Les allergènes recombinants 1. Qu est ce que c est? 2. A quoi ca sert?
Les allergènes recombinants 1. Qu est ce que c est? 2. A quoi ca sert?
Un allergène, ou plutot Une source allergénique
Les composants sont des protéines 8e Congrès Francophone d'allergologie Spécifiques d espèces Marqueurs de réactivité croisée Familles de protéines basées sur l homologie
contient seules certaines des centaines de molécules d entre elles sont allergéniques Molécule allergénique = composant
Les composants sont des protéines 8e Congrès Francophone d'allergologie Spécifiques d espèces Marqueurs de réactivité croisée De stabilité variable Familles de protéines basées sur l homologie
Stabilité de la protéine par rapport à la chaleur Stable Labile Labile Labile Stable
Stabilité de la protéine Protéine labile Protéine stable réaction locale réaction systémique
Valenta et al., JACI 2007
FAMILLES BIOCHIMIQUES et ALLERGENES Allergènes d origine végétale 8e Congrès Francophone d'allergologie PR-10 ou Bet v 1-like Bouleau (Bet v 1), Noisette (Cor a 1), Arachide (Ara h 8), Soja (Gly m 4), Céleri (Api g 1), Pêche (Pru p 1) ),Kiwi (Act d 8), Pomme (Mal d 1), Cerise (Pru av 1) LTP (Lipid Transfer Proteins, PR-14) Pêche (Pru p 3), Noisette (Cor a 8),Arachide (Ara h 9), Armoise (Art v 3), Pariétaire (Par j 2), Pomme (Mal d 3), Cerise (Pru av 3). TLP (Thaumatin-Like Proteins) Pêche (Pru p 2), Pomme (Mal d 2), Kiwi (Act d 2), Banane (Mus a 4). Albumines 2S Arachide (Ara h 2, Ara h 6), Noix du Brésil (Ber e 1), Sésame (Ses i1). Protéines 11S Arachide (Ara h 3), Noisette (Cor a 9), Soja (Gly m 6), Noix Cajou (Ana o 2) Protéines 7S Arachide (Ara h 1), Noisette (Cor a 11), Soja (Gly m 5), Lentille (Len c 1) Profilines Polcalcines Béta expansines Bouleau (Bet v 2), Phléole (Phl p 12), Latex (Hev b 8), Pêche (Pru p 4) Bouleau (Bet v 4), Phléole (Phl p 7), Olivier (Ole e 3). Pollens de Graminées (Phl p 1) Allergènes d origine animale Tropomyosines Crevette (Pen a 1), Acariens (Der p 10), Blatte (Bla g 7), Anisakis (Ani s 3) Parvalbumines Carpe (Cyp c 1), Morue (Gad c 1) Lipocalines Chat (Fel d 4), Chien (Can f 1, Can f 2), Vache (Bos d 5) Souris (Mus m 1) Albumines Chat (Fel d 2), Chien (Can f 3), Vache (Bos d 6)
Les allergènes recombinants 1. Qu est ce que c est? 2. A quoi ca sert?
Allergènes recombinants = outils pour améliorer l'interprétation des sensibilisations cutanées concomitantes Par le dosage d IgE dirigées contre ces allergènes recombinants.
Intérêt potentiel des allergènes recombinants Exemple de l allergie à la noisette 8e Congrès Francophone d'allergologie Syndrome oral Allergie croisée avec les rosacées Cor a 9 (Globuline 11S) Cor a 1 (PR 10) thermosensible Réactions systémiques Allergies croisées avec l arachide Cor a 2 (profiline) Pertinence clinique non confirmée Cor a 11 (Viciline) Cor a 8 (LTP) thermostable Réactions systémiques sévères Allergies croisées avec les rosacées CCD Sensibilisations biologiques non pertinentes
Cas clinique Solène P., 16 ans, urticaire généralisée 8e Congrès Francophone d'allergologie Antécédents Rhino-conjonctivite saisonnière de mai à juillet Histoire de la maladie Urticaire généralisée à deux reprises, sur le trajet du lycée effectué à pied, en octobre et en novembre Second épisode accompagné d un œdème et d une sensation de malaise mal définie Aucun facteur déclenchant évident, notamment alimentaire ou médicamenteux Nature des repas précédents 1 er épisode : chocolat au lait, pain, confiture d abricot, cake 2 ème épisode : pizza jambon fromage, yaourt nature
Cas clinique Solène P., 16 ans, urticaire généralisée Tests cutanés Très positif pour graminées Positifs pour blé et farine de blé native Négatifs pour tous les autres pneumallergènes et trophallergènes courants Biologie RAST phléole : 35 ku/l RAST blé : 4,2 ku/l Allergie au blé ou simple sensibilisation croisée aux graminées?
Allergènes du blé 8e Congrès Francophone d'allergologie Protéines du gluten Gliadines (monomériques) / gliadines gliadines gliadines Gluténines (polymériques) Haut poids moléculaire Bas poids moléculaire Autres protéines : >1000 amylases amylases Protéinases LTP Puroindolines Inhibiteurs d alpha-amylase
Cas clinique Solène P., 16 ans, urticaire généralisée Tests cutanés Très positif pour graminées Positifs pour blé et farine de blé native Négatifs pour tous les autres pneumallergènes et trophallergènes courants Biologie RAST phléole : 35 ku/l RAST blé : 4,2 ku/l Allergie au blé ou simple sensibilisation croisée aux graminées? RAST rtri a 19(oméga-5-gliadine) : 3,79 ku/l Anaphylaxie d effort au blé (oméga-5-gliadine)
Cas clinique Margaux, 8 ans, suspicion d allergie à l arachide 8e Congrès Francophone d'allergologie Antécédents Rhinite saisonnière en mars-avril depuis deux ans Œdème des lèvres après consommation de noisette Histoire de la maladie Prurit pharyngé sans signes systémiques après consommation de cacahuètes et de M&M s Consomme des aliments contenant de petites quantités d arachide sans incident Tests cutanés Positifs pour bétulacées, graminées, fagacées, armoise, noisette, arachide Négatifs pour tous les autres pneumallergènes courants, et les autres fruits à coque RASTs Bouleau : 15 ku/l Noisette : 9,6 ku/l Arachide : 8,7 ku/l
Les composants de l arachide
Les composants de l arachide Ara h 1 Ara h 2 Ara h 8 (PR 10) Ara h 9 Ara h 3 Nom latin : Ara h = Arachis hypogaea
Cas clinique Margaux, 8 ans, suspicion d allergie à l arachide 8e Congrès Francophone d'allergologie RASTs allergènes recombinants rbet v 1 : 12,3 ku/l rbet v 2 : 6,4 ku/l rara h 1 : < 0,10 ku/l rara h 2 : 0,15 ku/l rara h 3 : < 0,10 ku/l rara h 8 : 8,76 ku/l Allergie au pollen de bouleau avec allergie alimentaire croisée à la noisette, et sensibilisation à l arachide (PR 10, profiline)
Allergènes recombinants 1.outils pour améliorer l'interprétation des sensibilisations cutanées concomitantes Par le dosage d IgE dirigées contre ces allergènes recombinants. 2.Outils pouvant aider aux allergènes utiles dans le cadre d une ITS 3.Outils aidant à évaluer la sévérité d une allergie par rapport à une sensibilisation observée
Allergènes recombinants 1.outils pour améliorer l'interprétation des sensibilisations cutanées concomitantes Par le dosage d IgE dirigées contre ces allergènes recombinants. 2.Outils pouvant aider aux allergènes utiles dans le cadre d une ITS 3.Outils aidant à évaluer la sévérité d une allergie par rapport à une sensibilisation observée??
Evaluation du risque