Bilan de la situation des services d urgence Période 13 de l année Mai 2011

Bilan de la situation des services d urgence Période 13 de l année 2010-2011 Mai 2011

Table des matières 1 DONNÉES SUR LES SERVICES D URGENCE ---------------------------------------------------------------------------------- 3 1.1 DONNÉES POUR LE QUÉBEC ------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 1.1.1 Évolution des données pour le Québec ----------------------------------------------------- 3 1.1.2 Évolution des indicateurs des ententes de gestion pour le Québec ----------------- 4 1.2 DONNÉES POUR LES DIFFÉRENTES RÉGIONS DU QUÉBEC ------------------------------------------------------------------ 8 2 INFORMATIONS POUR LES ÉTABLISSEMENTS VIVANT DES SITUATIONS CRITIQUES --------------------------14 2.1 SITUATION DES ÉTABLISSEMENTS PRÉSENTANT DES RÉSULTATS CRITIQUES EN 2010-2011 ----------------------------14 3 PRÉSENTATION D INDICATEURS ADDITIONNELS ------------------------------------------------------------------------17 3.1 PERSPECTIVES DÉMOGRAPHIQUES ----------------------------------------------------------------------------------------17 3.2 TAUX DE RÉTENTION EN COURTE DURÉE ----------------------------------------------------------------------------------18 3.3 AUTRES INDICATEURS ------------------------------------------------------------------------------------------------------20 II

1 Données sur les services d urgence 1.1 Données pour le Québec 1.1.1 Évolution des données pour le Québec Tableau 1 : Évolution de certains indicateurs de 2006-2007 à 2010-2011 1 (pour la période 13) Indicateurs Évolution 2006-2007 à 2010-2011 (P4) Évolution 2006-2007 à 2010-2011 (P8) Évolution 2006-2007 à 2010-2011 (P10) Évolution 2006-2007 à 2010-2011 (P13) Nombre de cas sur civière -2,7% 0,7% 1,0% 3,7% Durée moyenne de séjour (DMS globale) 9,5% 9,4% 9,1% 7,8% % de séjours de plus de 48 heures 23,7% 22,3% 20,6% 16,0% DMS des séjours de plus de 48 heures -1,4% -0,3% 0,1% 0,7% Nombre de cas par ambulance 6,0% 9,4% 9,7% 11,7% Nb de cas sur civière de 75 ans et plus 9,6% 13,0% 13,5% 15,5% DMS des cas sur civière de 75 ans et plus 8,4% 8,7% 8,1% 6,9% Nb de cas sur civière de santé mentale -1,2% 2,4% 4,2% 7,2% DMS des cas sur civière de santé mentale 3,7% 2,5% 2,5% 5,0% Accroissement de 3,7 % du nombre de cas sur civière en moyenne à la période13 alors qu on notait une diminution au cours des premières périodes de l année 2010-2011. L augmentation globale du nombre de cas est donc concentrée sur les dernières périodes (de 9 à 13). Malgré l augmentation du nombre de cas plus importante dans les dernières périodes, l augmentation de la DMS globale est moins marquée à la P13. On observe le même phénomène pour la proportion des séjours de plus de 48 heures sur civière. Stabilité de la DMS des cas sur civière de plus de 48 heures. Accroissement du nombre de cas par ambulance de l ordre de 11,7 %. On peut également noter que malgré la diminution du nombre de cas sur civière observée au début de l année, le nombre de cas par ambulance a toujours été en croissance, celle-ci étant de plus en plus importante au cours des dernières périodes. Augmentation de plus en plus marquée du nombre de cas sur civière de 75 ans et plus, particulièrement au cours des dernières périodes, et de la DMS de ces cas, mais de façon moins importante. Augmentation du nombre de cas sur civière de santé mentale, de même que de la DMS de ces cas. 1 DNU. Synthèse 2006-2007 à 2010-2011 à la P13 des patients sur civière et Tableau de bord des ententes de gestion avec les cibles de 2010-2011 cumulatif à la P13. (Fichiers de la DNU, Auteure : Josée Lavigne). Ces données ne sont pas finales, il faut donc les interpréter avec prudence. 3

Tableau 2 : Évolution de 2009-2010 à 2010-2011 (à la période 13) Indicateurs 2009-2010 (P13) 2010-2011 (P13) Écart 2009-2010 et 2010-2011 Nombre de cas sur civière 1 010 056 1 040 934 3,1% Durée moyenne de séjour (DMS globale) 17,6 17,6-0,1% Nb de séjours de plus de 48 heures 72 676 72 526-0,2% % de séjours de plus de 48 heures 7,2% 7,0% -3,2% DMS des séjours de plus de 48 heures 70,4 69,0-2,0% Nombre de cas par ambulance 442 680 463 079 4,6% Nb de séjours des cas sur civière de 75 ans et plus 250 593 265 710 6,0% DMS des cas sur civière de 75 ans et plus 24,2 23,9-1,1% Nb de séjours des cas sur civière de santé mentale 83 387 87 470 4,9% DMS des cas sur civière de santé mentale 21,2 20,8-1,8% Depuis un an, on note une augmentation du nombre de cas sur civière, du nombre de cas par ambulance et du nombre de séjours sur civière de 75 ans et plus et de santé mentale. L augmentation la plus importante se situe au niveau du nombre de séjours des cas sur civière de plus de 75 ans. L impact du vieillissement de la population peut être l une des causes de cette situation de même que le manque de mesures alternatives pour un suivi à domicile. Pour la même période, on note une diminution de tous les autres indicateurs. Il faut considérer la situation de pandémie de grippe A (H1N1) qui peut avoir contribué à des résultats plus élevés au cours de l année dernière. Cette année, on observe une augmentation du nombre de cas malgré l absence de situation de pandémie, avec toutefois une meilleure performance des indicateurs associés à la DMS de ces cas. La diminution la plus marquée se situe au niveau de la proportion des séjours de plus de 48 heures sur civière et de la DMS des séjours de plus de 48 heures. 1.1.2 Évolution des indicateurs des ententes de gestion pour le Québec Les indicateurs analysés sont ceux provenant des ententes de gestion, soit : DMS globale des cas sur civière. Proportion moyenne des cas de plus de 48 heures sur civière. DMS des cas de 75 ans et plus sur civière. Proportion des cas de plus de 48 heures sur civière âgés de 75 ans et plus. DMS des cas de santé mentale sur civière. Proportion des cas de plus de 48 heures sur civière en santé mentale. 4

Graphique 1 : Évolution des différents indicateurs des ententes de gestion pour le Québec entre 2007-2008 et 2010-2011, période 13 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Moyenne de la DMS des cas sur civière : Ensemble du Québec (Période 13) 24,2 23,2 23,9 22,7 20,1 21,2 16,5 17,1 17,6 17,6 18,8 20,8 6,0% il s agit des moyennes à la période 6 de chaque année et non pas le résultat de la période 6 de chaque 4,0% année et pas la moyenne de l année pour les années antérieures 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 2,0% Proportion moyenne des cas de plus de 48 heures sur civière : Ensemble du Québec (Période 13) 7,2% 6,4% 7,0% 6,1% 11,9% 13,0% 12,4% 11,5% 7,3% 9,7% 9,8% 8,7% - DMS globale DMS 75 ans et plus DMS santé mentale 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 0,0% 48 heures / Total cas 75 ans et 48 heures / 75 ans et plus Santé mentale et 48 heures / santé mentale 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 Les résultats de la période 13 sont plus favorables pour l ensemble des indicateurs si on les compare à l année 2009-2010 (sauf pour la proportion de cas sur civière de santé mentale qui est légèrement plus élevée) mais ils sont plus élevés que ceux observés en 2008-2009. Le Tableau 3 présente les résultats détaillés par période des différents indicateurs pour les trois dernières années (2008-2009, 2009-2010 et 2010-2011). Le Graphique 2 illustre les résultats des ententes de gestion par période, pour les années 2007-2008, 2008-2009, 2009-2010 et 2010-2011. On observe que les résultats sont tous inférieurs à ceux de l année 2009-2010 au cours des 8 premières périodes de l année, mais généralement plus élevés que l année 2008-2009. Toutefois, les résultats sont nettement plus élevés que ceux de l année 2009-2010 pour les périodes 9 à 13, ces périodes étant marquées l an dernier par le plus grand pic de cas associés à la pandémie. Cette année, les cas de grippe saisonnière sont apparus plus précocement et leur nombre était également important, ce qui a sûrement contribué à l atteinte de résultats aussi élevés aux dernières périodes de l année. Malgré cela, les résultats moyens à la période 13 sont légèrement supérieurs à ceux observés à la période 13 de l année 2008-2009, en lien avec des résultats plus favorables au début de l année. On note donc que les améliorations observées sont fragiles et que les actions doivent être intensifiées pour maintenir ces améliorations et les accroître. Il importe surtout d agir en amont et en aval des services d urgence, notamment pour les services aux personnes âgées. 5

Tableau 3 : Tableau du suivi des indicateurs des ententes de gestion pour l urgence, par période, ensemble du Québec 2 Périodes Indicateurs Année Moyenne 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 DMS globale DMS 75 ans DMS santé mentale 48 h 48 h & 75 ans 48 h & santé mentale Tout le Québec Sommaire : Tout le Québec 2008-2009 17,7 16,3 16,2 16,5 16,3 16,8 16,5 16,9 17,1 16,1 18,9 18,6 17,9 17,1 2009-2010 17,5 17,2 17,3 17,5 17,4 17,6 18,0 18,3 16,9 16,5 18,8 18,1 17,6 17,6 2010-2011 17,4 16,5 16,8 17,0 16,7 17,1 17,9 18,0 18,1 17,4 19,0 18,8 18,0 17,6 2008-2009 24,3 21,9 21,7 22,4 21,6 22,5 21,9 22,9 23,3 21,9 26,4 26,2 24,6 23,2 2009-2010 23,8 23,4 23,7 24,0 23,8 24,3 24,8 25,7 22,8 22,3 26,3 25,2 23,9 24,2 2010-2011 23,1 21,6 22,5 23,1 22,3 22,8 23,9 24,4 24,4 24,0 27,0 26,4 24,5 23,9 2008-2009 19,6 19,7 19,0 19,0 19,4 19,8 20,9 20,5 20,9 17,6 22,3 22,0 20,8 20,1 2009-2010 20,8 21,5 20,7 19,5 20,5 20,9 22,2 22,1 20,6 19,8 22,8 22,0 21,5 21,2 2010-2011 21,1 20,2 20,4 19,5 18,1 19,4 21,6 21,2 22,0 20,0 21,9 22,7 22,1 20,8 2008-2009 7,2% 5,4% 5,5% 6,1% 5,5% 6,2% 5,6% 6,0% 6,3% 5,3% 8,7% 8,4% 7,4% 6,4% 2009-2010 7,1% 7,0% 7,1% 7,3% 7,1% 7,0% 7,8% 8,3% 6,0% 5,7% 8,4% 7,7% 7,0% 7,2% 2010-2011 6,5% 5,4% 5,9% 6,4% 6,0% 6,4% 7,3% 7,6% 7,5% 6,8% 8,6% 8,4% 7,3% 7,0% 2008-2009 13,7% 9,8% 10,2% 11,3% 9,7% 11,2% 9,7% 10,8% 11,7% 10,0% 15,9% 15,9% 13,5% 11,9% 2009-2010 12,7% 12,5% 12,9% 13,2% 12,5% 12,6% 14,1% 15,5% 10,6% 10,3% 15,6% 14,2% 12,5% 13,0% 2010-2011 11,3% 8,8% 10,4% 11,7% 10,5% 11,3% 12,5% 13,4% 13,3% 12,4% 16,5% 15,6% 13,1% 12,4% 2008-2009 8,0% 8,4% 7,8% 7,7% 8,3% 8,5% 8,8% 9,0% 8,9% 6,1% 11,1% 10,6% 9,1% 8,7% 2009-2010 9,6% 9,9% 9,2% 7,9% 8,8% 9,9% 11,0% 11,1% 9,3% 7,8% 11,1% 10,3% 10,3% 9,7% 2010-2011 9,3% 9,2% 9,6% 9,0% 7,6% 7,7% 10,6% 10,3% 11,4% 9,2% 11,1% 11,7% 11,2% 9,8% 2 DNU. Synthèse 2006-2007 à 2010-2011 à la P13 des patients sur civière et Tableau de bord des ententes de gestion avec les cibles de 2010-2011 cumulatif à la P13. (Fichiers de la DNU, Auteure : Josée Lavigne). Ces données ne sont pas finales, il faut donc les interpréter avec prudence. 6

Graphique 2 : Évolution des indicateurs des ententes de gestion pour l urgence, par période, ensemble du Québec 19,0 18,5 18,0 17,5 17,0 16,5 17,4 16,5 Évolution de la DMS globale des cas sur civière : Ensemble de Québec 19,0 18,8 18,0 18,1 17,4 17,9 17,0 17,1 16,8 16,7 18,0 17,6 9,0 8,0 7,0 6,0 6,5 Évolution de la proportion des séjours de 48 heures sur civière : Ensemble du Québec 8,6 8,4 7,6 7,3 7,5 6,8 6,4 6,4 6,0 5,9 7,3 6,9 16,0 15,5 5,0 5,4 15,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Moyenne 4,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Moyenne 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 28,0 27,0 26,0 Évolution de la DMS des cas sur civière de 75 ans et plus : Ensemble du Québec 27,0 26,4 18,0 16,0 Évolution de la proportion des séjours de plus de 48 heures sur civière de 75 ans et plus : Ensemble de Québec 16,5 15,6 25,0 24,0 23,0 22,0 23,1 22,5 23,1 22,3 22,8 23,9 24,4 24,4 24,0 24,5 23,8 14,0 12,0 10,0 11,3 10,4 11,7 10,5 11,3 12,5 13,4 13,3 12,4 13,1 12,4 21,0 20,0 21,6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Moyenne 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 8,0 6,0 8,8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Moyenne 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 23,0 22,0 21,0 20,0 19,0 18,0 21,1 20,2 Évolution de la DMS des cas de santé mentale : Ensemble de Québec 22,0 21,6 21,9 21,2 20,4 20,0 19,5 19,4 18,1 22,7 22,1 20,8 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 9,3 Évolution de la proportion des séjours de 48 heures sur civière de santé mentale : Ensemble du Québec 9,2 9,6 9,0 7,6 7,7 10,6 10,3 11,4 9,2 11,1 11,7 11,2 9,8 17,0 6,0 16,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Moyenne 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 5,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Moyenne 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 7

1.2 Données pour les différentes régions du Québec Entre 2009-et 2010 et 2010-2011, onze régions connaissent une détérioration d une majorité d indicateurs soit les régions du Saguenay-Lac-Saint-Jean, de la Mauricie-Centre-du-Québec, de l Estrie, de l Outaouais, de l Abitibi-Témiscamingue, de la Côte-Nord, de la Gaspésie-Îles-de-la- Madeleine, de Chaudière-Appalaches, de Laval, de Lanaudière et des Laurentides. Les régions du Bas-Saint-Laurent, de la Capitale-Nationale, de Montréal et de la Montérégie présentent une amélioration de leurs résultats pour une majorité d indicateurs. Le Tableau 4 présente l évolution des résultats pour chacune des régions. Le Tableau 5 présente l évolution des résultats pour chacune des régions entre les années 2006-2007 et 2010-2011. Si on considère les résultats sur quatre ans, trois régions présentent une amélioration d une majorité d indicateurs soit celles du Saguenay-Lac-Saint-Jean, de la Gaspésie-Îles-de-la- Madeleine et de la Montérégie. 8

Tableau 4 : Évolution de la moyenne des indicateurs des ententes de gestion par région (entre 2009-2010 et 2010-2011), période 13 Région Nb cas sur civière DMS globale DMS >= 75 ans DMS santé mentale >= 48 heures >= 48 heures & >= 75 ans >= 48 heures & santé mentale 01 - BAS-SAINT-LAURENT 5,9% -4,7% -7,2% -27,3% -30,5% -31,7% -73,3% 02 - SAGUENAY - LAC-SAINT-JEAN 3,2% 4,6% 3,5% 2,5% 0,4% -2,9% 37,6% 03 - CAPITALE-NATIONALE 12,4% -3,1% -2,7% -37,9% -10,7% 1,1% -140,9% 04 - MAURICIE ET CENTRE-DU-QUEBEC 10,8% 1,9% 0,5% 7,5% -4,1% -11,7% 20,3% 05 - ESTRIE 2,0% 3,4% 1,6% -12,5% 5,5% -4,2% 0,7% 06 - MONTRÉAL 24,2% -0,8% -3,8% 9,7% -12,7% -17,9% 60,8% 07 - OUTAOUAIS 0,1% 14,0% 12,2% 92,0% 52,7% 33,6% 303,7% 08 - ABITIBI-TEMISCAMINGUE 1,5% 5,2% 8,2% -1,6% 39,0% 33,8% 46,3% 09 - CÔTE-NORD 0,3% 5,9% -5,3% 14,9% 24,2% -14,9% 50,4% 11 - GASPESIE - ÎLES-DE-LA-MADELEINE 0,4% 12,7% 14,8% -1,3% 37,7% 37,7% 11,2% 12 - CHAUDIÈRE-APPALACHES 5,2% 0,6% -0,3% 2,3% 8,4% 7,5% 18,8% 13 - LAVAL -1,3% 18,0% 18,0% 10,8% 55,6% 32,3% 43,8% 14 - LANAUDIÈRE 8,1% 13,3% 10,2% 35,0% 85,8% 49,5% 192,8% 15 - LAURENTIDES 11,2% -6,0% -6,5% 4,6% -7,7% 11,2% 40,2% 16 - MONTÉRÉGIE 10,0% -12,6% -13,5% -12,4% -79,1% -59,8% -46,4% 9

Tableau 5 : Évolution de la moyenne des indicateurs des ententes de gestion par région (entre 2006-2007 et 2010-2011), période 13 Région Nb cas sur civière DMS globale DMS >= 75 ans DMS santé mentale >= 48 heures >= 48 heures & >= 75 ans >= 48 heures & santé mentale 01 - BAS-SAINT-LAURENT 45,8% -0,7% 1,1% -20,0% 3,1% 4,4% 26,8% 02 - SAGUENAY - LAC-SAINT-JEAN 8,4% 0,1% -1,6% -1,4% -29,2% -71,1% 75,1% 03 - CAPITALE-NATIONALE -1,7% 15,4% 16,6% 2,7% 35,9% 34,4% 17,0% 04 - MAURICIE ET CENTRE-DU-QUEBEC 9,0% -1,4% 1,1% 1,4% 8,0% 9,4% 15,1% 05 - ESTRIE 4,4% 14,8% 12,7% 29,0% 25,2% -8,0% 40,5% 06 - MONTRÉAL 2,6% 0,8% 0,4% 1,4% -7,5% -9,9% 7,9% 07 - OUTAOUAIS -0,1% 15,0% 14,9% 38,2% 29,4% 30,8% 53,1% 08 - ABITIBI-TEMISCAMINGUE 16,9% 19,4% 16,5% 4,2% 37,7% 33,1% 49,8% 09 - CÔTE-NORD -12,7% 11,1% 7,9% -20,8% 20,6% 14,7% -40,1% 11 - GASPESIE - ÎLES-DE-LA-MADELEINE -7,6% 7,5% -0,3% -23,6% -37,9% -36,5% -111,5% 12 - CHAUDIÈRE-APPALACHES 6,0% 3,7% 3,2% 1,0% 35,9% 38,3% -9,1% 13 - LAVAL -5,3% 18,9% 21,8% 0,3% 59,7% 58,8% -26,7% 14 - LANAUDIÈRE 0,9% 32,0% 33,5% 42,8% 70,3% 66,5% 71,3% 15 - LAURENTIDES -1,8% 28,0% 34,3% 23,0% 70,1% 71,1% 53,0% 16 - MONTÉRÉGIE -0,2% 0,7% -3,3% -6,2% -21,2% -25,3% -26,3% 10

Le Graphique 3 présente l évolution du nombre de cas de 75 ans et plus sur civière au cours des quatre dernières années. Les graphiques qui suivent (Graphique 4, Graphique 5, Graphique 6) illustrent les résultats comparatifs des régions entre elles, de même qu avec la moyenne du Québec, pour les différents indicateurs des ententes de gestion. Graphique 3 : Évolution du nombre de cas de 75 ans et plus sur civière, selon la région, entre 2006-2007 et 2010-2011, période 13 100% 80% 60% 40% 20% Évolution du nombre de cas de 75 ans et plus sur civière, entre 2006-2007 et 2010-2011 - P 13 101,0% 18,3% Moyenne 2009-2010, P13: 15,8% 18,0% 18,9% 10,6% 13,0% 45,5% 22,6% 15,5% 16,4% 18,3% 18,7% 13,4% 11,5% 01 Bas-St-Laurent 02 Saguenay-Lac-St-Jean 03 Capitale-Nationale 04 Mauricie et Centre-du-Québec 05 Estrie 06 Montréal 07 Outaouais 08 Abitibi-Témiscamingue 09 Côte-Nord 11 Gaspésie-Iles-de-la-Madeleine 12 Chaudière-Appalaches 13 Laval 14 Lanaudière 15 Laurentides 16 Montérégie 10,1% 0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC 2,2% Les régions dont l évolution du nombre de cas de 75 ans et plus sur civière est la plus importance sont celles du Bas-Saint-Laurent, de l Abitibi-Témiscamingue et de la Côte-Nord. 11

Graphique 4 : Moyenne cumulative de la DMS globale des cas sur civière selon la région, année 2010-2011, période 13 30,0 Moyenne de la DMS globale des cas sur civière selon la région - P 13 Moyenne 2009-2010, P13: 17,6 28,0 25,0 20,0 20,3 22,0 20,7 21,0 19,7 17,6 15,0 15,7 14,5 12,2 13,2 14,8 13,5 12,6 10,0 10,3 10,5 5,0-01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC Graphique 5 : Proportion moyenne des cas de plus de 48 heures sur civière selon la région, année 2010-2011, cumulatif à la période 13 25,0% Proportion moyenne des cas de plus de 48 heures sur civière selon la région - P 13 20,0% 20,2% Moyenne 2009-2010, P13: 7,2% 15,0% 10,0% 9,5% 12,2% 6,3% 6,2% 10,9% 7,1% 7,0% 5,0% 0,0% 2,1% 0,6% 5,5% 4,0% 2,2% 3,8% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC 3,2% 0,6% 12

Graphique 6 : Indicateurs des ententes de gestion pour l urgence, par région pour l année 2010-2011, période 13 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 14,0 13,3 Moyenne de la DMS des cas de 75 ans et plus sur civière selon la région - P 13 Moyenne 2009-2019, P13: 24,2 22,9 19,0 13,6 28,1 28,6 16,8 22,0 15,6 15,7 25,2 39,4 30,3 26,0 23,8 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 4,4% Proportion moyenne des cas de plus de 48 heures sur civière de 75 ans et plus selon la région - P 13 Moyenne 2009-2010, P13: 13,0% 1,1% 11,4% 7,9% 1,5% 16,4% 20,1% 6,6% 13,6% 5,3% 1,2% 9,1% 35,3% 21,7% 12,9% 12,4% - 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC 45,0 Moyenne de la DMS des cas de santé mentale sur civière selon la région - P 13 30,0% Proportion moyenne des cas de plus de 48 heures sur civière de santé mentale selon la région - P 13 40,0 35,0 Moyenne 2009-2010, P13: 21,2 39,9 25,0% Moyenne 2009-2010, P13: 9,7% 26,9% 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 7,8 9,6 20,7 17,0 28,4 25,9 13,0 14,3 10,3 12,8 17,7 24,6 22,5 17,9 20,8 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,7% 1,2% 10,6% 4,4% 19,3% 14,5% 3,7% 4,8% 1,7% 0,8% 4,5% 14,1% 11,6% 5,7% 9,8% - 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 LE QUÉBEC 13

2 Informations pour les établissements vivant des situations critiques 2.1 Situation des établissements présentant des résultats critiques en 2010-2011 Le Tableau 6 présente les 30 établissements ayant la DMS totale la plus élevée à la période 13 de l année 2010-2011. Les établissements signalés en rouge sont ceux qui sont également parmi les 30 établissements dont la proportion des séjours de 48 heures ou plus sur civière (Tableau 7) est la plus élevée. Ceux indiqués en bleu sont ceux qui se retrouvent en plus parmi les 30 établissements ayant la plus grande proportion de cas de 75 ans et plus sur civière (Tableau 8). Tableau 6 : Liste des 30 établissements dont la DMS globale des cas sur civière est la plus élevée, année 2010-2011, période 13 DMS totale Installation - Établissement Région cas civière 06 PAVILLON ALBERT-PREVOST - HOPITAL DU SACRE-COEUR DE MONTREAL 49,4 06 HOPITAL LOUIS-H. LAFONTAINE - HOPITAL LOUIS-H. LAFONTAINE 33,7 06 PAV. MAISONNEUVE/PAV. MARCEL-LAMOUREUX - HOPITAL MAISONNEUVE-ROSEMONT 31,8 14 HOPITAL PIERRE-LE GARDEUR - CSSS DU SUD DE LANAUDIERE 30,3 06 HOPITAL NOTRE-DAME DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 27,8 06 HOPITAL SANTA CABRINI - HOPITAL SANTA CABRINI 27,7 15 HOPITAL DE SAINT-EUSTACHE - CSSS DU LAC-DES-DEUX-MONTAGNES 27,4 06 HOTEL-DIEU DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 26,5 14 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LANAUDIERE - CSSS DU NORD DE LANAUDIERE 25,9 06 HOPITAL GENERAL DU LAKESHORE - CSSS DE L'OUEST-DE-L'ILE 24,7 06 HOPITAL DE LACHINE - CENTRE UNIVERSITAIRE DE SANTE MCGILL 23,8 07 HOPITAL DE GATINEAU - CSSS DE GATINEAU 23,6 07 HOPITAL DE HULL - CSSS DE GATINEAU 23,5 07 HOPITAL DE PAPINEAU - CSSS DE PAPINEAU 23,5 06 HOPITAL JEAN-TALON - CSSS DU COEUR-DE-L'ILE 23,4 03 PAVILLON SAINT-FRANCOIS D'ASSISE - CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE QUEBEC 23,4 16 HOPITAL PIERRE-BOUCHER - CSSS PIERRE-BOUCHER 23,2 06 INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE MONTREAL - INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE MONTREAL 22,0 16 HOTEL-DIEU DE SOREL - CSSS PIERRE-DE SAUREL 21,8 06 HOPITAL ROYAL VICTORIA - CENTRE UNIVERSITAIRE DE SANTE MCGILL 21,6 15 HOPITAL REGIONAL DE SAINT-JEROME - CSSS DE SAINT-JEROME 21,4 16 HOPITAL CHARLES LEMOYNE - HOPITAL CHARLES LEMOYNE 21,3 03 HOPITAL DE LA MALBAIE - CSSS DE CHARLEVOIX 21,1 16 CENTRE HOSPITALIER ANNA-LABERGE - CSSS JARDINS-ROUSSILLON 20,9 13 HOPITAL CITE DE LA SANTE - CSSS DE LAVAL 20,7 04 PAVILLON SAINT-JOSEPH - CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE TROIS-RIVIERES 20,5 08 HOPITAL ET CLSC DE VAL-D'OR - CSSS DE LA VALLEE-DE-L'OR 20,4 06 HOPITAL DOUGLAS - HOPITAL DOUGLAS 20,3 16 HOPITAL BROME-MISSISQUOI-PERKINS - CSSS LA POMMERAIE 19,8 06 HOPITAL SAINT-LUC DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 19,5 Le Québec 17,6 14

Trois établissements sont à analyser de façon distincte puisqu ils offrent essentiellement des services en santé mentale (Pavillon Albert-Prévost de l Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal, Hôpital Douglas et Hôpital Louis-H. Lafontaine). Tableau 7 : Liste des 30 établissements ayant la plus grande proportion de cas de 48 heures et plus sur civière, année 2010-2011, période 13 Région % cas 48 h ou >/ Installation - Établissement sur civière 06 PAVILLON ALBERT-PREVOST - HOPITAL DU SACRE-COEUR DE MONTREAL 39,5 06 PAV. MAISONNEUVE/PAV. MARCEL-LAMOUREUX - HOPITAL MAISONNEUVE-ROSEMONT 23,2 14 HOPITAL PIERRE-LE GARDEUR - CSSS DU SUD DE LANAUDIERE 23,0 15 HOPITAL DE SAINT-EUSTACHE - CSSS DU LAC-DES-DEUX-MONTAGNES 20,6 06 HOTEL-DIEU DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 19,0 06 HOPITAL NOTRE-DAME DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 18,8 14 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE LANAUDIERE - CSSS DU NORD DE LANAUDIERE 17,7 06 HOPITAL LOUIS-H. LAFONTAINE - HOPITAL LOUIS-H. LAFONTAINE 17,0 06 HOPITAL GENERAL DU LAKESHORE - CSSS DE L'OUEST-DE-L'ILE 15,9 07 HOPITAL DE HULL - CSSS DE GATINEAU 14,9 07 HOPITAL DE GATINEAU - CSSS DE GATINEAU 14,2 06 HOPITAL DE LACHINE - CENTRE UNIVERSITAIRE DE SANTE MCGILL 13,6 16 HOPITAL BROME-MISSISQUOI-PERKINS - CSSS LA POMMERAIE 12,9 08 HOPITAL ET CLSC DE VAL-D'OR - CSSS DE LA VALLEE-DE-L'OR 12,4 16 HOTEL-DIEU DE SOREL - CSSS PIERRE-DE SAUREL 12,3 03 PAVILLON SAINT-FRANCOIS D'ASSISE - CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE QUEBEC 11,9 16 HOPITAL DU HAUT-RICHELIEU - CSSS HAUT-RICHELIEU-ROUVILLE 11,7 06 HOPITAL SANTA CABRINI - HOPITAL SANTA CABRINI 11,3 03 HOPITAL DE LA MALBAIE - CSSS DE CHARLEVOIX 11,1 07 HOPITAL DE PAPINEAU - CSSS DE PAPINEAU 10,8 06 HOPITAL ROYAL VICTORIA - CENTRE UNIVERSITAIRE DE SANTE MCGILL 10,4 06 HOPITAL JEAN-TALON - CSSS DU COEUR-DE-L'ILE 10,1 03 HOPITAL DE L'ENFANT-JESUS - CENTRE HOSPITALIER AFFILIE UNIVERSITAIRE DE QUEBEC 9,8 15 HOPITAL REGIONAL DE SAINT-JEROME - CSSS DE SAINT-JEROME 9,8 04 PAVILLON SAINT-JOSEPH - CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE TROIS-RIVIERES 9,8 03 HOPITAL DU SAINT-SACREMENT - CENTRE HOSPITALIER AFFILIE UNIVERSITAIRE DE QUEBEC 8,7 06 HOPITAL SAINT-LUC DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 8,6 16 HOPITAL DU SUROIT - CSSS DU SUROIT 8,0 04 POINT DE SERVICE COMTOIS - CSSS DE MASKINONGE 7,9 06 HOPITAL GENERAL JUIF - L'HOPITAL GENERAL JUIF SIR MORTIMER B. DAVIS 7,9 Le Québec 7,0 15

Tableau 8 : Liste des 30 établissements dont la proportion de cas de 75 ans et plus sur civière est la plus élevée, année 2010-2011, période 13 Région Installation - Établissement % cas > 75 ans/cas sur civière 06 HOPITAL SANTA CABRINI - HOPITAL SANTA CABRINI 42,4 03 INST. UNIV. DE CARDIOLOGIE ET PNEUMOLOGIE DE QUEBEC - INST. UNIV. DE CARDIOLOGIE E 37,0 05 HOPITAL, CLSC ET CENTRE D'HEBERGEMENT D'ASBESTOS - CSSS DES SOURCES 36,6 06 INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE MONTREAL - INSTITUT DE CARDIOLOGIE DE MONTREAL 36,6 03 HOPITAL DU SAINT-SACREMENT - CENTRE HOSPITALIER AFFILIE UNIVERSITAIRE DE QUEBEC 36,1 06 HOPITAL FLEURY - CSSS D'AHUNTSIC ET MONTREAL-NORD 36,1 04 POINT DE SERVICE COMTOIS - CSSS DE MASKINONGE 35,1 01 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DU GRAND-PORTAGE - CSSS DE RIVIERE-DU-LOUP 35,1 01 CENTRE NOTRE-DAME-DE-FATIMA - CSSS DE KAMOURASKA 34,9 12 HOPITAL DE THETFORD MINES - CSSS DE LA REGION DE THETFORD 34,5 13 HOPITAL CITE DE LA SANTE - CSSS DE LAVAL 34,0 01 CLSC DE POHENEGAMOOK - CSSS DE TEMISCOUATA 33,6 06 CENTRE HOSPITALIER DE ST. MARY - CENTRE HOSPITALIER DE ST. MARY 33,6 06 HOPITAL GENERAL JUIF - L'HOPITAL GENERAL JUIF SIR MORTIMER B. DAVIS 33,3 12 HOPITAL DE MONTMAGNY - CSSS DE MONTMAGNY-L'ISLET 33,1 01 CENTRE HOSPITALIER TROIS-PISTOLES - CSSS DES BASQUES 32,8 06 HOTEL-DIEU DU CHUM - CENTRE HOSPITALIER DE L'UNIVERSITE DE MONTREAL 32,5 04 HOPITAL DU CENTRE-DE-LA-MAURICIE - CSSS DE L'ENERGIE 32,4 06 HOPITAL DE VERDUN - CSSS DU SUD-OUEST-VERDUN 32,2 03 HOPITAL DE LA MALBAIE - CSSS DE CHARLEVOIX 32,1 06 HOPITAL DE LACHINE - CENTRE UNIVERSITAIRE DE SANTE MCGILL 32,1 16 HOPITAL HONORE-MERCIER - CSSS RICHELIEU-YAMASKA 32,1 06 HOPITAL DU SACRE-COEUR DE MONTREAL - HOPITAL DU SACRE-COEUR DE MONTREAL 32,0 06 HOPITAL GENERAL DU LAKESHORE - CSSS DE L'OUEST-DE-L'ILE 32,0 06 PAV. MAISONNEUVE/PAV. MARCEL-LAMOUREUX - HOPITAL MAISONNEUVE-ROSEMONT 32,0 11 HOPITAL DE CHANDLER - CSSS DU ROCHER-PERCE 31,8 01 HOPITAL REGIONAL DE RIMOUSKI - CSSS DE RIMOUSKI-NEIGETTE 31,5 11 HOPITAL DE MARIA - CSSS DE LA BAIE-DES-CHALEURS 31,2 04 PAVILLON SAINT-JOSEPH - CENTRE HOSPITALIER REGIONAL DE TROIS-RIVIERES 30,8 11 HOPITAL HOTEL-DIEU DE GASPE - CSSS DE LA COTE-DE-GASPE 30,4 Le Québec 25,5 La situation est relativement stable comparée à celle de l an dernier à la période 13. On observe que le CSSS Laval, le CSSS de la Vallée-de-L Or, l Hôpital Saint-Luc du CHUM et le CSSS de Charlevoix s ajoutent à la liste des 30 établissements ayant une DMS globale parmi les plus élevées. De la même façon, quatre établissements ne figurent pas cette année dans cette liste soit le CSSS Richelieu-Yamaska, le CSSS du Sud-Ouest-Verdun, le CSSS de la Haute-Yamaska et l Hôpital de l Enfant-Jésus du CHAUQ. La plupart des établissements se situant dans ceux ayant les DMS globales les plus élevées se retrouvent également parmi ceux ayant la plus grande proportion de séjours de plus de 48 heures sur civière. 16

3 Présentation d indicateurs additionnels Voici quelques indicateurs qui peuvent apporter un éclairage complémentaire dans la compréhension des résultats des services d urgence. Il importe de les analyser plus spécifiquement en tenant compte des autres particularités des régions et des établissements. 3.1 Perspectives démographiques Les graphiques suivants présentent des données afin de comprendre le phénomène du vieillissement de la population 3 pour chacune des régions. Ainsi, l accroissement du nombre de personnes âgées engendre une augmentation des besoins de services ce qui peut se traduire par un plus grand nombre de visites à l urgence. Le Graphique 7 illustre l évolution de la proportion de personnes âgées de 75 ans et plus au sein de la population totale pour chacune des régions entre 2006 et 2010. Le Graphique 8 présente l accroissement du nombre de personnes âgées de 75 ans et plus pour chacune des régions entre 2006 et 2010. Graphique 7 : Évolution de la proportion de personnes âgées de 75 ans et plus au sein de la population totale, dans chacune des régions, entre 2007 et 2011 10,0% 9,0% 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 2007 2011 La proportion de personnes âgées de 75 ans et plus au sein de la population est passée de 6,6 % en 2007 pour le Québec à 7,1 % en 2011, soit une hausse de 11 %. Les régions de la Côte-Nord, de 3 Source : Institut de la statistique du Québec (ISQ), Perspectives démographiques du Québec et des régions, 2006-2056, édition 2009. En ligne : http://www.stat.gouv.qc.ca/donstat/societe/demographie/persp_poplt/pers2006-2056/index.htm (page consultée le 10 janvier 2011). 17

Laval, de Lanaudière et des Laurentides sont celles dont la proportion de personnes de 75 ans et plus a le plus augmenté au sein de leur population. Graphique 8 : Augmentation du nombre de personnes âgées de 75 ans et plus dans chacune des régions, entre 2007 et 2011 25,0% 20,0% 15,0% 13,5% 11,1% 9,4% 16,4% 8,9% 21,0% 12,3% 10,8% 19,1% 18,3% 17,6% 13,8% 11,0% 10,0% 6,4% 8,3% 6,1% 5,0% 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec Le nombre de personnes de 75 ans et plus a augmenté de 11 % entre 2007 et 2011 au Québec. Les régions de la Côte-Nord, de Laval, de Lanaudière et des Laurentides sont celles ayant connu la plus forte progression du nombre de personnes de 75 ans et plus. 3.2 Taux de rétention en courte durée On observe une certaine mobilité de la population au sein des régions de Montréal et de la périphérie de Montréal. Afin d en tenir compte dans l analyse, le Tableau 9 et le Tableau 10 présentent les taux de rétention au sein de chacune des régions concernées. 18

Tableau 9 : Taux de rétention en courte durée pour la région de Montréal-Centre et les régions en périphérie de Montréal pour les hospitalisations, année 2008-2009 4 2008-2009 Région de résidence des patients - Hospitalisations (nombre) (06) Montréal- Centre Hôpitaux de destination selon les régions (en %) (13) Laval (14) Lanaudière (15) Laurentides (16) Montérégie (06) Montréal-Centre 96,4% 1,2% 0,9% 0,2% 0,9% 99,6% (13) Laval 46,4% 48,9% 0,6% 3,3% 0,4% 99,6% (14) Lanaudière 20,0% 9,0% 63,8% 5,5% 0,6% 98,9% (15) Laurentides 20,5% 9,5% 0,8% 68,0% 0,4% 99,2% (16) Montérégie 21,7% 0,2% 0,2% 0,1% 74,9% 97,1% Total Tableau 10 : Taux de rétention en courte durée pour la région de Montréal-Centre et les régions en périphérie de Montréal pour les chirurgies d un jour, année 2008-2009 5 2008-2009 Région de résidence des patients - Chirurgie d'un jour (nombre) (06) Montréal- Centre Hôpitaux de destination selon les régions (en %) (13) Laval (14) Lanaudière (15) Laurentides (16) Montérégie (06) Montréal-Centre 95,0% 1,0% 1,5% 0,3% 1,8% 99,6% (13) Laval 56,4% 35,8% 0,9% 5,7% 0,8% 99,6% (14) Lanaudière 29,3% 7,4% 54,8% 5,7% 1,5% 98,7% (15) Laurentides 25,3% 10,4% 1,0% 61,6% 0,7% 99,0% (16) Montérégie 27,2% 0,3% 0,2% 0,1% 70,4% 98,2% Total Les hôpitaux de la région de Montréal desservent une partie de la population des territoires avoisinants dans des proportions variant de 20,0 % pour la région de Lanaudière jusqu à 46,4 % pour la région de Laval pour les cas d hospitalisations, ce qui est légèrement supérieur à ce qui prévalait en 2007-2008. Ces proportions varient de 25,3 % pour les Laurentides jusqu à 56,4 % pour la région de Laval pour les cas de chirurgie d un jour, ce qui est légèrement inférieur à qui prévalait en 2007-2008. Le Tableau 11 présente la provenance de la clientèle pour les hôpitaux de la région de Montréal- Centre ce qui permet d identifier le pourcentage de leurs activités hospitalières visant à desservir la population des différentes régions. 4 APR-DRG, Explorateur 2008-2009. Données issues de Medecho. 5 APR-DRG, Explorateur 2007-2008. Données issues de Medecho. 19

Tableau 11 : Provenance de la clientèle pour les hôpitaux de la région de Montréal, année 2008-2009 Provenance de la clientèle des hôpitaux de la région de M ontréal 2008-2009 Hospitalisations Chirurgie d'un jour (06) Montréal-Centre 68,9% 61,4% (13) Laval 6,8% 7,9% (14) Lanaudière 3,5% 5,4% (15) Laurentides 4,3% 5,3% (16) Montérégie 11,8% 16,9% Total 95,3% 96,9% Les hospitalisations pour la population de Montréal-Centre représentent 68,9 % des activités pour les hôpitaux de Montréal, en légère baisse par rapport à 2007-2008. Celles de la Montérégie représentent 11,8 % des cas des hôpitaux de Montréal (en légère baisse). Celles de la région de Laval représentent 6,8 % des cas hospitalisés à Montréal (en légère hausse). Ces proportions sont similaires pour les cas de chirurgie d un jour (stabilité par rapport à 2007-2008). 3.3 Autres indicateurs Le Tableau 13 présente les résultats pour certains indicateurs reliés à l offre de service, soit la disponibilité d un médecin de famille, de même que la disponibilité et l utilisation des lits de soins aigus et de longue durée, de même que les services à domicile. Les graphiques qui suivent (Graphique 9, Graphique 10, Graphique 11) illustrent ces résultats pour chacune des régions. De nouveaux indicateurs sont présentés en 2010-2011 soit la proportion d occupation des lits de courte durée pour des soins de longue durée et la proportion des personnes de 75 ans et plus du territoire recevant des services à domicile. En outre, les autres indicateurs ont été mis à jour en fonction des plus récentes données disponibles. Pour analyser ces résultats, nous avons situé ceux-ci en fonction de la moyenne provinciale. Pour chacun des indicateurs, nous y associons un résultat favorable (en bleu) ou défavorable (en jaune) par rapport provinciale. Le Tableau 12 précise l interprétation associée à chacun des indicateurs. 20

Tableau 12 : Résultats favorables ou défavorables par rapport provinciale associés à chacun des indicateurs Indicateurs Résultat favorable Résultat défavorable Situation à l'urgence DMS globale des cas sur civière à l urgence = ou < > Proportion des séjours de 48 heures et plus sur civière à l urgence Disponibilité d'un médecin de famille Taux de médecins omnipraticiens, pour 1 000 habitants, 2008 Proportion de la population déclarant avoir un médecin de famille, en %, 2008 Proportion de la population inscrite en GMF, en %, mars 2009 Disponibilité et utilisation des lits en soins aigus Taux de lits de soins aigus, pour 1 000 habitants, 2007-2008 Durée moyenne de séjour pour les hospitalisations de soins aigus (ajustée), en jours, 2007-2008 Taux ajusté d'hospitalisations liées à des conditions propices aux soins ambulatoires, pour 100 000 habitants de moins de 75 ans, 2001-2005 Proportion d'occupation des lits de courte durée pour des soins de longue durée, en % des jours d'occupation, 2007-2008 Soutien à domicile Proportion des personnes de 75 ans et plus du territoire suivies à domicile, en %, 2009-2010 Disponibilité des lits de longue durée Taux de lits de longue durée, pour 1 000 habitants de 65 ans ou plus, 2007-2008 = ou < > = ou > < = ou > < = ou > < = ou > < = ou < > = ou < > = ou < > = ou > < = ou > < 21

On observe que les régions ayant des résultats défavorables pour les indicateurs de l urgence ont en général une large majorité de résultats défavorables pour l ensemble des autres indicateurs. Ceci s explique possiblement par les impacts de l organisation des services en amont et en aval des services d urgence. Il faut interpréter ces résultats avec prudence puisque les années de référence ne sont pas identiques pour tous les indicateurs. De plus, on observe que les régions dont la proportion de personnes de 75 ans et plus recevant des services à domicile est plus élevée présente généralement de meilleurs résultats à l urgence et viceversa. Par ailleurs, les régions ayant une plus grande proportion d occupation des lits de courte durée pour des soins de longue durée sont celles dont la proportion des personnes de 75 ans et plus recevant des services à domiciles est inférieure de même que le taux de lits de longue durée. La relation avec les indicateurs à l urgence est toutefois moins apparente et il faudrait analyser plus en détail ces résultats. On note finalement que les résultats pour les différents indicateurs présentés s améliorent légèrement pour la plupart d entre eux si on les compare aux données antérieures, notamment le taux de médecins omnipraticiens pour 1 000 habitants, la proportion de la population inscrite en GMF et la durée moyenne de séjour pour les hospitalisations de soins aigus. 22

Tableau 13 : Résultats à l urgence en lien avec certains autres indicateurs 6 Situation à l'urgence Disponibilité d'un médecin de famille Disponibilité et utilisation des lits en soins aigus Régions présentant des résultats critiques à l'urgence en 2010-2011 DM S globale Régions présentant des résultats critiques à l'urgence en 2010-2011 % 48 heures sur civière Taux de médecins omnipraticiens, pour 1 000 habitants, 2008 Proportion de la population déclarant avoir un médecin de famille, en %, 2008 Proportion de la population inscrite en GM F, en %, mars 2009 Taux de lits de soins aigus, pour 1 000 habitants, 2007-2008 Durée moyenne de séjour pour les hospitalisations de soins aigus (ajustée), en jours, 2007-2008 Taux ajusté d'hospitalisations liées à des conditions propices aux soins ambulatoires, pour 100 000 habitants de moins de 75 ans, 2001-2005 Proportion d'occupation des lits de courte durée pour des soins de longue durée, en % des jours d'occupation, 2007-2008 Soutien à domicile Proportion des personnes de 75 ans et plus du territoire suivies à domicile, en %, 2009-2010 1 Disponibilité des lits de longue durée Taux de lits de longue durée, pour 1 000 habitants de 65 ans ou plus, 2007-2008 01 Bas-St-Laurent 10,3 2,1% 1,35 80,5% 34,5% 2,3 6,0 478 7,1 28,2% 35,9 02 Saguenay-Lac-St-Jean 10,5 0,6% 1,08 85,5% 24,8% 2,5 6,5 653 5,6 27,7% 33,1 03 Capitale-Nationale 15,7 5,5% 1,28 79,3% 40,7% 2,6 6,4 337 6,0 22,3% 38,4 04 Mauricie et Centre-du-Québec 14,5 4,0% 0,96 71,4% 41,7% 2,0 5,7 479 3,4 43,1% 33,5 05 Estrie 12,2 2,2% 1,17 71,9% 32,9% 2,1 6,0 484 2,8 24,0% 34,8 06 Montréal 20,3 9,5% 1,04 63,1% 9,1% 2,6 7,3 359 5,1 24,2% 47,9 07 Outaouais 22,0 12,2% 0,92 70,1% 22,0% 1,5 7,0 443 11,9 23,4% 34,1 08 Abitibi-Témiscamingue 13,2 3,8% 1,33 67,4% 38,0% 2,1 6,1 754 7,8 32,8% 38,5 09 Côte-Nord 14,8 6,3% 1,63 78,3% 28,6% 2,0 6,2 795 14,6 27,4% 38,1 11 Gaspésie-Iles-de-la-Madeleine 13,5 3,2% 1,87 79,2% 11,1% 2,4 5,6 865 6,4 28,7% 34,0 12 Chaudière-Appalaches 12,6 0,6% 0,95 82,7% 37,6% 1,3 5,5 395 0,8 26,0% 36,7 13 Laval 20,7 6,2% 0,83 76,0% 24,8% 1,3 6,5 370 4,9 24,3% 26,6 14 Lanaudière 28,0 20,2% 0,81 73,6% 30,9% 1,2 6,2 512 7,6 21,7% 33,7 15 Laurentides 21,0 10,9% 0,87 75,7% 21,7% 1,4 6,2 547 5,5 22,6% 29,7 16 Montérégie 19,7 7,1% 0,87 74,5% 23,7% 1,3 6,4 462 6,4 23,3% 29,7 Le Québec 17,6 7,0% 1,03 72,7% 24,3% 1,9 6,5 452 5,6 24,3% 37,0 Résultat égal ou favorable par rapport du Québec Résultat défavorable par rapport du Québec 6 Commissaire à la santé et au bien-être. Rapport d appréciation de la performance du système de santé et de services sociaux 2010. L appréciation globale et intégrée de la performance : Analyse des indicateurs de monitorage. 2010. L indicateur du soutien à domicile est construit à partir des données disponibles dans le I-Stratège, AQESSS. 23

Graphique 9 : Disponibilité d un médecin de famille 7 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 1,35 1,08 1,28 Taux de médecins omnipraticiens, pour 1 000 habitants, 2008 0,96 1,17 1,04 0,92 1,33 1,63 1,87 0,95 0,83 0,81 0,87 0,87 1,03 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 80,5% 85,5% 79,3% Proportion de la population déclarant avoir un médecin de famille, en %, 2008 71,4% 71,9% 63,1% 70,1% 67,4% 78,3% 79,2% 82,7% 76,0% 73,6% 75,7% 74,5% 72,7% 0 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 45,0% 40,0% Proportion de la population inscrite en GMF, en %, mars 2009 40,7% 41,7% 38,0% 37,6% 35,0% 30,0% 25,0% 34,5% 24,8% 32,9% 22,0% 28,6% 24,8% 30,9% 21,7% 23,7% 24,3% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 9,1% 11,1% 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 7 Commissaire à la santé et au bien-être. Rapport d appréciation de la performance du système de santé et de services sociaux 2009. L appréciation globale et intégrée de la performance : Analyse des indicateurs de monitorage. 2010. 24

Graphique 10 : Disponibilité et utilisation des lits de soins aigus 3 2,5 2 1,5 1 0,5 2,3 2,5 2,6 Taux de lits de soins aigus, pour 1 000 habitants, 2007-2008 2,0 2,1 2,6 1,5 2,1 2,0 2,4 1,3 1,3 1,2 1,4 1,3 1,9 16 14 12 10 8 6 4 2 7,1 Proportion d'occupation des lits de courte durée pour des soins de longue durée, en % des jours d'occupation, 2007-2008 14,6 5,6 6,0 3,4 2,8 5,1 11,9 7,8 6,4 0,8 4,9 7,6 5,5 6,4 5,6 0 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 0 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 6,0 DMS pour les hospitalisations de soins aigus (ajustée), en jours, 2007-2008 7,3 7,0 6,5 6,4 6,5 6,1 6,2 6,2 6,2 6,4 5,7 6,0 5,6 5,5 6,5 1000 900 800 700 600 500 478 Taux ajusté d'hospitalisations liées à des conditions propices aux soins ambulatoires, pour 100 000 habitants de moins de 75 ans, 2001-2005 653 479 484 443 754 795 865 395 370 512 547 462 452 3,0 2,0 1,0 400 300 200 100 337 359 0,0 0 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 25

Graphique 11 : Disponibilité de services à domicile et de lits en longue durée 50,0% 45,0% Proportion des personnes de 75 ans et plus du territoire recevant des services à domicile, en %, 2009-2010 43,1% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 28,2% 27,7% 22,3% 24,0% 24,2% 23,4% 32,8% 27,4% 28,7% 26,0% 24,3% 24,3% 21,7% 22,6% 23,3% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 60 Taux de lits de longue durée, pour 1 000 habitants de 65 ans ou plus, 2007-2008 50 47,9 40 35,9 33,1 38,4 33,5 34,8 34,1 38,5 38,1 34,0 36,7 37,0 30 26,6 33,7 29,7 29,7 20 10 0 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 13 14 15 16 Le Québec 26