Les «200 questions isolées» incontournables Les fiches flash essentielles Les dernières conférences de consensus et recommandations en DERNIER TOUR DFASM 3 200 QUESTIONS ISOLEES EN CANCEROLOGIE Pauline EYMARD Editions Vernazobres-Grego 99 bd de l Hôpital 75013 PARIS - Tél. 01 44 24 13 61 www.vg-editions.com Toute reproduction, même partielle, de cet ouvrage est interdite. Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit, photographie, microfilm, bande magnétique, disque ou autre, constitue une contrefaçon passible des peines prévues par la loi du 11 mars 1957 sur la protection des droits d auteurs. Juillet 2015 - ISBN : 978-2-8183-1376-3
Sommaire des questions isolées par item U.E ITEM INTITULE PAGE UE 9 Conférences de consensus et recommandations. 3 UE 9 287 Epidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers. UE 9 288 Cancer : cancérogénèse, oncogénétique. 23 UE 9 289 UE 9 290 UE 9 291 UE 9 292 UE 9 UE 9 294 UE 9 295 Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic. Le médecin préleveur de cellules et/ou de tissus pour des examens d anatomie et cytologie pathologiques: connaître les principes de réalisation, transmission et utilisation des prélèvements à visée sanitaire et de recherche. Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, traitements médicaux des cancers (chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie). La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade. Prise en charge et accompagnement d'un malade cancéreux à tous les stades de la maladie dont le stade de soins palliatifs en abordant les problématiques techniques, relationnelles, sociales et éthiques. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance. 293 Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir. Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures. UE 9 296 Tumeurs intracrâniennes. 77 UE 9 297 Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin. 83 UE 9 298 Tumeurs du colon et du rectum. 93 UE 9 299 Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques. 101 UE 9 300 Tumeurs de l'estomac. 109 UE 9 301 Tumeurs du foie, primitives et secondaires. 115 13 29 35 41 51 57 63 69 Questions isolées - Cancérologie - 1
UE 9 302 Tumeurs de l'œsophage. 121 UE 9 303 Tumeurs de l'ovaire. 127 UE 9 304 Tumeurs des os primitives et secondaires. 135 UE 9 305 Tumeurs du pancréas. 145 UE 9 306 Tumeurs du poumon, primitives et secondaires. 151 UE 9 307 Tumeurs de la prostate. 161 UE 9 308 Tumeurs du rein. 171 UE 9 309 Tumeurs du sein. 177 UE 9 310 Tumeurs du testicule. 187 UE 9 311 Tumeurs vésicales. 193 2 - Editions VG
UE questions isolées Conférences de consensus et recommandations 1 Enoncé D'après les données de la Haute Autorité de Santé, dans quelle(s) indication(s) peut (peuvent) être employés les médicaments 1 suivants: cabazitaxel, enzalutamide et abiratérone? (Jusqu à 4 réponses) A - Cancer du rein au stade loco-régionalement avancé B - Cancer de la prostate au stade métastatique hormonosensible en 1 ère ligne C - Cancer du col de l'utérus, en traitement néo-adjuvant D - Cancer du poumon au stade métastatique E - Cancer de la prostate au stade métastatique, après échec d'une castration hormonale F - Cancer du col de l'utérus au stade métastatique G - Cancer de la prostate au stade localisé H - Cancer du poumon au stade localisé, en traitement adjuvant A quelle(s) famille(s) de médicaments appartient le cabazitaxel? 2 (Jusqu à 3 réponses) A - Inhibiteur des récepteurs aux androgènes B - Stabilisateur du fuseau C - Antagoniste de la LHRH D - Anti-métabolite E - Inhibiteur de la biosynthèse des androgènes F - Alkylant G - Analogue de la LHRH H - Inhibiteur de la topo-isomérase I I - Taxane J - Anthracycline 3 A quelle famille de médicaments appartient l'enzalutamide? (1 réponse) A - Inhibiteur des récepteurs aux androgènes B - Stabilisateur du fuseau C - Antagoniste de la LHRH D - Anti-métabolite E - Inhibiteur de la biosynthèse des androgènes F - Alkylant G - Analogue de la LHRH H - Inhibiteur de la topo-isomérase I I - Taxane J - Anthracycline Questions isolées - Cancérologie - 3
A quelle famille de médicaments appartient l'acétate 4 d'abiratérone? (1 réponse) A - Inhibiteur des récepteurs aux androgènes B - Stabilisateur du fuseau C - Antagoniste de la LHRH D - Anti-métabolite E - Inhibiteur de la biosynthèse des androgènes F - Alkylant G - Analogue de la LHRH H - Inhibiteur de la topo-isomérase I I - Taxane J - Anthracycline Quel est le schéma vaccinal de primovaccination contre certains agents infectieux responsables de cancers du col utérin (selon le 5 calendrier vaccinal 2015)? (Jusqu à 8 réponses) A - Il comporte 3 doses pour les jeunes filles de 15 à 19 ans révolus pour le vaccin bivalent. B - Il comporte 2 doses pour les jeunes filles de 14 à 19 ans révolus pour le vaccin quadrivalent. C - La dernière dose doit être administrée 6 mois après la première. D - La 2 ème dose doit être administrée 1 mois après la 1 ère chez les jeunes filles de 15 à 19 ans pour le vaccin bivalent. E - Il comporte 3 doses pour les jeunes filles de 11 à 13 ans révolus pour le vaccin quadrivalent. F - Une vaccination initiée avec le vaccin bivalent peut être poursuivie avec le vaccin quadrivalent. G - La 2 ème dose doit être administrée 2 mois après la 1 ère chez les jeunes filles de 14 à 19 ans pour le vaccin quadrivalent. H - Il comporte 3 doses pour les jeunes filles de 11 à 14 ans révolus pour le vaccin bivalent. 4 - Editions VG
Quelle est l'attitude actuellement recommandée en France 6 concernant un éventuel dépistage du cancer de la prostate? (Jusqu à 6 réponses) A - L'association française d'urologie recommande un dépistage individuel chez les patients qui le souhaitent par dosage du PSA seul. B - Il n'y a pas de dépistage systématique du cancer de la prostate en France. C - Un dépistage individuel n'est pas recommandé chez les hommes dont l'espérance de vie est inférieure à 10 ans. D - Le dépistage du cancer de la prostate est un dépistage de masse organisé. E - Le médecin doit informer ses patients qui demandent un dépistage du cancer de la prostate sur les modalités, les bénéfices et les risques et les conséquences d'un dépistage. F - L'association française d'urologie recommande un dépistage individuel chez les patients qui le souhaitent par toucher rectal et dosage du PSA. G - La HAS ne recommande aucun dépistage systématique ou ciblé du cancer de la prostate chez les hommes de 50 ans et plus asymptomatiques. H - La population qui pourrait bénéficier d'un dépistage individuel après information objective est constituée par les hommes de 50 ans à 74 ans 7 selon l'association française d'urologie. Quelles sont les modalités recommandées pour les biopsies de prostate? (Jusqu à 7 réponses) A - Guidage échographique des biopsies B - Antibioprophylaxie par fluoroquinolone par voie orale en prise unique avant le geste C - Biopsies chirurgicales sous cœlioscopie D - Information et consentement du patient préalables à leur réalisation E - Anesthésie généralement locale F - Biopsies prostatiques par voie transrectale G - Antibioprophylaxie par fluoroquinolone par voie orale avant le geste et qui sera poursuivie 7 jours après H - Biopsies chirurgicales sous laparotomie I - Réalisation d'un lavement rectal avant le geste J - ECBU systématique avant le geste Questions isolées - Cancérologie - 5
Quelle(s) information(s) sur le dépistage du cancer du sein est 8 (sont) exacte(s)? (Jusqu à 7 réponses) A - Il comprend un examen clinique des seins. B - Il concerne les femmes de 25 à 65 ans. C - Il concerne les femmes de 45 à 80 ans. D - Il y a une double lecture des clichés par 2 radiologues différents. E - Il comprend systématiquement une mammographie avec 3 incidences. F - Il s'agit d'un dépistage de masse organisé. G - Il comprend systématiquement une échographie mammaire. H - Il concerne les femmes de 50 à 74 ans. I - Le rythme du dépistage est d'une fois tous les 2 ans. J - Il comprend systématiquement une mammographie avec 2 incidences. Quelles femmes ne sont pas éligibles au programme de 9 dépistage de masse organisé du cancer du sein? (Jusqu à 8 réponses) A - Prise d'un traitement hormonal substitutif B - Antécédent personnel de cancer invasif du sein C - Femmes d'âge < 60 ans D - Femmes ayant un antécédent personnel d'hyperplasie canalaire atypique E - Femmes ayant une prédisposition génétique familiale au cancer du sein F - Antécédent personnel de carcinome canalaire in situ G - Femmes porteuses de prothèses mammaires H - Femmes ayant un antécédent d'irradiation thoracique médicale à haute dose I - Femmes ayant un antécédent de traumatisme mammaire J - Femmes ayant des seins denses à la mammographie 10 Quelle(s) proposition(s) sur le remboursement du dépistage organisé du cancer du sein est (sont) exacte(s)? (Jusqu à 3 réponses) A - La mammographie est prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale. B - L'échographie est prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale. C - La patiente n'a pas à avancer de frais pour la mammographie. D - L'échographie est prise en charge à 70% par la Sécurité Sociale. E - La mammographie est prise en charge à 70% par la Sécurité Sociale. 11 Quels sont les avantages de la radiothérapie conformationnelle par rapport à la radiothérapie conventionnelle? (Jusqu à 5 réponses) A - Augmenter la dose délivrée à la tumeur B - Diminuer la toxicité sur les organes de voisinage C - Diminuer l'étalement de la radiothérapie D - Réduire la dose délivrée aux tissus sains à proximité de la tumeur E - Diminuer le risque de cancer radio-induit 6 - Editions VG
Quel est le principal facteur de risque de mésothéliome pleural 12 malin? (1 réponse) A - Tabac B - Exposition aux poussières de bois C - Benzène D - Alcool E - Exposition aux radiations ionisantes F - Exposition aux amines aromatiques G - Amiante H - Infection par l'ebv 13 A - Douleur thoracique B - Toux sèche C - Adénopathies cervicales D - Hémoptysie E - Dyspnée F - Présence d'un ganglion de Troisier G - Altération de l'état général H - Dysphagie 14 Quels sont les signes cliniques les plus souvent révélateurs d'un mésothéliome pleural malin?(jusqu à 7 réponses) Quelles données sur l'épidémiologie du mésothéliome pleural malin sont exactes? (Jusqu à 4 réponses) A - La majorité des cas surviennent chez les hommes. B - La médiane de survie est d'environ 3 ans. C - La survie à 5 ans est de l'ordre de 30%. D - L'incidence annuelle est d'environ 5000 cas. E - La majorité des cas surviennent chez les femmes. F - Le sex ratio est proche de 1. G - La médiane de survie est de 9 à 12 mois. 15 Quels sont les 2 examens paracliniques à réaliser en 1 ère intention devant une suspicion de mésothéliome pleural malin? (2 réponses) A - TEP-TDM B - Dosage des marqueurs tumoraux sériques C - Scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion D - IRM thoracique avec injection E - Radiographie thoracique de face et de profil F - Fibroscopie bronchique G - Dosage des marqueurs tumoraux dans le liquide pleural H - Echographie pleurale I - Analyse cytologique des expectorations J - Scanner thoracique avec injection Questions isolées - Cancérologie - 7
16 Quel(s) est (sont) le(s) traitement(s) habituel(s) des mésothéliomes pleuraux malins? (Jusqu à 3 réponses) A - Radiothérapie externe B - Chimiothérapie C - Hormonothérapie D - Curiethérapie E - Thérapie ciblée F - Radiothérapie métabolique G - Chirurgie de résection tumorale 17 Quelle est la fréquence recommandée pour faire le dépistage de masse du cancer colorectal? (1 réponse) A - 1 fois tous les 6 mois B - 1 fois par an C - 1 fois tous les 2 ans D - 1 fois tous les 3 ans E - 1 fois tous les 5 ans F - 1 fois tous les 10 ans 18 Quel est le dépistage du cancer colorectal recommandé chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)? (Jusqu à 3 réponses) A - Dépistage endoscopique par chromocoloscopie B - Dépistage tous les 10 ans après 5 ans d'évolution de la maladie C - Test de détection de sang occulte dans les selles D - Dépistage tous les 5 ans dès la découverte de la MICI E - Consultation d'oncogénétique F - Dépistage tous les 5 ans après 10 ans d'évolution de la maladie G - Dépistage tous les 10 ans après 10 ans d'évolution de la maladie 19 A quel moment doit être programmée la prochaine coloscopie en cas de découverte d'un polype adénomateux mesurant 15 mm (dont l'exérèse a été complète) chez un homme de 65 ans? (1 réponse) A - 6 mois B - 1 an C - 2 ans D - 3 ans E - 4 ans F - 5 ans G - 10 ans H - Une coloscopie n'est pas nécessaire lors du suivi. 8 - Editions VG