Manuel de prélèvements

REFERENCE : C3-INS15 Manuel de prelevements VERSION : 9 APPLICATION : 2015-06-25 Manuel de prélèvements 1 rue St Martin 02200 SOISSONS Tél. : 03 23 53 20 19 Fax : 03 23 53 84 87 29 avenue Jean Jaurès 60400 NOYON Tél. : 03 44 44 11 11 Fax : 03 44 93 16 39 43 rue Carnot 02400 CHATEAU-THIERRY Tél. : 03 23 83 25 87 Fax : 03 23 83 00 24 8 rue du Faubourg de Paris 51210 MONTMIRAIL Tél. : 03 26 42 78 42 Fax : 03 26 42 23 04 14 avenue de la Gare 02600 VILLERS COTTERETS Tél. : 03 23 96 23 85 Fax : 03 23 96 85 30 Rédaction : PIQUET YVES Validation : CERVI CLAIRE 2015-06-24 Approbation : JOBART ROMUALD 2015-06-25 Edité le : 25 juin 2015 Page 1 sur 14

IDENTIFICATION DES ECHANTILLONS BIOLOGIQUES Chaque tube ou conditionnement doit être identifié de manière lisible au moment même du prélèvement et doit comporter : Le NOM et le PRENOM du patient (correctement orthographiés) Le NOM de JEUNE FILLE La DATE de NAISSANCE du patient INITIALES DU PRELEVEUR Les étiquettes pré-identifiées mises à la disposition du patient donnent déjà l état civil de celui-ci. Après vérification de l identité imprimée, les initiales du préleveur restent à renseigner. Pour les nouveaux patients sans étiquette, l ensemble des renseignements est à noter à la main. DOCUMENTS D ACCOMPAGNEMENT Tout échantillon biologique transmis au laboratoire doit toujours être associé aux documents suivants : L ordonnance (ou sa photocopie) comportant l identification univoque du patient La fiche de transmission entièrement complétée C3-ENR03 : fiche obligatoire (renseignements complémentaires nécessaires à l interprétation des résultats) Les documents administratifs (copie de l attestation de sécurité sociale et justificatif ou prise en charge valide de la mutuelle) si les droits ne sont plus à jour. Pour les analyses de cytogénétique et génétique uniquement, le formulaire de consentement éclairé transmis par le médecin ou demandé au préalable au laboratoire ou édité à partir du site de Biomnis. www.biomnis.com/content/view/240/511/lang,fr/ CONDITIONS DE TRANSPORT Les échantillons doivent être transportés verticalement dans les boîtes de transport à triple emballage fournies par le laboratoire et à température ambiante sauf exigence indiquée dans ce guide. ELIMINATION DES DECHETS Le préleveur à domicile est responsable de l élimination de ses déchets d activités de soins. STOCKAGE DES ECHANTILLONS D ANALYSES AU LABORATOIRE Au laboratoire, les échantillons analysés sont conservés pour une durée déterminée permettant, selon les paramètres et les délais de conservation, un nouveau contrôle de l identité, un contrôle de résultat ou la réalisation d analyses complémentaires. QUE SIGNIFIE ETRE A JEUN Pour les analyses qui doivent être réalisées "à jeun ", vous ne devez par avoir mangé dans les 10 heures qui précèdent le prélèvement, mais il vous est possible de boire une boisson NON SUCREE (eau, café, thé). Page 2 sur 14

PROTOCOLE DE RECUEIL DES ANALYSES D URINES ET DE SELLES ECBU : RECUEIL D URINES A DOMICILE Page 3 sur 14

COMPTE D ADDIS : (DEBIT HLM) 3 heures avant votre heure habituelle de lever : Urinez et jetez ces 1ères urines Buvez environ ¼ de litre d eau Notez l heure Recouchez-vous Restez allongé, à jeun et au repos, pendant 3 heures Durant ces 3 heures et à la fin de ces 3 heures, recueillez la totalité des urines dans le flacon et noter l heure Ramenez cette fiche et le flacon portant vos nom et prénom au laboratoire dans les plus brefs délais (dans les 2 heures si conservé à température ambiante, sinon maximum eures entre 2 et 8 C). RECUEIL DES URINES DE 24 Heures Le matin au lever, vider la totalité de la vessie dans les toilettes Notez l heure : A partir de ce moment, recueillez la totalité des urines de la journée et de la nuit dans un récipient propre, et ce jusqu au lendemain à l heure notée ci-dessus incluse. Ramener ces urines de 24h dans un récipient portant vos nom et prénom dans les plus brefs délais (maximum 8 heures entre 2 et 8 C). RECUEIL DES SELLES : COPROCULTURE / PARASITOLOGIE Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil (éviter les légumes, fruits, céréales complètes) Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le laboratoire Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n a pas été fait par le laboratoire. Noter la date et l heure du recueil. Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais(dans les 2 heures si conservé à température ambiante, sinon maximum eures entre 2 et 8 C). En cas de retour de voyage à l étranger vérifier avec le laboratoire le délai de transmission maximal. Page 4 sur 14

PRELEVEMENT D UNE HEMOCULTURE Réaliser le prélèvement de préférence lors d'un pic fébrile, lors de décharge de frissons ou lors d hypothermie Noter les renseignements nécessaires sur la fiche de transmission C3 ENR03 : heure du prélèvement, température du patient au moment du prélèvement ainsi que le traitement éventuel (antibiotique). Examiner le flacon avant le prélèvement. Vérifier la date de péremption Eliminer tout flacon présentant des signes évidents de contamination, un trouble ou un changement de couleur avant utilisation ou périmé. Identifier le flacon : identité, heure du prélèvement, température du patient Préparer le flacon pour l ensemencement : Désoperculer le flacon en ôtant la capsule verte Désinfecter le bouchon en caoutchouc (à la Bétadine ou Biseptine) Ne jamais ouvrir le flacon en otant le bouchon en caoutchouc Réaliser une désinfection rigoureuse du plan cutané (à la Bétadine ou Biseptine) Prélever à la seringue ou à l aiguille à ailettes introduire de façon aseptique 10 ml de sang environ à travers le centre du bouchon en caoutchouc. Le volume sanguin est atteint lorsque le sang ajouté atteint le sommet de la flèche verte présente sur le flacon A la fin du prélèvement, pendant le temps de contention, désinfecter à nouveau le flacon et positionner un coton et un pansement sur le capuchon. Homogénéiser le flacon par 2 ou 3 retournements Page 5 sur 14

SENS DE PRELEVEMENT ORDRE DE PRELEVEMENTS DES TUBES Tube citrate (remplissage complet impératif) Tube sec (avec gel séparateur) Tube sec (sans gel) A se procurer au laboratoire sur demande explicite Tube héparine Tube EDTA Tube fluoré Homogénéisation des tubes par 5 à 6 retournements lents Page 6 sur 14

TYPE DE TUBES A PRELEVER PAR EXAMEN EXAMEN TUBES DELAI OPTIMAL D ACHEMINEMENT A TEMPERATURE AMBIANTE 15-25 C CONDITIONS PARTICULIERES Ac anti cellules pariétales de l estomac Ac anti DNA natif = Test de Farr Ac anti HB core totaux = Ac anti HBc Ac anti HBs Ac anti LKM (réticulum endoplasmique) Ac anti-estomac Ac anti-gliadine IgA Ac anti mitochondrie Ac anti muscle lisse Ac anti antigène nucléaire soluble (anti ENA) Ac anti nucléaires Ac anti peptides citrullinés (anti CCP) Ac anti récepteur de la TSH (TRAK) Ac anti-transglutaminase IgA/IgG Ac anti TPO (thyroperoxydase) = antimicrosome Ac anti TG (thyroglobuline) ACE ACIDE URIQUE ACIDE VALPROIQUE (Dépakine) 8 h Le matin avant la prise médicamenteuse : renseigner le traitement sur la fiche de transmission de prélèvement C3 ENR03 Ag HBS (Antigène) ALBUMINE ALPHA FOETO PROTEINE ALPHA 1 ANTITRYPSINE AMH (Hormone anti mullerienne) Analyse hors nomenclature : se renseigner du tarif au secrétariat AMYLASEMIE APO A et B A jeun strictement ASD (anti streptodornase) ASLO (anti streptolysine) AT 3 (Antithrombine III) Page 7 sur 14

EXAMEN TUBES DELAI OPTIMAL D ACHEMINEMENT A TEMPERATURE AMBIANTE 15-25 C CONDITIONS PARTICULIERES BETA 2 MICROGLOBULINE BICARBONATES (Réserve alcaline) Ne pas déboucher le tube pour maintenir l'anaérobiose BILIRUBINEMIE (totale et libre) C 3 C 4 (fractions du complément) CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CALCEMIE A jeun strictement CD3, CD4, CD8 CDT CHOLESTEROL A jeun strictement CMV IgG et IgM Coefficient de saturation (CTF) A jeun strictement COOMBS DIRECT (TDA) CORTISOL CPK CREATININE A jeun strictement A réaliser le matin à 8 h ou sur demande à 16 h Préciser la notion de traitement par corticoïdes/ou injection de Synacthène ou prise de dexaméthasone CROSSLAPS Prélever le matin avant 9h : strictement à jeun CRP CRYOGLOBULINE A prélever au laboratoire : à jeun strictement D-DIMERES DEPAKINE (acide valproïque) DIGOXINE Electrophorèse de l'hémoglobine ou 8 h 8 h Le matin avant la prise médicamenteuse : renseigner le traitement sur la fiche de transmission de prélèvement C3 ENR03 : (même consigne que pour l acide valproïque.) Le matin avant la prise médicamenteuse : renseigner la date et l heure de la dernière prise et la posologie. Fiche de transmission de prélèvement C3 ENR03 Renseigner l origine ethnique du patient Electrophorèses des protéines Epstein-Barr virus (EBV) : sérologie mononucléose infectieuse ESTRADIOL (E2) Facteur Rhumatoïde IgM (origine humaine) : FR Page 8 sur 14

EXAMEN TUBES DELAI OPTIMAL D ACHEMINEMENT A TEMPERATURE AMBIANTE 15-25 C CONDITIONS PARTICULIERES Facteur rhumatoïde IgM (origine animale) = Waaler Rose FER A jeun strictement FERRITINE FIBRINOGENE FOLATES Erythrocytaires FOLATES Sériques (Vit B9) FSH GGT GLYCEMIE (post-prandiale) A jeun strictement, 90 minutes après le début du repas pour la post-prandiale GROUPE SANGUIN HAPTOGLOBINE HbA1c HCG (Beta HCG) Préciser le Nom de jeune fille, Nom marital, Prénom, Date de naissance, Sexe. A faire épeler puis noter l heure de prélèvement. Préciser la date des dernières règles HDL À jeun strictement Ag HBs HEPATITE B Ac anti HBs Renseigner la notion de vaccination sur la fiche de prélèvement C3 ENR03 Ac anti HBc HEPATITE C : VHC sérologie HEPATITE C Charge virale 6 h Prélever un tube de 5 ml dédié uniquement à cette analyse. HEPATITE A IgM : VHA HIV (sérologie) HIV Charge virale 8 h Bien remplir le tube sinon en prélever deux IgA IgE spécifiques ( RAST, Phadiatop, Trophatop) IgE totales IgG IgM IMMUNO-ELECTROPHORESE INR Préciser le nom de l AVK, la posologie, la cible. : bien remplir le tube jusqu au trait. Page 9 sur 14

EXAMEN TUBES DELAI OPTIMAL D ACHEMINEMENT A TEMPERATURE AMBIANTE 15-25 C CONDITIONS PARTICULIERES IONOGRAMME COMPLET ou Pour les prélèvements transmis préférer le recueil sur héparine KALIEMIE LDH ou 4 h Pour les prélèvements transmis préférer le recueil sur héparine 8 h LDL CHOLESTEROL A jeun strictement LH LIPASEMIE LITHIUM LYME (Borréliose) IgG et IgM MAGNESIUM MNI TEST 4 h Le matin avant la prise médicamenteuse renseigner la date et l heure de la dernière prise ainsi que la posologie. MYCOPLASMES (sérologie) NFS UROGENITAUX 3 h NTPROBNP Examen urgent OESTRADIOL OSMOLALITE PLASMATIQUE PAL (PHOSPHATASES ALCALINES) et 4 h Pour les prélèvements transmis fluorure et héparine. A jeun strictement PALUDISME (examen direct) 8 h Préciser si le patient a séjourné en zone impaludée et chimiprophylaxie éventuelle. PCT (procalcitonine) PHADIATOP PHOSPHORE PLAQUETTES PREALBUMINE PROGESTERONE et PROLACTINE Le matin entre 8h et 10h sans stress après repos de 15 minutes, à jeun PROTIDES PSA total / PSA libre / 5 h PTH (parathormone) 8 h A apporter le plus rapidement possible au laboratoire Page 10 sur 14

R.A.I. EXAMEN TUBES DELAI OPTIMAL D ACHEMINEMENT A TEMPERATURE AMBIANTE 15-25 C CONDITIONS PARTICULIERES 1 tube EDTA + 1 tube sec rouge (en cas de grossesse ou ATCD de RAI positive). Préciser si injection de gamma globuline anti D et la date de celle-ci Préciser le nom de jeune fille, nom marital, prénom, date de naissance, sexe. A faire épeler puis noter l heure de prélèvement. RAST RESERVE ALCALINE (Bicarbonates) Ne pas déboucher le tube pour maintenir l'anaérobiose RETICULOCYTES RUBEOLE IgG SYPHILIS (BW) TPHA, VDRL T3, T4 libre (FT3, FT4), TSH T P / INR taux de prothrombine Préciser si traitement thyroïdien Préciser le nom de l AVK, la posologie, la cible. Bien remplir le tube jusqu au trait. TAUX DE REABSORPTION DES PHOSPHATES TCA/TCK TEST DE COOMBS TESTOSTERONE TOXOPLASMOSE IgG / IgM (sérologie) TRANSAMINASES (ASAT/ALAT) TRANSFERRINE et urines Faire créatinine (sang et urines) et phosphates (sang et urines) en parallèle 8 h Noter le nom du traitement anticoagulant éventuel. Si héparinothérapie, respecter le délai entre l injection et le prélèvement. Bien remplir le tube jusqu au trait. TRIGLYCERIDES A jeun strictement TROPHATOP TROPONINE T 8 h Examen urgent TSH, T3, T4 UREE URICEMIE (acide urique) V.S (vitesse de sédimentation) VITAMINE B9 (Folates) VITAMINE B12 VITAMINE D WAALER ROSE (facteur rhumatoïde) 6 h Préciser si traitement thyroïdien Page 11 sur 14

Délai maximal et température d acheminement des échantillons d urines, de selles et divers. Analyses URINAIRES Chimie urinaire : Matériel Délai d acheminement Température Flacon pour urines des 24h Urines des 24h 8 h Entre 2 et 8 C Miction E.C.B.U OU 2 h à température ambiante Ou 24 h entre 2 et 8 C Tube BD Boric Acid Jusqu à 48h à température ambiante ou entre 2 et 8 C H.L.M Flacon H.L.M 2 h à température ambiante Ou entre 2 et 8 C Recherche de toxiques (drogues, benzodiazepines ) 8 h Ambiante Analyses des SELLES Matériel Délai d acheminement Température Coproculture + recherche de virus Flacon coprologie 2 h Ambiante Entre 2 et 8 C Parasitologie des selles Flacon coprologie (voir ci-dessus) Ambiante ou entre 2 et 8 C Recherche de formes végétatives d amibes ou de protozoaires Recherche de sang dans les selles Flacon coprologie (voir ci-dessus) Flacon coprologie (voir ci-dessus) 2 h Ambiante Ambiante Page 12 sur 14

Analyses de BACTERIOLOGIE DIVERSES Expectoration Matériel Délai d acheminement Température Flacon stérile 2h Ambiante Hémoculture Prélèvements de pus, muqueuses, plaies Flacon à hémoculture Fourni par le laboratoire Ecouvillon + milieu de transport TRANSWAB 2 h Ambiante 48 h Ambiante ou entre 2 et 8 C Prélèvements génitaux Ecouvillon + milieu de transport TRANSWAB 24 h Ambiante ou entre 2 et 8 C Recherche de mycobacteries (crachats, urines ) Scotch test (œufs d oxyures) Flacon stérile 2 h Ambiante 24 h Entre 2 et 8 C Lame 8 h Ambiante Page 13 sur 14

NATURE ET QUANTITE DE TUBES A PRELEVER 1 TUBE SEC (JAUNE) DE 5 ml Tube sec (jaune) de 5 ml Ac anti DNA natif = Test de Farr Ac anti HB core totaux Ac anti HBS Ac anti HVA IgM Ac anti LKM (réticulum endoplasmique) Ac anti-estomac Ac anti-gliadine Ac anti mitochondrie Ac anti muscle lisse Ac anti-ag solubles Ac anti nucléaires Ac anti peptides citrullinés (anti CCP) Ac anti récepteur de la TSH Ac anti-transglutaminase IgA / IgG Ac anti TPO (thyroperoxydase) Ac anti TG (thyroglobuline) Ac anti VHC ACE ACIDE URIQUE ACIDE VALPROIQUE (Dépakine) Ag HBS ALBUMINE ALPHA FOETO PROTEINE ALPHA 1 ANTITRYPSINE AMH AMYLASEMIE APO A et B ASD (anti streptodornase) ASLO (anti streptolysine) BETA 2 MICROGLOBULINE BICARBONATES BILIRUBINEMIE C 3 C 4 CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CALCEMIE CDT CHOLESTEROL CMV IgG et IgM CORTISOL CPK CREATININE CRP CTF (coefficient saturation transferrine) DIGOXINE Electrophorèses des protéines Epstein-Barr (EBV) ESTRADIOL Facteur Rhumatoïde IgM (origine humaine) Facteur Rhumatoïde IgM (origine animale) FER FERRITINE FOLATES Sériques (Vit B9) FSH FT3 FT4 GGT HANTAVIRUS HAPTOGLOBINE HCG HDL HIV IgA IgE spécifiques IgE totales IgG IgM IMMUNO-ELECTROPHORESE LDH LDL CHOLESTEROL LH LIPASEMIE LITHIUM LYME IgG/M MAGNESIUM MNI TEST MYCOPLASMES UROGENITAUX (sérologie) PAL (PHOSPHATASE ALCALINE) PCT (procalcitonine) PHADIATOP PHOSPHORE PREALBUMINE PROGESTERONE PROLACTINE PROTIDES PSA total PSA libre PTH RAST RESERVE ALCALINE RUBEOLE IgG SYPHILIS TAUX DE REABSORPTION DES PHOSPHATES TESTOSTERONE TOXO IgG TOXO IgM TRANSAMINASES (ASAT/ALAT) TRANSFERRINE TRIGLYCERIDES TROPONINE T TSH UREE URICEMIE (acide urique) VITAMINE B 9 (Folates) VITAMINE B 12 VITAMINE D WAALER ROSE Tube bleu n 1 (citrate) TQ/TP/INR TCK Fibrinogène AT III Tube bleu n 2 (citrate) Facteurs de coagulation Prot. C Prot. S ACC (anticoagulants circulants) Tube violet n 1 (EDTA) CD3,CD4,CD8 CROSSLAPS (possible sur tube sec) Electrophorèse de l Hémoglobine Folates érythrocytaires Groupe sanguin première détermination/rai HbA1C NFS, plaquettes Paludisme (examen direct) Réticulocytes VS Test de Coombs Tube violet n 2 (EDTA) Groupe sanguin deuxième détermination Tube violet n 3 (EDTA) Charge virale HIV Tube vert n 1 Ionogramme (Na, K, Cl, CO2) Osmolalité D Dimères Tube rouge Si RAI positive Tube gris Glycémie Glycémie Post Prandiale Osmolalité Tube sec (jaune) de 5 ml Charge virale Hépatite C En cas de demande de 3 sérologies ou plus, prélever un second tube sec (jaune) de 5 ml Page 14 sur 14