Brochure d information pour les patients Les quatre piliers de la prévention
Carie Parodontite Érosions La carie survient lorsque la plaque dentaire, un biofilm bactérien très adhérent, n est pas éliminée pendant une période prolongée. Les bactéries de la plaque transforment alors les hydrates de carbone (le sucre en particulier) en acides qui s attaquent à l émail dentaire et le rendent vulnérable. Dans une deuxième phase, les bactéries le traversent et pénètrent dans la partie moins dure de la dent (la dentine ou ivoire dentaire), la décalcifient jusqu à l apparition d une cavité : c est la carie. Ce processus peut se signaler par de fortes douleurs, mais reste parfois indolore. La parodontite est provoquée par la présence de la plaque sur le rebord de la gencive pendant une période prolongée, avec production de toxines. Il en résulte une inflammation de la gencive (gingivite). Si cette inflammation n est pas traitée, l os sous-jacent sera parfois également atteint. Le parodonte qui soutient la dent va se détruire progressivement. Les dents se déchaussent et finissent par tomber. 2
Les érosions résultent de la consommation fréquente de boissons et d aliments acides, qui s attaquent à l émail. De même, des vomissements ou des reflux fréquents d acide gastrique peuvent provoquer des érosions, principalement sur les surfaces internes des incisives supérieures. Comme la couche d émail s amincit de plus en plus, les dents commencent à s effriter, essentiellement sur leurs arêtes coupantes. Les conséquences peuvent s avérer dérangeantes au plan esthétique et fonc- tionnel, la destruction pouvant être très sévère. Les dents deviennent souvent très sensibles au froid et au contact. Que faire? Se brosser les dents Il faut se brosser les dents de deux à trois fois par jour, de préférence après les repas. Il importe tout particulièrement de pratiquer un brossage approfondi le soir avant d aller se coucher. Le brossage du soir est le plus important car c est en effet pendant la nuit que le flux protecteur de la salive dimninue et que les dents sont le plus vulnérables. Il faut d abord nettoyer les surfaces de mastica- tion, puis les faces externes et internes des dents jusqu au rebord de la gencive. 3
La meilleure méthode consiste à pratiquer de petits mouvements de haut en bas et vice-versa, en exerçant une légère pression avec la brosse à dent. Évitez les mouvements alternatifs horizontaux qui pourraient provoquer des altérations des collets. Brosses à dents manuelles Ces brosses ont des poils en matière synthétiques souples ou mi souples. Elles doivent être remplacées tous les trois mois, mais avant si leurs poils commencent à se replier. Brosses à dents électriques Si vous optez pour une brosse à dents électrique, choisissez un modèle «sonique». Le brossage des dents n en sera pas abrégé pour autant : il faut prendre suffisamment de temps et mouvoir la brosse lentement d une dent à l autre en exerçant une faible pression et en passant sur toutes les surfaces masticatrices et latérales. Brossettes interdentaires, cure-dents et fil dentaire Les brossettes interdentaires spirales, les cure-dents à section triangulaire et le fil dentaire sont d excellents moyens auxiliaires pour éliminer la plaque dans les espaces interdentaires. Il faut y recourir tous les jours. Le mieux est de s en faire démontrer l usage par son médecin-dentiste SSO, l hygiéniste ou l assistante en prophylaxie. 4
Rinçage à l eau, chewing-gum S il n est pas possible de se brosser les dents après un repas, il faut se rincer la bouche à fond avec de l eau, ce qui éliminera partiellement les restes d aliments et les sucres nuisibles, ralentissant ainsi la formation de la plaque dentaire. Un chewing-gum muni du logo «Sympadent» peut aussi être utile en augmentant le flux de salive : celle-ci emporte les résidus alimentaires, neutralise les acides et protège l émail. Mais ces mesures ne sauraient se substituer au brossage des dents. Application de fluorures Les fluorures sont des sels de fluor qui renforcent la résistance de l émail dentaire. L effet destructeur des acides formés par la plaque dentaire en est réduit. L apparition des caries est ralentie, voire même complétement stoppée. Dentifrices Il importe d utiliser des dentifrices fluorés. Il faut cracher la mousse après s être brossé les dents et ne se rincer la bouche qu avec une faible quantité d eau. Le fluorure agira ainsi plus efficacement, tout particulièrement pendant la nuit lorsque le flux de salive est réduit. Seuls des dentifrices pour enfants sont indiqués jusqu à l âge de six ans. On recommande des dentifrices pour juniors contenant plus de fluorure pour les enfants âgés de six à douze ans. 5
Bains de bouche On peut de temps à autre recourir à un bain de bouche fluoré pour se rincer la bouche. Important : ne pas se rincer ensuite la bouche à l eau. Gels fluorés À la différence des bains de bouche, les gels fluorés ont une concentration dix fois supérieure de fluorures. Ils peuvent être utilisés une fois par semaine. Bien brosser, puis cracher ensuite la mousse et ne pas rincer. Les gels fluorés sont recommandés pour les porteurs de bagues dentaires fixes ainsi que pour les personnes qui présentent un risque accru de caries. Les gels fluorés ne devraient pas être utilisés avant l âge de six ans. Fluorures dans le sel de cuisine L emploi de sel de cuisine fluorés pour la cuisson et l assaisonnement rend les dents plus résistantes à la carie. Veillez à acheter des emballages comportant une bande verte («JuraSel» et «Sel des Alpes»). 6
Respecter les règles alimentaires Éviter les aliments contenant du sucre Les sucreries sont tentantes. Des règles simples contribuent à réduire le risque de caries. Une ou deux friandises par jour sont moins dommageables que plusieurs «entre-deux». Ceci est tout particulièrement vrai lorsqu elles sont consommées à l issue d un repas et que l on se brosse les dents après. Plus un aliment sucré est collant, plus longtemps il va rester au contact des dents. S il est pris lors de la collation matinale ou du goûter, il faut bien se rincer les dents avec de l eau après. Il ne faut en aucun cas aller se coucher avec un «bonbon bonne nuit» dans la bouche. 7
Éviter les boissons sucrées et acides Les boissons sucrées consommées toute la journée et à intervalles rapprochés sont particulièrement dommageables. En font également partie les Energy Drinks, les jus de fruits ainsi que les boissons sportives isotoniques. Celles-ci, en plus d une importante quantité de sucre, contiennent une part substantielle d acides qui provoquent des érosions des dents. Il vaut mieux boire de l eau dans ce cas également. Si les boissons édulcorées artificiellement peuvent ne pas provoquer de caries, elles aussi contiennent des acides et provoquent des érosions. Entre les repas : des collations inoffensives pour les dents Le mieux est, naturellement, de renoncer complètement aux sucreries entre les repas. Collations recommandées : pommes, carottes, fromage ou yoghourt. Pas de biberons sucrés pour les tout petits Pendant la première année de vie, le biberon sert à apaiser la faim et la soif du bébé. Il ne doit pas servir de calmant ou de plaisir permanent du tout petit. Si des biberons sucrés sont suçotés et bus à petites gorgées tout au long de la journée, il peut en résulter des dommages aux dents de lait. Il ne faut donc donner entre les tétées principales que des biberons de thé ou d eau, non sucrés. 8
Contrôles réguliers chez le médecin-dentiste Des contrôles réguliers auprès d un médecindentiste SSO contribuent à la détection précoce des problèmes de dents ou de gencives. Plus tôt est détectée une lésion, plus simple et moins coûteuse en sera la réparation. Un nettoyage dentaire professionnel et l élimination régulière du tartre contribuent à éviter les parodontites. À ces occasions, les patient-e-s reçoivent également des informations importantes et individuelles sur la préservation de leur santé bucco-dentaire. Édulcorants qui ménagent les dents Il existe des succédanés du sucre et des édulcorants testés scientifiquement qui ne forment pas d acides dans la cavité buccale et qui ne provoquent donc pas de caries. Ces aliments sucrés ménagent les dents et sont munis du logo «Sympadent»: petit bonhomme en forme de dent sous son parapluie protecteur. À l adresse www.toothfriendly.ch/fr/sympadent/ vous trouverez des informations sur les produits qui ménagent les dents, sur les succédanés du sucre et les édulcorants artificiels qu ils contiennent.
Pourquoi donner la préférence à des médecins-dentistes, membres de la Société suisse des médecins-dentistes (SSO)? Les membres de la SSO se conforment aux règles éthiques suivantes, dans l intérêt de leurs patientes et de leurs patients : leur objectif premier est la préservation de la santé bucco-dentaire ; ils suivent un minimum de quatre-vingts heures de formation continue chaque année ; ils tiennent compte de la situation économique et sociale de leurs patientes et patients ; ils informent en détail sur les différentes possibilités de traitement, en particulier lors de travaux et d interventions importantes ; ils participent aux services officiels des urgences dentaires ; les commissions de conciliation cantonales SSO peuvent intervenir en cas de différends entre patient-e et médecin-dentiste. Pour de plus amples informations : www.sso.ch Pour commander : SSO-Shop, Postgasse 19, Case postale, 3000 Berne 8 www.sso-shop.ch, info@sso-shop.ch Société suisse des médecins-dentistes (SSO) 10/14/1 500 Art. 1292