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DOSSIER D INSCRIPTION 2018-2019 MASTER MEEF (METIERS DE L ENSEIGNEMENT DE L EDUCATION ET DE LA FORMATION) Diplôme d Etat MENTIONS : - 1 er degré - 2 nd degré - Pratiques et ingénierie de formation Université Catholique de Lyon En convention avec l Université Claude Bernard (Lyon 1) - (ESPE) Master mis en œuvre par le CUCDB en ses locaux 69, Avenue Aristide Briand 21000 DIJON 69 Avenue Aristide Briand - 21000 DIJON Tel : 03 80 73 45 90 - www.cucdb.fr Centre associé à l'université Catholique de Lyon - Association Loi 1901 - Etablissement Privé SIRET : 394 049 449 00025 APE : 8542Z N de Centre de formation : 26 21 00982 21 Référencé DATADOCK

FRAIS DE SCOLARITE MASTER MEEF Année 2018/2019 MENTIONS 1 er degré et 2 nd degré : - Pour les M1 (et les M2 Approfondissement-Projet) : Le montant annuel de la scolarité au plan national s élève à 1400 et tout semestre débuté doit être payé. (Sécurité sociale étudiante non comprise, tarif 2018-2019 en attente) A ce montant, s ajoute à compter de la rentrée 2018 le coût des frais de conventionnement avec l Université s élevant à 200 - Pour les M2 alternance (réussite au concours) : aucun frais de scolarité MENTION Pratiques et ingénierie de formation : - Pour les M1 et les M2 : 3700 + 217 (frais de dossier qui restent dus en cas de désistement) + 200 de frais de conventionnement avec l Université. (Prise en charge par budget Formiris, établissement, OPCA : A préciser dans l envoi de votre dossier) PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER D INSCRIPTION Dossier d inscription entièrement complété, daté et signé (n INE et profession des parents obligatoires, quel que soit l âge de l étudiant) Curriculum vitae détaillé (année début/fin de formation / lieu / académie / nom ) 1 copie de l attestation à jour de sécurité sociale de l étudiant (et non copie de la carte vitale) Photocopie du dernier diplôme obtenu ainsi que le relevé de notes (ou attestation de scolarité et relevés de notes pour les diplômes en cours avec numéro INE) 1 enveloppe timbrée au tarif prioritaire 2 photos d identité récentes (ni photocopie, ni mini-photo) dont une sur le dossier / l autre avec nom et prénom au verso 1 lettre de motivation 1 photocopie d un document justifiant votre nationalité française (carte d identité recto verso, passeport ) Pour les personnes âgées de 28 ans et moins au 31/08/2019, inscrits en Mention 1 er et 2 ème degré de Master 1 et Master 2 MAP + Mention PIF : Formulaire d affiliation à la Sécurité Sociale étudiante complété entièrement, accompagné des pièces justificatives (voir annexe 2), daté et signé REGLEMENT A JOINDRE AU DOSSIER D INSCRIPTION (y compris pour les prises en charge Pôle emploi et OPCA) Les dossiers de prises en charge doivent nous parvenir pour le 31 juillet 2018 MENTIONS 1 er degré et 2 nd degré : - Pour les M1 et les M2 Approfondissement-Projet : 1 chèque de 200 à l ordre de l AFPICL de frais de conventionnement avec l Université qui restent dus en cas de désistement 1 chèque de 217 à l ordre du CUCDB qui réceptionne votre dossier (encaissé fin août). 1 chèque de 220 à l ordre du CUCDB pour une partie des frais pédagogiques (encaissé mi-septembre) puis 238 encaissé en novembre, 362.50 encaissé en février et 362.50 encaissé en mai. 1 chèque pour la Sécurité étudiante (en attente du tarif) MENTION Pratiques et ingénierie de formation : 1 chèque de 200 à l ordre de l AFPICL de frais de conventionnement avec l Université 1 chèque de 217 à l ordre du CUCDB qui réceptionne votre dossier (encaissé fin août) 1 chèque pour la Sécurité étudiante (en attente du tarif) Pour les prises en charge individuelles mettre les chèques (identique Mention 1 er et 2 nd degré) Si vous souhaitez faire la 1 ère année du Master à distance, merci de prendre contact avec le CUCDB et de l indiquer dans votre lettre de motivation. RETOUR DU DOSSIER : Aucun dossier incomplet ne pourra être pris en compte. Le dossier doit être envoyé complet le plus rapidement possible et impérativement AVANT LE 30 JUIN 2018 CUCDB ISFEC - 69, Avenue Aristide Briand - 21000 DIJON

Dossier d inscription 2018-2019 MASTER MEEF ETAT CIVIL Métiers de l Enseignement, de l Education et de la Formation Mme M. Nom d usage. Nom patronymique :.. Prénom 1 :. Prénom 2 :. Prénom 3 :. Célibataire Divorcé(e) Séparé(e) Veuf(ve) Marié(e), pacsé(e) ou vie maritale Merci de coller votre photo d identité couleur Né(e) le. à n dépt :. Arrondissement :.. Pays. Nationalité.. N de Sécurité sociale Situation familiale Seul(e) sans enfant à charge Seul(e) avec enfant(s) à charge Nb d enfants En couple sans enfant à charge En couple avec enfant(s) à charge Profession du conjoint :. Profession des parents Père :.. Mère :.. (Obligatoire quel que soit l âge de l étudiant) (se référer à l annexe 1) N : N : A renseigner obligatoirement COORDONNÉES Adresse permanente.. Code postal Tel domicile Ville.. Tel portable Email.@... Personne à prévenir en cas d urgence : Nom : Tel STATUT Serez-vous boursier(e) sur critères sociaux en 2018/2019? Oui (fournir le justificatif) Non Demande en cours Votre statut en 2018/2019 : Etudiant(e) en formation initiale, profession (s il y a lieu) :. En recherche d emploi Salarié(e), indiquer votre profession actuelle :. En formation continue * Si vous êtes en formation continue, quel est le type de financement envisagé? Les dossiers de prises en charge doivent nous parvenir pour le 31 juillet Employeur (plan de formation) CIF Indemnisation Pôle Emploi /ASSEDIC (ARE) Financement personnel Cocher la ou les cases utiles

CURSUS POST BAC : études effectuées depuis le BAC à maintenant N INE Année de début Année de fin Numéro obligatoire et créé par les établissements d enseignement supérieurs depuis 1994, en cas de perte adressez-vous à votre ancien établissement. Il se trouve souvent sur les relevés de notes. Etablissement fréquenté + département diplôme obtenu ou en cours BAC Année d'obtention Baccalauréat (ou équivalent) Année d obtention : Dept : Série :.. Option : Nom du lycée : Privé Public Académie :. * Année d entrée dans l enseignement supérieur français :. * Année d entrée en université publique ou ESPE de 1 ère inscription :. Académie :. (Préciser le numéro de l Université I, II ou III) Nom de l établissement :... * Dernier diplôme obtenu :.. * Avez-vous été scolarisé(e) en 2017/2018 Oui Non * Avez-vous interrompu vos études au moins 2 ans depuis votre baccalauréat? Oui Non Avez-vous été présent(e) aux épreuves d admissibilité d un des concours de recrutement d enseignant? Oui Non Si oui lequel? En quelle année?.. Vous êtes-vous inscrit(e) dans une autre formation pour l année 2018/2019? Oui Non Si oui, préciser laquelle et dans quel établissement :. Avez-vous déjà été scolarisée à l'université Claude Bernard / Lyon1 Oui indiquez votre n d'étudiant Lyon 1 :... Non * Ces données sont recueillies uniquement pour l élaboration de statistiques. Avez-vous obtenu : - Attestation Prévention et Secours Civiques de niveau 1 (PSC1) : Oui Non - Certificat Informatique et Internet (C2i) : Oui Non - Brevet de natation (50 mètres) : Oui Non - Certification en langues étrangères (fournir un justificatif): Oui Non Préciser la langue : - Brevet d Aptitude aux Fonctions d Animateur (BAFA) : Oui Non Pour les candidats au concours de l Enseignement Catholique : Pré-accord collégial à l entrée en formation (L Accord Collégial est nécessaire pour enseigner dans l Enseignement Catholique) - Pré-accord collégial obtenu Oui Non - Si non, je sollicite l entretien destiné à obtenir le Pré-accord collégial Oui Non Inscription sur le site caac web : http://caacweb.enseignement-catholique.fr Comment avez-vous eu connaissance de notre Master «Métiers de l Enseignement, de l Education et de la Formation»? Vos relations Internet La presse écrite Un(e) étudiant(e) du CUCDB (ISFEC) site du SGEC Les salons site du CUCDB Informations sur lieu d études, de travail Autre : Fait le à Devenir.enseignant.org Signature

FICHE RECAPITULATIVE D INSCRIPTION MASTER D ETAT MEEF «METIERS DE L ENSEIGNEMENT, DE L EDUCATION, ET DE LA FORMATION» NOM : PRENOM :... Mention 1 er degré Présentiel Distanciel MASTER 1 Mention: (au choix) Mention 2 nd degré Discipline envisagée: Distanciel Mention Pratiques et ingénierie de formation MASTER 2 Mention: (au choix) Mention 1 er degré Mention 2 nd degré Discipline envisagée: Alternance (lauréat du concours externe) «Approfondissement - projet» (dit alternatif) en distanciel Alternance (lauréat du concours externe) «Approfondissement - projet» (dit alternatif) en distanciel Mention Pratiques et ingénierie de formation Langue vivante suivie en master : ANGLAIS ESPAGNOL ALLEMAND L inscription au Master MEEF option 1 et 2 engage l étudiant à s inscrire à l un des concours de recrutement de l enseignement. DATE et SIGNATURE :

Bordereau Année Universitaire 2017-2018 en attendant les nouvelles modalités du Ministère pour 2018-2019

ANNEXE 1 : Liste des professions ou catégories socio-professionnelles OBLIGATOIRE (à renseigner en 1 ère page) 10 Agriculteur exploitant 48 Contremaîtres, agents de maîtrise 21 Artisans 52 Employés civiles et agents de service de la fonction publique 22 Commerçants et assimilés 53 Policiers et militaires 23 Chefs d entreprise de 10 salariés ou + 54 Employés administratifs d entreprise 31 Professions libérales 55 Employés de commerce 33 Cadres de la fonction publique 56 Personnels des services directs aux particuliers 34 Professeurs, professions scientifiques 61 Ouvriers qualifiés 35 Professions de l information, des arts et des spectacles 66 Ouvriers non qualifiés 37 Cadres administratifs et commerciaux d entreprise 69 Ouvriers agricoles 38 Ingénieurs et cadres techniques d entreprise 71 Retraités agriculteurs exploitants 42 Instituteurs et assimilés 72 Retraités artisans, commerçants, chefs d entreprise 43 Professions intermédiaires de la santé et du travail social 73 Retraités cadres et professions intermédiaires 44 Clergé, religieux 76 Retraités employés et ouvriers 45 46 Professions intermédiaires administratives et commerciales des entreprises Professions intermédiaires administratives et commerciales des entreprises 81 Chômeurs n ayant jamais travaillé 82 Autres personnes sans activité professionnelle 47 Techniciens 99 Non renseigné (inconnu ou sans objet)

ANNEXE 2 : LOGIGRAMME D AFFILIATION A LA SECURITE SOCIALE ETUDIANTE PAS D AFFILIATION A LA SECURITE SOCIALE OUI L étudiant doit se mettre en lien avec la CPAM de son domicile OUI OUI A-t il plus de 28 ans durant l année universitaire en cours? (1 er septembre N au 31 aout N+1) NON Est-il salarié? NON Est-il couvert par son conjoint? NON Est-il boursier de l Etat (CROUS)? Conditions obligatoires à remplir :. Doit faire 60h/mois ou 120h/trimestre. Dates d embauche doivent couvrir l année universitaire entière. Fournir une copie du contrat de travail (aucune attestation seule acceptée) Fournir l attestation de sécurité sociale du conjoint pour l année en cours (le nom de l étudiant doit bien sûr y apparaître) Fournir l attestation de bourse Crous pour l année en cours NON OUI Sécurité sociale étudiante OBLIGATOIRE et PAYANTE Etablir un chèque à l ordre de l AFPICL Sécurité sociale étudiante OBLIGATOIRE mais GRATUITE Montant pour 2017-2018 en attente IMPORTANT : Quel que soit le cas d affiliation à la sécurité sociale, le formulaire d inscription à la sécurité sociale étudiante, daté et signé (avec le choix de l organisme mentionné) et l attestation récente de sécurité sociale sont à fournir. Vous devez choisir entre le SMERRA (agence Rhône-Alpes du réseau Emevia) ou la LMDE (agence nationale). Aucun autre organisme n est possible.