Etes-vous bien organisé pour faire face aux épidémies hivernales? Jeanne-Marie GERMAIN Véronique JAN «Le résident au cœur de la démarche qualité en Ehpad» Journée régionale organisée par le GCS Capps Bretagne Rennes vendredi 17 novembre 2017
Centre d appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins Décret n 2017-129 du 3 février 2017 relatif à la prévention des infections associées aux soins Arrêté du 7 mars 2017 relatif aux déclarations des infections associées aux soins et fixant le cahier des charges des centres d'appui pour la prévention des infections associées aux soins
5 CClin + 26 Arlin structures publiques hébergées dans des CHU chargées par le Ministère de la santé de mettre en œuvre la politique nationale de prévention des IAS et de contribuer à la maîtrise de l antibiorésistance bactérienne depuis juillet 2017 13 + 4 CPias
3 grandes missions Selon les 3 axes du Propias Expertise et appui aux professionnels de santé Coordination ou animation de réseaux de professionnels Investigation et suivi des déclarations Développer la prévention des IAS tout au long du parcours de santé en impliquant les patients et les résidents Renforcer la prévention et la maitrise de l antibiorésistance dans l ensemble des secteurs de l offre de soins. Pour les 3 Réduire le risque infectieux associé aux actes invasifs tout au long du parcours de santé. secteurs de soins et les usagers
sur 2 sites hébergés par les 2 CHU Responsable : Dr Martine Aupée Responsable adjoint : Dr Jeanne-Marie Germain
Vous avez dit épidémies hivernales? Bretagne - 2016/2017* 82 foyers - 71 Ehpad 1 844 résidents - Taux d attaque 28% Hospitalisation 0,6% - Létalité 0,2% * Source : Cire Bretagne Personnel : 9,6% Bretagne - 2016/2017* 159 foyers - 135 Ehpad 3 002 résidents - Taux d attaque 23% Hospitalisation 7,2% - Létalité 2,6% Personnel : 4,9%
Pour tous les résidents! Précautions standard +++ hygiène des mains gestion des excreta hygiène respiratoire gestion des DM formation +++ / évaluation protocoles disponibles matériel disponible
Hygiène des mains Pré-requis avant-bras dégagés ongles courts, sans vernis, faux ongles ou résine ne pas porter de bijou (bracelet, bague, alliance, montre) Technique Indications Produit virucide NF EN 14476+A1 Produit disponible au plus près du soin +++ Pas de reconditionnement Port d équipement de protection individuelle Tablier imperméable à UU tout soin souillant ou mouillant* ou exposant à un risque de projection ou d aérosolisation de produit biologique d origine humaine Gants risque d exposition au sang ou tout autre produit biologique d origine humaine, contact avec une muqueuse ou la peau lésée, si les mains du soignant comportent des lésions cutanées * changes, toilette, gestion des excreta,
Gestion des excreta selles urines vomissures Porter des EPI de manière adaptée (gants de soins, protection de la tenue) Respecter l hygiène des mains +++ Éviter les procédures manuelles de vidange et d entretien des contenants Proscrire leur rinçage (ni douche, ni douchette) en raison du risque d aérosolisation.
Expérience menée part l Arlin Haute Normandie : - substrat de même consistance que des selles + fluorescéine - puis vidange du bassin - et rinçage avec douchette - observation de l environnement à la lumière UV
Vérifier les stocks PHA virucide gants, tabliers, masques, lunettes sacs à bassin avec gélifiant produits entretien adaptés Réexpliquer et afficher les fiches de surveillance et critères signalement Mise à jour Mémo et du circuit du signalement (interne, externe) Rappel 1 éres mesures et check list à disposition Affichage pour les visiteurs Vaccination des résidents contre la grippe Vaccination du personnel (intervenants, visiteur) contre la grippe anticiper les commandes campagne de sensibilisation organisation Achat des Trod* grippe Traitement antiviral réflexion Med co + MT modalités d approvisionnement * Test rapide d orientation diagnostique
Vérifier les stocks PHA virucide gants, tabliers, masques, lunettes sacs à bassin avec gélifiant produits entretien adaptés Réexpliquer et afficher les fiches de surveillance et critères signalement Mise à jour Mémo et du circuit du signalement (interne, externe) Rappel 1 éres mesures et check list à disposition Affichage pour les visiteurs Vaccination des résidents contre la grippe Vaccination du personnel (intervenants, visiteur) contre la grippe anticiper les commandes campagne de sensibilisation organisation Achat des Trod* grippe Traitement antiviral réflexion Med co + MT modalités d approvisionnement * Test rapide d orientation diagnostique
https://www.bretagne.ars.sante.fr/surveillance-des-ira-et-gea-en-ehpad onglets «Santé et prévention» puis «Veille et sécurité sanitaire» puis «Surveillance des IRA et GEA en EHPAD»
Site des CPias : www.cpias.fr
Précautions standard Protection des résidents et soignants Prévention de la transmission croisée (virus, BMR, BHRe, ) Analyse a posteriori Ressources, difficultés de gestion, retard de signalement, Anticipation Matériel Protocoles Affichage Vaccination Trod Réactivité Identification précoce 1ères mesures immédiates
Toute l équipe du CPias Bretagne reste à votre écoute! Site de Brest tel : 02 98 22 34 66 cpias-bretagne@chu-brest.fr Site de Rennes tel : 02 99 87 35 30 cpias-bretagne@chu-rennes.fr Réseau des CPias www.cpias.fr