DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS ET PRECISION CONCERNANT L ENTRETIEN ANNUEL INDIVIDUEL



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Direction des Ressources Humaines et des relations sociales Direction du Développement Social Statut et Convention Collective Destinataires Tous services Contact Tél : 01.55.44.27.15/4 24 65 Fax : E-mail : Date de validité A partir du 01/02/2012 DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS ET PRECISION CONCERNANT L ENTRETIEN OBJET : MISE EN PLACE D UN DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS ET PRECISION CONCERNANT L ENTRETIEN POUR LES CADRES SOUS FORFAIT ANNUEL EN JOURS. REFER : CIRCULAIRE DU 21 DECEMBRE 2000 RELATIVE AUX REGLES DE GESTION AFFERENTES AUX CADRES SOUS CONVENTION INDIVIDUELLE DE FORFAIT ANNUEL EN JOURS (BRH 2000 RH 53). Le Directeur Délégué des Ressources Humaines et des Relations Sociales Foucauld LESTIENNE 1 / 18

Sommaire Page 1. ENTRETIEN 3 2. DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS 3 2.1 BENEFICIAIRES 4 2.2 MODALITES D ACCES ET DE RENOUVELLEMENT 4 2.3 DUREE DE LA PERIODE SOUS FORFAIT JOURS REDUITS 5 2.4 MODALITES D ORGANISATION DU TEMPS DE TRAVAIL DES CADRES SOUS FORFAIT JOURS REDUITS 5 2.5 PROGRAMMATION ANNUELLE DU FORFAIT JOURS REDUITS 6 2.6 REMUNERATION 6 2.7 MISE EN ŒUVRE 7 2.8 STATUT DES CADRES SOUS FORFAIT JOURS REDUITS 7 2.9 TEXTE IMPACTE 8 2.10 ANNEXES 8 2 / 18

La Poste a, le 4 avril 2000, conclu un accord d entreprise relatif à l application de l aménagement et de la réduction du temps de travail aux cadres (cf. circulaire du 21 décembre 2000, BRH 2000 RH 53). Cet accord instaure la mise en place d une convention de forfait annuel en jours pour les cadres dont les horaires de travail ne sont pas totalement prévisibles du fait de la nature de leurs fonctions, des responsabilités qu ils exercent et du degré d autonomie dont ils bénéficient dans leur emploi du temps. Selon le dispositif actuel, la durée de travail de ces cadres est définie par une convention individuelle de forfait établie sur la base d un nombre annuel de 211 jours travaillés (dont un jour au titre de la journée de la solidarité). Consciente du besoin de ces cadres de concilier leur vie professionnelle et personnelle, La Poste met en place un entretien annuel individuel pour tous les cadres sous forfait jours et leur propose désormais de pouvoir bénéficier d un dispositif de forfait jours réduits. Ainsi, il est dorénavant possible pour un cadre sous convention de forfait annuel en jours de travailler sur la base d un nombre de jours inférieur au plafond conventionnel. La présente circulaire a pour objet, dans un premier temps, de préciser les conditions de l entretien annuel individuel dont doivent bénéficier tous les cadres sous forfait jours. Dans un second temps, elle a pour objet d indiquer les règles de gestion applicables à l occasion de la mise en place de ce dispositif de forfait jours réduits. 1. ENTRETIEN Chaque cadre sous convention de forfait jours, quel que soit le nombre de jours travaillés dans son contrat ou convention, bénéficie d un entretien annuel individuel. Cet entretien est organisé chaque année par le responsable hiérarchique à l occasion de l entretien des 4 temps du management. Il porte notamment sur la charge de travail du cadre, l organisation du travail dans l entreprise, l articulation entre la vie personnelle et familiale et l activité professionnelle ainsi que sur la rémunération. 2. DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS Le forfait jours réduits constitue une modalité d application du forfait annuel en jours. 3 / 18

2.1 BENEFICIAIRES Ce dispositif de forfait jours réduits peut s appliquer aux cadres relevant de la troisième catégorie de cadres supérieurs qui bénéficient du dispositif de forfait annuel en jours, tel que définie par l accord d entreprise du 4 avril 2000. 2.2 MODALITES D ACCES ET DE RENOUVELLEMENT Le cadre qui souhaite bénéficier de ce dispositif de forfait jours réduits, doit en faire la demande par écrit auprès de son supérieur hiérarchique deux mois avant la date à partir de laquelle il souhaite la mise en œuvre du forfait jours réduits (cf. modèle en annexe I). Il convient d apprécier la demande du cadre de bénéficier d un forfait jours réduits au regard de sa situation et des raisons familiales. Dans un délai maximum d un mois à réception de la demande, le responsable hiérarchique doit statuer sur cette demande de forfait jours réduits. L autorisation formelle d exercer des fonctions sous forfait jours réduits sera accordée par le représentant de La Poste ayant reçu délégation de pouvoirs. Cette autorisation formelle de la mise en œuvre du forfait jours réduits se matérialisera par la signature d un avenant au contrat de travail par les salariés et agents contractuels de droit public concernés ou par la signature d une convention par les fonctionnaires concernés (cf. 2.7). Si le supérieur hiérarchique envisage un refus, il doit organiser et réaliser avec le cadre un entretien préalable permettant d apporter les justifications du refus, mais également rechercher un accord, en examinant notamment des conditions d exercice du forfait jours réduits différentes de celles portées sur la demande initiale. En tout état de cause, tout refus devra faire l objet d une réponse écrite, claire, motivée et précise au cadre concerné. (cf. modèle en annexe III). En cas de situation d emplois cumulés, le cadre veillera à informer préalablement sa hiérarchie. Pour des raisons tenant essentiellement à l organisation collective du travail au sein de l entreprise, l adhésion à un dispositif de forfait jours réduits interviendra dans la mesure du possible en début de chaque année civile. Chaque cadre concerné est dès lors invité à formuler sa demande pour permettre le respect de cette échéance. Toute nouvelle demande par le cadre sera effectuée et examinée conformément aux dispositions ci-dessus. 4 / 18

2.3 DUREE DE LA PERIODE SOUS FORFAIT JOURS REDUITS Le dispositif de forfait jours réduits est organisé en année civile et prend fin au 31 décembre de chaque année. Exemple 1 : un forfait jours réduits accordé à compter du 1 er avril 2012, prendra fin le 31 décembre 2012. Exemple 2 : un forfait jours réduits accordé à compter du 1 er janvier 2013, prendra fin le 31 décembre 2013. Dès lors, tout cadre qui souhaite continuer à bénéficier d un dispositif de forfait jours réduits l année suivante doit en faire la demande en respectant les dispositions du paragraphe 2.2. 2.4 MODALITES D ORGANISATION DU TEMPS DE TRAVAIL DES CADRES SOUS FORFAIT JOURS REDUITS Le temps de travail des cadres sous forfait jours réduits peut s organiser par le biais : - d un forfait annuel de 190 jours travaillés (21 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits), - d un forfait annuel de 169 jours travaillés (42 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits), - d un forfait annuel de 148 jours travaillés (63 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits). Ces cadres bénéficient par ailleurs du même nombre de Jours de Repos Supplémentaires (JRS) que les cadres sous forfait jours à 211 jours. Pour les forfaits jours réduits conclus au cours d une année civile, il sera établi un nombre de jours de travail correspondant à la formule choisie et réduit à due proportion. Exemple : Un cadre sous forfait plein de 211 jours demande l accès à un forfait jours réduits de 169 jours à compter du 1 er mars 2012 et ce jusqu au 31 décembre 2012. Pour ce faire, il convient de calculer au prorata temporis le nombre de jours qui devront être travaillés sur l année pour en déduire le nombre de jours non travaillés sur la période considérée. Il est donc sous forfait jours 211 jours du 1 er janvier au 29 février 2012 (pendant 60 jours) et sous la formule 169 jours à compter du 1 er mars 2012 (pendant 306 jours). 5 / 18

Du 1 er janvier 2012 au 29 février 2012, il y a 60 jours calendaires. La valeur du forfait jours 211 jours représente un «forfait» de 35 jours sur cette période (211*60/366 = 35). Du 1 er mars 2012 au 31 décembre, il y a 306 jours calendaires. La valeur d un forfait jours 169 jours représente 141 jours (169*306/366 = 141 jours). Pour un forfait de 169 jours travaillés sur un an, le nombre de jours non travaillés est de 42 jours ; dès lors, pour 141 jours travaillés, le nombre de jours non travaillés est de 35 (141*42/169 = 35). Au titre de l année 2012, le nombre de jours travaillés doit être de 176 jours (35 jours au titre du forfait jours à 211 +141 jours au titre du forfait jours réduits). Le cadre bénéficiera donc de 35 jours non travaillés au titre de ce forfait jours réduits pour l année 2012. Il aura par ailleurs droit au même nombre de Jours de Repos Supplémentaires (JRS) que les cadres sous forfait annuel à 211 jours. 2.5 PROGRAMMATION ANNUELLE DU FORFAIT JOURS REDUITS Le cadre pour lequel un dispositif de forfait jours réduits va être mis en place doit établir obligatoirement une programmation annuelle des jours non travaillés au titre de ce forfait jours réduits selon les modalités définies par chaque Direction de Métier s agissant de la prise des jours non travaillés. Cette programmation annuelle des jours non travaillés fera l objet d un document écrit par le cadre concerné, soumis à l accord et à la signature de son supérieur hiérarchique. Ce document sera ensuite remis au service gestionnaire RH. La programmation pourra être modifiée avec l accord des parties, sous réserve d un délai de prévenance de 10 jours calendaires, sauf circonstances exceptionnelles (cf. modèle en annexe II). En tout état de cause, les jours non travaillés liés à l accès au forfait jours réduits indiqués dans cette programmation annuelle devront être obligatoirement pris avant le 31 décembre de l année concernée et ne pourront être déposés dans un CET (compte épargne temps). 2.6 REMUNERATION La rémunération des cadres salariés bénéficiant d un forfait jours réduits sera proportionnée au temps de travail effectué et lissée indépendamment du nombre de jours réellement travaillés au cours de chaque mois. La rémunération des cadres fonctionnaires bénéficiant d un forfait jours réduits sera celle d un fonctionnaire à temps partiel conformément aux dispositions applicables aux fonctionnaires à temps partiel (article 40 de la loi n 84-16 du 11 janvier 1984) en considérant que : un forfait de 190 jours travaillés correspond à une quotité de travail à 90% ; 6 / 18

un forfait de 169 jours travaillés correspond à une quotité de travail à 80% ; un forfait de 148 jours travaillés correspond à une quotité de travail à 70%. Par ailleurs, les cadres fonctionnaires bénéficiant d un forfait jours réduits seront placés dans la position administrative d un fonctionnaire à temps partiel de 90%, 80%, ou 70%, selon le cas. Le mécanisme de la surcotisation pour la pension civile sera ouvert au cadre fonctionnaire concerné selon les dispositions prévues par l instruction du 17 juin 2004 (BRH 2004 RH 08) et le Flash RH Doc n 49 du 29 septembre 2005 (surcotisation pour la pension civile des fonctionnaires placés en temps partiel de droit) que son cas relève d un temps partiel de droit, ou sur autorisation. 2.7 MISE EN ŒUVRE Pour un fonctionnaire En cas d avis favorable à la mise en œuvre du forfait jours réduits, une convention devra être signée (cf. annexe IV). Pour un salarié En cas d avis favorable à la mise en œuvre du forfait jours réduits, un avenant au contrat de travail devra être établi et signé par l intéressé (cf. annexe V). 2.8 STATUT DES CADRES SOUS FORFAIT JOURS REDUITS Les dispositions de la circulaire du 21 décembre 2000 visée supra en référence, sous réserve des adaptations précisées dans la présente circulaire, sont applicables aux cadres sous forfait annuel en jours qui optent pour un dispositif de forfait jours réduits. Cela concerne ainsi notamment les modalités de détermination et de prise des Jours de Repos Supplémentaires (JRS), le décompte des jours travaillés, les règles relatives à la durée de travail et au repos. Les règles relatives au repos quotidien (11 heures consécutives au minimum) et hebdomadaire (11 heures quotidiennes plus 24 heures soit 35 heures consécutives au minimum) leur sont donc applicables. Les cadres sous forfait jours réduits bénéficient des mêmes droits que ceux sous forfait annuel de 211 jours. Les cadres adoptant un dispositif de forfait jours réduits doivent, comme ceux en forfaits jours plein 211 jours, bénéficier d un décompte de leurs jours travaillés (cf. modèle en annexe VI). 7 / 18

2.9 TEXTE IMPACTE Les dispositions suivantes (paragraphe 321) de la circulaire du 21 décembre 2000 (BRH 2000, RH 53) : «la réglementation existante n envisage pas la possibilité de conclure une convention de forfait annuel en jours à temps partiel, c est à dire pour un nombre de jours inférieur à celui d un agent à temps complet... C est pourquoi, dans le silence des textes en vigueur et sous réserve de dispositions à venir, ce type de gestion ne peut actuellement être prévu pour les agents souhaitant bénéficier d un régime de travail à temps partiel» sont supprimées. 2.10 ANNEXES Annexe I : Modèle de demande d accès ou de renouvellement à un dispositif de forfait jours réduits. Annexe II : Programmation individuelle annuelle du forfait jours réduits. Annexe III : Modèle de réponse suite à une demande d accès ou de renouvellement à un dispositif de forfait jours réduits. Annexe IV : Modèle de convention de forfait jours réduits pour un fonctionnaire. Annexe V : Modèle de clause de forfait jours réduits pour un salarié. Annexe VI : Fiche de décompte des jours travaillés des cadres sous convention individuelle de forfaits jours réduits. 8 / 18

ANNEXE I MODELE DE DEMANDE D ACCES OU DE RENOUVELLEMENT A UN DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS Madame / Monsieur.. Identifiant. Adresse. Madame/ Monsieur NOD : Adresse du service A... le.. 1 Madame / Monsieur, Je souhaite bénéficier du dispositif de forfait jours réduits à compter du (indiquer la date) 2. J ai bien noté que ce dispositif étant organisé en année civile, il ne pourra prendre effet que sur la seule période allant jusqu au 31 décembre de cette année. 3 Je souhaite bénéficier d un forfait jours réduits selon la modalité suivante 4 : un forfait annuel de 190 jours travaillés (21 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits), un forfait annuel de 169 jours travaillés (42 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits), un forfait annuel de 148 jours travaillés (63 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits). Sur la période que j ai sollicitée (du.. au 31 décembre ), je bénéficie de jours non travaillés, conformément à la règle de calcul définie au 2.4 du BRH de février 2012 relatif à la mise en place d un dispositif de forfait jours réduits. 1 Demande à faire par écrit et à adresser à son responsable hiérarchique 2 mois avant la date de mise en place souhaitée. 2 Pour des raisons d organisation collective du travail, il est préférable que la mise en place du forfait jours réduits débute au 1 er janvier de chaque année. 3 Le forfait jours réduits est organisé en année civile et prend fin au 31 décembre de chaque année 4 Cocher la case souhaitée 9 / 18

Je souhaite fixer ces jours non travaillés conformément à la programmation annuelle ci -jointe. Nom et qualité du signataire (Signature) 10 / 18

ANNEXE II PROGRAMMATION INDIVIDUELLE ANNUELLE DU FORFAIT JOURS REDUITS Cette programmation est établie sur la base des textes actuellement en vigueur en matière de forfait jours réduits. M/Mme/Melle... exercera ses activités dans le cadre d un forfait jours réduits selon les dispositions suivantes : NOD :.. Établissement :...... Fonction :...... Identifiant :. Période : du.au 31 décembre de l année en cours. Type de forfait jours réduits : un forfait annuel de 190 jours travaillés (21 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits) un forfait annuel de 169 jours travaillés (42 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits) un forfait annuel de 148 jours travaillés (63 jours non travaillés au titre du forfait jours réduits) Compte tenu de la demande de Mme, M.. qui prend effet à compter du, Mme, M.bénéficiera de. jours non travaillés. 5 Mme, M.. souhaite fixer ces jours non travaillés liés au forfait jours réduits conformément à la programmation suivante 6 : Janvier : Février : Mars : Avril : Mai : Juin : Juillet : Août : Septembre : Octobre : Novembre : Décembre : Des modifications peuvent intervenir sur ces modalités soit à l initiative de M/Mme/Melle....pour des motifs graves la/le plaçant dans l incapacité 5 Se référer aux modalités de calcul telles que précisées au 2.4 du BRH relatif aux forfaits jours réduits 6 Indiquer précisément la date des jours non travaillés 11 / 18

d exercer ses fonctions selon les modalités définies initialement, soit à l initiative du responsable hiérarchique, pour tenir compte des impératifs de l entreprise et/ou du service, sous réserve d un délai de prévenance de 10 jours calendaires, sauf circonstances exceptionnelles. À... le...... le... Le Responsable hiérarchique «Lu et approuvé (manuscrit)»... Cachet de l entité À Le cadre «Lu et approuvé (manuscrit)» 12 / 18

ANNEXE III MODELE DE REPONSE SUITE A UNE DEMANDE D ACCES OU DE RENOUVELLEMENT A UN DISPOSITIF DE FORFAIT JOURS REDUITS NOD Adresse du service A.., le.. 7 Madame ; Monsieur Nom Prénom. Identifiant. Lettre remise en main propre contre décharge Madame / Monsieur, Par courrier en date du, vous avez demandé à bénéficier du dispositif de forfait jours réduits de. jours travaillés (indiquer la modalité retenue de forfait jours), pour une mise en œuvre souhaitée à compter du..(indiquer la date). Je vous informe que votre demande est : acceptée 8. Un avenant à votre contrat de travail ou une convention vous sera prochainement adressé (e). Ce document devra nous être retourné signé, avant le (indiquer une date avant la mise en œuvre du forfait jours réduits). refusée 9. Suite à notre entretien du, votre demande d adhésion à l une des formules de forfait jours réduits est impossible pour les raisons suivantes : 10 Nom et qualité du signataire (Signature) 7 Le responsable de La Poste ayant reçu délégation de pouvoirs dispose d un mois maximum à compter de la réception de la demande, pour l instruire et répondre à l agent. Pour un fonctionnaire, pour rendre la décision (notamment de refus) définitive à l expiration d un délai de 2 mois déclenché par la notification de la décision et conformément à l article R. 421-5 du code de justice administrative la phrase suivante doit être insérée : «la présente décision est susceptible de faire l objet d un recours en annulation devant le tribunal administratif compétent dans un délai de 2 mois à compter de sa notification». 8 Cocher la case correspondante 9 Cocher la case correspondante 10 Indiquer les raisons du refus (exemple : forfait jours réduits incompatible avec l exercice des fonctions,.) 13 / 18

ANNEXE IV CONVENTION DE FORFAIT JOURS REDUITS (Fonctionnaires) Compte tenu du niveau de responsabilité et du degré d autonomie dont il/elle dispose dans l organisation de son temps de travail, Madame, Monsieur,.. (indiquer Nom prénom et identifiant) relève de la troisième catégorie des cadres supérieurs telle que définie par l accord du 4 avril 2000 portant sur l aménagement et la réduction du temps de travail des cadres de La Poste. Madame, Monsieur a demandé le bénéfice d un forfait jours réduits à hauteur de. (190, 169 ou 148 jours). Compte tenu de cette demande qui prendra effet à compter du.et jusqu au 31/12/AAAA. (mentionner la fin de l année concernée), la durée de travail de Madame, Monsieur... sera de (à compléter) 11 jours travaillés sur l année. Le nombre de jours non travaillés sur la période, au titre du forfait jours réduits, sera de.. (à compléter) 12. Les jours non travaillés liés au forfait jours réduits devront obligatoirement être pris avant le 31 décembre de l année concernée (ceux-ci ne pourront être déposés sur un compte épargne temps). En cas de dépassement de ce forfait annuel (après déduction le cas échéant, des jours pouvant être affectés, en vertu de la réglementation, à un compte épargne temps), Madame, Monsieur,.. bénéficiera au cours des trois premiers mois de l année suivante, d un nombre de jours de repos égal à ce dépassement. Ces jours de repos s imputeront sur le plafond annuel de jours de travail de l année durant laquelle ils seront pris. Pour mener à bonne fin sa mission, Madame, Monsieur,. devra respecter la programmation annuelle des jours non travaillés convenue avec son supérieur hiérarchique et les règles concourant au bon fonctionnement du service dont il/elle relève. Il/Elle disposera en outre d une totale liberté dans l organisation de son temps de travail, sous réserve de respecter les règles légales relatives au repos quotidien, au repos hebdomadaire et à l amplitude maximale quotidienne de travail de 11 heures. Madame, Monsieur... bénéficiera du même nombre de JRS et de congés que ceux en forfait jours plein (211 jours). La rémunération applicable à Madame, Monsieur..sera celle applicable aux fonctionnaires à temps partiel conformément aux dispositions en vigueur (article 11 Se référer aux modalités de calcul telles que précisées au 2.4 de ce BRH. 12 Se référer aux modalités de calcul telles que précisées au 2.4 de ce BRH 14 / 18

40 de la loi n 84-16 du 11 janvier 1984). A ce titre, Madame, Monsieur.. sera placé en position administrative de temps partiel avec une quotité de. (90%, 80% ou 70%). Dans ce cadre, l agent demande à surcotiser 13 ou ne pas surcotiser 14 sur un temps plein. A.., le.. Le Responsable de La Poste ayant reçu délégation de pouvoirs (Lu et approuvé en manuscrit) Le cadre (Lu et approuvé) 13 Rayer la mention inutile 14 Rayer la mention inutile 15 / 18

ANNEXE V CLAUSE DE FORFAIT JOURS REDUITS (Salariés) Compte tenu du niveau de responsabilité et du degré d autonomie dont il/elle dispose dans l organisation de son temps de travail, Madame, Monsieur,...relève de la troisième catégorie des cadres supérieurs telle que définie par l accord du 4 avril 2000 portant sur l aménagement et la réduction du temps de travail des cadres de La Poste. Madame, Monsieur a demandé le bénéfice d un forfait jours réduits à hauteur de. (190, 169 ou 148 jours). Compte tenu de cette demande qui prendra effet à compter du.et jusqu au. (mentionner la fin de la période), la durée de travail de Madame, Monsieur,.. sera de [A compléter] 15 jours travaillés sur l année en cours. Le nombre de jours non travaillés sur la période sera de.. (à compléter) 16. Les jours non travaillés liés au forfait jours réduits devront obligatoirement être pris avant le 31 décembre de l année concernée (ceux-ci ne pourront être déposés sur un compte épargne temps). En cas de dépassement de ce forfait annuel (après déduction le cas échéant, des jours pouvant être affectés, en vertu de la réglementation, à un compte épargne temps), Madame, Monsieur,.. bénéficiera, au cours des trois premiers mois de l année suivante, d un nombre de jours de repos égal à ce dépassement. Ces jours de repos s imputeront sur le plafond annuel de jours de travail de l année durant laquelle ils seront pris. Pour mener à bonne fin sa mission, Madame, Monsieur,. devra respecter la programmation annuelle des jours non travaillés convenue avec son supérieur hiérarchique et les règles concourant au bon fonctionnement du service dont il/elle relève. Il/Elle disposera en outre d une totale liberté dans l organisation de son temps de travail, sous réserve de respecter les règles légales relatives au repos quotidien, au repos hebdomadaire et à l amplitude maximale quotidienne de travail de 11 heures. La rémunération de Madame, Monsieur sera proportionnée au nombre de jours travaillés. NB : Dans le cadre de l avenant au contrat de travail, en sus de l insertion de cette clause, il conviendra également d actionner celle relative à la rémunération du salarié en forfait jours réduits. En effet, le salarié doit être informé du nouveau montant de sa rémunération et il doit l accepter expressément 15 Se référer aux modalités de calcul telles que précisées au 2.4 du BRH. 16 Se référer aux modalités de calcul telles que précisées au 2.4 du BRH. 16 / 18

ANNEXE VI Fiche de décompte des jours travaillés des cadres sous convention individuelle de forfait jours réduits Nom, prénom et identifiant de l agent concerné :. Plafond maximal annuel : 211 jours travaillés Forfait jours réduits retenu (a) : 190 jours 169 jours 148 jours 17 Jours travaillés 18 Jours non travaillés liés au Forfaits jours réduits 19 Type de Jours non travaillés CA/RE/ BONI Jours de repos supplémentaires (JRS) 20 Autres jours non travaillés (absences non rémunérées) Janvier 20 2 0 0 0 20 Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Total des jours travaillés Nbre de jours portés au CET 21 Nbre de RE non pris au 31/12 de l année d acquisition 22 Nbre de jours travaillés en dépassement Total des jours travaillés (b) (c) (d) = b a- c- d 17 Cocher la case du forfait retenu 18 Jours travaillés (en journées et demi journées) y compris les absences assimilées à des jours travaillés 19 Jours non travaillés en vertu de l adoption du dispositif de forfaits jours réduits 20 Jours de repos supplémentaires (en journées ou demi journées) 21 cf 351 du BRH 2000 RH 53 : pour la détermination d un dépassement du plafond, le nombre de jours affectés sur le CET doit être déduit 22 cf 351 du BRH 2000 RH 53 : pour la détermination d un dépassement du plafond, le nombre de RE non pris au 31 décembre de l année d acquisition doit être déduit. 17 / 18

A remplir tous les mois Certifié exact A,. Le.. Nom, prénom, qualité et signature du responsable hiérarchique Exemple : Soit un forfait jours réduits retenu de 190 jours (a) Si b = 198 (total des jours travaillés) Si c = 5 (nombre de jours portés au CET) Si d = 1 (nombre de RE non pris au 31 décembre) Alors le nombre de jours travaillés en dépassement est de 198-190-5-1 soit 2 jours 18 / 18