ELABORATION du MASTER PLAN HOSPITALIER D ILE de FRANCE et d une POLITIQUE DE TRANSITION ENERGETIQUE RES HOSPITAL ASTI 21et22 novembre2013 1
Assistance Publique Hôpitaux de Paris APHP 3 700 000 m 2 SDO 1,5 milliards d euros investis lors du plan stratégique 2005-2009 - 15 opérations majeures restructurantes en cours ou achevées récemment Un budget d exploitation annuel de près de 7 milliards d euros
Assistance Publique Hôpitaux de Paris APHP 22 700 lits dans 37 établissements répartis entre 12 groupes hospitaliers les GH dont LA PITIE SALPETRIRE
ELABORATION du SDIHR ordre du jour Présentation du comité de coordination état d avancement de l élaboration du SDIHR état des lieux et potentiel du patrimoine hospitalier volet financier impact des projets du GRAND PARIS, impact de l émergence de projets médicaux de territoire et de l évolution des modes de prise en charge impact des perspectives d évolution de l organisation de la logistique transition énergétique Etape 1 du SRIS Scénarisation du SRIS Points divers
LE SCHEMA DIRECTEUR IMMOBILIER HOSPITALIER REGIONAL Audit Etudes d impact Etudes d impact Etudes d impact Orientations SRIS phase 1 potentiel immobilier Grand Paris évolution des modes de prise en charge optimisation logistique SROS Transition énergétique: audit et recommandations SYNTHESE DES DIAGNOSTICS ET ETUDES D IMPACT Pilotage Pole Établissement De santé SCHEMA REGIONAL INVESTISSEMENT SANTE Pilotage Direction stratégie DONT LE SCHEMA DIRECTEUR IMMOBILIER HOSPITALIER REGIONAL Pole Ets santé DECLINE EN SCHEMAS DIRECTEUR IMMOBILIER D ETABLISSEMENT établissement CONCERTATION
THEMATIQUE SYNTHESE THEMATIQUE CONCERTATION POTENTIEL IMMOBILIER ET FONCIER IMPACT DU GRAND PARIS IMPACT MODE DE PRISE EN CHARGE SYNTHESE DES DIAGNOSTICS ET ETUDES D IMPACT Territoire A Territoire B Territoire C SCHEMA REGIONAL INVESTISSEMENT EN SANTE LOGISTIQUE ANALYSE TERRITORIALE
ELABORATION DU SDIHR CALENDRIER GENERAL 2013 septembre octobre novembre décembre AUDIT et ETUDE D IMPACT SYNTHESES THEMATIQUES SYNTHESE GENERALE COMITES LIAISON/COORD COMITE de PILOTAGE DEBUT VALIDATION AUDITS
ELABORATION DU SDIHR CALENDRIER GENERAL 2014 janvier février mars avril AUDIT et ETUDE D IMPACT SYNTHESES THEMATIQUES SYNTHESE GENERALE SCENARISATION COMITES LIAISON/COORD COMITE de PILOTAGE VALIDATION AUDITS ETUDES D IMPACT VALIDATION SYNTHESES THEMATIQUE
ELABORATION DU SDIHR CALENDRIER GENERAL 2014 mai juin juillet aout AUDIT et ETUDE D IMPACT SYNTHESES THEMATIQUES SYNTHESE GENERALE SCENARISATION COMITES LIAISON/COORD COMITE de PILOTAGE VALIDATION SYNTHESE TRANSVERSALE
LES PRINCIPAUX HOPITAUX PUBLIQUES ET PRIVES 100 SUR LES 250 ETABLISSEMENTS
AUDIT et POTENTIEL IMMOBILIER et FINANCIER objectifs groupe projet constitué Objectif 1: état des lieux général sur les principaux indicateurs de performance de la fonction immobilière vétusté des bâtiments efficience architecturale et médico-économique potentiel immobilier et foncier en terme d usage et de valorisation. Objectif 2: Estimation des capacités d investissement et des ressources techniques et financières en terme de maintenance des établissements de santé contributions aux analyses territoriales Produire une synthèse territorialisée de l'immobilier (menace et opportunité) assortie de ses cout de possession Pilote : Didier Bourdon APHP DEFIP APHP GH PSL DOSMS Un DT FHF FEHAP FHP ANAP calendrier et état d avancement Les audits sont en cours depuis le 12 juillet L assistance est opérationnelle depuis juillet L audit financier est en cours Les audits des ESPIC ont débutés L APHP a commencé l adaptation de ses SDIT ressources Des prestataires pour réaliser les audits répartis en huit lots territoriaux ou thématiques Un assistant Kurt Salmon pour: conduire les audits rédiger la synthèse régionale des audits rédiger la synthèse générale des audits et études d impact Un assistant EXCO pour préciser le processus d audit financier Le Resah comme support administratif
ETAT DES LIEUX POTENTIEL IMMOBILIER ET FONCIER EGIS EGIS 5 Lots géographiques EPS MCO 1 Lot thématique EPS SM 2 Lots thématiques ESPIC MCO POLYPROGRAMME POLYPROGRAMME V RIEDER V RIEDER MUPY EGIS Assistance externe à la conduite et au contrôle Qualité KURT SALMON Assistance externe à la conduite et au contrôle Qualité KURT SALMON ELABORATION D UN RAPPORT DE SYNTHESE IMMOBILIER REGIONAL GLOBAL THEMATIQUE ET TERRITORIAL Etablissements privés 12 groupes hospitaliers APHP AJUSTEMENT EN COURS AJUSTEMENT Assistance externe à l élaboration et à la rédaction du rapport KURT SALMON marchés groupement Resah marchés privés marchés agence
ELABORATION DU SDIHR AUDIT et ETUDES D IMPACT CALENDRIER DETAILLE 2013 THEME IMMOBILIER septembre octobre novembre décembre AUDIT Audit EPS sauf ESM Audit ESPIC Audit EP POTENTIEL SYNTHESE des AUDITS V1 SYNTHESE IMMOBILIERE GROUPE PROJET COMITE de LIAISON
ELABORATION DU SDIHR AUDIT et ETUDES D IMPACT CALENDRIER DETAILLE 2014 THEME IMMOBILIER janvier février mars avril AUDIT Audit EPS sauf ESM Audit ESPIC Audit EP POTENTIEL SYNTHESE des AUDITS VF BASE DE DONNEES SYNTHESE IMMOBILIERE GROUPE PROJET COMITE de LIAISON
ETUDE D IMPACT DES PROJETS DU GRAND PARIS objectifs groupe projet constitué Objectif 1: Décrire les évolutions de l attractivité de l accessibilité des hôpitaux reliés au Grand Paris Express Objectif 2: Evaluer l augmentation et les modifications de la demande de soins consécutive aux projets de logement et de zone d activité autour des gares dans les CDT contributions aux analyses territoriales Produire une synthèse territorialisée des impacts du Grand Paris Pilote : Didier Bourdon APHP Direction de la STRATEGIE Un DT FHF FEHAP FHP AIGP SGP DRIAE IAU calendrier et état d avancement Des réunions de préfigurations du futur groupe projet se sont tenues afin de prendre connaissance des données existantes Une convention IAU-ARSIF a été signée pour que l institut apporte sont concours a l agence Le travail de cartographie va commencer notamment la production de cartes isochrone Le groupe projet doit se réunir pour définir les priorité géographique en terme d investigation ressources Une assistance de l IAU pour: réaliser les différentes cartes nécessaires aux études rédiger la synthèse régionale de l étude d impact conduire l étude Un géographe du CNAM mis à disposition par l APHP Les principaux acteurs du Grand Paris
Contextualiser Le réseau du Grand Paris
PROJET HOPITAL NORD
TROIS LOCALISATIONS POTENTIELLES CARREFOUR PLEYEL PORTE POUCHET HOPITAL BICHAT
HOPITAL BICHAT
140 000 hbts 223 000 hbts 501 000 hbts 680 000 hbts
PORTE POUCHET
140 000 hbts 501 000 hbts 492 000 hbts
CARREFOUR PLEYEL
140 000 hbts 353 000 hbts 501 000 hbts
ETUDE D IMPACT DE L EVOLUTION DES MODES DE PRISE EN CHARGE objectifs groupe projet à constituer en séance Etablir un diagnostic concernant: Déclinaison prospective de l ensemble des volets médicaux du SROS Evaluation de l impact des nouveaux modes de prises en charge Exploration des nouvelles formes architecturales compatibles avec ces évolutions contributions aux analyses territoriales Décrire les grandes évolutions susceptibles d influencer la politique immobilière hospitalière dans les 10 prochaines années Pilote : Didier Bourdon APHP DOSMS performance Un DT FHF FEHAP FHP calendrier et état d avancement ressources
ETUDE D IMPACT EVOLUTION DE LA LOGISTIQUE objectifs groupe projet constitué L enjeu du projet est d améliorer la logistique de soutien médicale et non médicale des établissements franciliens. Les objectifs sont : De dresser un état des lieux de l organisation actuelle de cette logistique de soutien De s appuyer sur l état de l art des pratiques françaises et européennes De construire des potentiels d évolution de la logistique de soutien. contributions aux analyses territoriales Pilote : Didier Bourdon APHP APHP GH DOSMS performance Un DT FHF FEHAP FHP RESAH calendrier et état d avancement Le groupe projet s est réuni une première fois ainsi que les groupes de travail et techniques Le prestataire a été désigné à savoir APSYS Les enquêtes ciblées, une fois les questionnaires validés, devraient se déroulées de Juillet à Septembre Un premier état de l art devrait être produit en septembre Un prochain groupe projet sera organisé deuxième semaine de Juillet ressources Un prestataire APSYS Le RESAH comme co-pilote de la démarche Des expertises ciblées
Avancement global du projet Etat des lieux Fin 7 oct Constitution des grilles de recueil cible 15/08 Administration des grilles cible 26/08 Synthèse des données recueillies Etat de l art Fin 7 oct Recensement des expériences à cibler Réalisation d entretiens et visites sur site Rédaction d un document de synthèse par fonction Evaluation des potentiels Fin 30 nov Analyse des données recueillies Définition de potentiels à court terme, moyen terme et long terme Evaluation de ces potentiels 35
UNE POLITIQUE DE TRANSITION ENERGETIQUE HOSPITALIERE en ILE de FRANCE?
UNE POLITIQUE DE TRANSITION ENERGETIQUE HOSPITALIERE? Traduire le guide RES Hospitals en français Profiter de la dynamique crée par RES Hospitals et par l élaboration du SDIHR pour initier l élaboration de la politique de transition énergétique régionale Associer le plus d établissements possibles Intégrer les problématiques transport et logistique Participer au programme Streamer Élargir la démarche à l environnement urbain de l hopital dans le cadre d un nouveau programme européen
LES PRINCIPAUX HOPITAUX PUBLIQUES ET PRIVES 100 SUR LES 250 ETABLISSEMENTS
Avancement global du projet Etat des lieux Nov 2013 Constitution des grilles de recueil complémentaire Généralisation du questionnaire RES-H Identification des typologies (gouvernance, vétusté, organisation spatiale ) Etat de l art Dec 2013 Recensement des expériences à cibler Exploitation du guide RES Réalisation d entretiens et visites sur site Rédaction d un document de synthèse Elaboration des politiques Mars 2014 Evaluation des potentiels à court terme, moyen terme et long terme Identification des opportunités liées au SDIHR Proposition de financement 39
STREAMER
Pitié Salpêtrière
Pitié Salpêtrière Site historique de 33 ha, datant du XVII ème siècle, en limite des V ème et XIII ème arrondissements de Paris Frange Est, bordant les voies SNCF, située dans le périmètre de la «ZAC Rive Gauche» Dénivelé de 8m, perpétuant l identification des emprises originelles : Pitié et Salpêtrière Bâtiments historiques classés Bâti hétéroclite, témoin de son histoire
Bâtiment GASTON CORDIER
The Pole of Endocrinology and Diabetology a PFI Work surface: 15 680 m² 10 levels including 2 basement 126 beds A commitment to room availability 99 % Certification "HQE" and labeling "VHEP PFI during 28 years Delivery of building: November 2013 Home of the first patient in December 2013
UN NOUVEAU PROGRAMME? DEUX TERRAINS DE JEUX POTENTIELS
Pitié Salpêtrière
PROJET HOPITAL NORD