Normes spécifiques d agrément pour les programmes de résidence en neuroradiologie 2014 VERSION 2.0 INTRODUCTION Toute université qui aspire à l'agrément d'un programme en neuroradiologie doit déjà parrainer un programme agréé de radiologie diagnostique. Le présent document a pour but de fournir à ceux et celles qui assument la direction ou font la visite d'agrément de programmes une interprétation des normes générales d'agrément en ce qui a trait aux programmes de neuroradiologie. Ce document complète l'information contenue dans les Normes générales d'agrément, les Objectifs de la formation, et les Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie. NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de résidence. Veuillez vous reporter à la Norme B1 des Normes générales d'agrément pour l'interprétation de cette norme. Le directeur de programme doit détenir le certificat du Collège royal en radiologie diagnostique ou un équivalent jugé acceptable par le Collège royal, et avoir une expertise en neuroradiologie. NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS Il doit y avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence et des objectifs éducatifs des résidents. Les buts et objectifs généraux de la neuroradiologie sont décrits dans les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie. Sur la base de ces objectifs généraux, chaque programme doit développer des objectifs spécifiques de stages appropriés à ce programme en particulier, comme il est noté à la Norme B2 des Normes générales d'agrément. NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME Il faut avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion de satisfaire aux exigences de formation et d'acquérir les compétences requises dans la surspécialité concernée. Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l éducation spécialisée. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à accred@collegeroyal.ca. Page 1 de 5
La structure et l'organisation de tout programme agréé en neuroradiologie doivent se conformer aux exigences de formation surspécialisée telles que décrites dans les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie. Chaque résident doit assumer une responsabilité professionnelle croissante, tout en faisant l'objet d'une supervision appropriée, en fonction de sa formation, de ses compétences et de son expérience. NORME B4 : RESSOURCES Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et techniques, de même que des aménagements et services d'appoint, permettant de donner à tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs éducatifs et de recevoir une formation complète, conformément aux exigences de la formation de la surspécialité du Collège royal. Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure partie de la formation en neuroradiologie, mais manque d'un élément essentiel ou plus, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements aient été pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des périodes de formation prescrite appropriée. Les milieux d'apprentissage doivent comporter des expériences qui facilitent l'acquisition des connaissances, des compétences et des comportements reliés aux facteurs d'âge, de sexe, de la culture et d'origine ethnique pertinents à la neuroradiologie. 1. Personnel enseignant Il doit y avoir un nombre suffisant de personnel enseignant qualifié pour la supervision des résidents et l'enseignement des sciences fondamentales et cliniques reliées à la surspécialité. Il doit y avoir un minimum de deux neuroradiologues à plein temps ou l'équivalent possédant des qualifications acceptables par le collège royal pour assurer la supervision clinique continue des résidents en formation clinique. Le ratio neuroradiologuesrésidents en neuroradiologie doit être approprié. Tout le personnel affecté aux services d'enseignement doit accepter une double responsabilité, soit de soigner les malades et d'enseigner. 2. Nombre et variété de malades Il doit y avoir assez de patients et d'examens ainsi que des consultants ayant l'expérience nécessaire. Les installations et le personnel technique, de même que le nombre et la variété de patients doivent permettre aux résidents inscrits au programme d'atteindre les objectifs spécifiques de la surspécialité comme l'indiquent les Objectifs de la formation. 3. Services cliniques spécifiques à la neuroradiologie a. Méthodes de neuro-imagerie La section de la neuroradiologie dans un programme agréé doit assumer la responsabilité principale de l'exécution et de l'interprétation des études de neuroimagerie, incluant au moins la tomodensitométrie, l'imagerie par résonnance magnétique (IRM), l'angiographie, l'échographie et la myélographie. Page 2 de 5
b. Consultation Le programme doit offrir aux résidents l'occasion de participer à des consultations, urgentes et non urgentes, de manière suivie tout au long de la résidence. Chaque demande d'imagerie devrait être considérée comme une consultation où l'on devrait suggérer les essais ou méthodes diagnostiques appropriés en tenant compte du contexte clinique et de la technologie et des ressources disponibles. 4. Services de soutien - cliniques, diagnostiques, techniques Il doit y avoir une liaison appropriée avec les services d'enseignement en neurochirurgie, neurologie et neuropathologie. Il devrait y avoir une liaison et une interaction appropriées avec les autres disciplines qui traitent des déséquilibres cérébraux, des troubles de la colonne, d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale, d'ophtalmologie et de médecine nucléaire. Les unités de soins intensifs, y compris les unités de neurochirurgie, les services d'urgence et les installations de soins ambulatoires qui sont associés aux hôpitaux participant au programme, doivent être servis adéquatement afin que les résidents acquièrent de l'expérience et assument des responsabilités appropriées sous la supervision, pour la sélection des techniques d'imagerie, l'exécution et l'interprétation des études dans diverses de conditions (urgences ou soins ambulatoires). Les équipements dans tous les établissements participant au programme doivent être de haute qualité et sous supervision compétente relativement aux risques et à la protection. Le personnel technique de même que le volume et la variété du travail doivent assurer le soutien nécessaire au programme pédagogique. Les techniques d'imagerie suivantes doivent être disponibles et coordonnées rigoureusement : a. TDM b. RM c. Neuroangiographie - diagnostique et interventionnelle d. Film simple traditionnel pour la tête, le cou et la colonne e. Myélographie f. Écographie appropriée pour la neuroradiologie Il serait souhaitable d'offrir les techniques suivantes également : g. Médecine nucléaire, incluant la tomographie par émission monophotonique (SPECT) du système nerveux central h. Spectroscopie à résonance magnétique et imagerie fonctionnelle i. Tomographie par émission photonique (TEP) Page 3 de 5
NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, ACADÉMIQUE ET CULTUREL DU PROGRAMME Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme au concept de l'éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du savoir dans le programme sera en partie démontrée par un esprit de curiosité scientifique au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les cliniques ou dans la communauté, et lors des séminaires, des tournées d'enseignement et des conférences. Ce savoir suppose une compréhension en profondeur des mécanismes à la base des états normaux et anormaux et l'application des connaissances courantes à la pratique. Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d'agrément, aux Objectifs de la formation, aux Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie, et au cadre de compétences CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme doit élaborer un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte des particularités uniques au programme et à son environnement. Les exigences particulières additionnelles sont indiquées plus bas. 1. Expert médical - Le programme de résidence doit inclure des visites ou conférences sur une base régulière avec les services de neurologie et de neurochirurgie. - Il faut offrir un programme éducatif coordonné en neuroradiologie et dans les domaines connexes. Cela devrait inclure l enseignement organisé, incluant les sciences fondamentales pertinentes : anatomie, embryologie, pathologie, physiologie, pathophysiologie, et physique. Ceci devrait comprendre aussi la formation clinique et scientifique avancée concernant la spécialité, entre autres : les neurosciences, la radiobiologie et la protection, la pathologie et l'anatomie radiologique, les substances de contraste et la pharmacologie. - Les résidents doivent avoir accès, physiquement ou en ligne, à une bibliothèque d'écrits et de périodiques sur la radiologie médicale générale et diagnostique, notamment sur des questions de neuroradiologie, de radiologie de la tête et du cou, de neuro-anatomie, de neurologie, de neurochirurgie et de chirurgie orthopédique dorsale, et la neuropathologie. Un dossier structuré sur l'enseignement de la neuroradiologie devrait également être disponible. 2. Communicateur - Les rapports des résidents doivent être analysés pour ce qui est de l'exactitude, de la clarté, de la brièveté, de la rapidité d'exécution et de la communication appropriées de la rédaction et des diagnostics. - La nécessité et l'urgence de faire le suivi d'un patient ou le besoin de continuer les soins après l'examen par imagerie doivent être pris en considération dans l'évaluation des aptitudes à la communication. Page 4 de 5
3. Collaborateur Les Normes générales d'agrément s'appliquent à cette section. 4. Gestionnaire En plus des Normes générales d'agrément, l exigence suivante s'applique : - Il faut des programmes départementaux d'assurance de la qualité pour garantir le respect des normes techniques d'imagerie diagnostique et d'exposition aux rayons. Il faudrait inviter les résidents à participer activement aux visites médicales visant l'assurance de la qualité, comme pour la morbidité et la mortalité, de même qu'aux visites concernant la vérification et les normes. 5. Promoteur de la santé Les Normes générales d'agrément s'appliquent à cette section. 6. Érudit - Le programme doit offrir un enseignement sur l importance de répondre aux normes des comités d'éthique sur la recherche de la faculté et des établissements. - Le programme doit fournir aux résidents les ressources, les délais et la supervision appropriés afin de réaliser une recherche érudite, un projet d'assurance de la qualité ou un projet éducatif. 7. Professionnel En plus des Normes générales d'agrément, l exigence suivante s'applique : - Le programme doit offrir un enseignement sur l'importance de l'éthique biomédicale dans le cadre des soins cliniques et de la recherche. NORME B6 : ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DES RÉSIDENTS Il doit y avoir en place des mécanismes assurant le recueil systématique de données d'évaluation et leur interprétation pour chaque résident inscrit dans le programme. Veuillez vous reporter à la Norme B6 des Normes générales d'agrément pour l'interprétation de cette norme. Adopté par le Conseil 20 avril 1996 Révisé - CENFS - avril 2010 Mise à jour rédactionnelle - janvier 2012; novembre 2012; avril 2013 Révisé - Comité de spécialité - septembre 2013; janvier 2014 Approuvé - Comité d'examen des normes de formation spécialisée 16 avril 2014 Page 5 de 5