DIRECTION : SPM POSTE : Travailleur social; Oncologie et Soins palliatifs CONNAISSANCES (SAVOIRS) LIÉES À L ORGANISATION LIÉES AU PROGRAMME-CLIENTÈLE LIÉES AU POSTE Code d éthique du CSSS Pierre-Boucher incluant la mission, les valeurs ainsi que les principes fondamentaux. Philosophie de gestion Philosophie d intervention Population et territoire Installations Organigramme Politiques et procédures Politiques et procédures spécifiques Politique du SPM et du soutien à domicile Protocole de dépistage et d intervention psychosociale lors de situations présentant un potentiel de risque élevé pour les adultes vulnérables Cadre de référence sur l ouverture des régimes de protection et l homologation de mandats Protocole local et régional sur les mécanismes d accès à l hébergement Lignes directrices sur l intervention en situation de crises suicidaires Règles des soins Code de déontologie de l Ordre des travailleurs sociaux et thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec Clientèle-cible Clientèle en oncologie et en soins palliatifs. Réseau intégré de services Réseau cancer Montérégie Partenaires internes Partenaires du programme SPM Partenaires externes Hébergement pour soins palliatifs Hôpitaux et cliniques médicales Organismes et programmes gouvernementaux. (ex. : CLE, OPHQ, Anciens combattants, État civil, Aide sociale, Régie du logement, RRQ, Sécurité du revenu. RAMQ) Ressources communautaires et organismes sans but lucratif (ex. : Société Canadienne du Cancer, APAMM) Ressources répit Lois relatives à la clientèle; Loi sur les Services de santé et les services sociaux (art. 17 à 31) Code civil (consentements aux soins, garde en établissement, ordonnance de traitement) Loi sur la protection de la jeunesse (article 38) Loi sur la protection des personnes dont l état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui (Loi P38) Loi modifiant le Code des professions et d autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines (Loi 21) Administratif Dossier patient informatisé (DPI) Répertoire Web des ressources Connaissances des formulaires cliniques suivants : Demande de service, évaluation psychosociale, notes d évolution, plan d intervention, bilan fermeture Connaître le répondant désigné par le curateur public Connaissance du fonctionnement du service 24/7 Clinique Mécanismes d adaptation reliés à un épisode de soins Enjeux associées aux personnes en perte d autonomie Problématiques liées à la santé physique et à la gériatrie active, au vieillissement, aux déficits cognitifs et aux pertes de capacités physiques Évaluation sommaire de la sécurité des personnes et des lieux de vie Épuisement des aidants naturels et soutien aux proches Connaissances sommaires des maladies mentales Évaluation du potentiel suicidaire Processus de deuil Régimes de protection et notions d inaptitudes Problématiques liées à l adaptation à la maladie grave Connaissance de la problématique de la Version Mars 2014 1
CONNAISSANCES (SAVOIRS) LIÉES À L ORGANISATION LIÉES AU PROGRAMME-CLIENTÈLE LIÉES AU POSTE Approches particulières Systémique Résolution de conflit Court terme planifié et thérapie brève Bio-psycho-sociale maltraitance (physique, sexuel, psychologique) Impact des traitements médicaux et des traitements oncologiques sur le fonctionnement de la personne Connaissance des enjeux liés aux questions sur l euthanasie et le suicide assisté Connaissances des problématiques psychosociales majeures (ex. : violence conjugale, dépendances, pauvreté, immigration Version Mars 2014 2
ORGANISATIONNELLES POUR LES PROFESSIONNELS ORIENTATION VERS LA CLIENTÈLE Centre ses actions sur les besoins et la satisfaction de l usager/groupe/population tant dans la conception, l organisation que la prestation des services. SOUCI DE LA QUALITÉ S applique dans son travail, est prudent, rigoureux et consciencieux dans la réalisation de ses activités. COMMUNICATION INTERPERSONNELLE Fait preuve d attention, d écoute et de respect envers les autres, s exprime d une manière claire et précise, et sait adapter son mode de communication en fonction de son auditoire. COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE ET PARTENARIAT DE SOINS ET DE SERVICES Établit un partenariat avec les membres de l équipe, les usagers et leurs proches dans une approche participative et dynamique, de collaboration et d actions concertées en vue d une prise de décision partagée concernant l atteinte de résultats optimaux en matière de santé et de services sociaux. Identifie les besoins ou les préoccupations de l usager/groupe/population. Accorde une priorité élevée à la satisfaction de l usager/groupe/population. Répond aux besoins de l usager/groupe/population en tenant compte des ressources disponibles. Manifeste de l empathie et de la compréhension face aux besoins des usagers. Maintient et développe ses connaissances et ses habiletés dans son domaine. Appuie sa pratique professionnelle sur des cadres théoriques reconnus et des données probantes. Démontre une éthique professionnelle et de l intégrité dans tous les aspects du travail en lien avec le code de déontologie de sa profession. Applique les directives, les politiques et les procédures de l établissement. S assure de maintenir une tenue de dossier rigoureuse. Utilise un vocabulaire juste pour favoriser une communication constructive. Écoute attentivement. Exprime ses idées clairement. S adapte aux besoins et aux sentiments des autres afin d établir une communication positive dans ses rapports de travail. Maîtrise les modes de communication oral et écrit. Collabore avec tous les participants, y compris les usagers et leurs proches, à la formulation, la mise en œuvre et l évaluation des soins et des services visant à améliorer la santé. Reconnaît les savoirs des différentes parties impliquées (intervenants, gestionnaires, usagers, proches, partenaires). Démontre une compréhension des principes régissant la dynamique d une équipe de travail. Expose clairement les éléments essentiels du champ d exercice de sa profession et comprend le rôle des autres professionnels pour l atteinte des objectifs de l usager. Sollicite la contribution des partenaires internes et externes en fonction des besoins ciblés. Version Mars 2014 3
ORGANISATIONNELLES POUR LES PROFESSIONNELS ORGANISATION DU TRAVAIL Identifie les éléments prioritaires d un mandat, d un ensemble de tâches et réalise efficacement ses activités. Possède une vue d ensemble des tâches à accomplir et en évalue le temps de réalisation. Planifie, priorise et organise son temps. Sait définir une urgence. Évalue régulièrement sa charge de travail Version Mars 2014 4
PROFESSIONNELLES TRANSVERSALES D UNE MÊME PROFESSION ÉVALUATION PSYCHOSOCIALE Évalue le fonctionnement social d un individu ou d un système par le biais d une activité planifiée, structurée et continue. INTERVENTION Effectue des interventions sociales par une diversité d activités planifiées, dans l atteinte d objectifs de changement en réponse aux besoins de l usager. JUGEMENT/CAPACITÉ DÉCISIONNELLE Démontre de la logique et du discernement dans la prise de décision, entreprend des actions de sa propre initiative quand la situation le commande dans l intérêt de l usager, de l équipe et de l organisation. Engage la personne concernée dans la création du lien thérapeutique. Recueille et vérifie les données pertinentes portant sur les éléments reliés à la santé physique et mentale, les rôles familiaux et sociaux en lien avec le contexte environnemental. Observe et analyse les données relatives à la situation en tenant compte des modes d interaction et d influence réciproques entre la personne et son environnement. Dépiste les problématiques, précise l orientation, soumet des hypothèses, émet une opinion professionnelle, formule des recommandations. De concert avec l usager, élabore un plan d intervention : fixe des objectifs, propose des moyens, dresse un échéancier et sélectionne les indicateurs d atteinte des objectifs. Initie des actions proactives, créatives et novatrices dans la recherche de solutions ou de stratégies d intervention. Soutient le développement de compétences de la personne dans l exercice de ses divers rôles sociaux et mobilise les proches aidants. Mesure et interprète les effets de l intervention en sollicitant le point de vue de la personne visée et d autres personnes impliquées si pertinent. Termine un processus d intervention, un épisode de service ou un projet. Estime et soupèse le pour et le contre d une décision éventuelle. Établit la bonne distance relationnelle à adopter pour une saine intervention professionnelle. Ajuste ses décisions ou ses interventions en évaluant les forces de l usager, les facteurs de motivation et de protection, les éléments de dangerosité, les facteurs de risques et les vulnérabilités de façon à minimiser les effets indésirables et à maximiser les chances de succès durables. Pose des actions de son propre chef rapidement dans les situations d urgence en considérant le contexte, le cadre organisationnel et législatif en vigueur. Version Mars 2014 5
PROFESSIONNELLES SPÉCIFIQUES AU POSTE POLYVALENCE Fait face à des situations psychosociales imprévisibles, variées et complexes Fait preuve de flexibilité, d ouverture et d autonomie dans les démarches et interventions à réaliser. Compose avec l ambiguïté et les zones grises; initie des démarches cliniques en l absence de règles clairement définies et ajuste l ordre des priorités sous sa responsabilité.. Reconnait et compose avec des conduites dérangeantes, dommageables ou autodestructrices en établissant un filet de sécurité avant, pendant et après l intervention Intervient en situation de crise et s adapte aux modalités d intervention individuelle, conjugale, familiale, de groupe, de réseau ou avec les partenaires Identifie dans son contexte de travail les facteurs pouvant occasionner un stress et se donne des moyens constructifs pour le canaliser. Fait preuve d introspection en prenant conscience de son propre vécu face à la souffrance, la maladie ou la mort. Version Mars 2014 6