LES BAROTRAUMATISMES LES ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSIONS ET LA NOYADE Introduction Les barotraumatisme Les accidents de La noyade Page 1 Page 2 à 5 décompression Page 9 à 11 Page 6 à 8 INTRODUCTION ET RAPPEL l objectif de se cours est de connaitre les causes, les symptômes, la conduite a tenir face à un accident de décompression,un barotraumatisme et une noyade.nous verrons aussi la prévention de ses accidents. pré requis pour ce cours, connaissances sur les principes de pression et d anatomie - rappel une bonne condition physique et la première prévention de l accident une visite médicale annuelle permet de vérifier si il n y a pas de facteur de contrindication le certificat médical de moins d un an est obligatoire pour toute plongée
BAROTRAUMATISMES Définition du barotraumatisme Traumatisme lié à la pression (baro / bar) autrement appelé accident mécanique toutes les parties du corps pouvant contenir de l air sont concernées loi de Mariotte P x V = constante A. Foret
BAROTRAUMATISMES BAROTRAUMATISME des cen te rem ont é symptômes prévention Conduite à tenir suite à un accident oreilles o o douleur au niveau du tympan l air déforme le tympan problème d équilibre,acouphène poumons n o détresse respiratoire,sang dans la salive,perte de connaissance, arrêt cardio respiratoire sinus o o douleur au niveau du front ou des dents, sang dans le masque masque o n douleur au niveau du visage coquard, problème oculaire dents o o douleur dentaire, perte de plombage,dent cassé descente lente,vasalva,ne pas forcer, si pb à la remontée redescendre légèrement ne pas plonger enrhumé vitesse de remonté entre 15 et 17 m / minute, bien souffler ne pas plonger enrhumé et ne pas forcer bien souffler par le nez le long de la descente visite de contrôle dentiste et bonne hygiène dentaire Consulter immédiatement un ORL Arreter momentanément La plongée Prevenir le DP appeler les secours, mettre sous oxi 15l/ min,proposer de l aspirine,réhydrater avec de l eau non gazeuse Consulter immédiatement un ORL Consulter immédiatement un Médecin Consulter immédiatement un dentiste. La visite annuel est conseillée estomac n o douleur de l estomac et éviter les boisson Ne pas hesiter ça ne gène que intestin des intestins, gazeuses et les le voisin flatulence. féculents o = oui n = non
BAROTRAUMATISMES le barotraumatisme de l oreille est le principal accident en plongée A. Foret la conduite à tenir en cas de douleur persistante ou d accident constaté prévenir le dp et contacter un orl précision ne pas utiliser de produit vasoconstricteur car l effet et de trop courte durée
BAROTRAUMATISMES La surpression Pulmonaire C est l accident le plus grave en plongée mais heureusement assez rare. Il est facile à éviter en insistant sur l expiration et en controlant sa vitesse. Une augmentation de 0,2ou 0,3 bar dans les alveoles pulmonaires peux suffire à créer une surpression pulmonaire. (donc en piscine c est possible)
ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION Cause : L air respiré au cours de la plongée est chargé en Azote (N2), celui-ci se dissous dans la circulation sanguine, Notre organisme en évacue une partie au cours de la plongée et surtout lors de la remontée. L azote est alors sous forme gazeuse (bulle). Mais en cas de remontée rapide, ces bulles (de plus en plus nombreuses) vont grossir et générer des lésions, des troubles. On appelle ça un accident de décompression (ADD).
ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION. Les symptômes Ils sont variables et évolutifs, ils peuvent aussi bien se produire en fin de plongée, en surface, ou après la plongée Fourmillements dans les membres, sensation d engourdissement, Douleur vive et soudaine dans le bas du dos «coup de poignard», Démangeaisons cutanées, cloques... Douleurs entre les omoplates, douleurs articulaires, Difficulté ou incapacité à uriner, Détresse respiratoire, Fatigue générale, angoisse, frissons, Altération de la perception (vue, ouïe, toucher), Paralysie, Infarctus, arrêt cardiaque Comment les éviter Adopter une vitesse de remontée lente, Faire ses paliers correctement, Éviter les facteurs favorisants : Une mauvaise condition physique, Fatigue physique, Tension nerveuse, Effort, essoufflement, Froid. Éviter les profils à risque : Les plongées yo-yo, Les plongées consécutives ou successives rapprochées, Il est conseillé de limiter le nombre de plongées par jour. selon les tables 2 par jour
ACCIDENTS DE DÉCOMPRESSION La conduite à tenir en cas d accident Alerter les secours, Allonger la personne Donner l oxygène soit en inhalation ou en insufflation à 15 l/ min Faire boire ( plus d 1 l pour fluidifier le sang et récuperer le volume sanguin perdu par la diuraise), Donner de l aspirine (maximum 500 mg), Surveiller la palanquée et rappeler les autres palanqués Entourer, réconforter, réchauffer, surveiller.
LA NOYADE La noyade est une innondation des voies aérienne qui conduit à un déficit en oxygène et donc à une asphyxie plus ou moins grande pouvant aller jusqu à la mort Le taux de survie est de 95% après une minute et passe à 25% après 6 minutes Les causes peuvent être nombreuses -matériel défectueux -pas de tuba en surface avec de la houle -épuisement -panique -Réflexe post perte de connaissance : rdv syncopal de l apnéïste, ou tout choc susceptible de provoquer une perte de connaissance (choc thermique, peur...) mais aussi hyperoxie...
LA NOYADE On peux distinguer plusieurs stade - aquastresse : épuisement, angoisse, fatigue - Petit hypoxique : essouflement, toux, froid - Grand hypoxique : détresse respiratoire, cyanose,estomac plein d eau - Anoxique : coma profond, arret respiratoire, mort apparente La conduite à tenir -prevenir le DP et les secours (canal 16 vhf ou le 112 sur un portable ) -mettre en PLS - ne pas réchauffer (maintenir l hibernation si inconcient) - Oxi 15 l /min - Dégager les voies aériennes - Massage cardiaque si besoin
LA NOYADE Prévention -Garder le masque et détendeur en bouche - vérifier le lestage (surlestage = fatigue,épuisement) - Vérifier le gilet (brancher et bloc ouvert) - Vérification des detendeurs - Toujours plonger en binome - Entrainement physique - Visite médicale - Verification d obstacle à la mise à l eau et à la sortie (360 ) Bonnes plongées à tous