Formulaire Lettre d intention Subventions de fonctionnement Concours Société de recherche sur le cancer 2015 9 Une lettre d intention doit obligatoirement être soumise au plus tard le 8 décembre 2014, par courriel seulement, à subventions@src-crs.ca. 9 La Société de recherche sur le cancer confirmera l admissibilité des candidats par courriel uniquement au plus tard le 19 décembre 2014. 9 Le dépôt d une lettre d intention est également obligatoire pour les renouvellements de subventions * Sauvez ce formulaire avec Acrobat. Ne le numérisez pas! Des instructions détaillées sont disponibles sur notre site Web : RechercheCancer.ca dans la section "Pour les chercheurs" Chercheur principal Nom : Prénom : e D. Ph. D. Autres abréviations : Nom de l institution : Nom du département : Numéro de local ou de bureau : Adresse postale (numéro, rue, édifice) : Ville : Province : Code postal : Courriel : Téléphone : Poste tél. : 625, avenue du Président-Kennedy, bureau 402, Montréal (Québec) H3A 3S5 Téléphone : 514 861-9227 Sans frais : 1 866 343-2262 Télécopieur : 514 861-9220 subventions@src-crs.ca www.recherchecancer.ca
Langue 1. Indiquez la langue de correspondance avec la Société de recherche sur le cancer en cochant la case appropriée : Français Anglais 2. Indiquez la langue dans laquelle sera rédigée la demande complète en cochant la case appropriée (celle-ci peut différer de la langue de correspondance indiquée ci-haut) : Français Anglais Renouvellement Indiquez si vous présentez une nouvelle demande ou le renouvellement d un projet en cours: Nouvelle demande Renouvellement d un projet en cours (seuls les projets recevant actuellement du financement sont éligibles pour un renouvellement) Titre du projet initial : Année d obtention de la subvention initiale : Titre du projet de recherche (court et descriptif)
Opportunités additionnelles subventions spécifiques La Société de recherche sur le cancer offre des subventions de fonctionnement additionnelles portant sur des types de cancer particuliers. L octroi de ces subventions additionnelles est rendu possible grâce à d importants partenariats que nous avons su établir. Veuillez indiquer si votre projet de recherche s inscrit dans l'un des programmes particuliers suivants : (Cochez la(les) case(s) appropriée(s)) : Cancer du sein Partenariat à confirmer Environnement-cancer Myélome multiple: Projet relié directement au myélome et ayant le potentiel d améliorer les résultats chez les patients d ici 2 à 3 ans Tumeurs neuroendocrines Partenariat à confirmer Cancer de l ovaire Cancer du pancréas Lymphome non hodgkinien indolent Cancers pédiatriques: Projet pouvant mener à de nouvelles approches thérapeutiques, des traitements améliorés et une réduction des effets indésirables immédiats ou tardifs du cancer, des traitements anti-cancer ou des deux Formulaire de la lettre d intention_subventions de fonctionnement_société de recherche sur le cancer_2014 Page 3 de 7
Classification du projet de recherche Veuillez indiquer à quelle catégorie de recherche se rapporte le plus votre projet (cochez une seule case). Mécanisme : cibles et marqueurs Virus et cancer Gènes suppresseurs et oncogènes Apoptose Chimiothérapie et radiothérapie Traitement : diminuer les effets secondaires Vaincre le cancer par le système immunitaire Freiner l angiogénèse Réduire le potentiel métastatique Environnement-cancer/Épidémiologie Veuillez indiquer les types de cancer qui sont reliés à votre projet. Veuillez choisir Cancers multiples si votre projet est relié à plus de deux types de cancer. Veuillez cocher les cases qui s appliquent à votre projet. Cerveau et système nerveux Tumeurs neuroendocriniennes Traitement du cancer Cancer de la prostate Sarcome Métastases Cancer du sein Carcinome Cancer chez l enfant et le Cancer colorectal Lymphome jeune adulte Cancer du foie Leucémie Cancer du poumon Cancer du pancréas exocrine Cancer de l ovaire Cancer du col de l utérus Mélanome Cancer du système urinaire Myélome Cancers multiples Page 4 de 7
Suggestions pour les comités de révision Parmi les comités de révision suivants qui effectuent l'examen des demandes de subvention, veuillez indiquer votre premier et votre deuxième choix. Prendre note que vous ne devez cocher qu'un seul premier et deuxième choix, et que le 2e choix doit différer du premier. Dans la mesure du possible, nous tenterons de respecter votre premier choix, toutefois, nous nous réservons le droit de prendre la décision finale quant à l'assignation de votre demande de subvention à l'un ou l'autre de ces comités. Comité A: Signalisation cellulaire Transduction du signal Rôles et mode d action des facteurs de croissance, des cytokines et des chimiokines Mécanismes de l apoptose Migration cellulaire, adhésion et chimiotactisme Cycle cellulaire Régulation de l activité des protéines par des interactions ou des modifications Modèles animaux Comité B : Pharmacogénétique et immunologie du cancer Modes d action des agents chimiothérapeutiques Mise au point d agents pharmacologiques Mécanismes de pharmacorésistance Alimentation, nutrition et composés phytochimiques Traitement du cancer avec des modèles cellulaires et animaux Études immunologiques et pronostic du cancer Immunologie tumorale Gènes, virus ou gènes viraux, vaccins et agents anticancéreux Radiations et radiosensibilisateurs comme outils thérapeutiques Comité C : Gènes suppresseurs de tumeur, oncogènes et réparation de l ADN Régulation de la transcription et de la traduction Oncogènes et gènes suppresseurs de tumeur Mécanismes d action des virus oncolytiques, oncogénèse virale Lésions et réparation de l ADN, réplication de l ADN Mécanismes épiqénétiques Intégrité de l ADN et instabilité génomique Cycle cellulaire Comité D: Progression tumorale et processus métastasiques Thérapeutiques ciblées Modèles de cellules en culture et modèles animaux Marqueurs de pronostic des cancers de stade avancé Angiogénèse Événements tardifs impliqués dans la progression du cancer Modèle de progression métastatique Adhésion et capacité d invasion des cellules Formulaire de la lettre d intention_subventions de fonctionnement_société de recherche sur le cancer_2014 Page 5 de 7
Co-demandeur A e e e e Co-demandeur B Co-demandeur C Co-demandeur D Page 6 de 7
Résumé scientifique du projet proposé Indiquez le nombre d heures par mois (en moyenne) que vous entendez consacrer au projet décrit dans la présente demande : heures/mois Énoncez les objectifs du programme de recherche et résumez la méthodologie scientifique en indiquant les résultats escomptés. Veuillez limiter votre résumé scientifique à l espace ci-dessous. Page 7 de 7