Jeudi 2 Avril 2015 ENQUÊTE Précarité & accès à la santé visuelle 1 er décembre 5 décembre 2014 Partage des résultats GALLILEO BUSINESS CONSULTING 29 rue Jean-Jacques ROUSSEAU 75001 Paris Tél. : 01.55.74.68.00 Fax : 01.42.24.18.88 email : gallileo@gallileo.fr
ONG créée en décembre 2010 Des professionnels de la vision pour agir auprès des personnes dont l'accès à la santé visuelle est difficile: Dépistage pathologique, Examen de la vision, Fourniture de lunettes Bénéficiaires: En France Personnes en grande précarité Personnes de grand âge Personnes handicapées mentales avec Special Olympics Journées de la vision avec les Lions Club 2014: 1210 personnes examinées, 417 équipées 2014: 1309 personnes examinées, 637 équipées À l International Populations des bidonvilles : Mumbai Eye Care Campaign et Eye Camps à Chandigarh Soutien aux actions de l Institut d Ophtalmologie Tropicale de l Afrique à Bamako 2015 GALLILEO BUSINESS CONSULING 1
Genèse du partenariat VisionSoliDev/EMMAÜS Solidarité - Une perte de la notion de prendre soin de soi, et de la notion de santé chez les personnes sans abri ou en situation de grande précarité Objectifs de l action : - Proposer un accès gratuit à des soins optiques complets: dépistage, examen de vue, lunettes - Faciliter l accès aux soins en proposant l action au sein de l association - Informer au mieux les publics en difficulté Perspectives - Mieux appréhender les besoins des personnes en situation de précarité - Favoriser les démarches vers le parcours de santé classique 2
Origine de la démarche Constat après 6 mois d intervention au sein de l association EMMAÜS Solidarité Une part significative des personnes accueillies ont une couverture sociale permettant une prise en charge importante, voire totale, de leurs frais d optique (consultation ophtalmologie et équipement visuel) Pourquoi renoncer au parcours classique Ophta Opticien et s équiper en dernier recours avec VisionSoliDev? 3
Contexte et objectifs de l étude Dans le cadre de leur partenariat, VisionSoliDev et EMMAÜS Solidarité ont souhaité conduire communément une étude auprès de personnes en situation de précarité et en difficulté dans leurs démarches d équipement visuel, pour identifier : 1) LES FREINS réels au non-équipement en lunettes 2) DÉTERMINER DES PISTES ET MODALITÉS D ACTIONS pour améliorer l accès à la santé visuelle et à l équipement 4
Contexte et objectifs de l étude Pour ce faire, Gallileo a interrogé entre le 1 er et le 5 décembre 2014 115 personnes en situation de précarité Hébergées et/ou accueillies par EMMAÜS Solidarité à Paris ou en région parisienne Orientées par EMMAÜS Solidarité pour une prise en charge médicale visuelle par VisionSoliDev (bilan ophtalmologique & équipement de lunettes) Lors d un évènement spécifiquement créé pour l occasion: la Semaine de la Vision à EMMAÜS Solidarité Echantillon interrogé: 115 personnes entre 22 et 76 ans (70% > 40 ans), 69% d hommes, 85% des personnes disposent d une couverture de santé (15% SS voire mutuelle, 40% CMU-CMUC, 30% AME) 5
Présentation des résultats de l étude SOMMAIRE 1) La santé visuelle : une problématique-clé pour l intégrité et l insertion socio-professionnelle des personnes en situation de précarité 2) Motifs et état du renoncement à l équipement et aux soins visuels des personnes en situation de précarité 3) Pistes et perspectives pour un meilleur accès à la santé visuelle des personnes en situation de précarité 6
94% des personnes interrogées souffrent d une situation d équipement obsolète ou de non-équipement Q: Avant de venir ici, étiez-vous déjà équipé de lunettes de vue? (% calculé sur la base du nombre de répondants) 100% 6% Oui 90% 80% 28% Oui mais elles sont cassées 70% 60% 50% 31% Avant leur prise en charge par VisionSoliDev, le besoin d équipement était déjà identifié depuis plus de 2 ans dans 1/3 des cas Oui mais elles ne sont plus adaptées à ma vue Non 40% 30% 20% 10% 35% 0% Ensemble des répondants 7
8 personnes sur 10 en situation de précarité prises en charge par VisionSoliDev ressentent une gêne notable liée à leur non-équipement Q: Le fait de ne pas disposer de lunettes (du tout/pas adaptées/cassées) vous gênait-il? (% calculé sur la base du nombre de répondants) 100% Oui beaucoup 90% 80% 70% 34% Les personnes équipées par VisionSoliDev avaient une vision défaillante impactant fortement leur qualité de vie dans 1 cas sur 3 Oui un peu 60% 50% Non pas vraiment 40% 30% 46% 20% Non pas du tout 10% 18% 0% 2% Ensemble des répondants 8
Le non-équipement impacte les personnes en situation de précarité - dans leur quotidien et besoins fondamentaux, comme la mobilité - dans leur intégrité physique - dans leur emploi ou recherche d emploi Q: Si Le fait de ne pas disposer de lunettes vous gênait, en quoi? (% calculé sur les 80% de répondants ayant signalé une gêne à la question précédente, plusieurs réponses possibles) Difficultés dans la vie quotidienne (métro, lecture ) 69% Douleurs (yeux qui tirent, fatigue, maux de tête ) 31% Difficultés dans votre travail (ou dans la recherche d emploi) 12% L accès difficile à la santé visuelle pénalise les personnes en situation de précarité dans leurs besoins élémentaires, et constitue un frein à leur (ré) insertion sociale & professionnelle 9
Présentation des résultats de l étude SOMMAIRE 1) La santé visuelle : une problématique-clé pour l intégrité et l insertion socio-professionnelle des personnes en situation de précarité 2) Motifs et état du renoncement à l équipement et aux soins visuels des personnes en situation de précarité 3) Pistes et perspectives pour un meilleur accès à la santé visuelle des personnes en situation de précarité 10
Près de 7 personnes sur 10 interrogées, en situation de précarité et souffrant de problèmes de vue, n ont pas vu un opticien depuis 2 ans au moins, voire ne s y sont jamais rendues Q: De quand date votre dernier passage chez un opticien? (% calculé sur la base du nombre de répondants) 100% 90% Moins 2 ans 80% 33% Plus de 2 ans 70% 60% 50% 40% 26% Un renoncement majoritaire au parcours d équipement visuel classique (Ophtalmologue => Opticien) Je ne suis jamais allé chez un opticien 30% 20% 41% 10% 0% Ensemble des répondants 11
Le manque d information et de connaissance sur le système de santé visuelle est le frein majeur à l équipement dans plus de 6 cas sur 10, bien avant le frein économique (raison 1 ère dans 3 cas sur 10) Q: Si vos lunettes sont cassées / plus adaptées / vous n en avez pas: pourquoi ne vous êtes-vous pas (ré)équipé? (% calculé sur la base du nombre de répondants) Une méconnaissance du prix réel des lunettes Vous pensiez que ça allait vous coûter cher Vous ne saviez pas comment faire (qui aller voir, comment fonctionne sa couverture, ) Vous ne saviez pas que vous aviez besoin de lunettes Ce n'était pas important, pas une priorité pour vous / Vous n'aviez pas le temps Autre / Cas particuliers (vient d arriver en France, n a pas de couverture sociale, ) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 28% 23% 22% 17% 10% Ex: 70% des bénéficiaires de la CMU interrogés ne connaissent pas leurs modalités et montants de remboursement Ec: consulter un ophtalmologue est perçu comme compliqué pour 56% des personnes interrogées Une problématique de SANTÉ PUBLIQUE avant d être une question de prix: Un enjeu de sensibilisation à l importance de la santé visuelle, 12
Présentation des résultats de l étude SOMMAIRE 1) La santé visuelle : une problématique-clé pour l intégrité et l insertion socio-professionnelle des personnes en situation de précarité 2) Motifs et état du renoncement à l équipement et aux soins visuels des personnes en situation de précarité 3) Pistes et perspectives pour un meilleur accès à la santé visuelle des personnes en situation de précarité 13
Envisager un retour au parcours classique Ophtalmologue Opticien sera difficile pour plus d 1 personne sur 4 interrogées Q: Envisageriez-vous de vous rendre chez un opticien «classique» plutôt que de venir ici si l une des évolutions suivantes était possible? (% calculé sur la base du nombre de répondants) C'est TOUT A FAIT envisageable dans certaines conditions Personnes ayant répondu «OUI je l envisage» sous condition d une des évolutions présentées au slide suivant 16% 10% C'est PEUT-ETRE envisageable dans certaines conditions Personnes n ayant jamais répondu «OUI» mais «PEUT-ÊTRE» sous condition d une des évolutions présentées au slide suivant 74% C'est INENVISAGEABLE Personnes n ayant jamais répondu «OUI» ou «PEUT-ÊTRE» sous aucune des conditions présentées au slide suivant 14
Les principaux enseignements à retenir 1 Le constat d un accès difficile à la santé visuelle pour les personnes en situation de précarité: o o Un renoncement significatif au parcours de soin classique Une situation d équipement obsolète ou de non-équipement largement majoritaire parmi les personnes souffrant de défaillances visuelles 2 La vue, une problématique de SANTE fondamentale: o o Un impact fort sur l insertion / la réinsertion sociale et professionnelle D abord dû une méconnaissance du système de santé visuelle: défaillances de DIAGNOSTIC / SENSIBILISATION / ORIENTATION INFORMER Votre rôle pour agir à votre échelle ORIENTER ACCOMPAGNER 15