Cours prépa niveau 1 La Pression et ses effets sur l'organisme (Les barotraumatismes et la surpression pulmonaire) Sommaire 1. OBJECTIFS... 1 2. PRESSION... 1 3. LOI DE MARIOTTE... 4 4. LES ACCIDENTS BAROTRAUMATIQUES... 5 4.1 LES OREILLES... 5 4.2 LES SINUS... 6 4.3 LE PLAQUAGE DE MASQUE... 6 4.4 LA SURPRESSION PULMONAIRE... 7 4.5 LES DENTS... 8 4.6 LES INTESTINS... 8 5. EN RESUME... 9 6. PROCHAIN COURS... 9 1. Objectifs Sensibiliser le plongeur niveau 1 aux principaux accidents liés à la pratique de la plongée sous-marine et à leur prévention. Savoir pourquoi ils se produisent et comment les éviter. En tant que futur plongeur, vous devez connaître les effets des variations de pression sur votre organisme pour adopter les bons gestes. 2. Pression La pression est le résultat d'une force sur une surface. 1
La pression est exprimée en bar. Que subit le Plongeur une fois immergé? Pression de l air Pression atmosphérique = 1 bar (au niveau de la mer) Pression de l eau Pression hydrostatique ou Pression relative C est la pression exercée par le poids de l eau : Elle augmente de 1 bar tous les 10 m de profondeur. Exemples : à 0 m à 10 m à 20 m à 25 m 0 bar 1 bar 2 bar 2,5 bar 2
Pression absolue C est la pression exercée sur tout objet immergé Pression absolue = Pression atmosphérique + Pression relative 3
3. Loi de mariotte «A température constante, le volume d un gaz est inversement proportionnel à la pression qu il subit» PV = Constante Si la pression P augmente, alors le volume V diminue. Si la pression P diminue, alors le volume V augmente. 4
4. Les accidents barotraumatiques Traumatismes = accidents / Baro = pression Les accidents barotraumatiques sont : les accidents liés aux variations de pression dans les cavités internes du corps humain et dans certains tissus. la conséquence de l application de la loi de Boyle-Mariotte 4.1 Les oreilles A LA DESCENTE ET A LA REMONTEE 4.1.1 Pourquoi? A la descente, la pression augmente et agit sur le tympan pouvant aller jusqu à la rupture de cette membrane, si on n équilibre pas la pression. Une douleur intense est ressentie. 4.1.2 Comment éviter cet accident? En effectuant la manœuvre de Valsalva, dès la descente, la trompe d Eustache, normalement fermée, s ouvre et permet, d apporter de l air, en provenance des fosses nasales, dans l oreille moyenne. Le tympan reprend alors sa position normale. A la remontée, il ne faut pas effectuer Valsalva, l équilibre s effectuant naturellement (sinon risque de surpression pulmonaire suite au blocage de la respiration lors de la manœuvre). Il existe également d autres méthodes pour équilibrer les oreilles comme la déglutition, la Béance Tubulaire Volontaire (BTV), 5
4.2 Les sinus A LA DESCENTE ET A LA REMONTEE 4.2.1 Pourquoi? Les sinus sont des cavités osseuses qui sont reliées par des fins canaux aux fosses nasales. En cas d obstructions de ces fins canaux, l équilibre des pressions ne peut être obtenu et une douleur apparaît. 4.2.2 Comment y remédier? A la descente ou à la remontée, informer votre moniteur, remonter un peu ou redescendre un peu pour comprimer les bulles puis remonter par petit palier, ne pas insister si la douleur persiste. 4.2.3 Comment éviter cet accident? Ne jamais plonger enrhumer ou quand on a une sinusite. 4.3 Le plaquage de masque A LA DESCENTE 4.3.1 Pourquoi? A la descente, la pression augmente, et il se crée une différence de pression de part et d autre du masque, écrasant le masque contre le visage (effet ventouse). Cela peut entraîner des lésions oculaires et nasales (saignement de nez, des yeux) si aucune action n est entreprise. 6
4.3.2 Comment éviter cet accident? Dès la descente, souffler dans le masque par le nez. Ne pas trop serrer le masque. 4.4 La surpression pulmonaire A LA REMONTEE 4.4.1 Pourquoi? L air sous pression que l on respire se dilate pendant la remontée et risque de léser les alvéoles pulmonaires si on ne laisse pas l air s échapper suffisamment ou si on bloque la respiration. 4.4.2 Comment éviter cet accident? Lors de la remontée, bien expirer surtout dans les derniers mètres. Il ne faut surtout pas bloquer sa respiration lors de la remontée. Pas de Valsalva à la remontée Attention : Ne jamais donner de l air a un apnéiste, même s il insiste fortement car il n a pas le réflexe d expirer à la remontée. A noter : la surpression pulmonaire est l accident le plus dangereux en plongée. une des causes de cet accident peut être un spasme de la glotte (blocage de la glotte dû au stress entre autres). 7
4.5 Les dents A LA DESCENTE ET A LA REMONTEE 4.5.1 Pourquoi? A la descente, en cas de carie ou de dent mal soignée, de l air s infiltre dans la cavité dentaire. A la remontée, l'air dans la cavité ne peut s'échapper assez vite, une surpression se crée et peut provoquer une fissure ou un éclatement de la dent. Les signes : Violente douleur de la dent, malaise. 4.5.2 Conduite à tenir Stopper la descente ou la remontée si une douleur arrive (avertir le moniteur si douleur vive) 4.5.3 Comment éviter cet accident? Avoir une bonne hygiène dentaire. Voir régulièrement un dentiste (préciser que vous êtes plongeur). 4.6 Les intestins A LA REMONTEE 4.6.1 Pourquoi? Ballonnements, gaz, douleur au niveau du ventre. Elle est aussi appelée «colique du scaphandrier», mais elle est rare. A la remontée, les gaz intestinaux se dilatent (air avalé ou fermentation) et créent une surpression stomacale ou intestinale. Les signes : violentes douleurs abdominales Prévenir votre moniteur 4.6.2 Comment éviter cet accident? Eviter de consommer avant la plongée trop de féculents ou de boissons gazeuses. Ne pas se retenir d évacuer les gaz pendant la plongée alors lâchez-vous!! 8
5. En résumé En général : Ne pas plonger malade Ne pas manger et boire n importe quoi Ne pas forcer pour équilibrer ses oreilles et ses sinus A la descente: Souffler par le nez dans le masque Equilibrer ses oreilles (Valsalva) A la remontée: Ne pas bloquer sa respiration Souffler à la remontée Pas de Valsalva Et au moindre doute avertir son moniteur!!!!! 6. Prochain cours La flottabilité et l'essoufflement. 9