9/29/ Association Interrégionale de Guidance et de Santé Un réseau au service de la population Jeudi 17 septembre Congrès du 20 ème Anniversaire de «LUCAS» «Visie op org, org met visie inspiratie samenwerking perspectief» Bernard JACOB Direction Administration AIGS L Association Interrégionale de Guidance et de Santé est constituée d un ensemble de ressources asse conséquent et asse complet dans un contexte communautaire. L A.I.G.S. établit son action à différents niveaux d élaboration: sur le plan sanitaire; sur le plan social; sur le plan socioprofessionnel; sur le plan de la prévention; sur le plan sécuritaire; sur le plan socio économique 1 Le 17 septembre Bernard JACOB 2 sur le plan sanitaire: sur le plan social: L AIGS participe au maintien de la santé mentale par la prévention, l aide précoce, l application de thérapeutiques et de réadaptations spécialisées dans les services destinés aux enfants, aux adolescents et aux adultes. L AIGS organise un réseau d accueil, d accompagnement, d hébergement permanent pour des personnes en difficulté, isolées, socialement démunies. Le 17 septembre Bernard JACOB 3 Le 17 septembre Bernard JACOB 4 sur le plan socioprofessionnel: sur le plan de la prévention: L AIGS organise des formations et l insertion professionnelle adaptée. L AIGS organise en partenariat avec les communes et les CPAS des programmes de prévention générale, d aide aux jeunes, de prévention des assuétudes et de la petite délinquance. Le 17 septembre Bernard JACOB 5 Le 17 septembre Bernard JACOB 6 1
9/29/ sur le plan sécuritaire: sur le plan socio économique: L AIGS participe à la mise en place de programmes de développement communautaire fondés sur la participation de la population des quartiers en vue de restaurer une dynamique de solidarité intergénérationnelle. L AIGS développe des entreprises d économie sociale, des entreprises de formation par le travail, des entreprises sociales et des coopératives d insertion. Le 17 septembre Bernard JACOB 7 Le 17 septembre Bernard JACOB 8 L Association Interrégionale de Guidance et de Santé (AIGS) représente: En bref. Le réseau A.I.G.S. en Regroupe des ASBL qui occupent près de 700 travailleurs. Organise 94 antennes de services à la population. Réparti dans 20 communes de la Province de Liège. Plus de 15000 usagers/consultants/stagiaires. Une politique de Réseau Coordination par secteurs d activités 10 Le 17 septembre Bernard JACOB 9 Réseau AIGS Direction générale de l AIGS Les ressources du secteur L.VANDORMAEL Services de Santé Mentale Centres de Réadaptation Fonctionnelle M. JAMAR Formation Et emploi L.VANDORMAEL Socio- Educatif M. GARCET Culturel M. LAROCK Personnes Handicapées J.M. KREUSCH Aînés 11 services de santé mentale (sièges agréés) ; 2 équipes spécialisées dans le traitement des assuétudes (agréées en missions spécifiques) ; 2 équipes spécialisées dans le traitement des auteurs d infraction à caractère sexuel (agréées en missions spécifiques) ; des unités spécialisées en thérapie familiale et en traitement des maltraitances. une unité spécialisée dans la prise en charge des seniors. Recherche Projets Européens Et formation Du personnel Le 17 septembre Bernard JACOB 11 + 1 service d Aide Sociale aux Justiciables et aux Victimes Le 17 septembre Bernard JACOB 12 2
9/29/ Les ressources du «Réadaptation fonctionnelle et réhabilitation psychosociale» 6 Centres de Réadaptation Fonctionnelle Enfants 2 Centres de Rééducation du Langage 3 Centres de Réhabilitation psychosociale 1 Centre de Réadaptation Psychosociale pour Adultes 3 Initiatives d Habitations Protégées Le 17 septembre Bernard JACOB 13 Les ressources du «Formation et emploi» Centre de Formation Professionnelle Le Tilleul en cuisine de collectivité. Centre de Formation Professionnelle Le Plope en secteur tertiaire (infographie, bureautique, langues, tourisme, vente, réassortiments, chauffeurs poids lourds, contrôle qualité en filière alimentation et produits biologiques) en secteur primaire (horticulture, parcs et jardins). Entreprise de Formation par le Travail Work Inn dans les métiers du bâtiment, de l Horeca et de l organisation d évènements. Organisme d'insertion Socio-Professionnelle Alternatives Formations avec les métiers du multimédia, tourisme, bureautique, les métiers liés à l environnement. Activation: convention Région Wallonne et la liaison de la problématique de l emploi. Le 17 septembre Bernard JACOB 14 Les ressources du «Socioéducatif et culturel» deux services d écoles de devoirs (CFEF et HAIE) ; Une maison communale d accueil de l enfance (MCAE) (18 places d accueil CFEF) deux services d insertion sociale; un service d aide en milieu ouvert ; un service d intégration des personnes immigrées (CFEF) ; des agents de prévention actifs au sein des ; un service de self help organisateur de clubs de loisirs (association d usagers Together) ; un service de promotion touristique (Geer Meuse Vesdre tourisme loisirs) ; un consortium d organisations (EFT, OISP, EAF, Ecodipar) engagé dans le développement local, rural, urbain ; 4 sites au patrimoine singulier (Géologium à Eben Emael, Motorium à Herstal, Agricolium à Oleye, Fenderie à Troo). Les ressources du «Personnes Handicapées» 3 services ouverts: Services d aide et d intervention précoces «Eole» et «Iris» Service d accompagnement «Le Pélican» Service de placement familial «L Albatros» Le 17 septembre Bernard JACOB 15 Le 17 septembre Bernard JACOB 16 Les ressources du «Aînés» 4 services d accueil de jour avec une capacité cumulée de 101 places (43 enfants et 58 adultes) Service d accueil de jour pour jeunes non scolarisés «Les Machiroux» Service d accueil de jour pour adultes «Le Chêne» Service d accueil de jour pour adultes «Erable Génération» Service d accueil de jour pour adultes non subventionné «Le Long Champ» Coordination administrative du projet thérapeutique Soins de Santé Mentale «Amélioration de la qualité de la continuité des soins. Développement de concertations interdisciplinaires en fin d hospitalisation et après le retour du patient dans son milieu de vie» projet n 99 Les services de santé mentale ; Téléaid (service de biotélévigilance) ; Création de centres d accueil de jour pour personnes âgées Le 17 septembre Bernard JACOB 17 Le 17 septembre Bernard JACOB 18 3
9/29/ Les ressources du secteur «recherche» Au niveau fédéral: coordination administrative du projet thérapeutique n 99: «Amélioration de la qualité de la continuité des soins. Développement de concertations interdisciplinaires en fin d hospitalisation et après le retour du patient dans son milieu de vie». coordination administrative du projet thérapeutique n 79: «Conduites perturbatrices d intensité moyenne à sévère che l enfant et l adolescent». expert scientifique dans le cadre du projet «participation des organisations de patients et de familles aux projets thérapeutiques et à la concertation transversale». InterRai Mental Health et InterRai Community Mental Health en collaboration avec le Professeur C. VAN AUDENHOVE (LUCAS, KUL) Ithaca; en collaboration avec le Professeur VAN AUDENHOVE (LUCAS, KUL) Au niveau régional: Projet «Activation» cofinancé par: Ministère de l Action Sociale, de la Santé et de l égalité des chances. Ministère de la Formation. Ministère de l Economie, de l Emploi, du Commerce extérieur et du patrimoine de la Région Wallonne. Le 17 septembre Bernard JACOB 19 Le 17 septembre Bernard JACOB 20 Les ressources du secteur «projets européens»: Et formation du personnel et des usagers/familles Au niveau européen: membre de l Organisation non gouvernementale: A.M.R.P. (Association Mondiale pour la Réadaptation Psycho- Sociale) (AMRP-WAPR) (WAPR HEAD OFFICE Zografu Community Metal Heath Center. Davaki-Pindou 42. 15773 Athens. Greece) Eurospsyréhabilitation (Secrétariat: Rue Vert-Vinâve, 60 à 4041 Vottem CEFEC (Confederation of European Social Firms, Employment Initiatives and Social Cooperatives, Harisssis 6 10439 Athènes - Grèce). Mental Health Europe (MHE SME) (siège social: Boulevard Clovis, 7-1000 Bruxelles) Danubian psychiatric association» (c/o pro mente Oberösterreich, A-4020 Lin, Figulystraße 32 Autriche) Le 17 septembre Bernard JACOB 21 Au niveau européen: partenaire des projets: Horion Leonardo Le 17 septembre Bernard JACOB 22 Réseau AIGS Direction générale de l AIGS Une politique de Réseau Coordination par territoires géographiques L.VANDORMAEL Waremme E. CARABAN B. CHANET M. SALAVARDA Montegnée M. JAMAR J.M. KREUSCH Liège Aywaille V. HAIRS J.M. DONNAY Soumagne Troo M.C. CONIINX G. BLAFFART J.M. KREUSCH Basse- Meuse S. NATALIS M. LHOEST J.L. ZACHARY Herstal 23 Le 17 septembre Bernard JACOB 24 4
9/29/ Construction du modèle AIGS Vers une politique de travail en Réseau: La construction des outils Par réseau, nous comprenons un réseau de collaboration entre l ensemble des structures et des ressources qui, dans un partenariat effectif, définissent un fonctionnement, une finalité et des objectifs communs ceci afin de garantir l efficacité du suivi des usagers, l amélioration de l offre et l amélioration de qualité de prise en charge. 25 Le 17 septembre Bernard JACOB 26 Coordinateur Réseau Construction de: - procédures - méthodologie Serv. Acc. Serv. Acc. Développement du plan de service individualisé 28 Le 17 septembre Bernard JACOB 27 Finalité de l usager: Objectifs généraux: Accéder à une vie autonome Accéder à une vie professionnelle A. Prendre de la distance par rapport à la maman B. Acquérir les compétences nécessaires à assumer les tâches domestiques (faire les courses, entretenir son linge, entretenir son lieu de vie, préparer ses repas) C. Développer les capacités de relation notamment au travers d un investissement dans un club sportif D. Restaurer une représentation de soi valorisée et affirmer ses compétences E. Entreprendre les démarches nécessaires en vue d une insertion professionnelle (formation, CAP, emploi ) F. Prendre en charge les aspects liés à sa santé tout en s adressant aux professionnels adéquats s: Echéance Objectifs atteints A B C Suivi par médecin spécialiste Entretiens Psy Entretiens de soutien Apprentissages hebdomadaires Une activité «cuisine» par semaine Recherche d une activité sportive Participation à divers groupes Plan de Services Identification des services concernés: Dénomination Personne de contact Concernant Mr M. G. Nom du référent PSI: Mr. G.B. Date de rédaction: 08/03/ Date 1 ère évaluation: juin Adresse du service Initiatives Habitations Protégées Mr G. B. Rue aux Petites Croix, 6 4920 AYWAILLE Centre de Réadaptation Fonctionnelle «L Intervalle» Service de Santé Mentale «Le Méridien» Mme P.L. Chaussée Brunehault, 268 4041 VOTTEM Dr M. M. Rue de la Fontaine, 53 4600 VISE Téléphone 04/384.67.73 04/227.35.35 04/379.32.62 D Suivi par médecin spécialiste Entretiens individuels et participation à divers groupes Juin E Suivi ergo: dossier AWIPH, connaissance des outils de recherche active (obj: négociation d un contrat pour septembre 2005) Soutien du projet Juin F Suivi par médecin spécialiste Entretiens individuels avec psy et kiné Réunions de collaboration avec le médecin généraliste Le 17 septembre Bernard JACOB 29 Le 17 septembre Bernard JACOB 30 5
9/29/ Apparition et développement de la fonction «agent de suivi» (case manager) Autre Usager Agent de suivi CFP Famille 31 Le 17 septembre Bernard JACOB 32 L Agent de Suivi est responsable de: L évaluation: il est conscient des besoins de l usager. Il pratique lui-même cette évaluation ou il recourt à d autres travailleurs du réseau. La liaison: il sert de lien entre l usager et les ressources disponibles dans le réseau. Ceci implique une bonne connaissance de ses ressources. La garantie: c est-à-dire qu il est le garant de l application de décisions prises dans le plan de service individualisé et il suit l ensemble du processus en soutien. Le 17 septembre Bernard JACOB 33 La collaboration étroite avec les communes et les centres publics d aide sociale a toujours été le ciment de notre réseau le réseau doit être construit comme un modèle opérationnel Coordination rôle du référent de service construction commune Institutionnelle (Mandat clair) des méthodologie et procédures Coordination rôle de l agent de liaison utilisation des procédures autour de l usager au bénéfice de l usager le réseau doit être le résultat d une construction par les acteurs eux-mêmes le plan de service individualisé (PSI) peut être un outil qui formalise les pratiques de réseau il faut parler de culture de travail en réseau c est un processus long, dynamique qui demande une formation continue des personnels Merci pour votre attention Le 17 septembre Bernard JACOB 34 6