Anesthésiologie siologie - ETAT DES LIEUX ET EVOLUTION STATISTIQUE DES EFFECTIFS DES MEDECINS EN ANESTHESIOLOGIE - REANIMATION ET EN MEDECINE D URGENCE D Mars 2009
I/ ANESTHESIE REANIMATION A/ A/ SOURCE DREES d Urgence - EFFECTIF TOTAL DES ANESTHESISTES EN FRANCE - STRUCTURE PAR AGE - SECTEUR D ACTIVITE B/ SOURCE SIGMED - EFFECTIF TOTAL DES ANESTHESISTES PRATICIENS HOSPITALIERS - PYRAMIDE DES AGES - EVOLUTION DES EFFECTIFS REMUNERES - VACANCE STATUTAIRE REGIONALE - QUELLES PERSPECTIVES? II/ MEDECINE D URGENCE (source SIGMED)
Source DREES - Document de travail n 127 - Les m 1er janvier 2008. Anesthésistes sistes Réanimateurs Les médecins : Estimations au Métropole Libéraux et mixtes Salariés s exclusifs Salariés hospitaliers Autres salariés DOM Total % femme Densit é (p. 100 000 hab.) Total Métro pole % femme Total Métro pole % femme Total Métro pole % femme Total Métro pole % femm e Total Ensemble des médecins 208 249 39,2% 340 122 145 31,7% 86 104 50,0% 63 628 43,8% 22 476 67,4% 4 625 d Urgence Omniprati- ciens Spécialistes 101 381 106 868 39,3% 39,2% 166 175 68 313 53 832 30,6% 33,1% 33 068 53 036 57,2% 45,4% 19 151 44 477 49,3% 41,4% 13 917 8 560 68,0% 66,1% 2 535 2 090 Spécialit cialités médicales 59 196 40,9% 97 30 053 36,8% 29143 45,2% 27 245 43,7% 1 898 66,8% 1 136 Spécialit cialité sie- (1) 10 489 36,0% 17 3 524 25,0% 6 965 41,5% 6 880 41,4% 85 50,5 % 250 Près de 10 500 anesthésistes sistes en France métropole tropole. L'Anesthé réanimation représente 18% de l'ensemble des spécialit cialités médicales dicales. 66% des anesthésistes sistes sont des salariés s exclusifs (1) physiques
Anesthésistes sistes Réanimateurs France Métropolitaine Effectif des Anesthésistes par région Densité des Anesthésistes par région NORD-PAS-DE-CALAIS d Urgence HAUTE-NORMANDIE PICARDIE BASSE-NORMANDIE CHAMPAGNE-ARDENNE ALSACE ÎLE-DE-FRANCE BRETAGNE LORRAINE PAYS DE LA LOIRE AQUITAINE CENTRE BOURGOGNE FRANCHE-COMTÉ AUVERGNE POITOU-CHARENTES LIMOUSIN RHÔNES-ALPES Effectif Anesthésiste-Réanimateurs > 2000 (1) 1001à 2000 (2) 501 à 1000 (6) 251 à 500 (3) 101 à 250 (9) < 100 (1) MIDI-PYRÉNÉES LANGUEDOC-ROUSSILLON PROVENCE-ALPES-CÔTE D'AZUR CORSE NORD-PAS-DE-CALAIS HAUTE-NORMANDIE PICARDIE BASSE-NORMANDIE CHAMPAGNE-ARDENNE ALSACE ÎLE-DE-FRANCE BRETAGNE LORRAINE PAYS DE LA LOIRE AQUITAINE Densité des Anesthésistes > 22 (1) 20 à 22 (2) 17 à 19 (6) 14 à 16 (10) 11 à 13 (2) < 10 (1) CENTRE BOURGOGNE FRANCHE-COMTÉ AUVERGNE POITOU-CHARENTES LIMOUSIN RHÔNES-ALPES MIDI-PYRÉNÉES LANGUEDOC-ROUSSILLON PROVENCE-ALPES-CÔTE D'AZUR CORSE Des disparités s régionales, montrant un sud bien doté en anesthésistes sistes - réanimateurs C est la région PACA qui enregistre la plus forte densité avec 23 Anesthésistes sistes-réanimateurs pour 100 000 habitants. La Picardie est sous dotée (9 p 100 000) par rapport à la moyenne nationale qui est de 17 anesthésistes sistes pour 100 000 habitants L Ile de France se situe proche de la moyenne nationale avec 18 anesthésistes sistes réanimateurs pour 100 000 habitants
Anesthésistes sistes Réanimateurs France MétropolitaineM 70 ans et plus 1, 1% 65-69 ans 2, 6% 60-64 ans 13, 4% 55-59 ans 22, 8% A g e 50-54 ans 45-49 ans 40-44 ans 9, 4% 11, 3% 22, 7% 35-39 ans 30-34 ans - de 30 ans 0, 3 % 7, 4% 8, 9% 0, 0 % 5, 0 % 10, 0 % 15, 0 % 2 0, 0 % 2 5, 0 % Age moyen : 50,7 ans. Près de 63% des anesthésistes ont 50 ans et plus.
Le secteur d activit activité: Anesthésiologie- Hôpital public Hôpital privé PSPH Hôpital privé non PSPH Centre de santé cabinet individuel Cabinet de groupe ou Société prévention Autres Total Effectif 6 255 613 589 3 1 203 1 736 8 82 10 489 % 59,6% 5,8% 5,6% 0,0% 11,5% 16,6% 0,1% 0,8% 100,0% Près de 60% des anesthésistes exercent à l'hôpital public Le Statut: Anesthésiologie- ETP Hospitalo - universitaires Source SAE - au 1er janvier 2008. ETP Praticiens hospitaliers ETP Assistants ETP Hospitalo universitaires non titulaires ETP des Attachés ETP des autres salariés Total Effectif 77 4 311 194 106 374 428 5 490 % 1,4% 78,5% 3,5% 1,9% 6,8% 7,8% 100,0% 78.5% sont des praticiens hospitaliers
ANESTHESISTES REANIMATEURS - Praticiens hospitaliers. (Source SIGMED) 4 573 PH Temps plein 115 PH Temps partiel HOMMES 65-69 ans 60-64 ans FEMMES 55-59 ans âges 50-54 ans 45-49 ans 40-44 ans 35-39 ans 30-34 ans PH tps plein PH tps partiel 800 0 600 400 200 200 400 600 800 effectifs (EFFECTIFS REMUNERES) PH Tps plein PH tps partiel Fe mme s Homme s Fe mme s H omme s Age moyen 50,1 ans 51,4 ans 52,0 ans 50,4 ans Age médian 52,9 ans 53,6 ans 51,1 ans 53,6 ans
PH Temps plein Hommes 58% Femmes 42% Les PH en anesthésie-réanimation chirurgicale sont majoritairement des hommes. Hommes 63% PH Temps partiel Femmes 37%
ANESTHESISTES REANIMATEURS - Praticiens hospitaliers. (Source SIGMED) Evolution des effectifs rémun munérés des praticiens hospitaliers (PH) par statut de 2003 à 2008 Statut rémunérés au 1er janvier 2003 2004 2005 2006 2007 2008 PH temps plein 4 401 4 504 4 579 4 642 4 706 4 643 PH temps partiel 100 93 95 96 97 115 Des PH Temps plein en augmentation sur la période considérée mais un taux d'évolution qui reste assez stable sur la période; augmentation liée pour l essentiel à la création des postes d Anesthésistes réanimateurs dans le cadre de l accompagnement à l Aménagement et à la réduction du temps de travail (ARTT). Des PH Temps partiel en augmentation également après une situation quasi stable.
Tableau des emplois rémun munérés dans la spécialit cialité sie- chirurgicale Temps plein et Temps partiel. autorisés PH tps plein statutaires en fonction % de postes non occupés par un praticien statutaire (1) autorisés PH tps partiel statutaires en fonction % de postes non occupés par un praticien statutaire Alsace 190 148 22,1% 4 1 75,0% Aquitaine 255 221 13,3% 6 2 66,7% Auvergne 131 98 25,2% 1 1 0,0% Basse-Normandie 146 93 36,3% 9 3 66,7% Bourgogne 141 106 24,8% 3 0 100,0% Bretagne 302 248 17,9% 5 2 60,0% Centre 217 159 26,7% 14 4 71,4% Champagne-Ardenne 106 68 35,8% 14 5 64,3% Corse 25 17 32,0% 0 0 0,0% Franche-Comté 125 90 28,0% 1 1 0,0% Haute-Normandie 145 109 24,8% 4 2 50,0% Ile-de-France 1066 913 14,4% 58 30 48,3% Languedoc-Roussillon 242 209 13,6% 7 3 57,1% Limousin 77 62 19,5% 5 5 0,0% Lorraine 191 135 29,3% 11 2 81,8% Midi-Pyrénées 256 220 14,1% 7 1 85,7% Nord-Pas-de-Calais 262 189 27,9% 27 18 33,3% Pays de la Loire 283 233 17,7% 12 4 66,7% Picardie 149 90 39,6% 10 3 70,0% Poitou-Charentes 150 126 16,0% 1 1 0,0% Provence-Alpes-Côte d'azur 471 413 12,3% 17 12 29,4% Rhône-Alpes 566 487 14,0% 27 14 48,1% France métropolitaine 5 496 4 434 19,3% 243 114 53,1% Guadeloupe 31 20 35,5% 1 1 0,0% Martinique 62 47 24,2% - Guyane 15 11 26,7% - Réunion / Mayotte 81 61 24,7% - St Pierre et Miquelon - - DOM/Collectivité 189 139 25,4% 1 1 50,0% France entière 5 685 4 573 19,6% 244 115 52,7% (1) Ces données sont à utiliser avec précaution. C est une photographie à un moment donné : le nombre de postes non occupés par des praticiens statutaires varie de façon importante selon le moment où la statistique est produite. Ces postes peuvent être occupés par des contractuels. Le pourcentage indiqué n est donc pas le pourcentage de vacance des postes eux-mêmes.
Quelles perspectives? Projections de la DREES, Etudes et résultats n 679 février 2009 «La démographie médicale à l horizon 2030: de nouvelles projections nationales et régionales» (Scénario tendanciel) Numérus clausus = 7600 en 2009, 7800 en 2010, 8000 de 2011 à 2020 Nombre de places à l Examen National Classant = 260 Hypothèse de comportement de médecins: constant Effectif des anesthésistes sistes réanimateurs en baisse jusqu en 2030 passant d un effectif de 10 à 9 602 en 2030. 10 101 en 2006
Quelles perspectives? Source SIGMED CNG PH Temps plein. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Entrées (Lauréats) 174 164 207 180 167 180 149 Décès 10 4 10 5 10 16 8 d Urgence Démissions Retraites Radiations Sorties 20 32 10 72 16 29 11 60 18 43 6 77 20 49 4 78 15 45 6 76 30 76 14 136 37 82 3 130 250 Entrées (Lauréats) Sorties 200 150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
MEDECINE D URGENCE - Praticiens hospitaliers. (Source SIGMED au 1 er janvier 2008) 2 637 PH Temps plein 301 PH Temps partiel Répartition par sexe et âge des praticiens hospitaliers. HOMMES 65-69 ans 60-64 ans 55-59 ans FEMMES (EFFECTIFS REMUNERES) âges 50-54 ans 45-49 ans 40-44 ans 35-39 ans 30-34 ans PH tps plein PH tps partiel 800 0 600 400 200 200 400 600 800 effectifs Les hommes sont légèrement l plus âgés que les femmes mais les âges moyens (40 ans) montrent une population plus jeune que la moyenne observée e sur les autres spécialit cialités. PH Tps plein PH tps partiel Fe mme s Homme s Fe mme s H omme s Age moyen 40,5 ans 42,9 ans 41,0 ans 42,6 ans Age médian 40,5 ans 43,2 ans 40,9 ans 43,5 ans
Hommes 65% PH Temps partiel Femmes 35% Les PH en Médecine d'urgence sont majoritairement des hommes. PH Temps plein Hommes 69% Femmes 31%
MEDECINE D URGENCE - Praticiens hospitaliers. (Source SIGMED au 1 er janvier 2008) Evolution des effectifs rémun munérés des PH par statut de 2004 à 2008 Statut rémunérés au 1er janvier 2004 2005 2006 2007 2008 PH temps plein 1 341 1 652 2 010 2 351 2 637 PH temps partiel 232 242 204 226 376 Source : SIGMED - Champ : France entière Des PH Temps plein en augmentation sur la période considérée qui atteignent quasiment le double de leur effectif en 4 ans. Des PH Temps partiel en forte croissance, soit 66% d augmentation en fin de période.
Tableau des emplois rémun munérés dans la spécialit cialité Médecine d'urgence des Temps plein et Temps partiel. MEDECINE D URGENCE - Praticiens hospitaliers. (Source SIGMED au 1 er janvier 2008) auto risés PH tps plein statutaire s en fo nctio n % de po stes no n o ccupés par un praticien statutaire auto risés PH tps partiel statutaire s en fo nctio n % de po stes no n o ccupés par un praticien statutaire Alsace 73 56 23,3% 12 5 58,3% Aquitaine 132 118 10,6% 21 11 47,6% Auvergne 108 91 15,7% 17 11 35,3% Basse-Normandie 130 70 46,2% 25 1 96,0% Bourgogne 127 90 29,1% 28 12 57,1% Bretagne 157 124 21,0% 25 15 40,0% Centre 204 151 26,0% 18 8 55,6% Champagne-Ardenne 141 104 26,2% 13 5 61,5% Corse 35 32 8,6% 1 0 100,0% Franche-Comté 120 86 28,3% 17 7 58,8% Haute-Normandie 98 76 22,4% 8 2 75,0% Ile-de-France 366 312 14,8% 79 58 26,6% Languedoc-Roussillon 87 77 11,5% 28 18 35,7% Limousin 55 46 16,4% 1 0 100,0% Lorraine 129 110 14,7% 8 4 50,0% Midi-Pyrénées 158 146 7,6% 32 31 3,1% Nord-Pas-de-Calais 231 174 24,7% 11 5 54,5% Pays de la Loire 154 129 16,2% 15 4 73,3% Picardie 138 96 30,4% 14 5 64,3% Poitou-Charentes 129 102 20,9% 12 7 41,7% Provence-Alpes-Côte d'azur 201 177 25,0% 63 40 36,5% Rhône-Alpes 229 189 17,4% 62 47 24,2% France métropolitaine 3 202 2 556 20,2% 510 296 42,0% Guadeloupe 29 21 27,6% - Martinique 26 20 23,1% 4 4 0,0% Guyane 29 19 34,5% 1 1 0,0% Réunion / Mayotte 29 21 27,6% - St Pierre et Miquelon - - DOM/Collectivité 113 81 28,3% 5 5 0,0% France entière 3 315 2 637 20,5% 515 301 41,6% (1) Ces données sont à utiliser avec précaution. C est une photographie à un moment donné : le nombre de postes non occupés par des praticiens statutaires varie de façon importante selon le moment où la statistique est produite. Ces postes peuvent être occupés par des contractuels. Le pourcentage indiqué n est donc pas le pourcentage de vacance des postes eux-mêmes.