ETP: RECOMMANDATIONS OFFICIELLES
ETP OMS 1998: Aider les patients (et leur famille) à acquérir les compétences dont ils ont besoin pour gérer leur maladie chronique Fait partie intégrante et permanente de la gestion du patient «Une information orale ou écrite, un conseil de prévention peuvent être délivré par un professionnel de santé, mais ils n équivalent pas à une éducation thérapeutique du patient»
ETP Recommandations HAS 2007: «Etre informé est en France un droit inscrit dans le code de déontologie médicale et dans la loi du 4 mars 2002»
ETP LOI HPST 2009: Article 22, Titre III: Prevention et Santé publique Inscription de l ETP dans le code de santé comme politique nationale pilotage, maillage territorial, financement, évaluation par les ARS Encadrement de l accompagnement associatif Définition de priorités nationales
L ETP EN PRATIQUE Dans le service de Rhumatologie
SEANCE INITIALE D ETP SEMAINE 1 Consultation Infirmière Individuelle 45 à 60 Pièce dédiée à la consultation d ETP Le vendredi, sur RDV Outils : dossier d éducation kit de démonstration des injections diverses documentations
SEANCE INITIALE D ETP:SEMAINE 1 Cs avec le Rhumatologue hospitalier Pour vérifier l absence de contreindications à la réalisation de la 1 ère injection d anti-tnf Explication du programme éducatif
SEANCE INITIALE D ETP SEMAINE 1 Diagnostic Educatif Identifier les besoins du patient Appréhender les différents aspects de sa personnalité Evaluer ses ressources Prendre en compte ses demandes et son projet
SEANCE INITIALE D ETP SEMAINE 1 Objectifs Ils sont déterminés avec le patient. Compétences à acquérir : Auto-soins Sécurité adaptation
Pour améliorer le contrôle de la maladie et limiter les effets secondaires. SEANCE INITIALE D ETP Schéma DE et Obj. Relation avec les autres, connaitre sa maladie, le traitement SEMAINE 1 Diagnostic éducatif Maintenir une hygiène de vie, une bonne alimentation Faire face à la douleur et à la fatigue Maintenir une activité physique, économiser ses articulations, faire face au handicap
SEANCE INITIALE D ETP SEMAINE 1 Apprentissage de l auto-injection Conservation du produit, transport Antiseptie et mesures d hygiène Réalisation de l injection (stylo ou seringue) Contre-indications à l injection Elimination des déchets Remarque : le conjoint peut participer à cette partie de la séance
SEANCE n 2 D ETP SEMAINE 6 Programme personnalisé d ETP sur ½ ou 1 journée Interventions multi-professionnelles proposées : Psychologue (Mme J.M. Genty) Kinésithérapeute ( ) Assistante Sociale (Laure) Diététicienne ( ) Ergothérapeute ( ) Tabaccologue (Dr Dixmier) Rhumatologue (Dr Rist) Endocrinologue, Cardiologue, Chirurgien. Infirmière.. Pour acquisition de savoirs et de compétences.
SEANCE n 2 D ETP SEMAINE 6 Réalisation d examens biologiques et radiologiques si besoin Traçabilité Dossier éducatif qui rejoint le Dossier Patient Synthèse de l HDJ pour le Rhumatologue de ville et le Médecin Généraliste CR médicale CR des interventions Paramédicales Synthèse éducative
SEANCE n 3 D ETP SEMAINE 12 Consultation Rhumatologue référent Evaluation du traitement A partir de l atteinte des objectifs éducatifs Réajustement si besoin Séance individuelle de suivi (vendredi, IDE, demande aux CS) Programme multi-professionnel de reprise (HDJ) Participation aux ateliers (demande aux CS)
ATELIERS COLLECTIFS Dès septembre 2010 Tous les 2 mois, 8 à 10 patients Thèmes précis, multi-professionnelle et associatifs : PR et traitements SPA et traitements Risques cardio-vasculaires et rhumatismes Alimentation et régimes, droits et aides.
Fiche de «Liaison»
Fiche de «synthèse»
Conclusion Homogénéisation de la prise en charge Adapter en fonction des évolutions Évaluer l intérêt de cette ETP Malade (durée participation, questionnaire satisfaction,..) amélioration de la qualité de vie, diminution des comorbidités, diminution nombre hospitalisation