Normes spécifiques d agrément pour les programmes de résidence en obstétrique et gynécologie 2016 VERSION 1.0 INTRODUCTION Le présent document a pour but de fournir à ceux qui assument la direction ou font la visite d agrément des programmes une interprétation des normes générales d'agrément en ce qui a trait au programme d obstétrique et gynécologie. Ce document devrait être consulté concurremment avec les Normes générales d'agrément, les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et gynécologie. NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE Il doit exister une structure administrative conforme pour chaque programme de résidence. On trouve l interprétation de la Norme B1 dans les Normes générales d'agrément. Le directeur du programme devra détenir une certification du Collège royal en obstétrique et gynécologie. En outre, le directeur de programme d'obstétrique et gynécologie, ou son représentant, devra être membre du comité du programme d'études de fondement chirurgicaux de l'université. NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS Il doit y avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence et des objectifs éducatifs des résidents. Les buts et objectifs généraux qui s appliquent à l obstétrique et gynécologie sont décrits dans les Objectifs de la formation, et les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et gynécologie. En se fondant sur ces objectifs généraux, chaque programme doit élaborer des objectifs spécifiques aux stages qui conviennent à ce programme en particulier, comme le stipule la Norme B2 des Normes générales d'agrément. NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME Il faut avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion de satisfaire aux exigences de la formation et d'acquérir les compétences requises dans la spécialité concernée. Le masculin seulement est utilisé pour simplifier le texte. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2015. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l éducation spécialisée. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca. Page 1 de 6
La structure et l'organisation de tout programme agréé en obstétrique et gynécologie doivent se conformer aux exigences de la formation spécialisée, telles que décrites dans les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et gynécologie. Il faut que les résidents se voient confier une responsabilité professionnelle individuelle, d importance progressive, avec une supervision appropriée, selon leur niveau de formation, d'habileté et d expérience. Il faut obligatoirement acquérir une expérience de résidence senior en obstétrique et en gynécologie en quatrième ou cinquième année du programme de résidence. Veuillez consulter à cet égard les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et gynécologie. En plus d'offrir les composantes soulignées dans les exigences de la formation spécialisée, tous les programmes agréés en obstétrique et gynécologie doivent proposer des stages de formation en milieu communautaire, complémentaires à ceux qu offrent les unités d enseignement en milieu universitaire. NORME B4 : RESSOURCES Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et techniques, et des aménagements et services d'appoint, permettant de donner à tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs éducatifs et de recevoir une formation complète, conformément aux exigences de la formation de la spécialité du Collège royal. Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure partie de la formation, en obstétrique et gynécologie mais manque d'un élément essentiel ou plus, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements aient été pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des périodes de formation prescrite appropriée. Les milieux d apprentissage doivent comporter des expériences qui facilitent l acquisition des connaissances, des compétences et des comportements reliés aux facteurs d âge, de sexe, de la culture et d origine ethnique pertinents à l obstétrique et la gynécologie. 1. Le corps professoral Il doit y avoir un nombre suffisant de membres du corps professoral qualifiés et désignés pour superviser les résidents à tous les niveaux et dans tous les aspects de l'obstétrique et gynécologie, de même que pour fournir l'enseignement des sciences fondamentales et des sciences cliniques relatives à la spécialité. Il doit y avoir au sein du département des membres bien qualifiés et disponibles pour diriger de façon appropriée l'enseignement surspécialisé en médecine maternelle et fœtale, en oncologie gynécologique et en endocrinologie gynécologique de la reproduction et de l'infertilité. Page 2 de 6
Il devrait y avoir un néonatologiste qualifié pour diriger l enseignement spécialisé en néonatologie. Il doit y avoir des personnes au sein du département qui font de la recherche clinique et/ou fondamentale et il faut désigner un membre du corps professoral dont la responsabilité sera de faciliter la participation des résidents à la recherche et à d autres travaux scientifiques. 2. Le nombre et la variété des patientes Il doit y avoir une variété et un nombre suffisants de patientes à la disposition du programme de façon à donner à chacun des résidents inscrits l occasion de satisfaire aux objectifs spécifiques précisés ci-dessous : a. Obstétrique i. Assumer, sous supervision convenable, une responsabilité appréciable dans les cas normaux et compliqués d'obstétrique et prendre une part active aux services de consultation; ii. Acquérir une expérience appropriée en techniques obstétricales, conformément aux Objectifs de la formation; iii. Acquérir une expérience appropriée dans la prévention, l'identification, l'évaluation et le traitement des grossesses à risques élevés; iv. Acquérir une expérience en réanimation fœtale, en stabilisation et en suivi du nouveau-né. b. Gynécologie i. Assumer une responsabilité appréciable auprès des patientes atteintes de troubles gynécologiques et pouvoir compter sur une supervision appropriée; ii. Acquérir une expérience technique en interventions majeures et mineures de chirurgie gynécologique conformément aux Objectifs de la formation; iii. Développer des compétences appropriées dans le diagnostic, la prévention et le traitement des cancers gynécologiques, y compris acquérir la connaissance des rôles respectifs de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Il faudrait assurer la participation à des unités ou des cliniques de traitement du cancer; iv. Développer des aptitudes appropriées dans le traitement de patientes atteintes de troubles endocriniens de nature gynécologique et de stérilité. 3. L organisation des services cliniques spécifiques à l obstétrique et gynécologie a. Services aux patientes hospitalisées Les services d enseignement en obstétrique et gynécologie qui participent au programme doivent pouvoir compter sur un nombre suffisant de patientes aux fins d enseignement et désigner un membre du corps professoral duquel relèveront directement les résidents. Il doit y avoir des obstétriciens et des gynécologues qualifiés qui sont rattachés à chacun des services d enseignement clinique. Page 3 de 6
b. Services ambulatoires i. Les cliniques d'obstétrique et de gynécologie doivent fournir d amples occasions aux résidents de se perfectionner dans l'exploration, le traitement des patientes ambulatoires et d effectuer le suivi de toutes les catégories de problèmes obstétricaux et gynécologiques. Tous les résidents doivent assumer des responsabilités auprès de patientes ambulatoires sur une base structurée et régulière. Ce genre d'affectation doit constituer une expérience d'apprentissage acquise sous la supervision du corps professoral. D'autres activités ne doivent pas entrer en conflit avec ces affectations de responsabilité. ii. Il doit exister des aménagements ambulatoires appropriés pour : - les cliniques de grossesses à risques élevés - les cliniques de génétique prénatale - les cliniques de consultation obstétricale et de planification des naissances - les cliniques d'endocrinologie et d'infertilité - les cliniques du cancer et de colposcopie - l urogynécologie - l échographie obstétricale et gynécologique c. Expériences d'apprentissage en milieu communautaire Les résidents doivent avoir l'occasion de participer à des expériences d'apprentissage en milieu communautaire. 4. Les services de soutien - cliniques, diagnostiques, techniques Le programme doit avoir accès aux services précisés ci-dessous : a. Des services actifs d'enseignement en chirurgie générale, en médecine interne, en imagerie diagnostique et en néonatologie; b. Un département d'urgence possédant une variété et un nombre suffisants de patientes présentant des problèmes urgents dans la spécialité. Chaque résident doit avoir d'amples occasions, sous supervision appropriée, de fournir une évaluation initiale et un service de consultation à des patientes en état d'urgence; c. Des unités de soins intensifs organisés pour l'enseignement; d. Un service actif de pathologie, incluant préférablement une sous-division de pathologie gynécologique avec des services de cytologie, sous la direction d'un pathologiste qualifié; e. Un personnel spécialisé et des aménagements d'évaluation en laboratoire, comme des services d'endocrinologie, de biochimie et de cytogénétique; f. Un éventail complet de services d'imagerie; g. Un éventail complet de services d anesthésie. Page 4 de 6
NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, PÉDAGOGIQUE ET SCIENTIFIQUE DU PROGRAMME Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme au concept de l éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du savoir dans le programme sera démontrée par un esprit de curiosité scientifique au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les cliniques, dans la communauté, et lors des séminaires, des tournées d enseignement et des conférences. Ce savoir suppose une compréhension en profondeur des mécanismes à la base des états normaux et anormaux et l'application des connaissances courantes à la pratique. Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d agrément, aux Objectifs de la formation, aux Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et gynécologie, et au cadre de compétences CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme doit élaborer un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte des particularités uniques au programme et à son contexte. Les exigences particulières complémentaires sont indiquées ci-après. 1. Expert médical 2. Communicateur 3. Collaborateur 4. Gestionnaire 5. Promoteur de la santé 6. Érudit En plus des Normes générales d agrément, l exigence suivante s applique : - Le programme devra offrir aux résidents les ressources, le temps et la supervision appropriés pour participer à un projet de recherche scientifique, d assurance de la qualité ou éducatif. 7. Professionnel Page 5 de 6
NORME B6 : ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DES RÉSIDENTS Il doit y avoir des mécanismes en place pour assurer la collecte et l interprétation systématiques des données d'évaluation pour chacun des résidents inscrits au programme. On trouve l interprétation de la Norme B6 dans les Normes générales d agrément. Adopté - Conseil - le 8 avril 1995 Mis à jour - le 26 mars 1999 Dernière mise à jour CRNFS juillet 2008 Révisé Comité de spécialité décembre 2014 Approuvé Comité d examen des normes de formation spécialisée février 2015 Page 6 de 6