OUTIL D EXPÉRIMENTATION Médecine Projet personnel d orientation (PPO)
Guide des activités Les informations contenues dans ces guides des activités sont données à titre indicatif et ne sont pas exhaustives. Ces guides des activités vous proposent plusieurs adresses de sites Web qui pourraient ne plus être actives au moment où vous souhaiterez les utiliser ou qui pourraient vous diriger vers des informations non souhaitées. Veuillez vérifier ces liens Internet avant leur diffusion auprès des élèves puisque nous ne pouvons en garantir l'intégrité. Aussi, la Commission scolaire de la Beauce-Etchemin ne pourra être tenue responsable du contenu de ces sites Web, de toute omission, erreur ou lacune pouvant se retrouver dans ces outils d'expérimentation et des conséquences possibles qui en résulteraient. Certaines œuvres contenues dans ce document ne sont pas sous licence Creative Commons puisqu elles sont protégées par Copyright. Ainsi, toutes reproductions ou modifications qui seraient apportées aux œuvres identifiées par sont interdites. 2004, http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/ca/legalcode.fr Vous êtes libres de reproduire, distribuer et communiquer cette création au public Vous êtes libres de modifier cette création. Paternité. Vous devez citer le nom de l'auteur original. Pas d'utilisation Commerciale. Vous n'avez pas le droit d'utiliser cette création à des fins commerciales. Partage des Conditions Initiales à l'identique. Si vous modifiez, transformez ou adaptez cette création, vous n'avez le droit de distribuer la création qui en résulte que sous un contrat identique à celui-ci. La reproduction totale ou partielle de ce document est autorisée à condition d en mentionner la source. Le masculin est utilisé sans aucune discrimination, mais uniquement dans le but d alléger le texte. Numéro de document : 1 Version du document : 2.0 Propriété de la Commission scolaire de la Beauce-Etchemin i
Table des matières INFORMATIONS GÉNÉRALES 1 INTRODUCTION 3 ACTIVITÉ 1 SPÉCIALITÉS ET DISCIPLINES 4 Corrigé 6 ACTIVITÉ 2 ANATOMIE 8 ACTIVITÉ 3 PREMIÈRE RENCONTRE MÉDICALE 11 Partie A : Sommaire médical 11 Corrigé 13 Partie B : Revue des systèmes 16 Corrigé 18 Partie C : Examen physique 21 Retour sur l examen physique 24 ACTIVITÉ 4 CAS CLINIQUE 25 Corrigé 28 ACTIVITÉ 5 QUALITÉS D UN MÉDECIN 29 Corrigé 30 ii
Informations générales Liste de matériel : La liste suivante énumère tout le matériel nécessaire pour compléter l outil d expérimentation d environ 7 heures sur le domaine de la médecine. Guide des activités Ordinateur multimédia 1 x stéthoscope 1 x sphygmomanomètre 1 x ruban à mesurer médical 1 x calculateur IMC 1 x tableau d évaluation des facteurs de risque Sites Internet : http://www.wikipedia.org http://www.infovisual.info/index_fr.html http://www.servicevie.com/02sante/corps_humain/corpshumain.cfm http://anatomie.haplosciences.com/dossiers.html http://anatomie.iquebec.com/ http://www.passeportsante.net/fr/maux/map/index.aspx 1
Conception : M. Patrice Laflamme, médecin Adaptation : Comité de validation pédagogique des guides des activités PPO 2
Introduction Plusieurs enfants, à un moment ou à un autre, ont manifesté leur désir de devenir «docteur» lorsqu ils seront grands. D autres, au contraire, ont une peur bleue de toute personne en sarrau blanc. Certains ont même «expérimenté» sur leur ourson en peluche la prise de température et l injection de médicaments à l aide de leur petite trousse médicale d enfant. Toutefois, rares sont ceux qui connaissent vraiment la profession de médecin. La profession de médecin est bien diversifiée. En effet, certains médecins vont obtenir une spécialité et exercer en milieu hospitalier, d autres vont choisir le milieu privé, d autres choisiront la pratique en clinique médicale et certains autres feront partie de groupes de recherches. Les activités de ce guide vous donneront la possibilité de découvrir différentes spécialités du domaine de la médecine et de vous vous familiariserez avec certaines notions d anatomie. De plus, vous simulerez avec un collègue une première rencontre médicale, vous procéderez à un examen médical sur ce même collègue et vous vous familiariserez avec la démarche diagnostique en vous prononçant sur un cas clinique. Finalement, vous vous questionnerez sur vos propres qualités et aptitudes pour devenir médecin. Bienvenue à la faculté de médecine! 3
Activité 1 Spécialités et disciplines La médecine n est pas une discipline homogène, mais plutôt un ensemble de disciplines : médecine générale, spécialités chirurgicales, spécialités médicales, médecine préventive, pathologie, etc. La plupart des spécialités médicales (exemple : cardiologie) ont leur équivalent en disciplines chirurgicales (exemple : chirurgie cardiaque). Ainsi, un patient qui a un problème cardiaque sera référé à un cardiologue pour être traité principalement à l aide de médicaments ou par l implantation de tuteurs coronariens. Il sera peut-être aussi dirigé vers le chirurgien cardiaque si on pense lui faire des pontages (chirurgie cardiaque). Parfois, le spécialiste médical (exemple : pneumologue) aura à discuter avec le spécialiste chirurgical (exemple : chirurgien thoracique) pour préciser le diagnostic (exemple : cancer du poumon) et décider de la meilleure intervention pour le patient. D autres spécialités sont plus globales et servent de première ligne ou encore ont une fonction bien spécifique (exemple : médecine générale, anesthésie, pathologie, etc.). Pour vous sensibiliser aux nombreuses spécialités, vous aurez, dans les pages qui suivent, à associer un problème de santé avec le type de spécialiste le plus susceptible de contribuer à faire le diagnostic, le suivi ou le traitement de ce type de problème. Vous devrez associer un problème de santé (colonne de gauche) au spécialiste référé (colonne de droite). Par exemple, pour traiter l insuffisance rénale d un patient, on le réfère à un néphrologue. Pour vous aider à faire les bonnes associations, n hésitez pas à consulter Internet. Le site encyclopédique Wikipédia donne une bonne définition de chacune des spécialités médicales présentées ici. Le site Passeport Santé, quant à lui, présente plusieurs troubles de santé et maladies. Vous pouvez avoir accès à ces sites aux adresses suivantes : http://www.wikipedia.org http://www.passeportsante.net/fr/maux/map/index.aspx De plus, le site suivant vous propose de faire une recherche par image : http://www.infovisual.info/index_fr.html 4
Tableau 1 : Association d un problème de santé (colonne de gauche) au spécialiste référé par le médecin (colonne de droite) Série A : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. appendicite aiguë a. chirurgien général 2. cancer de la prostate b. chirurgien thoracique 3. cancer du poumon c. gastro-entérologue 4. emphysème d. néphrologue 5. insuffisance rénale e. pneumologue 6. maladie inflammatoire de l intestin f. urologue Série B : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. angine a. cardiologue 2. diabète b. chirurgien cardiaque 3. leucémie c. endocrinologue 4. Parkinson d. hémato-oncologue 5. pontage coronarien e. neurochirurgien 6. tumeur cérébrale f. neurologue Série C : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. amygdalectomie a. gériatre 2. cataracte b. médecine sportive, physiatre 3. fracture de la hanche c. ophtalmologiste 4. maladie de Alzheimer d. ORL (otorhinolaryngologiste) 5. problème de croissance chez l enfant e. orthopédiste 6. tendinite f. pédiatre Série D : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. accouchement a. anesthésiste 2. biopsie visant à préciser un diagnostic b. dermatologue 3. dépression c. infectiologue 4. douleur réfractaire d. obstétricien 5. infection e. pathologiste 6. mélanome f. psychiatre 7. prévention des maladies g. santé communautaire 5
Corrigé Les réponses données dans le corrigé ne sont pas exclusives. Vous comprendrez que plus d un spécialiste, parfois, peut traiter un même problème. Vous pourrez tout de même vous familiariser avec certains diagnostics et percevoir l ampleur des ramifications qui existent à l intérieur de la profession médicale. Tableau 2 : Association d un problème de santé (colonne de gauche) au spécialiste référé par le médecin (colonne de droite) Série A : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. appendicite aiguë a. chirurgien général 2. cancer de la prostate f. urologue 3. cancer du poumon b. chirurgien thoracique 4. emphysème e. pneumologue 5. insuffisance rénale d. néphrologue 6. maladie inflammatoire de l intestin c. gastro-entérologue Série B : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. angine a. cardiologue 2. diabète c. endocrinologue 3. leucémie d. hémato-oncologue 4. Parkinson f. neurologue 5. pontage coronarien b. chirurgien cardiaque 6. tumeur cérébrale e. neurochirurgien Série C : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. amygdalectomie d. ORL (otorhinolaryngologiste) 2. cataracte c. ophtalmologiste 3. fracture de la hanche e. orthopédiste 4. maladie de Alzheimer a. gériatre 5. problème de croissance chez l enfant f. pédiatre 6. tendinite b. médecine sportive, physiatre 6
Série D : Problèmes de santé Spécialistes référés 1. accouchement d. obstétricien 2. biopsie visant à préciser un diagnostic e. pathologiste 3. dépression f. psychiatre 4. douleur réfractaire a. anesthésiste 5. infection c. infectiologue 6. mélanome b. dermatologue 7. prévention des maladies g. santé communautaire 7
Activité 2 Anatomie L exercice suivant vous permettra de vous familiariser avec certaines notions d anatomie. Le médecin doit posséder des notions précises de l anatomie humaine. Il doit être apte à identifier toutes les parties du corps d un patient peu importe son âge, son sexe, son poids, etc. Les connaissances anatomiques du médecin influencent grandement la justesse d un diagnostic. Vos propres connaissances anatomiques ont été acquises grâce à vos cours de sciences et technologie, à des émissions télévisées, à des volumes, à des magazines, à des sites Internet, etc. Vous y avez acquis des connaissances générales qui sont suffisantes pour le «commun des mortels». Toutefois, le médecin doit posséder des connaissances et des notions anatomiques plus approfondies et plus complexes. L exercice qui suit vous fera découvrir des structures anatomiques que peu de gens sans formation médicale ou scientifique poussée peuvent identifier. Placez-vous avec un partenaire avec lequel vous vous sentez à l aise de faire l exercice et tentez d identifier sur vous et sur votre partenaire les structures anatomiques du tableau de la page qui suit. Griffonnez un petit schéma du corps humain ou d une partie du corps humain et pointez la structure anatomique que vous avez identifiée. Vous trouverez le corrigé à l adresse suivante : http://www.servicevie.com/02sante/corps_humain/corpshumain.cfm De plus, en consultant le site suivant, vous trouverez des informations qui sauront vous être utiles. http://www.infovisual.info/index_fr.html 8
Tableau 3 : Structures anatomiques à identifier chez un partenaire et schémas qui les représentent Structures anatomiques Schémas appendice caroncule lacrymale cochlée diaphragme grand palmaire jambier antérieur masséter sillon naso-labial tenseur du fascia lata vésicule biliaire 9
Finalement, vous pouvez consulter les sites Internet qui suivent pour en apprendre davantage sur les structures anatomiques, pour faire des quizz et d autres activités en ligne. http://anatomie.haplosciences.com/dossiers.html http://anatomie.iquebec.com/ 10
Activité 3 Première rencontre médicale Cette activité consiste à simuler une rencontre entre un médecin (vous!) et un nouveau patient (un collègue, un ami, un membre de votre famille) qui se présente pour un bilan de santé annuel. Vous aurez d abord à questionner ce nouveau patient que vous ne connaissez pas afin d établir un sommaire médical. Ce sommaire médical ou anamnèse permet au médecin de tracer l historique médical de son patient, de découvrir ses habitudes de vie, ses antécédents familiaux, etc. Vous vous familiariserez aussi avec le principe de la revue des systèmes du corps humain. Finalement, vous expérimenterez certains éléments de l examen physique. Partie A : Sommaire médical Étape 1 Dans un premier temps, avant d aborder les problèmes de santé précis du patient, quelles questions devriez-vous lui poser afin de mieux le connaître médicalement? Prenez le temps de réfléchir, puis inscrivez dans la première colonne du tableau 4 à la page suivante un certain nombre de questions qui vous permettraient de mieux déterminer le sommaire médical de votre patient. Étape 2 Posez vos questions à votre patient (collègue, ami, membre de votre famille). Notez dans le tableau 4 les réponses formulées par ce dernier. 11
Tableau 4 : Questions visant à établir l anamnèse d un patient et réponses de ce dernier 1. Mes questions pour établir l anamnèse d un patient Les réponses du patient à mes questions 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 12
Étape 3 Comparez les questions que vous avez élaborées avec celles du corrigé qui suit. Voici quelques exemples de questions : Corrigé Quel est votre statut socio-familial? o Quel âge avez-vous? o Êtes-vous marié? o Avez-vous des enfants? o Quel est votre emploi? Quels sont vos antécédents personnels? o Avez-vous des problèmes de santé connus? o Prenez-vous des médicaments ou des produits naturels? o Avez-vous déjà été opéré? o Avez-vous déjà subi des accidents majeurs? Quels sont vos antécédents familiaux? o Votre père est-il vivant? Quel est son âge? A-t-il des problèmes de santé? o Votre mère est-elle vivante? Quel est son âge? A-t-elle des problèmes de santé? o Avez-vous des frères et sœurs? Ont-ils des problèmes de santé? Quelles sont vos habitudes de vie? o Fumez-vous? o Prenez-vous de l alcool? o Avez-vous une bonne alimentation? o Faites-vous de l activité physique? o Prenez-vous des drogues? o Êtes-vous actif sexuellement? o Utilisez-vous un moyen de contraception et une barrière contre les ITS (infections transmises sexuellement)? Avez-vous des allergies? o Si oui, comment les contrôlez-vous? 13
Étape 4 Par la suite, exercez-vous une nouvelle fois avec votre patient en utilisant les questions présentées dans ce corrigé. Notez les réponses formulées par le patient au tableau 5 à la page suivante. 14
Tableau 5 : Questions visant à établir l anamnèse d un patient et réponses de ce dernier Questions proposées par le corrigé pour établir l anamnèse Les réponses du patient à ces questions Quel est votre statut socio-familial? o Quel âge avez-vous? o Êtes-vous marié? o Avez-vous des enfants? o Quel est votre emploi? Quels sont vos antécédents personnels? o Avez-vous des problèmes de santé connus? o Prenez-vous des médicaments ou des produits naturels? o Avez-vous déjà été opéré? o Avez-vous déjà subi des accidents majeurs? Quels sont vos antécédents familiaux? o Votre père est-il vivant? Quel est son âge? A-t-il des problèmes de santé? o Votre mère est-elle vivante? Quel est son âge? A-t-elle des problèmes de santé? o Avez-vous des frères et sœurs? Ont-ils des problèmes de santé? Quelles sont vos habitudes de vie? o Fumez-vous? o Prenez-vous de l alcool? o Avez-vous une bonne alimentation? o Faites-vous de l activité physique? o Prenez-vous des drogues? o Êtes-vous actif sexuellement? o Utilisez-vous un moyen de contraception et une barrière contre les ITS (infections transmises sexuellement)? Avez-vous des allergies? o Si oui, comment les contrôlez-vous? 15
Étape 5 Comparez les réponses formulées à partir de votre propre questionnaire (tableau 4) à celles formulées à partir du questionnaire du corrigé (tableau 5). Obtenez-vous le même sommaire médical dans les deux cas? Si oui, bravo! Vous avez peut-être de bonnes prédispositions pour devenir médecin! Sinon, ne vous en faites pas, vous réalisez cet exercice pour tester vos connaissances et surtout vos intérêts! Vos intérêts et vos connaissances évolueront tout comme vous au fil des ans. Votre degré de maturité peut aussi les influencer grandement. Partie B : Revue des systèmes Vous devez maintenant refaire la même démarche afin de vérifier l état des différents systèmes du corps humain de votre patient. Le système respiratoire et le système digestif sont des exemples de systèmes du corps humain. Vous devez identifier aussi les symptômes que votre patient présente, pour éventuellement les associer à un problème de santé particulier. Étape 1 Comment serait structuré votre questionnaire afin de réviser les problèmes de santé potentiels de votre patient? Prenez le temps de réfléchir, puis inscrivez dans la première colonne du tableau 6 un certain nombre de questions qui vous permettraient de mieux identifier ces problèmes. Étape 2 Posez vos questions à votre patient (collègue, ami, membre de votre famille). Notez dans le tableau 6 les réponses formulées par ce dernier. 16
Tableau 6 : Questions visant à identifier les problèmes de santé d un patient et réponses de ce dernier Mes questions pour identifier les problèmes de santé d un patient 1. Les réponses du patient à mes questions 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 17
Étape 3 Comparez les questions que vous avez élaborées avec celles du corrigé qui suit. Corrigé Il s agit ici d un corrigé très sommaire et non exhaustif visant à vous faire comprendre la démarche d un questionnaire médical. Vous pourrez, par exemple, identifier des problèmes neurologiques si votre patient se plaint de maux de tête, d engourdissements. Vous pourrez prescrire par la suite des examens à votre patient, le référer à un spécialiste, lui prescrire une médication, etc. Problèmes neurologiques o Avez-vous des maux de tête, des engourdissements, etc. Problèmes ORL (otorhinolaryngologiste) o Avez-vous des troubles d audition, visuel, etc. Problèmes respiratoires o Avez-vous de la difficulté à respirer, de la toux, des expectorations, etc. Problèmes cardiaques o Avez-vous des douleurs dans la poitrine, des palpitations, etc. Problèmes digestifs o Avez-vous des brûlures d estomac, de la constipation, etc. Problèmes urinaires / gynécologiques / sexuels o Avez-vous des difficultés à uriner, des problèmes menstruels, des troubles érectiles, etc. Problèmes locomoteurs o Avez-vous des douleurs articulaires ou musculaires, etc. Problèmes endocriniens o Avez-vous un poids stable, des bouffées de chaleur, etc. Problèmes dermatologiques o Avez-vous des lésions à la peau, aux ongles, au cuir chevelu, etc. Autres problèmes 18
Étape 4 Par la suite, exercez-vous une nouvelle fois avec votre patient en utilisant les questions présentées dans ce corrigé. Notez les réponses formulées par le patient. Utilisez le tableau de la page suivante. 19
Tableau 7 : Questions visant à identifier les problèmes de santé d un patient et réponses de ce dernier Questions proposées par le corrigé pour identifier les problèmes de santé d un patient Problèmes neurologiques o Avez-vous des maux de tête, des engourdissements, etc. Les réponses du patient à ces questions Problèmes ORL (otorhinolaryngologiste) o Avez-vous des troubles d audition, visuel, etc. Problèmes respiratoires o Avez-vous de la difficulté à respirer, de la toux, des expectorations, etc. Problèmes cardiaques o Avez-vous des douleurs dans la poitrine, des palpitations, etc. Problèmes digestifs o Avez-vous des brûlures d estomac, de la constipation, etc. Problèmes urinaires / gynécologiques / sexuels o Avez-vous des difficultés à uriner, des problèmes menstruels, des troubles érectiles, etc. Problèmes locomoteurs o Avez-vous des douleurs articulaires ou musculaires, etc. Problèmes endocriniens o Avez-vous un poids stable, des bouffées de chaleur, etc. Problèmes dermatologiques o Avez-vous des lésions à la peau, aux ongles, au cuir chevelu, etc. Autres problèmes 20
Étape 5 Comparez les réponses formulées à partir de votre questionnaire (tableau 6) à celles formulées à partir du questionnaire du corrigé (tableau 7). Qu en pensez-vous? Partie C : Examen physique Avant d expérimenter certains éléments de l examen physique de base, il est important de définir quelques termes qui seront utilisés au cours de cet examen. Faites une recherche sur Internet pour définir les termes ci-dessous. À ce sujet, le site encyclopédique Wikipédia peut vous être d une grande utilité. http://www.wikipedia.org o tension artérielle Vous trouverez aussi des informations intéressantes sur ces sites : http://www.hypertension-info.ch/f/pub/patientenbroschuere/einleitung.aspx http://www.hypertension-info.ch/f/pub/blutdruck/index.aspx (pour bien comprendre comment mesurer la tension artérielle) o sphygmomanomètre o stéthoscope o pouls o auscultation o auscultation pulmonaire (bases pulmonaires dorsales, sous les omoplates) o auscultation cardiaque (auscultation au foyer aortique) 21
o indice de masse corporelle o tour de taille Vous trouverez des informations également sur ce site : http://www.automesure.com/pages/tour-taille.htm o facteur de risque Poursuivez avec le visionnement de la vidéo sur l examen physique. Elle est disponible à l adresse suivante : http://liensppo.qc.ca/ Soyez attentif à ce qu il sera présenté au sujet de : la mesure du poids, de la taille et du tour de taille; la prise de la tension artérielle; la mesure du pouls; l auscultation cardiaque et pulmonaire; le calcul de l indice de masse corporelle (IMC). Vous aurez les mêmes actions et les mêmes calculs à faire pour votre patient. Prenez le temps d observer les différents instruments (stéthoscope, sphygmomanomètre, ruban à mesurer médical, calculateur IMC) avant de les utiliser. Utilisez la page suivante pour construire votre propre dossier de notes pour votre patient. Rappelez-vous que vous n êtes pas un professionnel de la santé. Vous n avez pas les connaissances et l expertise d un médecin. Les mesures et calculs que vous effectuerez ne sont pas précis et ne remplacent pas l examen, le jugement et le diagnostic d un médecin. 22
SUIVI D UN PATIENT Clinique Médicale PPO Nom du patient : Date de la consultation : Résumé de la consultation : Notes sur l examen physique : 23
Retour sur l examen physique 1. Avez-vous réussi à reproduire sur votre patient les différentes actions présentées dans la vidéo sur l examen physique? Pourquoi? 2. Quelles difficultés avez-vous rencontrées? Visionnez de nouveau la vidéo pour analyser ce qui vous a semblé difficile, puis réessayer de faire l examen physique de votre patient. 3. Quel instrument vous a semblé le plus difficile à utiliser? Pourquoi? 4. Avez-vous réussi à établir l indice de masse corporelle (IMC) de votre patient? Pourquoi? 5. Qu avez-vous préféré dans ces activités pratiques? Pourquoi? 24
Activité 4 Cas clinique Cette activité vous permettra de vous familiariser avec la démarche diagnostique qu utilise le médecin dans son quotidien, et ce, à partir d un cas clinique. Lisez d abord le cas et tentez de répondre aux questions suivantes. Monsieur Stressé Ducoeur est un professeur de 51 ans. Sa mère est en bonne santé, mais son père est décédé d un infarctus à 58 ans. Il est diabétique, obèse, fumeur et sédentaire. Il vient vous voir en vous disant que lorsqu il monte les escaliers pour se rendre à son local de classe au troisième étage, il ressent parfois des douleurs dans la poitrine et de l essoufflement. 1. Quel est, à votre avis, le diagnostic le plus probable? a) asthme b) anxiété c) angine de poitrine d) déconditionnement physique 2. Quels sont les facteurs de risque de développer une maladie cardiaque pour monsieur Ducoeur? 25
3. Nommez un autre facteur de risque que l on pourrait déterminer à partir d une prise de sang? 4. À partir du tableau d évaluation du risque que vous avez dans votre coffret-projet et des données suivantes, calculez le risque que présente monsieur Ducoeur de subir un infarctus du myocarde (crise cardiaque) dans les dix prochaines années. Âge : 51 ans Cholestérol total : 6,66 Tension artérielle sans traitement : 170 mm Hg Cholestérol HDL (bon cholestérol) : 0,88 26
5. Supposons que vous réussissez à convaincre monsieur Stressé Ducoeur d arrêter de fumer et que vous le traitez avec des médicaments afin que l année suivante son bilan sanguin se soit amélioré comme suit : Âge : 52 ans Cholestérol total : 4,10 Tension artérielle avec traitement : 124 mm Hg Cholestérol HDL (bon cholestérol) : 1,10 Recalculez le risque de monsieur Stressé Ducoeur de faire un infarctus dans les dix prochaines années et évaluez si votre traitement est efficace et si l arrêt tabagique a été utile. 27
Corrigé 1. c) angine de poitrine 2. Âge, antécédents familiaux (le père a fait un infarctus à 58 ans), tabagisme, diabète, sédentarité, obésité. 3. Taux de cholestérol élevé 4. 6+4+3+2+2=17 donc >30 %. Cet homme a 30 % de chances de souffrir d une maladie cardiaque au cours des dix prochaines années. 5. 6+0+0+1+1 = 8 donc 4 %. Les chances que ce patient souffre d une maladie cardiaque au cours de dix prochaines années sont diminuées à 4 %. Donc, monsieur Ducoeur a bien fait de cesser de fumer et de prendre la médication prescrite. Félicitations, vous êtes un bon apprenti médecin! Il ne reste maintenant qu à convaincre monsieur Ducoeur de se mettre à l exercice, de perdre quelques livres et d apprendre à se détendre un peu 28
Activité 5 Qualités d un médecin Vous avez aimé les activités de ce document? La médecine saurait-elle répondre à vos aspirations et vous permettre de vous réaliser? Identifiez quelques-unes de vos principales forces et qualités (entre cinq et dix). Vous pouvez aussi faire la liste de vos intérêts ou de ce que vous aimez faire. Lorsque vous aurez terminé, comparez ces qualités avec celles que l on exige du médecin en exercice. Ces qualités se retrouvent aux pages suivantes. Mes principales forces et qualités sont : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 29
Corrigé Selon un groupe d étude canadien sur les compétences médicales 1, le médecin en exercice doit posséder six grandes compétences pour être reconnu comme un expert médical. Diverses qualités personnelles ont été ici associées aux différentes compétences. À vous de voir si ces qualités ressemblent à celles que vous vous reconnaissez. Dites-vous toutefois que vous allez évoluer au cours des prochaines années. La perception que vous avez de vous-même aujourd hui différera sans aucun doute de celle que vous aurez dans cinq ou dix ans. 1. Érudit o intellectuel; o aime les études, aime apprendre; o curiosité scientifique; o capable de se remettre en question (autocritique); o aime la démarche de prise de décision; o aime la recherche; o habileté technique; o etc. 2. Communicateur o bon communicateur; o pédagogue; o diplomate; o capacité d écoute; o altruiste; o empathique; o soucieux de son destinataire; o etc. 1 Les cahiers de MedActuel dpc, Volume 6, numéro 27, 1 er septembre 2006 30
3. Collaborateur o aime travailler en équipe; o capable d exprimer son opinion et de tenir compte de celle des autres; o tolérance; o ouverture aux autres; o etc. 4. Promoteur de la santé o intérêt pour tout ce qui touche à la santé (activité physique, bonne alimentation, etc.); o leadership; o etc. 5. Professionnel o responsable; o consciencieux; o respectueux; o empathique; o rigoureux; o fait preuve de sang-froid; o réfléchi; o ayant un souci éthique; o intègre; o etc. 6. Gestionnaire o intérêt pour trouver les meilleures solutions possibles au moindre coût; o gestion des relations de travail; o etc. 31
Fiche descriptive Description de l'outil Les activités de ce guide vous donneront la possibilité de découvrir différentes spécialités du domaine de la médecine et de vous vous familiariser avec certaines notions d anatomie. De plus, vous simulerez avec un collègue une première rencontre médicale, vous procéderez à un examen médical sur ce même collègue et vous vous familiariserez avec la démarche diagnostique en vous prononçant sur un cas clinique. Finalement, vous vous questionnerez sur vos propres qualités et vos aptitudes pour devenir médecin. Bienvenue à la Faculté de médecine! Niveau Expérimentation Programmes concernés Veuillez noter que la notion de "programmes concernés" est considérée au sens large du terme. Nous avons pris soin de considérer tout programme pouvant toucher de près ou de loin la ressource. Programmes concernés DEP Assistance aux bénéficiaires en établissement de santé Assistance dentaire Santé, assistance et soins infirmiers Programmes concernés DEC Soins Infirmiers Techniques d électrophysiologie médicale Techniques d inhalothérapie Technologie de médecine nucléaire Technologie de radio-oncologie Technologie de radiodiagnostic Acupuncture Technique d orthèses et de prothèses orthopédiques Techniques de réadaptation physique Technologie d analyses biomédicales Soins préhospitaliers d urgence Techniques d orthèses visuelles Techniques de thanatologie Techniques d hygiène dentaire 1
Techniques de prothèses dentaires Techniques de denturologie Technique de diététique Programmes concernés BACC Médecine (doctorat de premier cycle) Secteurs d'intérêts Santé et soins de la personne Types de supports Texte Vidéo Auteur Patrice Laflamme, médecin Informations techniques Support du matériel Langue Version Site Internet Microsoft Word Français 1.0 Informations légales Coût d'utilisation Droits d'auteur Non Non 2
Inventaire 1 x stéthoscope 1 x sphygmomanomètre 1 x ruban à mesurer médical 1 x calculateur IMC 1 x tableau d évaluation des facteurs de risque