Banques de Tissus d origine humaine



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Transcription:

Direction de l inspection Et des établissements laurent.moche@afssaps.sante.fr Tel : 01 55 87 39 15 Département des établissements jean.lorenzi.@afssaps.sante.fr Tel : 01 55 87 39 41 / Fax : 01 55 87 39 42 Personnes chargées du dossier : ludivine.amour-dupuis@afssaps.sante.fr 01 55 87 39 56 alain.larese@afssaps.sante.fr 01 55 87 39 57 Département Inspections Organes Tissus Cellules olivier.balland@afssaps.sante.fr Tel : 01 55 87 40 37 fenzi.teskrat@afssaps.sante.fr Tel : 01 55 87 40 41 Banques de Tissus d origine humaine Situation au 31 décembre 2005

Avant propos : Selon les termes de l article R. 1243-6 du Code de la santé publique, «le directeur général de l Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé tient à jour les listes des autorisations délivrées. Ces listes sont transmises à l ensemble des organismes ayant été consultés». Le présent dossier décrit l état annuel des établissements et organismes autorisés par l Afssaps en application des articles L. 1243-2 et R. 1243-3 et suivants du même code. Ce document expose d une part la situation des sites autorisés au 31 décembre 2005, d autre part détaille les différentes décisions délivrées à cette date. Cette liste de décisions contient les autorisations de préparation, de conservation, de distribution et de cession des tissus au sens de la réglementation en vigueur et les autorisations d importation et d exportation des tissus à des fins thérapeutiques. Les décisions d ouverture ont été mises à jour à la suite de modifications autorisées par l agence, concernant directement les éléments de la décision d origine, notamment le type des activités exercées, les modalités de fonctionnement de ces structures. Régie par le décret n 1999-741 du 30 août 1999 modifié par la loi n 2004-800 du 8 août 2004 relative à la bioéthique, les activités assumées par les établissements et organismes sont autorisées limitativement pour une période qui ne peut excéder 5 ans. Les premières demandes de renouvellement ont été déposées en novembre 2004 et sont en cours d instruction. Au 31 décembre 2005, huit autorisations ont été renouvelées, ce qui représente un taux de renouvellement de 20 %. Les activités de préparation, de conservation, de distribution et de cession sont soumises aux règles de bonnes pratiques fixées par l arrêté du 29 décembre 1998 portant homologation des règles de bonnes pratiques relatives à la conservation, la transformation et au transport des tissus d origine humaine utilisés à des fins thérapeutiques. Ces règles ne peuvent être mises en place que progressivement dans des structures essentiellement hospitalières qui n ont pas encore toute la culture du monde pharmaceutique. Néanmoins, il faut souligner que les améliorations apportées au fonctionnement de ces structures sont notables, tant du point de vue de la qualité des locaux dans lesquels s exercent ces activités, que de la qualité de leur fonctionnement. La conformité aux exigences réglementaires reste une priorité pour les banques impliquées. Dans ce cadre réglementaire, conformément aux pouvoirs de police administrative détenus par l agence, trois procédures de mise en demeure, ont néanmoins été adressées en 2005, concernant d une part la non-conformité des locaux aux normes techniques en vigueur, d autre part les conditions d importation de greffons provenant des pays tiers à l Union européenne.

L importation et/ou l exportation des tissus d origine humaine sont régies par le décret du 23 février 2000. Les premières autorisations de l Afssaps délivrées pour ces activités spécifiques ont été formalisées fin juillet 2001 et devront être renouvelées dès juillet 2006. Les autorisations originelles ont donné lieu, elles-mêmes, à des demandes de modification, au fil de l eau. En outre, plusieurs fournisseurs étrangers répertoriés échangeant des produits humains avec des banques de tissus françaises ainsi que des sites de prélèvement étrangers ont été inspectés. Ces inspections qui répondent à des raisons de sécurité sanitaire sur les produits thérapeutiques mis à la disposition des patients sur le territoire national, ont pu entraîner des remises en cause des importations de greffons provenant des fournisseurs étrangers. En l attente de transposition des normes communautaires sur les tissus et les cellules, l agence reste très attentive à la qualité des greffons utilisés dans les services hospitaliers. Ces opérations d importation sont mises en œuvre avec la participation des ministères concernés, notamment celui en charge des opérations douanières. Outre les autorisations structurelles d importation, quatorze autorisations exceptionnelles d importer ou d exporter des tissus d origine humaine de la part d établissements qui n ont pas sollicité d autorisation permanente soit au titre de l exportation, soit au titre d un type de greffon particulier, ont été délivrées par l agence, direction de l inspection et des établissements, après avis de l Agence de la Biomédecine. La France est le premier pays européen à disposer de règles juridiques et techniques englobant l ensemble des opérations thérapeutiques, depuis le prélèvement jusqu à la greffe. Ces règles ont vocation à mettre à la disposition des patients des produits de qualité offrant le maximum de sécurité sanitaire. Ces autorisations d activité délivrées pour chacune des banques de tissus répertoriées dans ce document ne préjugent pas des autorisations de procédés qui sont délivrées en application des dispositions de l article L. 1243-5 du même code. Par ailleurs, les banques autorisées font l objet d inspections régulières. Les décisions délivrées au 31 décembre 2005 portant autorisation des banques de tissus autorisées à ce jour, sont regroupées dans ce document. Un tableau permet, en fonction de la ville d appartenance, de connaître le numéro de page d une décision recherchée. Si la banque en a bénéficié, l autorisation d import ou d export suit immédiatement l autorisation d établissement. (Cf Annexe 1). Enfin, les procédures d autorisation des banques de tissus évolueront dans les prochains mois dans la cadre de la transposition en droit français de la directive 2004/23 relative à l établissement de normes de qualité et de sécurité pour le don, l obtention, le contrôle, la transformation, la conservation, le stockage et la distribution des tissus et cellules humains.

LES ETABLISSEMENTS ET ORGANISMES DE CONSERVATION DE TISSUS HUMAINS Au 31 décembre 2005, 36 banques de tissus étaient autorisées à conserver, transformer, distribuer ou céder des tissus d origine humaine. Ces banques sont implantées dans 44 sites différents. L évolution des décisions d autorisations est donnée dans le graphique ci-dessous. I L ACTIVITE DES BANQUES : Ces établissements conservent de nombreux produits d origine humaine, outre des tissus, des cellules, des sérums conservés dans des sérothèques, des échantillons de tissus dans des biothèques, des collections, rares pour certaines. La loi n 2004-800 du 6 août 2004 relative à la Bioéthique qui fixe les règles de prélèvement et de collecte des tissus d origine humaine. Ces règles ont été codifiées aux articles L. 1241-1 et suivants du code de la santé publique. En effet, le prélèvement de tissus sur une personne vivante en vue de don ne peut être opéré que dans un but thérapeutique ou scientifique ou de réalisation ou de contrôle des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro ou de contrôle de qualité des analyses de biologie médicale ou dans le cadre des expertises et des contrôles techniques réalisés sur les tissus par l'agence française de sécurité sanitaire des produits. Seuls peuvent être prélevés en vue de don à des fins thérapeutiques les tissus figurant sur une liste prévue à cet effet, à l'exception des tissus prélevés dans le cadre d'une recherche biomédicale. Le prélèvement de tissus ne peut avoir lieu qu'à la condition que le donneur, dûment informé de l'objet du prélèvement ou de la collecte et de leurs conséquences et des risques qui y sont attachés, ait donné son consentement par écrit. Ce consentement est révocable sans forme et à tout moment. Toutefois, les conditions d'expression du consentement et d'obtention d'une autorisation prévues à l'article L. 1231-1 s'appliquent, lorsque la nature du prélèvement et ses conséquences pour le donneur le justifient. Aucun prélèvement de tissus en vue de don ne peut avoir lieu sur une personne vivante mineure ou sur une personne vivante majeure faisant l'objet d'une mesure de protection légale. Les prélèvements de tissus sur une personne dont la mort a été dûment constatée ne peuvent être effectués qu'à des fins thérapeutiques ou scientifiques et dans les conditions prévues au chapitre II du titre III. Les tissus prélevés sont ainsi acheminés vers les banques dans des conditions fixées par les textes réglementaires qui régissent ces activités, le cas échéant en faisant appel à un transporteur sous-traitant.

Nb de banques déclarées en France depuis la 1 ère loi de Bioéthique 250 200 226 IGAS DGS - DRASS - EFG 150 100 50 0 162 155 138 Bonnes Pratiques Décret Banques Décret BdT du 30 août 1999 111 87 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 44 AFSSAPS 34 autorisations 37 37 49 sites 37 36 44 Les tissus collectés peuvent faire l objet d une transformation réalisée soit directement par la banque soit en faisant appel à un sous-traitant, définie par contrat ou convention. Concernant les greffons osseux, produits tissulaires faisant l objet du plus grand volume d échange, les transformations sous-traitées ont essentiellement trait à la sécurité sanitaire. L inactivation virale de l os est pratiquée soit de façon chimique, soit de façon physico-chimique. La transformation peut aboutir à la modification de forme du greffon, à la stérilisation, à la culture cellulaire, voire au conditionnement du produit fini. Ces étapes intermédiaires restent toujours sous la responsabilité des banques de tissus. Elles doivent mettre en œuvre des ressources importantes pour contrôler et maîtriser toutes les étapes nécessaires entre le prélèvement d un tissu et sa distribution pour une greffe, dont le receveur attend un résultat maximal en terme de bénéfice/risque. La traçabilité de ces produits est réglementée. Ces produits ont un coût. L évaluation de leur montant remboursable est fixé par la Haute autorité de santé depuis 2005; la DGS puis l Agence en avait jusque là assuré la tâche. Les prix et tarifs de remboursement de ces produits sont publiés au Journal officiel de la République française.

II LES MODIFICATIONS DES ACTIVITES AUTORISEES Selon les termes de l article L. 1243-2 du code de la santé publique, «toute modification des éléments figurant dans l'autorisation initiale doit faire l'objet d'une nouvelle autorisation». L article R. 1243-7 précise que les autorisations et les renouvellements d'autorisation, prononcés pour cinq ans, précisent la nature et le type de l'activité autorisée ainsi que la nature des tissus ou de leurs dérivés concernés. Toutes modifications de l'activité autorisée, et notamment celles relatives aux procédures utilisées, aux conventions prévues par le présent chapitre, ainsi qu'aux listes prévues aux 4º et 6º de l'article R. 1243-4, sont portées à la connaissance du directeur général de l'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé et du directeur général de l Agence de la Biomédecine. Ainsi, en 2005, différents dossiers de modification d activités ont été présentés : Modifications des locaux de la banque Changements organisationnels et documentaires Ajout d une nouvelle activité : > conservation et distribution de volets crâniens > transformation ou conservation et distribution de membranes amniotiques > conservation et distribution de parathyroïdes autologues > conservation et distribution de peaux autologues > importation et distribution d os déminéralisés De même, plusieurs banques de tissus ont déclaré la fermeture de site : L EFS Pyrénées Méditerranée comportant 2 sites : > Demande de fermeture pour le site de Toulouse. Le site de Montpellier continue à exercer l activité et centralise l ensemble des activités tissus. L EFS Normandie : > Cessation d activité pour le site de Caen. L EFS Rhône Alpes : > Déclaration de la fermeture du site d Annemasse. L EFS Centre Atlantique : > Déclaration de la fermeture du site de Bourges. Au 31 décembre 2005, 36 banques de tissus humains restent autorisées.

III CARTOGRAPHIE DES ETABLISSEMENTS AUTORISES LEGENDE : Etablissement : Autorisation Etablissement Uniquement Etablissement : Autorisation Etablissement couplée à Autorisation Import et /ou Export Lille (CHU) Hopale Berck / /Mer Boulogne s/mer (CHU) Amiens (CHU) Rouen (CHU+EFS) APHP : Hop. Cochin APHP : Hop. St Louis Institut Mutualiste Montsouris EFS IDF : St Antoine EFS IDF : Créteil EFS IDF : Clichy / Beaujon Banque Française Yeux CTSA Clamart Société Biobank Brest (EFS) Rennes (EFS) Paris Reims (EFS) Nancy (CHU) Angers (EFS) Nantes (CHU) Tours (EFS) Poitiers (EFS) Besançon (EFS) OBA OCE EFS Clermont Ferrand Bordeaux (EFS) Poitiers Limoges (EFS) (EFS) Clermont Ferrand Lyon St Etienne (EFS) Clermont-Ferrand Grenoble (EFS) Le Puy en Velay (EFS) Clermont Ferrand EFS Rhône Alpes : Lyon CH Lyon Sud / Pierre Bénite Hospices Civils de Lyon TBF Société Bioprotec Pau (CHU) Toulouse (CHU) Montpellier (CHU / EFS) Marseille (EFS) ST LAURENT DU VAR Pointe-À-Pitre (CHU)

IV - REPERTOIRE DES LIEUX D ACTIVITE Ville Etablissements Tissus autorisés (I = Importation et X = Exportation) Amiens CHU Amiens Têtes Fémorales Angers EFS Pays de la Loire Cornées, Valves, Veines, Artères, Têtes fémorales, Parathyroïdes I : Os Massifs et Spongieux, Tendons, Valves et Artères X : Cœurs Explantés, Valves et Artères Berck Sur Mer Groupe Hopale Têtes Fémorales - I : Os Massifs et Spongieux, Tendons X : Os Spongieux. Besançon Cornées, Artères, Veines, Parathyroïdes, Membranes amniotiques EFS Bourgogne Franche Comté X : Cornées. Cornées, Têtes Fémorales, Os Massifs et Segments d Os, Peau, Artères t Bordeaux EFS Aquitaine-Limousin Veines, Membranes Amniotiques, Valves Cardiaques, Parathyroïdes Autologues I : Cornées Boulogne Sur Mer Hôpital Duchenne Têtes Fémorales Brest EFS Bretagne Cornées, Têtes fémorales, Membranes Amniotiques (Conservation t Distribution) Clamart CTSA Clamart Peau, Têtes Fémorales, Volets Crâniens I : Peau. Clermont-Ferrand EFS Auvergne Loire Cornées, Artères, Valves Clermont-Ferrand Ostéo Banque d Auvergne Têtes Fémorales, Fragments, Poudre et Lamelles d'os X : Os Humain Ostéopure. Clermont-Ferrand Ostéo Centre Europe Têtes fémorales, Copeaux, Poudre et Lamelles d'os traités par Ostéopure I : Têtes Fémorales Greffons Osseux Déminéralisés Grafton DBM X : Os Humain Ostéopure, Greffons Osseux Grafton DBM. Clichy EFS Ile de France Conservation et distribution de Têtes Fémorales et Artères. Créteil EFS Ile de France Têtes fémorales, Os Massifs et Segments, Artères I/X : Os Spongieux Grenoble St Ismier EFS Rhône Alpes Cornées, Têtes Fémorales, Veines, Artères, Parathyroïdes Le-Puy-En-Velay EFS Auvergne Loire Conservation et Distribution de Têtes Fémorales et de Cornées. Lille CHU Lille Cornées, Têtes Fémorales, Peau, Membranes Amniotiques I : Valves, Artères X : Cœurs Explantés, Valves et Artères. Limoges EFS Aquitaine-Limousin Cornées, Têtes Fémorales, Tissus Ostéo-Ligamentaires, Membranes Amniotiques, Distribution Veines et Artères I : Cornées Lyon EFS Rhône Alpes Têtes fémorales, Os massifs, Poudre, Lamelles, Copeaux, Valves, Artères, Peau, Volets crâniens, Parathyroïdes I : Os massifs et spongieux, Tendons, Peau X : Os spongieux. Lyon-Pierre-Bénite EFS Rhône Alpes Distribution Têtes fémorales, d Os, de Poudre et de Lamelles. Lyon Hospices Civils de Lyon Cornées, Membranes Amniotiques, Peau Autologue I/X : Cornées. Lyon Société Bioprotec Veines X : Veines Lyon-Bron Tissue Bank France Têtes et Demi-Têtes Fémorales, Poudre, Copeaux, Blocs et Lamelles d Os I/X : Os Spongieux. Marseille EFS Alpes Méditerranée Cornées, Têtes Fémorales, Os Massifs et Segments, Peau, Artères et Veines, Valves Cardiaques - I : Os Massifs, Spongieux et Déminéralisés, Tendons, Cornées X : Os Spongieux Montpellier EFS Pyrénées Méditerranée Têtes Fémorales I : Os Spongieux et Déminéralisés, Tendons X : Os Spongieux Montpellier CHU Montpellier Cornées, Têtes Fémorales, Os Massifs et Segments, Peau, Artères, Valves, Volets Crâniens à visée autologue, Membranes Amniotiques I : Os Massifs et Cornées. Nancy CHU Nancy Têtes fémorales, Os Massifs, Cornées +4 C et +31 C, Artères, Parathyroïdes Autologues - I : Os Massifs et Spongieux, Tendons X : Os Spongieux. Nantes CHU Nantes Cornées, Valves, Tendons, Ligaments, Fascia-Lata, Têtes Fémorales, Os Massifs et Segments, Membranes Amniotiques (Conservation et Distribution) I : Cornées, Valves, Artères X : Cœurs Explantés, Valves et Artères. Paris Banque Française des Yeux Cornées I : Cornées. Paris Institut Mutualiste Montsouris Têtes Fémorales Paris Saint Antoine EFS Ile de France Cornées Paris AP-HP Cochin Têtes Fémorales, Os Massifs et Segments I : Os Massifs et Spongieux, Tendons. Paris AP-HP Saint Louis Têtes Fémorales, Os massifs et Segments, Peau, Valves, Artères, Membranes Amniotiques I : Os Massifs et Spongieux, Tendons, Valves et Artères X : Valves, Artères, Peau, Membranes Amniotiques. Pau CH Pau Têtes Fémorales Pointe-À-Pitre CHU Pointe à Pitre Cornées, Conservation de Peau à +4 C Poitiers EFS Centre Atlantique Têtes Fémorales, Os Massifs Presles En Brie Société Biobank Têtes Fémorales, Lamelles, Copeaux et Poudre d Os X : Greffons Osseux.

Ville Etablissements Tissus autorisés (I = Importation et X = Exportation) Reims EFS Nord de France Têtes Fémorales, Os Massifs et Segments, Os Autologues, Artères et Veines, Valves Cardiaques, Parathyroïdes Autologues I/X : Os Spongieux Rennes EFS Bretagne Cornées, Têtes Fémorales, Os Massifs, Tendons, Ligaments Rouen CHU Rouen Cornées, Membranes Amniotiques Rouen Bois EFS Normandie Guillaume Valves Cardiaques, Artères, Têtes Fémorales Saint-Étienne EFS Auvergne Loire Cornées, Têtes Fémorales, Artères, Valves Cardiaques St Laurent du Var EFS Alpes Méditerranée Têtes Fémorales ; Conservation, Distribution et Cession de Cornées Toulouse CHU Toulouse Cornées, Têtes Fémorales, Os Massifs, Peau, Membranes Amniotiques, Volets Crâniens Autologues I : Greffons Osseux. Tours EFS Centre-Atlantique Cornées, Valves, Artères, Têtes Fémorales, Os Massifs / Segments, Ligaments, Membranes Amniotiques, Parathyroïdes, Peau I : Os Massifs et Spongieux, Tendons, Peau, Valves, Artères X : Os spongieux, Cœurs Explantés, Valves et Artères. V - LISTE DES ORGANISMES AUTORISES A IMPORTER OU EXPORTER DES TISSUS D ORIGINE HUMAINE Ville Etablissement Code Décision Date validité Angers EFS Pays de la Loire IX/0701/O/004 13-juil-01 13-juil-06 Berck Sur Mer Hopale IX/0701/O/019 13-juil-01 13-juil-06 Besançon EFS Bourgogne Franche Comté IX/0905/O/001 03-nov-05 03-nov-10 Bordeaux EFS Aquitaine-Limousin IX/0701/O/020 13-juil-01 13-juil-06 Clamart CTSA Clamart IX/0701/O/021 13-juil-01 13-juil-06 Clermont-Ferrand OBA IX/1002/O/003 07-janv-03 07-janv-08 Clermont-Ferrand Ost Developpement IX/1004/M/003 21-oct-04 09-mai-06 Créteil EFS Ile de France IX/0701/O/023 24-sept-01 24-sept-06 Lille CHU Lille IX/0701/O/003 13-juil-01 13-juil-06 Limoges EFS Aquitaine-Limousin IX/0202/O/001 17-avr-02 17-avr-07 Lyon EFS Rhône Alpes IX/0701/O/008 13-juil-01 13-juil-06 Lyon BIOPROTEC IX/0701/O/011 13-juil-01 13-juil-06 Lyon HCL IX/0701/O/010 13-juil-01 13-juil-06 Lyon-Bron TBF IX/0704/M/002 12-août-04 13-juil-06 Marseille EFS Alpes Méditerranée IX/0701/O/014 13-juil-01 13-juil-06 Montpellier EFS Pyrénées Méditerranée IX/0701/O/015 13-juil-01 13-juil-06 Montpellier CHU Montpellier IX/0604/M/001 22-juin-04 13-juil-06 Nancy-Vandoeuvre CHU Nancy IX/0701/O/005 13-juil-01 13-juil-06 Nantes CHU Nantes IX/0701/O/002 13-juil-01 13-juil-06 Paris AP-HP Cochin IX/0701/O/012 13-juil-01 13-juil-06 Paris AP-HP Saint Louis IX/0701/M/024 24-sept-01 13-juil-06 Paris BFY IX/0703/M/002 21-juil-03 13-juil-06 Reims EFS Nord de France IX/0701/O/022 13-juil-01 13-juil-06 Toulouse CHU Toulouse IX/0603/O/001 24-oct-03 24-oct-08 Tours EFS Centre-Atlantique IX/0701/O/007 13-juil-01 13-juil-06 Légende Code : IX/0101/O/001 soit IX (Import-Export) / Mois-Année / O=Ouverture, M=Modification, R=Renouvellement / Numéro Voir Annexe 1 Bis, Mise à Jour des Autorisations Import Export des Banques de Tissus au 30 juin 2006.

VI LES FOURNISSEURS Au titre des activités d importation et d exportation, 9 fournisseurs ont été enregistrés : - en Belgique Clinique St Luc (Bruxelles) : Tissus Ostéo-Ligamentaires European Homograft Bank (Bruxelles) : Tissus Cardio-Vasculaires CHU de Liège : Cornées - aux Pays-Bas : Euro Skin Bank : Peau - en Allemagne : Tutogen Medical : Tissus Ostéo-Ligamentaires - en Italie : Banque de cornées de Venise : Cornées - aux Etats-Unis : Donor Network of Arizona : Cornées MID-America Transplant Services : Cornées Wright Medical Technologies : Tissus Ostéo-Ligamentaires VII INFORMATIONS SUR LES OPERATEURS EXTERIEURS 9 organismes sont mentionnés dans les 26 autorisations d importation et/ou d exportation délivrées à ce jour : Banque de cornées de Venise (Italie) : FONDAZIONE BANCA DEGLI OCCHI DEL VENETO Via Felisati, 109 30171 Venezia-Mestre - Italie Centre Hospitalier Universitaire de Liège (Belgique) : Dr B. Duchesne, Domaine Universitaire de Sart Tilman, 4000 Liège 1 Tel : (32) 4 368 7899 / Fax : (32) 4 366 7686 Clinique Universitaire St Luc (Bruxelles-Belgique) : Pr Delloye, Dr Cornu, Banque de Tissus de l Appareil Locomoteur, 53 avenue Mounier, B-1200 Tel : (32) 2 764 5388 / Fax : (32) 2 764 5371 Email : bos@orto.ucl.ac.be

Donor Network of Arizona (USA) : Mr Scott Davis, 201 W. Coolidge, Phoenix Arizona 85013 Tel : (1) 602 222 2200 / Fax : (1) 602 222 2202 Email : Public.Affairs@dnaz.org / Website : www.dnaz.org European Homograft Bank (Bruxelles-Belgique) : Dr A. Vanderkelen, C/o Military Hospital, rue Bruynstraat, B-1120 Tel : (32) 2 264 40 66 / Fax : (32) 2 268 51 71 email : ehb.secretary@euronet.be / Website : www.ehb.org Euro Skin Bank (Amsterdam-Hollande) : Dr Jeroen Van Baare, Stumphiustraat 41 A, 1942 EN Beverwijk, P.O. Box 1015, 1940 EA Beverwijk Tel : (31) 251 27 88 88 / Fax : (31) 251 22 44 08 MID-America Transplant Services (USA) : Mme Linda Martin, 1139 Olivette Executive Parkway, St Louis, Missouri 63 132 Tel : (1) 314 991 1661 / Fax : (1) 314 991 2805 Email : info@mts-stl.org / Website : www.mts-stl.org Tutogen Medical GmbH (Neunkirchen am Brand-Allemagne) : Mr Rolf Dieter Kalas, Industriestrasse 6, D-91077 Tel : +49 (0) 91 34 99 88-3 33 / Fax : +49 (0) 91 34 99 88-3 19 Email : info@tutogen.de / Website : www.tutogen.de Représentés en France par : Mr Eric Boulard, Mme Emmanuelle Fouteau, Tutogen Medical GmbH, 12 passage Doisy, 75017 Paris. Tel : 01 45 45 48 17 / Fax : 01 45 45 48 17 Wright Medical Technologies (USA) : 5677 Airline Road, Arlington TN. 38002 Tel : (1) 800 238 7188 / Fax : (1) 901 867 9971

ANNEXE 1 Autorisations de banques de tissus Ville Etablissements Code Date Décision Date validité Page Amiens CHU Amiens BT/02/O/006 23-août-02 23-août-07 1 Angers EFS Pays de la Loire BT/00/O/005 28-juil-00 28-juil-05 2 Berck sur Mer Groupe Hopale BT/01/O/014 07-sept-01 13-sept-06 3 Besançon EFS Bourgogne Franche Comté BT/05/R/002 20-juil-05 20-juil-10 4 Bordeaux EFS Aquitaine-Limousin BT/05/M/010 13-dec-05 28-mai-06 5 Boulogne sur Mer Hôpital Duchenne BT/02/O/005 07-mars-02 07-mars-07 6 Brest EFS Bretagne BT/05/M/007 09-nov-05 01-oct-06 7 Clamart CTSA Clamart BT/05/R/010 21-déc-05 21-déc-10 8 Clermont-Ferrand EFS Auvergne Loire BT/01/O/021 15-oct-01 15-oct-06 9 Clermont-Ferrand Ostéo Banque d Auvergne BT/05/R/001 20-juil-05 20-juil-10 10 Clermont-Ferrand Société Ost Developpement BT/01/O/010 10-avr-01 10-avr-06 11 Clichy - Beaujon EFS Ile de France BT/01/O/016 21-sept-01 21-sept-06 12 Créteil EFS Ile de France BT/01/O/016 21-sept-01 21-sept-06 12 Grenoble-St-Ismier EFS Rhône Alpes BT/05/R/007 08-nov-05 08-nov-10 13 Le Puy en Velay EFS Auvergne Loire BT/01/O/021 15-oct-01 15-oct-06 9 Lille CHU Lille BT/01/O/013 09-mai-01 09-mai-06 14 Limoges EFS Aquitaine-Limousin BT/05/M/010 13-dec-05 28-mai-06 5 Lyon EFS Rhône Alpes BT/05/R/006 04-oct-05 04-oct-10 15 Lyon Pierre Bénite EFS Rhône Alpes BT/05/R/006 04-oct-05 04-oct-10 15 Lyon Hospices Civils de Lyon BT/05/R/005 19-sept-05 19-sept-10 16 Lyon Société Bioprotec BT/01/M/020 01-oct-01 13-juil-06 17 Lyon-Bron Société Tissue Bank France BT/01/O/019 29-janv-01 29-janv-06 18 Marseille EFS Alpes Méditerranée BT/01/O/009 11-avr-01 11-avr-06 19 Montpellier EFS Pyrénées Méditerranée BT/04/M/004 22-juin-04 11-avri-01 20 Montpellier CHU Montpellier BT/05/M/008 03-oct-05 06-févr-06 21 Nancy-Vandoeuvre CHU Nancy BT/02/M/009 28-nov-02 20-déc-05 22 Nantes CHU Nantes BT/05/R/008 07-nov-05 07-nov-10 23 Paris Banque Française des Yeux BT/01/O/008 21-mars-01 21-mars-06 24 Paris Institut Mutualiste Montsouris BT/00/O/015 18-dec-00 18-dec-05 25 Paris Saint Antoine EFS Ile de France BT/01/O/016 21-sept-01 21-sept-06 12 Paris AP-HP Cochin BT/01/O/006 13-juil-01 13-juil-06 26 Paris AP-HP Saint Louis BT/01/O/005 19-mars-01 19-mars-06 27 Pau CH Pau BT/01/O/007 12-mars-01 12-mars-06 28 Pointe-À-Pitre CHU Pointe à Pitre BT/05/M/009 16-dec-05 25-oct-06 29 Poitiers EFS Centre Atlantique BT/05/R/009 08-déc-05 08-déc-10 30 Presles en Brie Société Biobank BT/03/O/005 29-sept-03 29-sept-08 31 Reims EFS Nord de France BT/01/O/003 22-févr-01 22-févr-06 32 Rennes EFS Bretagne BT/05/M/007 09-nov-05 01-oct-06 7 Rouen CHU Rouen BT/02/M/007 23-aou-02 09-mars-06 33 Rouen-Bois-Guillaume EFS Normandie BT/05/R/003 19-sept-05 19-sept-10 34 Saint-Étienne EFS Auvergne Loire BT/01/O/021 15-oct-01 15-oct-06 9 St Laurent du Var EFS Alpes Méditerranée BT/01/O/009 11-avr-01 11-avr-06 19 Toulouse CHU Toulouse BT/02/M/002 13-juin-02 29-dec-05 35 Tours EFS Centre-Atlantique BT/05/R/004 19-sept-05 19-sept-10 36 Rappel : Si la banque en a bénéficié, l autorisation d import ou d export suit immédiatement l autorisation d établissement. Légende Code : BT/00/O/001 soit BT(Banque Tissus) / Année / O=Ouverture, M=Modification, R=Renouvellement / Numéro Voir Annexe 1 Bis (page suivante), Mise à Jour des Autorisations des Banques de Tissus au 30 juin 2006.

ANNEXE 1 Bis Pour information : Mise à jour au 30 juin 2006 des Autorisations Banques de Tissus Ville Etablissements Code Date Date validité Page Angers EFS Pays de la Loire BT/06/R/011 10-mars-06 10-mars-11 2 bis Montpellier EFS Pyrénées Méditerranée BT/06/R/014 30-mars-06 30-mars-11 20 bis Paris Institut Mutualiste Montsouris BT/06/R/013 16-mars-06 16-mars-11 25 bis Toulouse CHU Toulouse BT/06/R/012 15-mars-06 15-mars-11 35 bis Mise à jour au 30 juin 2006 des Autorisations D Importation / Exportation Banques de Tissus Rappel : Si la banque en a bénéficié, l autorisation d import ou d export suit immédiatement l autorisation d établissement. Ville Etablissement Code Décision Date validité Clermont-Ferrand Ost Developpement IX/0905/M/001 24-mai-06 09-mai-07 Lyon HCL IX/0206/M/001 13-fev-06 13-juil-07 Presles en Brie BIOBANK IX/0206/O/001 10-mars-06 10-mars-11