MINISTÈRE DE L ÉDUCATION NATIONALE LYCÉE PROFESSIONNEL LES PALMIERS 15 avenue Banco 06300 NICE Tél. : 04 92 00 36 46 Fax : 04 93 56 24 88 Mel. : ce.0060042n@ac-nice.fr Site : http://www.ac-nice.fr/palmiers DOSSIER DE CANDIDATURE C.A.P. AGENT DE SÉCURITÉ ANNÉE SCOLAIRE 2017-2018 L ÉLÈVE NOM... Prénoms... Sexe Féminin Masculin Age... Date de naissance... Lieu de naissance... Adresse... Code Postal... Ville... Courriel... @... Etablissement fréquenté en 2016-2017... Classe... Langue vivante 1... LE RESPONSABLE LÉGAL NOM... Prénom... Adresse... Code Postal... Ville... Courriel... @... Tel domicile... Tel Mobile... Travail... PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER (Veuillez conserver une copie de ce dossier) 1 Extrait du casier judiciaire : https://www.cjn.justice.gouv.fr/cjn/b3/eje20 2 Les bulletins scolaires de 4 ème et de 3 ème (ou de seconde pour les réorientations) 3 Certificat médical ci-joint complété. ENVOI DU DOSSIER Votre dossier complet dans une pochette transparente ouverte sur le côté est à envoyer par l établissement d origine par voie postale avant le jeudi 30 mars 2017 au Lycée Professionnel Les Palmiers Dossier CAP Agent de Sécurité 15, avenue Banco 06300 NICE ATTENTION - Tout dossier arrivant hors délais, le cachet de la poste faisant foi, ne sera pas pris en compte. - Les élèves seront convoqués pour un entretien de motivation les 11 et 12 mai 2017. - Une convocation précisant la date et l heure de l entretien de motivation sera adressée au domicile et à l établissement scolaire de l élève. Environ 15 jours après, l établissement et l élève seront avisés du résultat. En cas de dossier non retenu, il est impératif de redéfinir, avec votre établissement d origine, des vœux d orientation, en excluant cette demande. C.A.P. AGENT DE SÉCURITÉ RENTRÉE SCOLAIRE 2017-2018 1/5
PARTIE RÉSERVÉE À L ÉLÈVE Nom de l élève :... Prénoms :... VOS ACTIVITÉS EXTRA-SCOLAIRES Loisirs : Sports : Responsabilité associatives : Autres : VOS MOTIVATIONS Pour quelles raisons souhaitez-vous intégrer le C.A.P. Agent de Sécurité en 2 ans? Quelles sont vos perspectives professionnelles? (réponse manuscrite) En apposant ci-dessous votre signature, vous certifiez l exactitude des renseignements fournis par vous-même dans ce dossier : Fait à... Le... Fait à... Le... Signature du candidat Signature du responsable C.A.P. AGENT DE SÉCURITÉ RENTRÉE SCOLAIRE 2017-2018 2/5
PARTIE RÉSERVÉE À L ÉTABLISSEMENT D ORIGINE Établissement scolaire 2016-2017... RNE :... Courriel... @... Nom de l élève... Prénoms :... L élève a-t-il effectué un mini stage :... OUI... NON L élève a-t-il visité l établissement demandé (Journée portes ouvertes )... OUI... NON AVIS Nom-Signature Conseiller d Orientation Psychologue Conseiller Principal d Education Professeur d EPS AVIS DU PROFESSEUR PRINCIPAL Niveau scolaire-qualités relationnelles-esprit de synthèse-facultés d adaptation-comportement Nom-Signature AVIS DU CHEF D ÉTABLISSEMENT Date Partie réservée au lycée professionnel demandé PROPOSITION Admission Liste d attente en N Le Signature et cachet Refus d admission C.A.P. AGENT DE SÉCURITÉ RENTRÉE SCOLAIRE 2017-2018 3/5
ANNEXE INFORMATIONS CONDITIONS REQUISES POUR EXERCER LES MÉTIERS DE LA SÉCURITÉ Dans le cadre du recrutement des jeunes sortants de 3 ème, il est indispensable d avoir une information précisant les conditions d accès aux métiers de la sécurité. L information, transmise au sein du collège d origine par les équipes enseignantes et le Conseiller d Orientation, doit se faire sur les points suivants : Conditions physiques et médicales L arrêté du 2 mai 2005 précise les conditions d accès aux métiers de la Sécurité, notamment la nécessité de présenter : - une bonne aptitude physique et sportive, - une bonne perception des différentes couleurs (jaune orange rouge). A ce titre, il est indispensable de retourner dans le dossier le certificat médical complété cijoint. Un jeune ne disposant pas de ces aptitudes aura des difficultés à s inscrire dans le milieu professionnel. Chaque jeune entrant en formation fera l objet d une visite médicale. Conditions relatives à l exercice des activités de sécurité privée La loi n 2003-239 du 18 mars 2003 précise que nul ne peut être employé en tant qu agent de prévention et de sécurité s il a des antécédents judiciaires inscrits sur le casier judiciaire ou sur le fichier automatisé des services de police. Pour toute précision concernant les métiers de la sécurité, consulter les sites : http://www.ac-nice.fr/palmiers www.legifrance.gouv.fr www.interieur.gouv.fr C.A.P. AGENT DE SÉCURITÉ RENTRÉE SCOLAIRE 2017-2018 4/5
JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE FRANCAISE CERTIFICAT MÉDICAL (1) Je soussigné, Docteur... Certifie, après examen que : M. Mme.... - A satisfait à un examen général clinique normal, - Présente un appareil locomoteur compatible avec l exécution des actions citées ci-dessous, - A une absence de trouble objectif et subjectif de l équilibre, - A une acuité auditive normale avec ou sans correction, - A une acuité visuelle normale avec ou sans correction, - Une perception optimale de la totalité des couleurs, - N a pas d antécédent asthmatique incompatible avec l exécution des actions citées ci-dessous, - N a pas d affection clinique évolutive connue à ce jour. L examen médical indique que cette personne doit pouvoir suivre ou réaliser les actions suivantes : - Cours théoriques de plusieurs heures, - Exercices pratiques d extinction, par extincteurs portatifs, sur un feu réel, - Manœuvrer les moyens d extinction tels que les robinets d incendie armés, - Se déplacer dans les niveaux d un bâtiment sans ascenseur, - Effectuer des efforts physiques équivalents à une course de 400m environ, - Monter sur une échelle (maximum 2 mètres), - Effectuer les gestes de premiers secours à personnes, - Evacuer d urgence une victime potentielle, - Percevoir les différentes couleurs des signaux des tableaux d alarme, - S exprimer en public ainsi que par les moyens de communications filaires ou radio. Observations : En conséquence, les conditions d aptitude physique de cette personne la rendent : APTE - INAPTE (2) à l accès à la formation pour tenir un emploi au sein des services de sécurité incendie des ERP (3) et des IGH (4), emploi décrit dans l arrêté du 2 mai 2005 relatif aux SSIAP (5) Fait à... Le... SIGNATURE DU MEDECIN ET CACHET (1) Ce document est à joindre obligatoirement au dossier de candidature (2) Rayer la mention inutile (3) Etablissements Recevant du Public (4) Immeubles de Grande Hauteur (supérieur à 28 mètres, très souvent supérieur à 50 mètres) (5) Service de Sécurité Incendie et Assistance à Personnes. C.A.P. AGENT DE SÉCURITÉ RENTRÉE SCOLAIRE 2017-2018 5/5