Le Programme québécois de formation sur la pandémie d influenza Le programme de formation est constitué de plusieurs modules dont les contenus couvrent les cinq volets du Plan québécois de lutte à une pandémie d influenza Mission santé : Protéger la santé de la population : santé publique Soigner les personnes : santé physique Assurer le bien-être psychosocial des personnes : intervention psychosociale Offrir une information claire, valide et mobilisatrice : communication Maintenir le fonctionnement du réseau : maintien des services Ces modules sont développés autour de neuf thèmes : notions de base sur l influenza, la grippe A (H1N1) et la pandémie ; impacts sur la population et le réseau ; santé publique ; santé physique, interventions psychosociales, maintien des services / gestion des ressources humaines, coordination avec le réseau et coordination avec les partenaires, éthique, communication. 1. Les modules Chaque micro-programme de formation est composé de modules traitant d un sujet particulier. Les cinq premiers modules sont communs à chaque apprenant et sont personnalisés en fonction du rôle de celui-ci RAP-L01 - Grippe A (H1N1) et pandémie SL L01 Prévention des infections PSY L11 Mesures de prévention et de protection psychosociales ETH L01a Éthique COM L01 Importance de la communication 1
2. Présentation des cinq modules de base 2.1 Grippe A (H1N1) et pandémie Une pandémie d influenza constitue un événement d ampleur mondiale nécessitant des préparatifs importants. Une pandémie d influenza peut provoquer des bouleversements considérables sur les individus et le fonctionnement de la société : mortalité, morbidité, impacts psychosociaux, sans compter les répercussions dans les milieux économiques et financiers. Les conséquences appréhendées sur la santé et le bien-être de la population ainsi qu'une désorganisation sociale au Québec risquent d être importantes, si le virus s avérait plus virulent que ceux des deux dernières pandémies. C est ce que nous laisse craindre le virus de l influenza H5N1 actuellement sous surveillance en Asie et ailleurs dans le monde. Dans un contexte pandémique, comme dans toute autre situation d urgence ou de crise sociale, la mobilisation de tous est primordiale. À ce titre, vous êtes parmi les premières personnes concernées sur qui la population pourra compter! L objectif de ce module est de comprendre les défis posés par une pandémie d influenza en fonction de ses différentes phases. Nous y parviendrons en : distinguant l influenza saisonnière, la grippe A (H1N1) et la pandémie d influenza ; connaissant les différentes phases pandémiques ; comprenant l importance accordée à la surveillance de la pandémie ; saisissant les raisons qui justifient la préparation à la pandémie. 2.2 Prévention des infections Mieux vaut prévenir que guérir! Qui ne connaît pas ce proverbe et surtout sa portée dans le milieu de la santé, particulièrement lorsqu il est question de pandémie d influenza? 2
Votre travail auprès des personnes malades fait en sorte que votre contribution pour prévenir et contrôler la transmission des infections en situation de pandémie d influenza est essentielle. Vous protéger et protéger les autres, voilà votre première responsabilité en situation de pandémie d influenza. À la suite de vos apprentissages, vous serez en mesure de recourir à des pratiques reconnues pour être efficaces dans la prévention et le contrôle de la transmission des infections en situation de pandémie d influenza. Comment? En comprenant comment les infections se transmettent, et plus particulièrement le virus de l influenza. En comprenant comment vous pouvez interrompre la transmission du virus de l influenza. En vous familiarisant, selon le cas, avec les mesures de prévention générales, les pratiques de base et les précautions additionnelles à appliquer en situation de pandémie d influenza. 2.3 Mesures de prévention et de protection psychosociales Toute la journée, Lérie a couru de droite à gauche pour répondre à l un et à l autre. Tout se passait assez bien et elle tenait le coup. Puis, vers 22 heures, un collègue lui a fait remarquer que son masque était mal attaché. C est à ce moment qu elle a craqué qu elle l a engueulé. À votre avis, que s est-il passé pour Lérie à ce moment-là? Une pandémie d influenza risque d affecter les personnes, leur intégrité physique et aussi, et de façon importante, la dimension psychosociale de leur vie. On entend par dimension psychosociale tout ce qui touche les pensées et les émotions de la personne ainsi que ses relations avec sa famille, ses proches et la société. En tant que travailleur de la santé et des services sociaux vous pourrez vous-même faire face aux impacts psychosociaux de la pandémie d influenza. Vous pourriez vous trouver dans une situation délicate quant à vos propres besoins, à ceux de votre famille et à ceux de vos proches, et aussi face à vos responsabilités professionnelles. Ce module met l accent sur «comment se préparer à une pandémie d influenza pour mieux y faire face». En effet, il est normal que se manifestent divers signes, symptômes et réactions émotives relativement à un événement hors de l ordinaire comme la situation qui serait engendrée par une pandémie d influenza. Nous nous 3
attarderons donc, dans un premier temps, à reconnaître les impacts psychosociaux de la pandémie, puis nous examinerons différentes mesures de prévention et de protection psychosociales qui ont autant d importance pour votre équilibre qu en ont pour votre santé physique les mesures de prévention et de contrôle des infections. Étant donné qu il est question ici de préparation, vous compléterez au fur et à mesure de votre démarche d apprentissage le document intitulé «Journal de bord». Chaque fois qu il y aura intérêt à conserver des traces de votre démarche, un encadré intitulé «Journal de bord» vous le rappellera. Un exemplaire est disponible en annexe du présent document. 2.4 L Éthique Dans un contexte de pénurie de personnel, on vous demande de travailler un vendredi parce que tout un étage de l hôpital a été mis en quarantaine. Vous aviez prévu prendre congé et demeurer à la maison avec votre enfant qui est en première secondaire et qui sera ce jour-là en journée pédagogique. Vous savez qu il y a des risques de contagion. Que faites-vous? Un proche vous demande s il peut visiter son parent hospitalisé sur ce même étage. La personne malade en est à ses derniers moments de vie. Que faites-vous? Il s agit ici d illustrations fictives pour montrer que, s il y avait une pandémie d influenza, tous les intervenants du réseau de la santé pourraient être placés devant des questions difficiles. Imaginez une situation dans votre milieu de travail où vous avez une décision importante et difficile à prendre. Dites-vous maintenant qu elle pourrait survenir sans que vous ayez beaucoup de temps pour y penser. Comment agiriez-vous? Quels seraient vos repères? En discuteriez-vous avec des collègues? Feriez-vous appel à vos valeurs personnelles ou encore à vos responsabilités sociales? Lorsqu on est capable de justifier rationnellement une décision aux yeux de tous, on se sent généralement davantage confortable et plus à l aise pour assumer la responsabilité de cette décision. Globalement, l éthique a pour objet la conduite humaine et le comportement des personnes. Dans sa pratique générale, elle consiste à se former un jugement sur la portée de nos choix, de nos actions et de nos pratiques de façon à les éclairer et à mieux les comprendre pour faire bien, faire mieux, faire le «moins pire» ou éviter de nuire. L éthique amène à savoir expliciter ses choix et ses pratiques pour être à même d agir de façon responsable. Puisque tout ce qui est possible n est pas nécessairement bon, comment faire pour bien faire? 4
Réfléchir et analyser la dimension éthique d une situation difficile ou nouvelle permet de questionner celle-ci en mettant en évidence certains éléments primordiaux pour guider notre action, par exemple : Quel est notre rôle et quelles sont nos responsabilités? Quels sont les moyens et les outils dont on dispose? Quels sont les enjeux et les valeurs en cause? Comment déterminer ceux sur lesquels s appuyer pour donner un sens à ce qu on fait et qu il puisse être partagé? Il s agit donc d une démarche qui nous aide à établir des critères et à nous donner des repères pour agir au mieux et de façon responsable. Dans ce module, on décrira les principaux enjeux éthiques susceptibles de se manifester en situation de pandémie. On vous proposera des moyens pour mieux discerner vos responsabilités comme acteur du réseau de la santé et des services sociaux et pour mieux les assumer dans ce contexte. 2.5 Importance de la communication La perspective d une pandémie laisse présager une crise de grande ampleur. Les conséquences vont affecter non seulement la santé et le bien-être de la population, mais aussi toutes les sphères de la société. Comme vous le savez déjà, en tant que travailleur du réseau de la santé et des services sociaux, vous êtes une ressource très importante dans le déploiement du plan de lutte à la pandémie du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). À ce stade-ci de la préparation à la lutte contre la pandémie d influenza, il est difficile pour la population d imaginer ce que pourraient être les conséquences d un tel événement. La confusion règne encore entre le rhume qui est une infection banale et généralement sans conséquence, et la grippe, dont les conséquences peuvent être graves pour la santé. Plusieurs questions nous interpellent : Pourquoi autant d inquiétude pour une grippe? Est-ce que le gouvernement en fait trop? Est-ce que l on cherche à nous faire peur? Qu est-ce qu une pandémie? Comment puis-je me protéger? Où puis-je trouver les soins et les services requis? Comment, en tant que travailleur du réseau, puis-je bien faire mon travail? Où trouver les bonnes informations? 5
Toutes ces questions et les réponses à leur donner démontrent l importance de la communication lors d une crise comme une pandémie d influenza. En tant que travailleur du réseau de la santé, vous êtes l une des 270 000 personnes informées qui peuvent devenir une référence pour toute personne dans le besoin. Le présent module vise, d une part, à vous faire découvrir l importance de la communication dans une situation de crise, comme la pandémie d influenza et d autre part, à vous démontrer le rôle clé de l information officielle dans une telle situation. Dans ce module, nous verrons donc : l importance du message officiel diffusé par le gouvernement et le réseau de la santé et des services sociaux ; l organisation générale mise en place pour intervenir en situation de pandémie d influenza ; quelles sont les bonnes sources pour obtenir l information juste. 6