137 TOME V : ANNEXES
138 1. MODELE TYPE DE FICHE TECHNIQUE MINISTERE DE LA COMMUNAUTE FRANCAISE ETABLISSEMENT : HUY I.A. «Europe» OBJET DU MARCHE : Mise en conformité de l installation électrique et incendie CAHIER SPECIAL DES CHARGES N : 6043.3696.ELEC.2016.5063/AdjOuv. DOSSIER N : AF 1740 7969 LOT N : Fiche technique N : Entrepreneur général : Sous-traitant : Référence au cahier spécial des charges Intitulé de l article et N : Page N : Matériel ou matériau présenté Description : Marque : Type ou modèle : Dimensions éléments : Teintes: Agréation technique : Organisme : N : Agréation feu : Organisme : N : Autres données utiles Eléments annexés à la fiche Echantillon : Documentation technique Plan : Note de calcul : Autres : Le matériel décrit nécessite un entretien et/ou un contrôle périodique : oui - non Le matériel décrit est régi par des consignes de sécurité : oui - non (Si oui, les consignes d entretien et de sécurité doivent être annexées à la fiche) Date d émission de la fiche........................................... Fiche à approuver avant le............................................ Remarques à lever Compléments à fournir Refusé : à représenter Approuvé sans remarques MAITRE DE L OUVRAGE AUTEUR DU PROJET BUREAU D ETUDES ORGANISME DE CONTROLE
139 2. MODELE TYPE D ATTESTATION DE POSE D UN MATERIAU OU D UNE INSTALLATION DONT LA RESISTANCE, LA STABILITE OU LA REACTION AU FEU EST IMPOSEE. ETABLISSEMENT : HUY I.A. «Europe» OBJET DU MARCHE : Mise en conformité de l installation électrique et incendie CAHIER SPECIAL DES CHARGES N : 6043.3696.ELEC.2016.5063/AdjOuv. DOSSIER N : AF 1740 7969 A REMPLIR PAR L ENTREPRENEUR Document de référence concernant la résistance et la réaction au feu des matériaux : Certificat de résistance au feu suivant NBN 713 020 : Rf Certificat de réaction au feu suivant NBN S21-203 : Classement :.. Certificat de réaction au feu suivant EUROCLASSES : Classement :.. Références du/des certificat(s) : Date de délivrance : Validité éventuelle du certificat : Organisme officiel ayant délivré le certificat (nom et adresse) : Désignation des matériaux ou installations : Adresse du fabricant : Localisation précise dans le bâtiment et quantités mises en œuvre : Raison sociale et adresse de la société responsable de la mise en œuvre : Je soussigné (nom, prénom, fonction).. (adresse) certifie avoir effectué le placement de l installation visée par la présente conformément aux règles de l art., aux indications du fabricant et en conformité avec le procès-verbal d essai ci-annexé. Fait à.. le.. Signature :
140 3. PLANS Plan 1 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation incendie : Sous-sol ; Plan 2 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation incendie : Rez-de-chaussée ; Plan 3 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation incendie : Niveaux +1 à +4 ; Plan 4 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation incendie : Niveaux +5 et +6 ; Plan 5 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation luminaires : général; Plan 6 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation luminaires : chambres et couloirs ; Plan 7 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan d implantation luminaires : salle de détente. Plan 8 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan de zones de détection incendie : Sous-sol ; Plan 9 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan de zones de détection incendie : Rez-de-chaussée ; Plan 10 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan de zones de détection incendie : Niveaux +1 à +4 ; Plan 11 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie - Plan de zones de détection incendie : Niveaux +5 et +6 ; Plan 12 : Mise en conformité de l installation électrique et incendie Parois verticales EI60 ;
141 4. RAPPORT DE CONTROLE CIB Rapport CIB référence L/4222/000/2 du 31/03/2014.
142 5. INVENTAIRE AMIANTE Inventaire amiante Vinçotte référence 60354541rap.doc du 16/07/2012.