Histoire de Voyager Tranquille & Vacciné Centre de vaccination - 15/17, rue Charles Bertheau - 75013 PARIS - Tél. : 01 45 82 50 00 2
Avant de partir Tout voyage nécessite un minimum de préparations. Il faut prévoir une consultation dans un centre de vaccinations internationales et/ou chez votre médecin traitant. La destination, la date de départ et la durée du séjour ainsi que les conditions de résidence sur place sont importantes afin de bénéficier de conseils adaptés. Deux activités nécessitent une consultation spécialisée : la plongée sousmarine et la randonnée en altitude. Le médecin vérifiera la validité de vos vaccins en fonction du calendrier vaccinal national : BCG ; Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, haemophilus influenzae B ; Hépatite B ; Pneumocoque ; Méningocoque C ; Rougeole Oreillons Rubéole D autres vaccins spécifiques peuvent être nécessaires selon le pays de destination : Fièvre jaune Obligatoire dès l âge de 1 an Hépatite A Typhoïde Méningocoque Rougeole Rage À partir de 1 an À partir de 2 ans À partir de 2 ans Voyages en Afrique subsaharienne pendant la saison sèche. Obligatoire pour les pélerinages en Arabie Saoudite. À partir de 6 mois À partir de l âge de la marche. Encéphalite japonaise / Encéphalite à tiques 2
À mettre dans vos bagages Papiers : Assurance maladie : Voyage en Europe, carte européenne d assurance maladie Voyage hors Europe, se renseigner auprès de la CPAM Assistance rapatriement En cas de maladie chronique : Une réserve de médicaments et une ordonnance en dénomination internationale Un compte rendu médical Les coordonnées d une structure de santé Trousse à pharmacie : À titre indicatif Répulsifs à moustiques Antidiarrhéiques Antispamodiques Antiseptiques cutanés Paracétamol Solution de réhydratation orale Préservatifs Produit pour désinfection de l eau de boisson Crème solaire Thermomètre incassable Sans oublier les antipaludiques et traitement habituel Pour les voyages en avion d une durée supérieure à 5 ou 6 heures, pensez à vous déplacer dans l'avion, à vous hydrater pendant le vol et éventuellement, à porter des bas de contention. 3
Sur place, quelques conseils Hygiène alimentaire : Savonner Rincer Mouiller Sécher Frotter Prévention de la diarrhée, de l hépatite A, de l amibiase Lavage des mains avant chaque manipulation d aliments, chaque repas et après passage aux toilettes : savon et/ou gel ou solution hydroalcoolique Eau : Eau en bouteille capsulée Eau traitée (filtrée, désinfectée) Eau bouillie : 10 minutes Proscrire les glaçons Aliments dangereux : Viande peu ou pas cuite Poisson peu ou pas cuit, se renseigner sur la toxicité des poissons de mer Coquillages-crustacés Lait non pasteurisé Œuf, crème, mayonnaise Légumes et fruits : sauf s ils sont cuits ou pelés Hygiène générale : Diarrhée : 50% des voyageurs La plupart du temps elle est bénigne (moins de 3 jours). Une consultation médicale est recommandée chez les enfants surtout avant deux ans et tout cas de diarrhée prolongée avec de la fièvre. Le risque de déshydratation Il est important notamment chez les enfants et les personnes âgées. Il est recommandé de donner à boire (solution de réhydratation), ne pas arrêter l'allaitement. Pour prévenir le risque de parasitose : Ne pas faire sécher le linge dehors ou le repasser sur les 2 côtés Ne pas marcher pieds nus même sur le sable Porter des chaussures fermées Ne pas s allonger directement sur le sable Ne pas marcher ou se baigner dans les eaux stagnantes 4
Risques liés aux animaux Risques liés aux piqûres de moustiques : Paludisme Les séjours en Afrique sub-saharienne sont les plus à risque. Transmission par piqûres d Anophèles entre le coucher et le lever du soleil Prévention : Traitement antipaludique adapté Le soir : vêtements longs, couvrants et imprégnés de répulsifs Répulsifs à moustiques Dormir sous une moustiquaire imprégnée À l extérieur : tortillons fumigènes Consulter au retour devant tout symptôme anormal (fièvre, diarrhée ) Dengue ensemble des pays tropicaux Chikungunya Inde, Asie du Sud-Est, Afrique et Îles de l Océan Indien. Pour les deux : transmission par les Aedes qui piquent le jour Prévention : Répulsifs cutanés à renouveler toutes les 3/4 h Risques liés aux autres animaux : Rage - Éviter de caresser ou de s approcher des animaux Consulter en cas de morsure Grippe aviaire Asie et Égypte. - Éviter les contacts avec les volailles notamment en Asie - Envenimations : consulter dans un service d urgence Encéphalite japonaise Asie tropicale Transmission par les Culex qui piquent la nuit Prévention : Voir paludisme 5
Conseils Enfants en bas âge : - Attention aux températures extrêmes et adapter l habillement de l enfant - Donner à boire régulièrement - Attention aux contacts avec les animaux - Attention aux piscines Tout voyage en pays tropical, quelles que soient les conditions, est déconseillé chez les nourrissons. Femmes enceintes et/ou qui allaitent : Tout projet de voyage doit s accompagner d un avis médical spécialisé et de l avis de l obstétricien. La vaccination - Les vaccins vivants atténués (rougeole, oreillons, rubéole/fièvre jaune) sont en général déconseillés pendant la grossesse et également l allaitement. - La vaccination contre la fièvre Jaune peut être éventuellement envisagée chez la femme enceinte en fonction du risque encouru. Contre indiquée pour les femmes allaitantes. Conseils - Vigilance accrue pour le voyage en avion : risque de thrombophlébite Les compagnies aériennes refusent les femmes enceintes au-delà du 7 e voire du 6 e mois de grossesse. - Ne pas faire de trop longs voyages en voiture. - Éviter les activités physiques inadaptées. - Redoubler de précautions en matière alimentaire. 6
Personnes âgées : Un avis médical spécialisé est nécessaire pour évaluer la compatibilité du voyage avec l état de santé (risque de décompensation de maladie chronique). Précautions : - Éviter les fortes chaleurs : risque de déshydratation - Éviter le froid - Attention aux maladies chroniques Personnes atteintes de maladies chroniques : Une consultation spécialisée est nécessaire pour faire le point sur l état de santé, les médicaments et le type de voyage envisagé. 7
Société de médecine des voyages : Annuaire des centres de vaccination internationale Site internet : http://www.medecine-voyages.fr/liste_cvi.php5 Centre de vaccination 15/17, rue Charles Bertheau - 75013 PARIS Tél. : 01 45 82 50 00 L Assurance maladie Site internet : https://assure.ameli.fr Remerciements au docteur P. Sorge, pédiatre spécialisé en maladies tropicales à Necker DASES - MISSION COMMUNICATION/ADP - ILLSTRATIONS : PATAMO - DÉCEMBRE 2011-37.11..D.S.TT.DA MAIRIE DE PARIS DIRECTION DE L AIDE SOCIALE, DE L ENFANCE ET DE LA SANTÉ SOUS-DIRECTION DE LA SANTÉ 1