L airelle rouge soulage en cas de maux de la vessie Centre de la vessie et du plancher pelvien, clinique gynécologique de l hôpital cantonal thurgovien, professeur Dr med. V. Viereck
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Editorial 4 Les problèmes de vessie sont largement répandus Causes et traitement: qu en pense l urologue? L airelle rouge, un cadeau de la nature Le jus d airelles rouges et son effet étonnant Résultats des études sur l efficacité 5 7 10 13 14 Compte-rendu pratique d une spécialiste de l incontinence Interlocuteurs en cas de maux de la vessie 16 18 3
Faits scientifiques et cliniques au sujet de l airelle rouge Prof. Dr. med. Volker Viereck Médecin-chef du service d uro-gynécologie Co-médecin chef de la clinique gynécologique Hôpital cantonal de Frauenfeld Editorial Près d une personne sur trois en Suisse est concernée par les maux de la vessie. Généralement sous forme d incontinence, d inflammations chroniques ou d états irritatifs dans le domaine de la vessie. Jeunes, les patients sont le plus souvent des femmes. Mais plus l âge avance et plus les hommes voient aussi leur qualité de vie entravée par ces maux. Il est donc d autant plus réjouissant de savoir que la consommation de jus d airelles rouges a un effet préventif et curatif impressionnant en cas de maux de la vessie. L influence positive du jus d airelles rouges en pareille situation a été attestée par plusieurs études cliniques et confirme les expériences que j ai faites pendant de nombreuses années en tant que médecinchef de la clinique gynécologique de Frauenfeld. Il est donc logique de permettre à des spécialistes expérimentés, issus d horizons variés, de donner un coup de projecteur sur l airelle rouge et son effet positif sur la vessie, et de compléter cet éclairage de facteurs pertinents rassemblés par le centre de la vessie de Frauenfeld. Je vous souhaite une lecture intéressante et un rapport plus positif encore avec l airelle rouge. Volker Viereck 4
FAITS Les problèmes de vessie sont largement répandus Le centre de la vessie et du plancher pelvien de l hôpital cantonal de Frauenfeld s est spécialisé dans le traitement des maux de la vessie. Sa publication sur les pertes urinaires et les maux de la vessie chez les femmes («Harnverlust und Blasenleiden der Frau», en allemand) informe de manière exhaustive et compétente sur ce domaine particulier. Voici des explications sur quelques termes d urologie, utilisés en lien avec les maux de la vessie. Incontinence urinaire Perte urinaire inévitable, provoquant des problèmes hygiéniques et sanitaires. Vessie irritable ou hyperactive Besoin d uriner, nécessité d uriner fréquemment, petites quantités d urine. Cystite Quantité de bactéries trop importante dans l urine ou sur la paroi vésicale. On parle d inflammations à répétition en présence de plus de trois cystites par année. «Le monde médical différencie les causes et les formes de l incontinence urinaire.» 5
Incontinence en cas de stress ou d effort Incontinence se produisant en cas d effort physique (toux, éternuement, sport, mouvements). Causes: le sphincter urétral, les muscles et les tissus conjonctifs du plancher pelvien sont affaiblis. Traitement: entraînement du plancher pelvien, stimulation électrique notamment, pessaire en guise d auto-thérapie, hormones. Impériosité urinaire Perte urinaire en cas de besoin d uriner incontrôlable, de vessie irritable et d inflammations. Causes: le muscle de la vessie se rétracte de manière incontrôlée, causant la perte urinaire. Traitement: antibiotiques, hormones, médicaments relaxant la vessie, jus d airelles rouges. Incontinence par regorgement La vessie ne parvient plus à se vider complètement (urine résiduelle). Causes: écoulement entravé (p. ex. augmentation du volume de la prostate) ou déficience du muscle vésical, abaissement de la vessie ou de l utérus. Incontinence neurogène Dysfonctionnement neurologique des muscles de la vessie et de l urètre. Causes: nerfs endommagés à la suite de blessures ou de maladies, p. ex. malformations, tumeurs, sclérose en plaques, maladie de parkinson ou maladies métaboliques. 6
L AVIS D UNE SPÉCIALISTE Causes et traitement: qu en pense l urologue? Dr. med. Julia Münst Urologue Médecin-chef du centre de la vessie et du plancher pelvien Hôpital cantonal de Frauenfeld Les inflammations de la vessie font partie des maux qui touchent le plus fréquemment les femmes. Au cours de leur existence, 40 à 50% d entre elles seront concernées. Le diagnostic et le traitement peuvent s avérer difficiles. Une grande expérience, des compétences professionnelles pointues et une étroite collaboration entre des spécialistes tels qu uro-gynécologues, infirmières et médecins de famille, sont nécessaires. «En respectant certaines règles, les infections urinaires peuvent souvent être évitées.» Que faire lorsqu une infection urinaire revient sans cesse? Son existence se remarque à la sensation de brûlure lors de la miction, au besoin fréquent d uriner voire même à la présence de sang dans l urine. Généralement, le traitement antibiotique permet de soigner efficacement l infection et de la guérir sans conséquences. Rarement, elle peut remonter dans les reins, provoquant de la fièvre et des douleurs rénales. Environ la moitié des femmes souffrent occasionnellement d inflammations de la vessie. Certaines développent toutefois des infections à répétition, provoquées par une exposition au froid, des rapports sexuels ou un effort physique ou psychique. Ce phénomène touche les patientes de tous âges. Lorsqu elles se produisent fréquemment et sur une période prolongée, elles sont une source d inquiétude et entravent la qualité de vie, que ce soit dans la vie professionnelle ou privée, la sexualité ou la relation avec son partenaire. Souvent, les jeunes femmes présentent des signes d inflammation typiques comme des douleurs de la vessie et un besoin fréquent d uriner. Les femmes plus âgées en revanche se plaignent plutôt de pertes urinaires et d odeur d urine désagréable. 7
En présence d au moins trois infections par année, on parle d inflammations urinaires récurrentes (c est-à-dire à répétition). Dans ce cas, il s agit d en chercher les causes possibles et de prévenir activement leur réapparition. «Les troubles des défenses immunitaires jouent un grand rôle dans l apparition des inflammations urinaires.» Des bactéries sont naturellement présentes dans la zone du rectum et de la peau des parties génitales. Lorsque les défenses immunitaires ne font pas correctement leur travail, ces bactéries remontent dans la vessie. Courte, l urètre de la femme facilite cette migration. Une peau et des muqueuses saines sont la base d une barrière intacte et efficace. Souvent, une quantité de liquide absorbée insuffisante, une peau irritée et certaines méthodes de contraception participent aux causes du problème. Après la ménopause, le déficit hormonal et la finesse de la muqueuse du vagin et de la vessie sont des facteurs essentiels d inflammations. En cas de descente d organes ou de maladies neurologiques entraînant une miction incomplète, il reste de l urine dans la vessie, ce qui provoque la prolifération des bactéries. L incontinence urinaire et fécale, les maladies rénales ainsi que certaines maladies métaboliques (p. ex. le diabète) favorisent également les infections de la vessie. 8
«La récidive des inflammations de la vessie chez les femmes de tous âges sont un problème toujours plus important dans la pratique.» La thérapie comporte d abord un traitement antibiotique puis des mesures de prévention ciblées. Il n est pas envisageable de renoncer entièrement aux antibiotiques. Le traitement commence toujours pas une cure d antibiotiques ciblée, pour guérir l infection, et par la suppression des causes possibles. Ensuite, il s agit de soutenir les mécanismes de défense de l organisme, pour éviter si possible la réapparition de la maladie à long terme et viser une amélioration et même la guérison permanente des infections. Les points essentiels de la prévention sont une bonne hygiène intime avec des lotions lavantes au ph neutre et l utilisation de crèmes grasses. La consommation régulière de jus d airelles rouges peut soutenir le processus de guérison. Lorsque les muqueuses sont très fines, une crème aux hormones permet par ailleurs de reconstituer les muqueuses du vagin et de la vessie. La quantité de liquide absorbée doit être augmentée si elle est insuffisante, l objectif étant d obtenir 2 litres d urine en 24 heures. Enfin, pour reconstituer la couche protectrice de la paroi de la vessie, des substances régénératrices sont aussi utiles. Schéma 1: anatomie de la zone autour de la vessie l utérus vessie vagin plancher pelvien 9
L AVIS D UNE SPÉCIALISTE L airelle rouge, un cadeau de la nature occasionnées par des bactéries de type Escherichia Coli qui migrent de l anus dans l urètre et la vessie, où elles peuvent provoquer des inflammations. L airelle rouge européenne fait partie de la famille des éricacées. Très répandue dans les landes et les zones marécageuses de Scandinavie, elle ne doit pas être confondue avec la canneberge américaine. Bruno Vonarburg, naturopathe et auteur «Le jus de l airelle rouge est un remède précieux qui combat les bactéries.» Les fruits contiennent une large palette d acides organiques, de sels minéraux et d oligo-éléments comme du potassium, du calcium, du magnésium, du phosphore et des composés ferreux. Les baies sont également riches en provitamine A ainsi qu en vitamines B1, B2 et B6. Les composés similaires à des tanins, appelés tanins condensés, jouent un rôle particulièrement important, puisqu ils possèdent des propriétés désinfectantes. La composition complexe des principes actifs confère au jus d airelles des vertus thérapeutiques en cas d infections des voies urinaires et de la vessie. Elles sont en effet généralement Les substances traitantes de l airelle rouge forment une couche protectrice lisse sur la muqueuse des voies urinaires, sur laquelle les bactéries glissent. De la sorte, les bactéries sont éliminées avec l urine, avant de pouvoir provoquer une infection. En ce sens, le jus d airelles rouges convient à la fois au traitement primaire d une inflammation des voies urinaires et à la prévention à long terme. Par chance, l airelle rouge développe un effet thérapeutique aussi sur les autres muqueuses de l organisme. Elle soulage les irritations de l intestin, de la muqueuse de la bouche et des gencives. Source: publication «Natürlich/Chrüteregge no 100-2002» Editeur: Bruno Vonarburg 10
Le jus d airelles rouges en cure de plusieurs semaines Le jus d airelles rouges vendu dans les pharmacies, drogueries et magasins diététiques (p. ex. de la marque Biotta) agit au mieux dans le cadre d une cure de plusieurs semaines. Pour la prophylaxie à long terme, il est recommandé d en consommer 100 ml avant d aller se coucher. Recommandations d utilisation en cas d inflammations des voies urinaires, de la muqueuse de la bouche, des gencives ou de l intestin: boire 3 fois par jour 100 ml de jus d airelles rouges tout au long de la journée. Après quelques semaines, les muqueuses enflammées devraient s être régénérées et les mécanismes de défense naturels doivent être à nouveau en mesure de se défendre seuls contre de nouvelles infections. Prévention naturelle contre les inflammations de la vessie Le film «Prévention naturelle contre les inflammations de la vessie» livre des informations sur la manière de prévenir l apparition d inflammations dans la région de la vessie et du plancher pelvien. http://www.stgag.ch/spital-thurgau-ag/ film-galerie/kantonsspital-frauenfeld/ blasenzentrum-frauenfeld/vorsorge-blasenentzuendun-gen.html ou sur www.google.ch 11
Le jus d airelles rouges se différencie clairement du jus de canneberges. Airelles rouges Canneberges Dénomination botanique Vaccinium vitis-idaea Vaccinium macrocarpon Aspect De la taille d un petit pois, fruits rouge écarlate De la taille d une olive, fruits rouge rubis Occurrence Europe, Asie Amérique du Nord, Canada Culture Surtout sauvage Surtout cultivée Récolte A la main A la machine Climat, sol Prairies sèches,forêts de résineux, marécages jusqu à 3000 m Climat estival humide et frais, sols marécageux et sablonneux Tanins, composant essentiel* 420 mg/100 ml 129 mg/100 ml Avantages pour la santé Tanins densifiés avec effet antiadhérant contre les bactéries favorisant les inflammations. Plus la teneur en tanins est élevée et meilleur est l effet Tanins densifiés avec effet antiadhérant contre les bactéries favorisant les inflammations. Plus la teneur en tanins est élevée, meilleur est l effet. * Analyses effectuées en 2008 par le laboratoire Pharma Bellavista GmbH, Rorschacherberg. Comparaison de jus purs à 100% d airelles rouges et de canneberges. 12
INTERVIEW Le jus d airelles rouges et son effet étonnant Quelles sont les causes des maux de la vessie, largement répandus? Elles sont généralement multiples: muqueuses fines, défenses immunitaires faibles, hygiène intime insuffisante, quantité de liquide absorbée trop faible, froid, effort physique et psychique. Tous ces facteurs favorisent la pénétration des bactéries, champignons et virus dans la zone intime, les voies urinaires et la vessie. Prof. Dr. med. Volker Viereck Médecin-chef du service d uro-gynécologie Co-médecin chef de la clinique gynécologique Hôpital cantonal de Frauenfeld «Les inflammations de la vessie, la vessie irritable et l incontinence ne doivent plus être un tabou!» Quelles sont les formes d incontinence connues? Il faut différencier l incontinence due à l effort, avec perte urinaire lorsque l on tousse, rit ou saute, et l incontinence impérieuse, où la perte urinaire a lieu lors d un besoin de miction soudain, incontrôlable. Souvent, nous sommes en présence de formes mixtes. Les femmes souffrent rarement d autres formes d incontinence. Les raisons de l apparition de l incontinence due à l effort sont essentiellement la faiblesse des tissus conjonctifs et des muscles. Dans le cas d une incontinence impérieuse, il s agit plutôt d inflammations chroniques et de quantités de boisson et d urine insuffisantes pendant des années. Ces deux formes d incontinence prennent de l ampleur avec l âge, les tissus s affaiblissant en raison du déficit hormonal. «Profiter de l effet naturel de l airelle rouge!» Quels sont les principaux problèmes liés aux maux de la vessie? Des infections, des douleurs dans la zone de la vessie et intime, et de l incontinence. Ces troubles peuvent entraver massivement la qualité de vie. Souvent, les personnes concernées vivent dans la crainte, les activités sportives ou les rapports sexuels pouvant provoquer une rechute ou même aggraver les maux. Dans votre centre, vous recommandez le jus d airelles rouges en cas de vessie irritable ou d inflammations chroniques de la vessie. Pourquoi? Le jus d airelles rouges protège les muqueuses des voies urinaires, freine la prolifération des bactéries et les empêchent de se fixer sur la paroi de la vessie. Cet effet a été attesté par plusieurs études. Et nous pouvons le confirmer dans la pratique. 13
FAITS Des études confirment le bénéfice pour la santé Une étude finlandaise* de l université d Oulu a examiné 150 femmes âgées en moyenne de 30 ans, souffrant d une infection des voies urinaires provoquée par des bactéries de type Escherichia Coli est souhaitant être traitées avec des antibiotiques. Les sujets ont été répartis en trois groupes pour le test. Le premier groupe a reçu tous les jours 50 ml de jus d airelles rouges pendant 6 mois. «Des études scientifiques prouvent l efficacité du jus d airelles rouges en cas d infection des voies urinaires.» Les femmes du deuxième groupe ont reçu pendant une année 100 ml de boisson contenant des lactobacilles, 5 fois par semaine. Les femmes du troisième groupe n ont reçu ni l un ni l autre. 6 mois après le début de l étude, le groupe des femmes recevant du jus d airelles rouges ne comptait que 16% de rechute. Dans le deuxième groupe, ce taux était de 39%, contre 36% dans le groupe de contrôle (les résultats du test ont ensuite été publiés en juin 2001 dans le célèbre «British Medical Journal»). D autres études confirment ces observations, notamment les études menées à l université Rutgers dans le New Jersey. D après un article paru dans le «New England Journal of Medicine» le 8.10.1998, les tanins densifiés extraits des airelles rouges ou proanthocyanidines empêchent l adhésion de certaines souches de bactéries de type Escherichia Coli sur les parois de la vessie, évitant ainsi une possible inflammation. * Source: Department of Pediatrics, University of Oulu, Finland Auteur: Tero Kontiokari Publication dans le British Medical Journal/BMJ 2001 (http://www.bmj.com/cgi/content/full/322/7302/ 1571/maxtoshow) Info Dans 9 cas sur 10, les infections des voies urinaires sont causées par la bactérie Escherichia Coli. Les tanins densifiés ou proanthocyanidines freinent l adhésion des souches de bactéries à la paroi de la vessie. 14
Comment agit le jus d airelles rouges? Le mécanisme d action de l airelle rouge est désormais connu et a été confirmé par de nombreuses études. Il apparaît que le jus de cette baie engendre divers processus pertinents pour la santé, provoquant une hausse significative de la qualité de vie des patients. Le mécanisme d action** en détail: Le jus d airelles rouges facilite l élimination des bactéries avec l urine, évitant qu elles n adhèrent à la muqueuse. L effet de l entraînement à la boisson et à la miction s en trouve renforcé. «Le jus d airelles rouges réduit la consommation d antibiotiques.» Le jus d airelles rouges a une action anti-inflammatoire prononcée naturelle sur les muqueuses des voies urinaires et de la bouche (gencives). Le jus d airelles empêche les bactéries de se fixer aux muqueuses, de s y installer et de déclencher des inflammations de la paroi de la vessie, qui provoquent à leur tour des dommages à la muqueuse, irritent la vessie et occasionnent des infections chroniques. Le jus d airelles rouges soutient le traitement primaire des inflammations des voies urinaires et agit de manière optimale pour la prévention à long terme. Le jus d airelles rouges doit être consommé trois fois par jour en portion de 100 ml jusqu à ce que la muqueuse de la vessie se soit régénérée et que les mécanismes de défense naturels soient à nouveau en mesure de se protéger des nouvelles infections. **Source: publication «Harnverlust und Blasenleiden der Frau», éditeur: centre de la vessie de la clinique gynécologique de Frauenfeld 15
INTERVIEW Compte-rendu pratique Interview avec Madame Marlies von Siebenthal, spécialiste responsable des maux de la vessie et de la région intime au centre de la vessie et du plancher pelvien de Frauenfeld Madame von Siebenthal, vous êtes la spécialise responsable des maux de la vessie et de la région intime au centre de la vessie et du plancher pelvien de la clinique gynécologique de Frauenfeld. Quel est l objectif de ce centre? Nous sommes un centre de compétences connu bien au-delà des frontières nationales. Notre objectif est de clarifier, traiter et soigner les maux de la vessie très inconfortables, souvent accompagnés de maladies connexes comme des inflammations, une incontinence urinaire ou fécale, des douleurs, des démangeaisons dans la région intime ou des problèmes de descente d organes. Nous voulons informer et aider les nombreuses femmes touchées. «Inflammations de la vessie, vessie irritable et incontinence doivent être davantage thématisées.» Combien de personnes souffrent de maux de la vessie? En Suisse près de 500 000 personnes souffrent d incontinence urinaire. Si l on tient aussi compte des inflammations, du syndrome de la vessie irritable et des maux dans la région intime, près d une femme sur deux est touchée un jour sous une forme ou sous une autre. Avec l âge, les hommes sont plus fréquemment confrontés à de tels problèmes. Les maux de la vessie sont-ils encore un sujet tabou? Malheureusement oui. Beaucoup de personnes concernées n osent pas en parler avec un spécialiste. D autres ne croient plus à la guérison après l échec d un traitement. Des mesures de prévention permettent toutefois de réduire la fréquence des problèmes et des rechutes. Grâce à des traitements adéquats, les maux peuvent être soulagés ou même guéris. Notre équipe travaille d arrache-pied: nous informons les médecins et les personnes concernées par des conférences, dans les médias et dans la presse spécialisée. Notre brochure pour les patients est aussi très consultée, tout comme notre site Internet www.blasenzentrum-frauenfeld.ch. 16
«Des jus d airelles rouges de grande qualité sont en vente dans les pharmacies, les drogueries et les magasins diététiques.» Que conseillez-vous aux personnes touchées? De s adresser à un médecin ou à un centre spécialisé. Les maux ne doivent pas être tolérés et perçus comme une fatalité. Les possibilités de traitement sont nombreuses. Dans votre centre, vous soignez les patientes souffrant de vessie irritable et d inflammations chroniques avec du jus d airelles. Avec quel succès? La teneur en principes actifs varie fortement. Les jus bio logiques à base d airelles rouges européennes cueillies à la main donnent toutefois les meilleurs résultats. Nous avons fait de bonnes expériences avec les jus Biotta. Purement naturels, ils sont produits sans additifs. Boire beaucoup fait aussi partie du traitement. C est pour cette raison que je recommande le jus naturel plutôt que les pastilles à l airelle rouge. Info Dosage recommandé: En cas d inflammation aiguë des voies urinaires, boire tous les jours 3 x 100 ml de jus d airelles rouges. Boire 100 ml de jus avant d aller se coucher en guise de prophylaxie à long terme. 17
CONTACTS Interlocuteurs en cas de maux de la vessie Centre de la vessie de Frauenfeld Le premier centre de la vessie indépendant de Suisse a vu le jour sous la direction du médecin-chef de la clinique gynécologique de Frauenfeld de l époque, le professeur Dr med. Jakob Eberhard. Le professeur Dr med. Volker Viereck poursuit aujourd hui ce projet avec succès. La clinique gynécologique de Frauenfeld se consacre depuis plus de 30 ans à ce domaine particulier et fait partie des plus réputées pour le traitement des maux de la vessie en Europe. Le centre de la vessie et du plancher pelvien, à la fois indépendant et interdisciplinaire, réunit savoir-faire médical et thérapeutique sous le même toit. Vous trouvez l adresse du centre de la vessie de Frauenfeld au dos de cette brochure. 18
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Centre de la vessie et du plancher pelvien de Frauenfeld, clinique gynécologique, hôpital cantonal thurgovien Case postale CH-8501 Frauenfeld Tél. +41 052 723 70 60 Fax +41 052 723 73 64 Mail: info@ksf@stgag.ch www.blasenzentrum-frauenfeld.ch En collaboration avec: Prof. Dr med. Volker Viereck