UN OUTIL POLITIQUE AU SERVICE DE LA SANTÉ : APPLICATION EN CONTEXTE INFIRMIER! Présentation de: Geneviève Roch, inf. Ph.D. Professeure adjointe Faculté des sciences infirmières, Université Laval Centre de recherche du CHUQ Colloque des CII - CIR 3 mai 2012
Plan de la présentation Notions d action politique en santé Outil d analyse et d intervention politique Pour qui? Pourquoi? Comment? Démonstration de l utilisation de l outil Exemple en contexte infirmier En conclusion 2
Notions d action politique - Regard sur contexte infirmier Difficile rapport au politique des infirmières s explique par : Raisons idéologiques Raisons structurelles Raisons techniques Dans ce contexte, un outil concret d analyse et d intervention politique devient un levier pour influencer différents dossiers en santé (Roch, et al., 2011; Dallaire, 2008; Sullivan, 2004) 3
Notions d action politique - Pouvoir Le pouvoir est central à la compréhension de l action politique nombreuses définitions Selon Dahl (1973) la relation de pouvoir «constitue un rapport entre des acteurs par lequel l un d entre eux amène les autres à agir autrement qu ils ne l auraient fait sans cela» (dans Lemieux 1988 p. 227) Le pouvoir renvoie à la capacité de mobiliser les ressources, produire ou modifier les résultats (Kanter, 1977 ; Mintzberg, 2003; Sullivan, 2004). 4
Notions d action politique - Trois dimensions La politique (politics): Consiste à travailler à l intérieur de processus, électoraux ou autres. Les politiques (policies ou policy): Réfère aux règles de fonctionnement qu édictent les gouvernements, établissements, etc. Le politique (political): Réfère aux enjeux de pouvoir entendus dans un sens large, ces enjeux affectent de manière incontournable l organisation de la vie en société (O Neill, Gagnon, & Dallaire, 2006, p.113-114)
Outil d analyse et d intervention politique - Pour qui? www.oiiq.org 6
Outil d analyse et d intervention politique - Pourquoi? Exercice du leadership infirmier passe par une compréhension des enjeux politiques en santé (Antrobus & Kitson, 1999; Davies, 2004) pour: Améliorer la santé Améliorer l accès aux soins Améliorer la sécurité des soins Améliorer la qualité des soins Réduire les disparités en santé Réduire les coûts en matière de santé (Chaffee et al., 2012) 7
Un outil d analyse et d intervention politique: comment? Méthode en un coup d œil 3 Phases (13 étapes) 8
Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier Exemple (utilisation prospective): Offre de formations pour actualiser une philosophie de soins humaniste dans un CH 9
Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier PHASE 1 - Choix d un sujet d intervention (Étapes 1 à 3) Mise en contexte: Majorité d infirmières se sentent éloignées des fondements de leur profession - démobilisation Adoption d une philosophie de soin humaniste avec modèle de pratique infirmier Formations offertes dans deux unités pilotes renforcement du leadership clinique Poursuivre les formations dans le CH 10
Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier Recherche de précédents: Expériences américaines Aspects économiques Expérience québécoise Considération du roulement infirmier et des priorités organisationnelles Objectif de l intervention Que d ici le 1 er juin 2014 1, 60 % des infirmières et des membres du personnel infirmier de l Hôpital aient pris part aux formations sur la nouvelle philosophie de soin humaniste adoptée par la Direction des soins infirmiers. 1 Date fictive 11
Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier PHASE 2 - Analyse de l environnement politique (Étapes 4 à 8) www.santepolitique.fsi.ulaval.ca 12
Démonstration avec l outil Exemple en contexte infirmier PHASE 3 Continuum de stratégies et de tactiques (étapes 9 à 13) (Étapes 9 à 13) (Roch et al., 2011 p. 202) 13
En conclusion Pouvoir d influence infirmier! Stratégies pour accroître votre pouvoir: Augmentez votre niveau d engagement Soyez visible Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre organisation et ses membres Partagez votre pouvoir avec les autres; il reviendra en double Profitez de toutes occasions de réseautage (Sullivan, 2004) 14
Mot de la fin Outil utile, mais qui n a rien de magique Permet une introduction appliquée à ce qu est le politique (vs la vs les politiques) Permet de documenter systématiquement, de planifier et de se positionner face à la dimension politique de toute intervention Mobilisons le pouvoir d influence infirmier en santé! 15
Merci de votre attention! Questions Commentaires 16
Pour en savoir davantage www.pulaval.com 17
Références Antrobus, S., & Kitson, A. (1999). Nursing leadership: influencing and shaping health policy and nursing practice. Journal of Advanced Nursing, 29(3), 746-753. Chaffee, M. W., Mason, D. J., & Leavitt, J. K. (2012). A framework for action in policy and politics (pp. 1-11). In D. J., Mason, J. K. Leavitt, & M. W. Chaffee (Eds.), Policy and politics in nursing and health care. St-Louis: Elsevier. Dallaire, C. (2008). L action politique : une stratégie pour l engagement professionnel. Dans C. Dallaire (Ed.), Le savoir infirmier : au cœur de la discipline et de la profession (pp. 455-482). Montréal : Gaëtan Morin. Davies, C. (2004). Political leadership and the politics of nursing. Journal of Nursing Management, 12(4), 235-241. 18
Références Kanter, R. M. (1977). Men and Women of the corporation. New York: Basic Books. Lemieux, V. (1988). Le pouvoir dans les décisions conjointes. Revue Canadienne de Science Politique, 21 (2), 227-247. Mintzberg, H. (2003). Le pouvoir dans les organisations. Paris: Éditions d Organisation. O Neill, M., Gagnon, F., & Dallaire, C. (2006). La, les, le politique : trois manières d'aborder l'action politique en santé communautaire. Dans G. Carroll (Ed.), Pratiques en santé communautaire, (pp. 113-128). Montréal : Chenelière Éducation. 19
Références Roch, G., O Neill, M., & Boyer, M. (2011). Un guide d analyse et d intervention politique en santé: pour qui? Pourquoi? Comment?. Dans M. O Neill, G., Roch, & Boyer, M. (Eds.), Petit manuel d analyse et d intervention politique en santé (pp.3-16). Québec :Presses de l Université Laval. Roch, G., Roy, M., Dallaire, C., & Robinette, L. (2011).. Actualisation d une philosophie de soins humaniste en contexte hospitalier. Dans M. O Neill, G., Roch, & Boyer, M. (Eds.), Petit manuel d analyse et d intervention politique en santé (pp.187-206). Québec : Presses de l Université Laval. O Neill, G. Roch & M. Boyer (2011), Petit manuel d analyse et d intervention politique en santé. Québec : Presses de l Université Laval. 20
Références Sullivan, E. J. (2004). Becoming influential: A guide for nurses. Upper Saddle River, NJ: Pearson. Taft, S. H., & Nanna, K. M. (2008). What are the sources of health policy that influence nursing practice?policy, Politics and Nursing Practice, 9 (4), 274-287 21