LE MMS Version consensuelle GRECO Dr Laurence HUGONOT-DIENER 1
Mini Mental State Version originale : Folstein et al 1987 Adaptation GRECO française différente de l originale La version GRECO a été adaptée et étalonnée en France sur 2000 sujets normaux Elle diffère de la version originale sur deux points : 2 1/Épreuve de calcul (5 points)+ mot monde à l envers comme tâche distractive : L épellation du mot monde à l envers n est pas comptabilisée en France) ; 2/ Les pentagones sont différents
Mini Mental State Outil utilisé universellement pour le screening rapide de l état cognitif. Sa validation a été faite dans de nombreuses langues. Sa sensibilité et spécificité sont excellentes: seuil de spécificité 87% et un score de spécificité de 23/24 Mais Importance du NSC sur les résultats 3
Le Niveau socio-culturel Questionnaire de Poitrenaud Niveau 1 : études jusqu à 10 ans, pas même le Certificat d étude Niveau 2: CE, études jusqu à 14 ans Niveau 3 : études:jusqu à 16 ans, BEPC Niveau 4: BAC et + 4
Mini Mental State GRECO C est un outil pratique pour l évaluation d un état cognitif Outil utilisé universellement pour le screening rapide de l état cognitif. Sa validation a été faite dans de nombreuses langues. Sa sensibilité et spécificité sont excellentes: seuil de spécificité 87% et un score de 23/24 5
Mini Mental State GRECO C est un outil de 30 items Orientation dans l espace: 5 items Orientation dans le temps : 5 items. Mémoire: Répétition de l encodage, par répétition des 3 mots Attention: 5 points calcul comme épreuve distractive 6
Mini Mental State GRECO Mémoire: Rappel des 3 mots. 3 points de mémoire à court terme, après une tâche interférente. Langage: Le langage oral: épreuve de dénomination (montre & crayon), de répétition de phrase Compréhension et exécution d un ordre complexe oral puis écrit, et écriture d une phrase 7
Mini Mental State GRECO Praxie constructive Refaire la figure des 2 pentagones. Score total = sur 30 Voir l étalonnage pour l interprétation. Par âge et NSC 8
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MMS étalonnage Importance du NSC 50 à 79 ans NC1 NC2 NC3 NC4 MED 28 28 28 29 C5 22 23 25 26 C1 20 21 24 24 KALAFAT M., HUGONOT-DIENER L., POITRENAUD J. Etalonnage français du MMS version GRECO. Rev. de Neuropsychol. 2003. 13 ; 2 : 209-236. 10
MMS étalonnage NSC et âge après 80 ans sup à 79 ans NC1 NC2 NC3 NC4 MED 26,5 27 28 29 C5 20 24 26 26 C1 18 22 23,5 25 KALAFAT M., HUGONOT-DIENER L., POITRENAUD J. Etalonnage français du MMS version GRECO. Rev. de Neuropsychol. 2003. 13 ; 2 : 209-236. 11
Normes du MMS par NSC GRECO 12
Le GREMOIRE Pourquoi citer les sources et Par respect de la propriété intellectuelle et du travail effectué Les normes et la validation: pour juger de la mesure faite, sont essentiels.
Le GREMOIRE Comprendre les normes du MMS Moyennes et écarts types: quand un test n est pas «normatif»et que la courbe de Gausse est déviée àdroite comme pour le MMS, On peut alors exprimer l étalonnage en: Médianes et centiles: Ex étalonnage du MMS selon le Niveau Socio Culturel. 50-79 ans NSC1 NSC2 NSC3 NSC4 C90 30 30 30 30 C75 29 29 30 30 C50 28 28 28 29 C25 27 27 27 28 C10 24 25 26 27 C5 22 23 25 26 C1 20 21 24 24 Figure 3. NSC1 NSC2 NSC3 NSC4 50-79 ans 80-89 ans 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 160 140 120 100 80 60 40 20 0 120 100 80 60 40 20 0 80 60 40 20 0 35 30 25 20 15 10 5 0 180 160 140 120 100 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 6 5 4 3 2 1 0 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 6 5 4 3 2 1 0
Pour en savoir plus Livre sorti fin 2008: disponible en librairie.
Observation d Emile vidéo MMS du 27/11/01 Dr Laurence HUGONOT-DIENER! A noter! au cours de la passation filmée, dans l item de dénomination, le patient n aurait pas du toucher le crayon GRECO 16
Anamnèse (1) C est un homme de 90 ans, marié depuis 60 ans, 3 enfants, 8 petits enfants, 12 arrières petits enfants, ex-ingénieurs chez Philips (Directeur de la qualité). Il est venu spontanément et seul, en consultation mémoire pour une plainte qu il qualifie d incidents de mémoire qu il ne s explique pas. Il dit qu il a toujours été un étourdi très distrait, avec une difficulté à se souvenir des noms propres depuis l enfance et mal orienté dans l espace. Il n existe aucun antécédent. GRECO 17
Anamnèse (2) Ses incidents de mémoire 1. Une erreur sur l endroit où il a installé une prise de courant (alors que cela avait été vu avec l ouvrier) 2. Il n a pas reconnu la clé d un coffre fort de la société Générale qu il avait égarée quand on lui a ramenée. 3. Depuis 4 ans, après une intervention pour une occlusion du colon, il ne conduit plus car il ne veut pas prendre de risque, car il se rend compte qu il a du mal à maintenir son attention. GRECO 18
Bilan psychométrique (1) MMS = 29/30 CDR= 0,5 RL/RI-16 items : RI= 15/16 RLT= 30/48 RIT= 17/48 RT= 47/48 GRECO 19
Bilan psychométrique (2) TMT: TMT A = 50 s; TMT B= 3 min (+ erreur) Similitudes Wais: 21/28 Fluence verbale (simple) Lexicale: 13 et 18 en 60 sec Catégorielle : 14 et 18 en 60 sec GRECO 20
Bilan psychométrique (3) Conclusion fonctionnement mnésique de très bonne qualité, avec un fonctionnement cognitif global satisfaisant : il existe cependant des perturbations attentionnelles importantes (TMT très long) qui sont jugées bénignes pour l instant compte tenu d une anxiété sensible. Un atelier d entraînement de la mémoire lui est proposé, il l a suivi depuis 3 mois ; à la date de l enregistrement. Un suivi long terme sera réalisé. GRECO 21
Film MMS 23100240 0 11 XX study Mini Mental Status MMS (version Greco 98)