Cahier de la Maison à l usage des Intervenants au Domicile Famille :. Réalisation et conception Commission Nationale Politique de la Famille /APF
Ce cahier de liaison vous est proposé pour faciliter l accompagnement de votre famille, il est un exemple qui peut-être amélioré et adapté pour chaque et par chaque famille. Chaque famille étant unique il n existe pas de solution adaptée à tous mais des propositions que chacun peut s approprier. Il est bien entendu que ce document est propre à chaque famille et qu elle en est l unique propriétaire. Maintenir le lien entre les différents intervenants est très important pour un meilleur accompagnement mais aussi pour que chacun puisse communiquer et prendre la mesure de l intervention de l autre. Nous vous proposons d utiliser ce livret sous forme de classeur avec pages amovibles et adaptables selon vos besoins et l évolution du handicap et /ou de la famille. Vous trouverez un exemple de planification à faire selon vos besoins que vous pouvez adjoindre au cahier afin que tous se rendent-compte du nombre de passages fait au domicile. Vous en souhaitant une bonne appropriation, nous attendons vos remarques, vos idées. La Commission Nationale Politique de la Famille
Index: Urgences Maison et habitants La personne en situation de handicap Communication Matériel Besoins / achats/ RDV
Qui joindre en cas d urgence? Nom : Lien *: Numéro portable : Numéro fixe : Médecin traitant : Nom : Numéro tel : Médecin spécialiste : Nom : Numéro tel : Service de soins : Service d aide à domicile : Autres : * père mère, conjoint,frère, sœur.
Que faire en cas d urgence? Panne électricité : Batterie de secours fauteuil : Batterie secours ventilation : Aspirateur secours : Groupe électrogène : Trachéotomie ou masque ventilation : Ambu (BAVU) secours: Aspiration: sondes, compresses Canules/ masque: Sérum physiologique ou eau stérile: O2: débit: l/mn: Nutrition : Débit: Seringues, tubulures, fosset( bouchon): Autres : Ex; traitement crise épilepsie...
La maison Qui la fréquente? Personnes vivant au domicile ou le fréquentant régulièrement / présentation de la famille. ( On peut mettre une photo des membres de la famille, leur emploi du temps peut être collé dans le classeur cela permet de savoir qui est là?qui rentre? à quelle heure? )
La maison Où se trouve quoi? Cuisine : Salle de bain : Buanderie : Chambres : Salon : Etc...
Connaissance de la personne accompagnée : Si enfant ou adulte n a pas ou peu de moyen d expression noter tout ce qui vous parait important à connaitre pour accompagner au mieux : manière de s exprimer, signes douloureux, signes de bien-être, doudou, habitudes alimentaires, musique, jeux, lumière...
Connaissance de la personne Ce que j aime : Ce que j aime pas :
Besoins particuliers de la personne aidée Soins : Toilette : Change : Soins de bouche : Pansement :... Orthèses : Positionnement : Elocution : Habillement :
Matériel Spécifique Fauteuil manuel : Fauteuil électrique : Lève-personne : Lit électrique : Respirateur : Aspiration : Aérosol : Nutrition : Autres :
Besoins de matériel ou de produits? C est ici! Produits ou matériels Date de la demande Fait le
Un Rdv? Un changement d horaire? Un congé? Des vacances? Une absence? Evènements Date/heure Marqué le : Vu le :
Les différents intervenants professionnels Nom /Prénom Fonction(s) Employeurs (association, sessed, savs, libéral )
Ici on échange : Tout le monde peut mettre un mot : aidants, aidés, famille Merci à tous. Date / heure Des mots Nom
1H 2H 3h LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE 4h Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) 5h 6h 8h Aide soignant(e) Infirmièr(e) Aide soignant(e) Infirmièr(e) Auxiliaires de vie 9h kinésithérapeute Aide soignant(e) kinésithérapeute Infirmièr(e) Auxiliaires de vie 10h kinésithérapeute Aide soignant(e) Auxiliaires de vie 11h Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie Famille Aide-ménagère Auxiliaires de vie 12h Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie Famille Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie 13h Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie Famille Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie 14h Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie Auxiliaires de vie Famille 15h Aide-ménagère Famille Famille 16h Famille Aide-ménagère 17h Aide-ménagère 18h 19h Infirmièr(e) 20h 21h 22h 23h Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) Aide soignant(e) 24h Infirmièr(e) Aide soignant(e) kinésithérapeute Orthophoniste Auxiliaires de vie Auxiliaire de vie scolaire, Aide-médico-psychologique Médecin Aide-ménagère TISF Famille Centre de rééducation et réadaptation Centre de rééducation et réadaptation 7h Infirmièr(e) Auxiliaires de vie Infirmièr(e) Centre de rééducation et réadaptation