BURINEX Comprimé mg 89 CALCIPARINE Ampoule 0. ml - 1 00 UI 19 CALCIPARINE Ampoule 0.8 ml - 0 000 UI 17 CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml - 000 UI 18781 CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml - 7 00 UI 1878 CALCIUM VIT D, 00 mg/00 iu, cpr à croquer ou à sucer 09 CALCIUM Sachet 00 mg 1 CANDESARTAN MG CPR (ATACAND) 90089 CANDESARTAN 8MG CPR (ATACAND) 900901 CAPTOPRIL mg, cpr 780 CELEBREX Gélule 00 mg 71 CELECTOL Comprimé 00 mg 90 CERNEVIT Flacon injectable 00 CETORNAN Sachet g 917 CHRONADALATE Comprimé LP mg 80 COLCHICINE Comprimé 1 mg 90087 COLCHIMAX 90 COLD CREAM 0ml 9 CONVEEN PROTACT CREME 0 7 1 1 0 1 9 1 7 1 811 1 718 1 91 1 978 1 1 89 77 7 81 1 7 1 0 80 0 8 1 0 0 9
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 8 CORDARONE Comprimé sécable 00 mg 9001 0 CORTANCYL Comprimé 1 mg 897 CORTANCYL Comprimé 0 mg 88 CORTANCYL Comprimé mg 90 CORVASAL Comprimé mg 1 CORVASAL Comprimé mg 07 COUMADINE mg, cpr COUMADINE mg, cpr 99 COVERSYL Comprimé. mg 910 COVERSYL Comprimé mg 917 CRESTOR Comprimé mg 999 CRESTOR Comprimé mg 9801 DAFALGAN CODEINE, cpr efferv 899 DAFLON 00 mg, cpr 8 DAONIL Comprimé mg 8097 DEBRIDAT Comprimé 0 mg 907 DEPAKINE CHRONO Comprimé 00 mg 90087 DEROXAT Comprimé 0 mg 8 DESLORATADINE Comprimé pelliculé mg 9891 DETENSIEL Comprimé mg 819 DIAMICRON 0 mg, cpr sécable à libération modifiée 8 7 71 7 99 1 898 19 001 19 00 1 18 1 7 0 0 8 79 77 1 0 0 00 0 1 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 9 DIAMOX Comprimé 0 mg 7 7 DIGOXINE 0. mg, cpr 09 DOLIPRANE Sachet 00 mg 1 DOLIPRANE Suppositoire 00 mg 7 DOLIPRANE 00MG GELULE 790 DOMPERIDONE Fl. buvable 00ml 1 mg/ml 098 DONEPEZIL mg Comprimé orodispersible 90 DONEPEZIL mg Comprimé orodispersible 909 DUPHALAC Sachet 1ml g 8 EBIXA mg, cpr 91 EFFEXOR Gélule LP 7. mg ESIDREX mg, cpr 77 EUPHYLLINE L.A. 00 mg, gélule à libération prolongée EUPRESSYL mg, gélule 7 EUPRESSYL 0 mg, gélule 77 EUROBIOL 000UI GEL 79 EXELON 1. mg, gélule 9091 EXELON mg, gélule 9071 EXELON. mg/ h, dispositif transdermique 81979 EXELON 9. mg/ h, dispositif transdermique 81991 FENOFIBRATE 7MG MICRONISE GELULE 71 87 1 7 99 1 1 8 1 0 1 0 00 7 79 78 77 8 99 1 79 1 7 18 1 18 1 790 1 8 700 1 1 8 0 1 1 9
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : FINASTERIDE mg, cpr 8 81 1 FLECAINE 0 mg, cpr FLUDEX Comprimé LP 1. mg 781 FLUMAZENIL Flacon 1 mg/ml* 000008 FOLINATE DE CALCIUM Lyophilisat 0 mg 17 FORADIL 1 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 9178 FRAXODI Seringue Pré-remplie 1 ml 9 GARDENAL Comprimé 0 mg GARDENAL Comprimé 0 mg 1 GELOX Sachet 1 ml 07 GLUCOPHAGE Comprimé 00 mg 998 GLUCOPHAGE Comprimé 80 mg 987 GLUCOR Comprimé 0 mg 71 GLUCOR Comprimé 0 mg 790 GUM HYDRAL (bioxtra) GEL 0ML 911 GUTRON. mg, cpr 701 HEMI-DAONIL Comprimé. mg 10 HEMIGOXINE 0.1 mg NATIVELLE, cpr 890 HEPARINE SODIQUE Flacon ml 000 ui 90018 77 1 0 9 1 09 00 9 81 80 779 9 1 879 19 11 7 91 78 99 1 0 0 HYDROCORTISONE Comprimé mg 117 HYDROCORTISONE 0 mg/ ml UPJOHN, pdr et solv pr sol inj, flac & amp 111 971 97
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 11 HYDROXYZINE 0 mg/ ml, sol inj, amp 19 17 HYPERIUM Comprimé 1 mg 99 IKOREL Comprimé mg 8 IMODIUM Gélule mg 18807 IMOVANE Comprimé 7. mg 70 INIPOMP 0 mg, cpr gastro-résistant 91178 IPRATROPIUM Solution aérosol ml 0. mg 787 ISOPTINE Comprimé LP 0 mg 871 ISOPTINE Comprimé 0 mg 80 IXPRIM 7,MG/MG CPR PELLICULE 97 JANUVIA Comprimé 0 mg 790 KALEORID Comprimé LP 00 mg 700 KALEORID Comprimé LP 00 mg 17 KARDEGIC Sachet 10 mg 77 KARDEGIC Sachet 7 mg 8 KEPPRA 00 mg/ ml, sol à diluer pr perf, flac 7898 KEPPRA 0 mg, cpr 01 KEPPRA 00 mg, cpr 01 KLEAN PREP, pdr pr sol buv, sachet KREDEX Comprimé. mg LAMALINE Suppositoire 987 70 00 98 987 1 80 77 0 1 0 1 91 18 1 78 1 0 8 17 11 1 17 7 9 799 1 1 09 0 0 10 1 80 0 0 0 1
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 1 LAMICTAL 0 mg, cpr dispersible ou à croquer 898 997 LAMICTAL mg, cpr dispersible ou à croquer 90 LARGACTIL Comprimé mg 7118 LAROXYL mg, cpr LASILIX Ampoule injectable 0 mg 91 LASILIX Comprimé 0 mg 197 LASILIX SPECIAL Ampoule 0 mg 1908 LEDERFOLINE Comprimé mg 001 LEPTICUR Comprimé mg 1000 LEVOTHYROX Comprimé sécable 0 µg 919 LEVOTHYROX Comprimé sécable µg 787 LEXOMIL Comprimé baguette mg 197 LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ 0ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 119 LIDOCAINE/PRILOCAINE AGT % CREME G AGUETTANT ; TUBE ET PANSEMENTS 0019 LIORESAL mg, cpr 17118 LOPRESSOR 0 mg, cpr 07 LORAMYC 0 mg, cpr gingival 907 LOSARTAN 0 mg, cpr sécable 711 LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 08 LOVENOX Seringue pré-remplie 8000 ui 009 08 8 1 08 1 08 1 08 1 089 80 1 1 7 11 7 1 1 17 71 1 11 789 18 80 008 1 17 8 7 19 0 0 1 0 0 0 1 10 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 1 LOXAPAC Ampoule IM 0 mg ml 1988 89 LOXEN LP 0 mg, gélule 9 LOXEN 0 mg, cpr 7817 LUDIOMIL mg, cpr 10 LYRICA Gélule 0 mg 11 LYRICA Gélule mg 999 LYRICA Gélule 0 mg 9019 LYRICA Gélule 7 mg 19 MESTINON 0 mg, cpr METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg 1797 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg 197 MIANSERINE mg, cpr 10 MIANSERINE mg cpr bte 1178 MICROPAKINE LP 00mg sachets 18 MIDAZOLAM Ampoule ml mg 7 MIFLASONE 00 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal 71 MINI-SINTROM 1 mg, cpr 91 MODOPAR Comprimé dispersible 1 mg 11 MODOPAR Gélule LP 1 mg 1709 MODOPAR Gélule. mg 07 MONICOR LP 0 mg, gélule 79 1 11 1 19 1 1 18 91 18 017 1 8 1 70 9 797 79 11 1 19 7 9 1 71 71 88 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 1 MONO-TILDIEM Gélule LP 0 mg 9180 9 0 MOVICOL, pdr pr sol buv, sachet 91777 MUCOMYSTENDO 1 g/ ml, sol pr instil endotrachéo, amp 9009 NEURONTIN 0 mg, gélule 7898 NEURONTIN 0 mg, gélule 79017 NICARDIPINE AGT MG/ML INJ AGUETTANT SOLUTION INJECTABLE 177 NICOBION 00 mg, cpr 71 NICORETTE FRESHMINT Gomme à mâcher mg 77 NICORETTE mg/1 h, dispositif transdermique 89 NICORETTE 1 mg/1 h, dispositif transdermique 909 NORGALAX Canule Adulte g 911 NORMACOL Lavement Adulte 1 ml 177 NOZINAN Comprimé mg 781 NUREFLEX Comprimé 00 mg 981 OXYBUTININE Comprimé sécable mg 9 PARACETAMOL Poche 0 ml 00 mg 91 PLAVIX Comprimé 7 mg 79 POTASSIUM SIROP 9 PREVISCAN Comprimé sécable 0 mg 1188 PRIMPERAN Ampoule inj. ml mg 81 PRIMPERAN Comprimé mg 7 1 800 1 1 1 1 10 1 8 17 8 177 8 178 1 9 1 1 1 7 0 17 8 78 71 1 1 1 88 1 91 1 9 0 0 0 1 0 0 0 1 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 1 PROCORALAN Comprimé mg 717 1 PROFENID Gélule 0 mg 1890 PROPRANOLOL Comprimé sécable 0 mg 0897 PROPRANOLOL Gélule LP 10 mg 87 PROZAC Comprimé dispersible 0 mg 8 RISORDAN Ampoule Inj. ml mg 9080 RISPERDAL Comprimé sécable 1 mg 8987 RISPERDAL Comprimé sécable mg 8901 RIVOTRIL Ampoule inj. ml 1 mg 819 RIVOTRIL Comprimé mg 198 SANYRENE 1 SECTRAL Comprimé 00 mg 070 SERESTA mg, cpr 99 SERESTA 0 mg, cpr 70 SEROPRAM 0 mg, cpr 81 SEROPRAM 0 mg/0. ml, sol à diluer pr perf, amp 180 SIMVASTATINE 0MG CPR (EX ZOCOR) 917 SINGULAIR Comprimé mg 111 SINTROM mg, cpr SODIUM CHLORURE CP 1180 SODIUM CHLORURE SACHETS 1G 178 1 0 19 19 1 9 99 1 97 1 90 1 9 1 7 1 7 1 77 87 89 1 7 77 78 1 1 1 7 1 0 90 1 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 1 SOLUPRED Orodispersible 0 mg 1 1 789 SOLUPRED Orodispersible mg 970 SOTALOL 80 mg, cpr sécable 18180 SPASFON, cpr 9808 SPASFON 0 mg/ ml, sol inj, amp 988 SPASFON-LYOC 80 mg, lyophilisat oral 181 SPECIAFOLDINE Comprimé mg 0891 SPIRIVA Gélule + inhalateur 18 µg 890 STABLON Comprimé 1. mg 80 STAGID Comprimé sécable 700 mg 1977 TADENAN Gélule 0 mg 709 TAHOR Comprimé 80 mg 910 TAHOR mg, cpr 918997 TAMSULOSINE LP 0,MG GEL 70780 TANGANIL 00 mg, cpr 87 TANGANIL 00 mg/ ml, sol inj, amp 79 TARDYFERON B9, cpr 91819 TAREG 10 mg, cpr TAREG 0 mg, cpr 119 TEGRETOL LP 00 mg, cpr 187 TENORMINE Comprimé 0 mg 1878 1 790 1 80 1 808 1 807 1 8 1 81 1 70 8 1 8 1 878 1 181 91 7 1 887 1 88 17 8 11 8 11 1 89 1 908 0 0 80 0 0 0 7 1 1
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 17 TENORMINE Comprimé 0 mg 9199 TERBUTALINE ARW MG/ML SOL INHAL ARROW ; PAR NEBULISEUR EN RECIPIENT UNIDOSE 909 TILDIEM Comprimé 0 mg 819 17 909 1 90 00 TIORFAN 0 mg, adulte gélule 977 TOPALGIC Ampoule inj. IV ml 0 mg 88819 TOPALGIC Comprimé LP 0 mg 17 TOPALGIC Comprimé LP 10 mg 90879 TOPALGIC Gélule 0 mg 88788 TRANXENE Gélule mg 0 TRIATEC 1. mg, cpr 190 TRIATEC. mg, cpr 1 TRIATEC mg, cpr 8 TRILEPTAL 0 mg, cpr 7 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 88 TRINIPATCH 1 mg/ h, dispositif transdermique 9 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique 81 ULTRA-LEVURE 1 UVEDOSE 0 000 iu, sol buv, amp ml 18 VALIUM Comprimé mg 77 19 7 8 0 1 19 1 99 87 88 89 8 1 70 79 71 18 07 0 0 0 1 11 0 VASELINE HUILE ML 900177 VASELINE OFFICINALE COOPER, pommade, tube 80 g 19981 9 080 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 18 VASTAREL mg, cpr à libération modifiée 0 088 VENTOLINE NEBULE 0.% Flacon.ml mg 18 VITAMINE B1 B BAYER, cpr 89 VITAMINE B1, 1 000 ug/ ml, sol inj ou buv, amp 9171 VITAMINE B, 0 mg/ ml, sol inj, amp 79 VITAMINE C 00 mg UPSA, cpr à croquer 7 VOLTARENE 0 mg, cpr 117 XYLOCAINE GEL URETRAL % Seringue pré-remplie ZYLORIC 0 mg, cpr 11 ZYPREXA mg VELOTAB, cpr orodispersible 770 098 17 19 791 17 8 17 99 0 0 1 0 7 PHARMACIE SOLUTES AQUAPAK HUMIDIFICATEUR PRE- REMPLI 9008 7 EAU VERSABLE STERILE 00ML F711 GLUCOSE.%, poche 1 L VIAFLEX 9077 GLUCOSE.%, poche 00 ml VIAFLO 9811 GLUCOSE %, poche 1 L VIAFLO DE00 GLUCOSE %, poche 0 ml VIAFLO 97 GLUCOSE %, poche 0 ml VIAFLO 9098 GLUCOSE %, poche 00 ml VIAFLO 901 POLYIONIQUE 1AG, poche 1 L VIAFLO DKE79 9 88 887 1 9 9 9 9 7 9 8 9 7 0 0
Date : 1/11/1 Liste de commande de : (11) UNITE DE GERIATRIE AIGUE Page : 19 POLYIONIQUE 1AG, poche 00 ml VIAFLO 9 9 71 0 SODIUM 0.9% VERSABLE 00 ml F71 SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 1 L VIAFLO DKEI SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 0 ml VIAFLO 9001 SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 0 ml VIAFLO 90 SODIUM CHLORURE 0.9%, poche 00 ml VIAFLO 90 SODIUM 0.9% IRRIGATION UROMATIC B717 9 91 9 9 9 9 9 8 0 0 0 Nom du préparateur : Signature : Date de la préparation : Réf Dotati0