Discours de Madame Roselyne BACHELOT-NARQUIN Ministre de la santé et des sports ---------- POSE de la 1 ère PIERRE du NOUVEL HÔPITAL de METZ-THIONVILLE ---------- -Jeudi 29 Janvier 2009- à 11h35 (METZ-THIONVILLE) Site de MERCY Monsieur le préfet, cher Bernard Niquet, Monsieur le maire, cher Dominique Gros, Madame la directrice générale, chère Véronique Anatole-Touzet, Mesdames, Messieurs, Pour la communauté hospitalière comme pour l ensemble des Mosellans, la pose de la première pierre est un moment symbolique important. 1
Si j ai tenu à le partager avec vous, c est d abord pour saluer tous ceux qui, depuis plusieurs années, s investissent, avec rigueur et enthousiasme, dans ce projet d envergure. Nombreuses sont les personnes qui y ont été associées. Qu elles en soient toutes ici remerciées. La construction du nouvel hôpital est le fruit d une réflexion collective approfondie, née d une compréhension remarquable des enjeux de prise en charge sanitaire sur le territoire nord-lorrain. Outre la sensibilité aux questions énergétiques et environnementales, outre l utilisation des systèmes d information au service des soins et de la sécurité des patients, je veux souligner, en particulier, l organisation des bâtiments et des pôles d activités. Cette organisation, conçue dans une logique de modularité pour favoriser la mutualisation des moyens et l adaptation aux fluctuations d activité, privilégie la souplesse. Elle me semble, en ce sens, exemplaire. Pourquoi, en effet, refuser des patients alors que des lits seraient disponibles dans un autre service? Pourquoi imposer aux personnels des déplacements inutiles, susceptibles de nuire à l efficacité de leur travail? 2
La conception de l hôpital en «plots» ne poursuit ainsi qu une seule finalité : utiliser au mieux les ressources financières, humaines et matérielles pour améliorer l accès aux soins, la qualité et la sécurité des prises en charge des patients. * C est ce même principe fondamental qui a présidé à l élaboration du projet de loi «Hôpital, patients, santé, territoires», dont l examen doit débuter dans quelques jours à l Assemblée nationale. Issu, lui aussi, d une longue concertation, il vise à préparer l avenir de notre système de santé, et notamment de notre système hospitalier. L hôpital a besoin de moyens. Nous les lui donnons, à travers l augmentation de 3,1 % cette année de l ONDAM hospitalier, soit 2,06 milliards d euros de mesures nouvelles. En tout, 69,6 milliards d euros seront consacrés aux hôpitaux en 2009. En outre, des mesures exceptionnelles s ajoutent à ces financements pour accompagner la modernisation de nos établissements, sur plusieurs années. Vous le savez bien, vous qui avez bénéficié d aides importantes dans le cadre du plan Hôpital 2007 pour mener à bien votre projet de nouvel hôpital. 3
Le plan Hôpital 2012 mobilisera, pour la période 2008-2012, près de 10 milliards d euros d investissements, dont 5 milliards apportés par l Etat. Je suis heureuse de vous annoncer aujourd hui que j ai décidé de valider 16 projets immobiliers et 13 projets de systèmes d information pour un montant de 815 millions d euros, que nous accompagnerons à hauteur de 378 millions d euros. C est un nouveau signe fort de notre volonté d investir pour moderniser nos hôpitaux. Par exemple, la reconstruction de la maternité du centre hospitalier d Auxerre (89) va relancer l attractivité de l établissement dans un contexte de difficulté de recrutement de médecins. Il s agit également de renforcer les modes de prise en charge des mères et des nouveaunés avec la construction d un pôle mère-enfant sur le site. La construction d un nouveau bâtiment pour le service des urgences (SAMU-SMUR) au centre hospitalier de Versailles (78) est également primordiale pour améliorer l offre de soins en réanimation et urgences de la région Ile de France. Ce projet de plus de 33 millions d euros est attendu par tous les acteurs du département. 4
Enfin, des projets de grande envergure sont également privilégiés, avec notamment la reconstruction totale du centre hospitalier de Chambéry, qui représente un investissement de plus de 155 millions d euros. Ces différents projets nécessitaient, lors de la première vague, les examens complémentaires aujourd hui réalisés. Ainsi, nous continuons résolument à soutenir l investissement des établissements et, au-delà, à promouvoir la modernisation de notre système hospitalier, public ou privé. Je sais que vous avez formulé des demandes dans le cadre de ce plan. Vous avez parlé, Monsieur le maire, de la vétusté du site de la maternité de Thionville. J ai bien entendu votre demande. Vous comprendrez qu il est trop tôt pour nous prononcer, les dossiers étant encore à l instruction, mais soyez assurés que je l étudierai avec une grande attention. * Si l hôpital a besoin de moyens, il a aussi besoin d organisation. Nous devons adapter les hôpitaux aux besoins et aux attentes des patients comme des professionnels. 5
Nous devons remédier à des dysfonctionnements qui mettent en péril les missions de solidarité et de justice auxquelles nous sommes tous profondément attachés. Nous devons moderniser l hôpital autour du projet médical et améliorer, encore et toujours, la qualité et la sécurité des soins. Pour y parvenir, j ai toujours cru, je crois beaucoup, en une approche pragmatique et territoriale. Pragmatique, parce que c est en prenant en compte les besoins réels et en nous inspirant des expériences réussies que nous pourrons faire progresser notre système de santé. Territoriale, parce que ces besoins, précisément, ne sont pas identiques d une région à une autre. C est pourquoi il faut impérativement tenir compte des spécificités de chacune et associer à nos politiques les professionnels et les élus locaux, qui connaissent parfaitement les nécessités sur le terrain. De ce point de vue, je veux faciliter les coopérations entre établissements, dans une logique de territoire de santé, pour apporter de meilleures réponses aux besoins des patients. En se regroupant, le centre hospitalier de Metz et le centre hospitalier de Thionville ont, il y a 30 ans, fait la preuve des possibilités offertes par de 6
tels rapprochements, puisque le centre hospitalier régional est devenu l établissement de référence du territoire nord-lorrain. Plus récemment, le CHR a été précurseur dans la mise en place d une communauté hospitalière de territoire, structuration indispensable et que j entends promouvoir dans le projet de loi «Hôpital, Patients, Santé, Territoires». La communauté hospitalière de territoire, instrument de développement de l offre de soins et garantie d une offre complète, territorialisée et visible, est inséparable d une logique de gradation des soins et de complémentarités. Je veux garantir à nos concitoyens l accès à des structures de qualité et je veux m assurer de la sécurité des soins qui leur sont prodigués. Parallèlement, je ne peux imaginer que certains établissements disposent de toutes les spécialités médicales ou de systèmes d information sophistiqués, sans en faire profiter les autres. Il est difficilement concevable également qu ils gèrent seuls des tâches logistiques ou des investissements financiers qui pourraient être regroupés. Le CHR Metz-Thionville a ainsi largement anticipé le principe d une approche territoriale, en prenant en charge, dès 2007, la gestion de deux 7
établissements en difficulté, le centre hospitalier de Briey et l Hôpital Maternité Sainte Croix à Metz. Je tiens à saluer vos efforts, légitimement guidés par une haute idée des missions du service public. Pour maintenir l accès aux soins, l accès à des soins de qualité, ces recompositions étaient essentielles. Votre établissement est ainsi aujourd hui, avec plus de 5 500 naissances, l une des plus importantes maternités de France. Je n oublie pas non plus les coopérations stratégiques que vous avez su mener, en bonne intelligence, avec le CHU de Nancy, pour faire face aux enjeux démographiques et pour développer l enseignement, l innovation et la recherche. Je ne peux que vous encourager à poursuivre dans cette voie, à l image de ce qui a été réalisé entre les universités de Nancy et de Metz dans le projet CAMPUS. Enfin, je tiens à rappeler l importance des partenariats et des complémentarités qui doivent s établir avec l hôpital militaire Legouest, les cliniques et les PSPH de Metz. 8
Le rapprochement avec les hôpitaux privés de Metz doit nous offrir l occasion de réfléchir à la meilleure organisation des soins possible. Comme vous le savez, j ai voulu que des études complémentaires soient réalisées avant d envisager un soutien financier au rapprochement des PSPH messins. Ce travail a débuté. Une méthode et un calendrier ont été proposés par l agence régionale de l hospitalisation. Je tiens tout particulièrement à remercier les promoteurs du dossier des hôpitaux privés de Metz pour l esprit de responsabilité avec lequel ils ont abordé ces études complémentaires. Je veux les rassurer : l étude sera finalisée pour la fin du mois de juin, j en prends l engagement aujourd hui devant vous. * Le projet de loi «Hôpital, patients, santé et territoires» accompagnera votre établissement et l aidera à poursuivre ses efforts de coopérations renforcées. Au moment de célébrer la construction du nouvel hôpital, je suis d autant plus confiante sur la soutenabilité du projet et, plus largement, 9
sur l avenir du CHR de Metz-Thionville, que je sais votre capacité à vous mobiliser, notamment pour un plan de retour à l équilibre. L intégration des activités de l ancien hôpital PSPH Sainte Croix au 1 er janvier 2009 est un autre défi important qu il conviendra d accompagner, ainsi que l agence régionale de l hospitalisation s y est engagée. Je suivrai avec beaucoup d intérêt l avancée des travaux, puis votre installation dans les nouveaux locaux. Je serai à vos côtés sur le chemin de la modernisation, parce que la santé est un droit que nous devons protéger et parce que je crois en la force des personnels de l hôpital qui feront vivre ce beau projet. Les bâtiments et les équipements sont importants. Vous êtes essentiels, car sans vous, rien n est possible. Je vous remercie. 10