comment se rendre à notre bureau

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3 comment se rendre à notre bureau TANGENTIEL EXIT N 7 EXIT N 7 Via Stalingrado EXIT N 7 BIS de MILANO sortir BOLOGNA - BORGO PANIGALE (entrer en tangentiel) de ANCONA sortir BOLOGNA - S. LAZZARO (entrer en tangentiel) Via S. Serlio Via del Lavoro Via T. Fiorilli Via E. Zago N 10 Bologna - Italia BUS N 38 Via E. Zago Via Gandusio Via Luigi Vestri Via G. A. Sacco STATION F.S. BUS N 38 Viale A. Masini Viale C. Berti Pichat P.zza di Porta Mascarella BOLOGNA CENTRE Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 1

4 Introduction sur Rhein 83 Les attachements métalliques sphériques existent depuis des années. Mais, ces attachements n ont pas été totalement acceptés par les professionnels du secteur dentaire. Alors est venu l idée de rendre ces mécanismes élastiques! Une surface lisse au sommet d une sphère et la création d une gaine élastique. Cette innovation a modifié les habitudes et la technique, qui aujourd hui est la plus couramment utilisée. Rhein83 existe depuis 1983 et aujourd hui, ses produits ont été copiés à travers le monde. Certes, les formes des attachements ont été reproduites mais la qualité des matériaux n a jamais été égalée ce qui change considérablement la fonctionnalité du produit. La recherche n est pas seulement orientée vers l étude de nouveaux produits mais aussi vers l amélioration des produits existants sur le marché depuis de nombreuses années. Les attachements dentaires sont de petits mécanismes sujets à des mouvements continuels et qui requièrent une attention tout particulière. L entretien périodique de ces dispositifs est capital pour préserver la prothèse en l état. Quelques produits ont été fabriqués pour maintenir et restaurer la fonctionnalité des prothèses. Le comité scientifique de Rhein83 continue de travailler en étroite collaboration avec les dentistes et les prothésistes afin non seulement d améliorer et de concevoir de nouveaux produits. Ezio Nardi Sala Conferenze Sala Riunioni Laboratorio Corsi 2 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

5 TABLE DES MATIèRES comment se rendre à notre bureau... 1 Introduction sur Rhein TABLE DES MATIèRES FRICTIONS ET RÉTENTIONS... 4 assortiment DE GAINES OT EQUATOR calcinable OT EQUATOR POUR IMPLANTS OT EQUATOR elastic seeger OT CAP SPHÈRES FILETÉES OT CAP & OT CAP TECNO - prothèses combinées OT BOX MONO OT STRATEGY - prothèses combinées OT STRATEGY/STEADY OT STRATEGY & OT CAP Projet prothétique Spheres Ot Cap - Ot Cap Titanium + TiN Overdenture - système indirect S.P.L. FLEX - BLOCK Titanium pivots Overdenture - direct system - COPING COVER OT BOX, Classic - Special - Renforts calcinables sans duplication PROTHÈSES À SYSTÈME DIRECT OT REVERSE Sphères reconstructrices: CONCAVE SPHERE Sphères reconstructrices: SOLID SPHERE OT BAR MULTIUSE OT VERTICAL OT UNILATERAL OT LOCK locking pin IMPLANTOLOGIE: Overdenture - SPHERO FLEX - BLOCK AttachEments anneaux directionnels IMPLANTOLOGIE: direct Overdenture, A.T.V. anti-unscrewing attachements Universal anti-unscrewing systems MINI PARALLELOMETRE MESURE DE HAUTEUR GINGIVALE IMPLANTOLOGIE: EXTRACTEUR DE VIS CASSEE Instructions and suggestions techniques Modèles de demonstration Catalogue - taille et dimensions KITS ET CODES RHEIN 83 USA Informations sur les cours, PRODUITS ET SERVICES DIRECTS DE RHEIN Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 3

6 COIFFES ÉLASTIQUES la Dernière Génération Caractéristiques et fonction des retentions Élastiques FRICTION: Matériau Rigide ACETALIC PLASTIQUES METÁUX (Avec couche) La surface de friction est très mince car le matériau n est pas élastique LA SURFACE DE FRICTION Le matériau rigide ne se courbe pas et n assure donc pas une surface d appui suffisante au niveau et en dessous de l équateur de la sphère. Secteur de friction Sectur de rètention RETENTION: matériaux élastiques NYLON TÉFLON, etc. (Couche Epaisse) SURFACE DE RETENTION: Les matériaux élastiques permettent une plus grande rétention au niveau de la surface de l équateur de la sphère. Flexion de la paroi ne fléchit pas au mur LA COMPRESSE ET LE RETOUR COMPRESSION ET RETOUR PAS DE RESILIENCE VERTICALE RESILIENCE Pas de résilience Résilience Verticale Malgré le méplat sur la partie supérieure de la sphère, un matériau rigide ne permet pas d avoir une flexion verticale L espace entre le méplat de la sphère et la gaine élastique permet d éviter les traumatismes et d assurer une résilience verticale. Philosophie et technique RHEIN83 Rhein83 a toujours fabriqué des attachements avec des rétentions élastiques afin d éliminer tant que possible le phénomène de friction. Nous sommes convaincus que les attachements ne peuvent être classés comme suit : RIGIDE ou SHOCK ABSORBING. Pour Rhein83, la chose importante est de concevoir un système de composants valables pour le dentiste et le prothésiste dentaire afin de pouvoir fabriquer des structures rigides, shock absorbing ou résilientes. En utilisant, les rétentions élastiques de Rhein83, les fonctions des attachements sont étendues. L élasticité permet de contrôler la flexion et la résilience mais aussi d être shock absorbing. Dans le cas de prothèses complètes ou d édentations unilatérales, la résilience peut être contrôlée par l assortiment de gaines ayant des propriétés élastiques différentes. Lorsque ces attachements sont employés pour des structures rigides avec fraisage, la sphère et la gaine fonctionnent comme un bouton pression. Néanmoins, leur fonction assurera une position stable. Mouvement Vertical Retention Rigide Mouvement des toutes les directions 4 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

7 CHOIX DES GAINES COLEUR ET RETENTION GAINES BLANCHES RÉTENTION STANDARD GAINES ROSES RÉTENTION DOUCES GAINES JAUNES RÉTENTION TRÉS DOUCES GAINES VERTES ULTRA RESILIENT GAINES OR LÉGÉREMENT ÉLASTIQUES ULTRA RESILIENT GAINES ARGENT ELASTIQUE ET GOMMEUSE COIFFES NOIRES GAINES EN TITANE GAINES DE RÉTENTION STANDARD AU DIAMÈTRE INTERNE RÉDUIT GAINES DE RÉTENTION SOUPLES AU DIAMÈTRE INTERNE RÉDUIT Légèrement élastique durée de vie maximum : 12 mois Rétention en grammes: Normale 1300 gr. / Micro 1100 gr. élastique durée de vie maximum : 12 mois Rétention en grammes: Normale from 900 gr. / Micro 800 gr. Très élastique durée de vie maximum : 12 mois Rétention en grammes: Normale 500 gr. / Micro 450 gr. Caractéristiques: Extrêmement Elastique «Gommeuse» Excellente adhésion à la sphère. Rétention en grammes: Normale 350 gr. / Micro 200 gr. Caractéristiques: Peut être utilisé en overdenture où la résilience et les mouvements verticaux sont nécessaires Rétention en grammes: Normale 500 gr. / Micro 450 gr. Caractéristiques: Peut être utilisé en overdenture où la résilience et les mouvements verticaux sont nécessaires Rétention en grammes: Normale 350 gr. / Micro 200 gr. Caractéristiques: Gaines utilisées pour les procédures de laboratoire Caractéristiques: Gaines en nylon comportant un anneau en titanium à l intérieur Excellente durée de vie. Peut être utilisé pour les travaux combinés, les sphères en titanium etc Rétention en grammes: Normale 1500 gr. / Micro 1300 gr. Caractéristiques: Diamètre interne réduit (Normal 2,2 mm Micro 1,6 mm) pour des sphères de 2,25 à 1,6 mm. Rétention en grammes: Normale 1300 gr. / Micro 1100 gr. Caractéristiques: Diamètre interne réduit (Normal 2,2 mm) pour des sphères de 2,25 mm. Rétention en grammes: Normale 900 gr. GAINES DE RÉTENTION EXTRA SOUPLE AU DIAMÈTRE INTERNE RÉDUIT GAINES ÉLASTIQUES ET GÉLATINEUSES AU DIAMÈTRE INTERNE RÉDUIT Caractéristiques: Diamètre interne réduit (Normal 2,2 mm) pour des sphères de 2,25 mm. Rétention en grammes: Normale 500 gr. Caractéristiques: Diamètre interne réduit (Normal 2,2 mm Micro 1,6 mm) pour des sphères de 2,25 à 1,6 mm. Rétention en grammes: Normale 350 gr. / Micro 200 gr. BOÎTIERS EN ACIER INOXYDABLE ET TITANE POUR GAINES DE PRÉFABRIQUÉES, NORMALES ET MICRO La nouvelle conception en acier inoxydable permet une taille réduite et une plus grande stabilité. Elles peuvent être insérées directement dans la résine, soudées ou collées à la monture. Le nouveau modèle est également disponible en titane. 3,8 mm Micro 4,6 mm Normale 2,5 mm 3 mm GAINE TITANE Il s agit d une gaine nylon dans laquelle se situe un anneau en titanium au niveau de l équateur, ce qui rend la gaine à la fois élastique et résistante dans le temps. On observe aucune friction au niveau de la sphère. Elle peut être utilisée dans différents cas, en particulier lorsque la prothèse est peu stable ou que les gaines nylon classiques ne sont pas satisfaisantes. A B Les concepts fonctionnels A. Après une brève période d adaptation, l anneau titanium assure une stabilité uniforme B. La tenue du nylon est assurée non seulement par l anneau titanium qui maintiendra une pression constante mais aussi grâce au boîtier métallique qui le supporte. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 5

8 OT EQUATOR CALCINABLE Attachement unique pour prothèses TRANSFERT D EMPREINTE prise d empreinte ATTACHEMENT MÂLE CALCINABLE OT EQUATOR Transfert d empreinte individuelle GAINES DE RÉTENTION OT EQUATOR BOÎTIER INOX GAINE VIOLETTE RIGIDE (2,7 KG) Analogue en acier inoxydable pour modèle en plâtre GAINE TRANSPARENTE STANDARD (1,8 KG) GAINE ROSE SOUPLE (1,2 KG) Outil d insertion de gaine de rétention, taille normale, et pour anneaux «Seeger» GAINE JAUNE EXTRA SOUPLE (0,6 KG) GAINE NOIRE DE TRAVAIL Parallélomètre 4.4 mm 3.3 mm 2.1 mm 2.1 mm EN CAS DE FORTE DIVERGENCE, COMBI- NER L OT EQUATOR AVEC UN PILIER UCLA CALCINABLE S il faut procéder à une rétention supplémentaire pour bien fixer la prothèse, on peut utiliser des gaines de rétention OT Cap Normal et des boîtiers en métal sur tous les profils de sphères OT Equator. La prothèse sera retenue de la même manière et la connexion sera plus rigide. Il n y a que la dimension de l attachement qui varie.. 6 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

9 Procédure technique OT EQUATOR CALCINABLE = moulage simple Utiliser un matériau isolant sur les zones préparées du modèle en plàtre pour recevoir les pivots calcinables. Utiliser des pivots calcinables plus longs sur les canaux radiculaires pour faciliter le retrait. Remplir de résine calcinable pour un travail plus minutieux. Placer les pivots et effectuer la finition des bords avec un matériau composite. Après le séchage de la résine, couper les pivots à la bonne longueur, à la hauteur de la racine. Mettre l OT Equator sur la surface occlusale à l aide de la tige à paralléliser et continuer la technique de modelage. Position finale de l OT Equator. Le modelage est à présent achevé. Pour de meilleurs résultats, créer le moulage à l aide d un alliage ayant une dureté Vickers d au moins 220. ÉLABORATION DU MONTAGE DIRECTEMENT SUR LE MAITRE MODELLE Mise en place de l analogue OT Equator sur le modèle en plâtre. Le boîtier en acier inoxydable et la gaine de travail noire sont également apparents. Appliquer une fine couche (0,5 mm) de cire sur le modèle. Remplir les contre-dépouilles du boîtier en acier inoxydable et fixer les connecteurs. Joindre les pièces au moyen d une résine calcinable. Vérifier à bien recouvrir le boîtier en acier inoxydable. Ajouter des tiges de coulée à la monture puis la retirer du modèle. Vérifier que le boîtier en acier inoxydable ne reste pas à l intérieur. La maquette est maintenant prête. Couler la maquette métallique et vérifier son positionnement sur le modèle. Utiliser un composite pour coller le boîtier en acier inoxydable à la structure. La structure métallique et le boîtier en acier inoxydable sont en place. La prothèse est finie sur la structure en métal. Après le travail, les gaines noires sont remplacées par des gaines roses. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 7

10 OT EQUATOR POUR IMPLANTS Pilier en titane, profil bas 4,4mm PROFIL OT EQUATOR TITANE + TiN 2,1mm GAINES DE RÉTENTION OT EQUATOR BOÎTIER INOX TRANSFERT D EMPREINTE métal (prise d empreinte) GAINE VIOLETTE RIGIDE (2,7 KG) GAINE TRANSPARENTE STANDARD (1,8 KG) TRANSFERT D EMPREINTE plastique (individuelle) GAINE ROSE SOUPLE (1,2 KG) GAINE JAUNE EXTRA SOUPLE (0,6 KG) GAINE NOIRE DE TRAVAIL ANALOGUE EN ACIER INOXYDABLE POUR MODÈLE EN PLÂTRE Tournevis tête carrée 1,25 mm + PORTE EQUATOR pour pilier d implant Tournevis tête carrée 1,25 mm pour ajuster le couple du contre-angle OUTIL D INSERTION DE GAINE DE RÉTENTION, taille normale, et pour anneaux «Seeger» PARALLÉLOMÈTRE PORTE EQUATOR COMPATIBLE OUTIL D EXTRACTION DES GAINES DE RÉTENTION La conception unique et exceptionnelle au profil bas de 2,1 mm du système OT Equator 4 en 1 propose une stabilité incroyable et une meilleure rétention par rapport à d autres systèmes d attachement. De par son faible rayon, OT Equator est particulièrement indiqué pour corriger les divergences jusqu à 28 degrés entre les implants sans affecter l élasticité de la gaine nylon. Les gaines sont disponibles dans une grande variété de rétention. ATTENTION : si la divergence de l implant dépasse 28 degrés, il est conseillé d utiliser les options Sphero Block et Sphero Flex. Consulter Sphero Block et Sphero Flex, pages Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

11 Procédure technique FIXER LES GAINES au patient Sélectionner l OT Equator avec la bonne hauteur transgingivale. Visser l OT Equator à l implant. Placer le disque de protection sur l OT Equator. Puis placer le boîtier en acier inoxydable avec la gaine sur l attachement. Vérifier que la position de la prothèse soit correcte avant de coller le boîtier en acier inoxydable. Sur la prothèse, remplir le site de l implant avec une résine autopolymérisante et l insérer dans la bouche du patient. Retirer la prothèse et vérifier que les positions des attachements soient correctes. Retirer les disques de protection. Enlever avec soin l excès de résine. La prothèse est achevée. TRANSFERT D EMPREINTE Placer la coiffe d empreinte sur l OT Equator. La coiffe d empreinte permet de relever l empreinte. Insérer l analogue dans la coiffe d empreinte et couler le modèle. Le modèle obtenu avec l analogue en place. ÉLABORATION DE LA STRUCTURE DIRECTEMENT SUR LE MODèLE Le modèle obtenu avec l analogue OT Equator en place. L image représente également le boîtier en acier inoxydable avec la gaine de travail noire. Appliquer une fine couche (0,5 mm) de cire sur le modèle. Remplir les contredépouilles du boîtier en acier inoxydable avec de la cire et fixer les connecteurs. Joindre les pièces au moyen d une résine calcinable. Vérifier à bien recouvrir le boîtier en acier inoxydable. Ajouter des tiges de coulée à la monture puis la retirer du modèle. Vérifier que le boîtier en acier inoxydable ne reste pas à l intérieur. Finir la monture métallique et vérifier son positionnement sur le modèle. Utiliser un composite pour coller le boîtier en acier inoxydable à la monture. La monture métallique et les boîtiers en acier inoxydable collés sont en place. La prothèse est finie sur la monture en métal. Après le travail, les gaines noires sont remplacées par des gaines roses. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 9

12 ANNEAUX ÉLASTIQUES SEEGER CONNEXION POUR BARRE PASSIVE t SECTION DE L INSERTION DE L ANNEAU SEEGER COUVERCLE ÉTANCHE EN TITANE ANNEAU ÉLASTIQUE SEEGER ANNEAU PLASTIQUE ROUGE POUR LABO CYLINDRE CALCINABLE POUR SEEGER OT EQUATOR TITANE + ATTACHEMENT TiN L anneau élastique Seeger est fabriqué à partir d un plastique dur spécial de forme conique. La partie inférieure de l anneau est plus mince pour s adapter au modèle de l attachement. Tournevis tête carrée 1,25 mm pour pilier d implant Attachements calcinables OT Equator pour prothèses directes sur racines traitées par endodontie Clé courbeé universelle pour inclusion des Seeger ANALOGUE EN ACIER INOXYDABLE pour modèle en plâtre Le but de ce système «Seeger» OT Equator est de créer une connexion passive pour barres implantaires. L anneau élastique Seeger corrigera les petites imperfections créées lors du processus d empreinte en cabinet ou celui du moulage en laboratoire. Cela réduit le risque d assise passive de la barre d implant. Les attachements calcinables OT Equator sont placés sur la barre de connexion pour créer un «équilibre» avec la prothèse amovible. Il est recommandé d utiliser des alliages avec une dureté Vickers d au moins Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

13 Procédure technique système de positionnement avec elastic seeger bar Les attachements en titane OT Equator sont vissés aux implants. Le système élastique Seeger servira à positionner la barre. La barre coulée mise en place. Insérer l anneau en plastique blanc Seeger dans l espace cylindrique. À l aide de l outil d insertion, enfoncer l anneau en plastique blanc Seeger jusqu à ce qu il soit parfaitement en place. Un «clic» se fait entendre quand l anneau Seeger est bien assis sur l attachement OT Equator. Retirer l excès de matière afin de ne pas créer de vide pendant la procédure de moulage. Après l insertion de l anneau en plastique Seeger, fixer la barre en place à l aide de la gaine à vis en titane et la bonne clé Quand la gaine à vis est serrée, l anneau élastique est comprimé pour éviter qu elle ne se dévisse. La barre finie est fixée fermement dans la bouche. Une connexion passive est obtenue grâce aux anneaux élastiques Seeger. La prothèse est achevée. Pour obtenir de meilleurs résultats, il est toujours recommandé d utiliser une superstructure renforcée. MODELAGE DE LA BARRE DIRECTEMENT SUR LE PATRON Visser les attachements d OT Equator aux analogues d implant Placer les cylindres calcinables Seeger, puis le plastique rouge pour usage en laboratoire sur les attachements. Visser le couvercle étanche en titane à sa place. Ne pas trop serrer. Joindre les piliers calcinables avec de la cire ou de la résine. Avant le moulage, retirer l anneau Seeger en plastique rouge. La barre moulée est mise en place sur le modèle. La monture moulée est mise en place. Les contre-dépouilles du boîtier en acier inoxydable peuvent être bloquées à l aide d un composite pour avoir une connexion passive. L ajustement et la stabilité de la prothèse peuvent être réglés avec des gaines en nylon. Il existe plusieurs niveaux de rétention. La prothèse est achevée. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 11

14 Attachements filetés compatibles avec système de gaine fileteé NORMAL/MICRO Sphère NORMAL HEX 1.3 mm Sphère MICRO HEX 0.9 mm TÊTE CARRÉE SQUARE HEAD filetage 1.6 mm filetage 1.6 mm filetage 1.6 mm 2.25 mm 2.25 mm 2.2 mm Gaine FILETeÉ pour collage 2.2 mm gaine FILETeÉ pour collage ESPACEURS de gaines OT CAP Normal/Micro TOURNEVIS HEX HEX 0.9 mm TOURNEVIS HEX HEX 1.3 mm TOURNEVIS OT EQUATOR CARRÉ + SUPPORT COMPATIBLE BOÎTIER MÉTALLIQUE ot equator ESPACEUR de gaines OT EQUATOR GAINES DE RÉTENTION OT CAP GAINES DE RÉTENTION OT EQUATOR Transparente standard Rose Souple Jaune extra souple Verte élastique Noire de travail Violet fort Transparente standard Jaune extra souple Rose Souple Noire de travail BOÎTIER MÉTAL OT CAP Normal / Micro OUTIL D INSERTION POUR GAINES PARALLÉLOMÈTRE Normal / Micro Normal / Micro Dans le BOÎTIER en métal et dans la bouche du patient MATÉRIAU COMPOSITE RHEIN 83 COLLAGE MÉTAL CONTRE MÉTAL 4,4mm OT CAP - OT EQUATOR POUR BARRES USINÉES CAD-CAM SPHÈRE NORMALE SPHÈRE MICRO OT EQUATOR 2,1mm FILET STANDARD 2 MM FILET STANDARD 2 MM FILET STANDARD 2 MM 12 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

15 Procédure de Laboratoire PROCÉDURE DE COLLAGE de la gaine FILETeÉ POINT PAR POINT Quand la barre est unie avec la cire, créer une zone pour placer l espaceur de l attachement. Mettre l isolant à la base de l espaceur d attachement et le placer à l aide du parallélomètre. Une fois que l espaceur d attachement est en place, achever le modelage. Retirer avec soin les espaceurs d attachement et suivre la procédure normale de moulage. Visser l attachement fileté de votre choix (ici Micro Ball) dans le manchon fileté. Placer l attachement assemblé dans le parallélomètre. Utiliser un composite de collage métal contre métal autopolymérisant sur le manchon et dans le cylindre. Quand le composite est sec, retirer tout excès de matière. Dévisser l attachement pour vérifier que la gaine fileteé est bien colleé à sa place. Barre finie avec ses attachements. 3 OPTIONS d attachements SPHÈRE NORMALE OT EQUATOR SPHÈRE MICRO La technique est la même pour les trois options Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 13

16 ATTACHMENTS EXTRACORONAIRES OT CAP - OT CAP TECHNO BOITIER INOX ET TITANIUM Taille Normale / Micro Pour résine ou à souder Titanium + TiN (plus de 1600 Vickers) OT BOX MONO Taille Normale / Micro GAINES RÉTENTIVES Taille Normale / Micro Blanche Rétention std Rose Rétention douce Jaune Extra douce Verte rétention élastique Noire pour le laboratoire BARRES CALCINABLES Taille Normale / Micro GAINE TITANE Taille Normale / Micro OT CAP TEChNO BARS Taille Normale / Micro TIGE A PARALLELISER Taille Normale / Micro TIGE A PARALLELISER POUR OT CAP TECNO Taille Normale / Micro OUTIL D INSERTION Taille Normale / Micro OUTIL D INSERTION Taille Normale / Micro OUTIL POUR TESTER LA RETENTION RETENTION Taille Normale / Micro OUTIL POUR RETIRER LES GAINES Les attachements calcinables OT CAP extra coronaires sont utilisés en prothèse combinée, sur stellite, sur barres de connexion, racines et implants. Pour les projets prothétiques qui requièrent une structure rigide avec fraisage, ils fonctionnent comme un couple stabilisateur. Pour les prothèses résilientes sans fraisage, ils fonctionnent comme un amortisseur grâce au méplat se trouvant sur la partie supérieure de la sphère et à ses gaines élastiques. De plus, il est possible de contrôler le procédé en appliquant la/les gaines appropriée(s). Il est aussi possible au cas où d utiliser la gaine titanium. Les OT CAP TECHNO sont considérés comme des attachements de précision. La sphère en titanium et l anneau incorporé dans la gaine en nylon sont construits mécaniquement de telle sorte que la précision soit maximum. De plus, durant la phase de production, le travail n est soumis à aucune contrainte : sablage, polissage ou process de la céramique car la sphère est posée une fois que tout est terminé. OT BOX MONO: anneau de positionnement doit etre placé sur la sphère avant la duplication 14 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

17 Prothèses combinées avec des attachements extra coronaires OT CAP CALCINABLE OT CAP: barre droite ou en forme de potence Utiliser la partie de la barre qui vous intéresse Monter la sphère parallèle grâce à la tige à paralléliser et compléter le wax up le long de l armature L attachement coulé. Vérifier l axe par rapport au pilier et polir. OT CAP TECHNO Couper la barre Monter l attachement parallèle en utilisant la tige à paralléliser Finir et polir. Laisser le support de la sphère intact Fixer la sphère titanium avec un ciment anaérobique en utilisant le mandrin de l OT CAP OT BOX MONO OT BOX MONO : l anneau doit être positionné autour de la sphère avant la duplication Positionner l anneau sur la sphère, modèle dupliqué. OT BOX MONO calcinable avec boitier calcinable, prêt à être coulé OT BOX MONO, coulé avec gaine en place OT BOX Mono calcinable reproduit dans le châssis, la forme du boitier qui contient la gaine rétentive. Utiliser le mandrin pour insérer la gaine. Vous entendrez un click et la gaine sera en place. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 15

18 BOITIERS CALCINABLES Solution sur mesure pour chassis metal Dans le cas de faible hauteur, il est préfèrable d éviter tout risque pour les dents BOITIERS CALCINABLES BOITIERS CALCINABLES Taille Normale SOLUTION A ANNEAU DE POSITIONNEMENT 1.Protéger le wax up avec une cire calibrée de 0.5 mm d épaisseur 2. La protection coulée avec une gaine insérée SOLUTION B BOITIERS CALCINABLES Taille Micro ANNEAU DE POSITIONNEMENT 3.Pins en cire visant à renforcer la prothèse 4.Boitier coulé avec une gaine insérée et les pins de renfort BOITIERS MÉTALLIQUES A SOUDER OU EN TITANIUM Les boitiers sont utilisés pour retenir les gaines. Les boîtiers préfabriqués sont utilisés comme des conteneurs de gaines. BOITIERS PRE FABRIQUES POUR LOGEMENT DES GAINES, EN ACIER OU EN TITANIUM A coller ou a souder au stellite Pour obtenir la bonne position, utiliser les anneaux normal ou micro TAILLE POUR résine ou souder 3,8 mm 4,6 mm 2,5 mm 3 mm Micro Normo 16 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

19 CERTIFICATIONS Rhein83 entretient des relations avec les universités et les écoles dentaires en Italie et à l étranger. En parallèle, Rhein participe à des conférences, salons et communique au travers de cours et de la publicité. Tout ceci permet à Rhein d être sur le devant de la scène internationale et de figurer parmi les leaders du secteur dentaire. De plus, Rhein83 a reçu un «award» de la région «Emilia Romagna» pour être l une des sociétés qui exporte le plus dans cette région. Ezio Nardi Fondateur Claudia Nardi Président Gianni Storni V-P Technologie CERTIFICATIONS Depuis 1996, Rhein83 s est mis en conformité grâce aux organismes de certification et s est dotée des normes suivantes : UNI EN ISO 9001:2008 UNI CEI EN ISO 13485:2012 directive 93/42/EEC La certification fut délivrée par DNV Italie depuis Tous les produits sont à présent délivrés avec le sigle CE. La même année, Rhein a reçu l approbation de la FDA aux Etats Unis pour pouvoir délivrer ses produits sur le marché américain. Tous les produits sont conçus, fabriqués et vendus dans le respect de la norme D.Lgs 37/10. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 17

20 Attachement vertical MICRO OT STRATEGY GAINE: FORME POUR LA TECHNIQUE DE DUPLICATION GAINE: FORME POUR ÊTRE INSÉRÉ DANS UN BOITIER PRÉFABRIQUÉ GAINES Blanche - Standard Base standard : Sphère diamètre 1.8 mm Longue Base : Sphère diamètre 1.8 mm Blanche - Standard GAINES Rose - Douce Jaune - Très Douce Noire - de travail Rose - Douce Jaune - Très Douce Noire - de travail Insérer la sphère calcinable dans le mandrin jusqu à qu il se bloque, lier la base de la sphère à l armature avec de la cire ANALOGUE outil d insertion des gaines BOITIER RESINE A souder ou à coller tige à parallèlisèr POSITION DE OT STRATEGY pour obtenir une bonne position dans le stellite PLAN DE LA TIGE A PARALLELISER COTE A: position pour la sphère COTE B: position pour le STEADY A insérer la gaine de façon verticale Durant le wax up la gaine doit etre protégée par de la cire Renforcement pour la sphère - La partie calcinable bénéficie d un renfort situé sous la sphère. - Le guide permet à la gaine de ne pas pivoter et de s aligner automatiquement Lorsque la couronne a été coulée avec l attachement, mettre la gaine et le boitier. Dans le cas d une dupplication avec le boitier en position, vous pouvez utiliser une gaine rétentive ou le positionneur jaune. Lorsque le stellite est fini, vous pouvez souder le boiter au laser ou utiliser un composite. OT STRATEGY sont des attachements de précision. Il est important que les sphères soient montées de manière parallèle. Cela permettra d assurer la meilleure fonction de ces attachements. OT Strategy sont les seuls attachements qui bénéficient d un support parallèle sous la sphère, ce qui permet à la gaine de s insérer automatiquement. Cela est très important tant sur le plan fonctionnel que sur la durée de vie des gaines élastiques. La petite taille de ces attachements permet de les utiliser dans de nombreux cas mais il est recommandé de faire un fraisage approprié. Dans les cas où le fraisage n est pas employé, on préconisera l option steady. Pour obtenir de meilleurs résultats pendant la REPRODUCTION, il est conseillé d utiliser la gaine de rétention JAUNE. 18 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

21 Protheses combinées TECHNIQUE DE DUPLICATION: CONCEPTION DU BOITIER POUR GAINE Terminer les couronnes avec l attachement coulé, fraiser et polir. Insérer la gaine sur la sphère. Appliquer de la cire sur le modèle et sur la gaine de telle sorte que rien ne bouge lors de la duplication. Modèle dupliqué, la forme de la gaine a été reproduite. Durant le wax up, la forme de la gaine doit être couverte de cire.. Finir le stellite sur le modèle. Prothèse terminée. TECHNIQUE DE SOUDURE : AVEC UN BOÎTIER EN ACIER INOXYDABLE PRÉFABRIQUÉ Ot strategy et la couronne étant terminés, veuillez placer la gaine et le boitier. Positionner l anneau sur la sphère Mettre le boitier en inox sur la gaine en position Insérer la gaine définitive dans le boitier. Faire le wax up sur le modèle dupliqué 1 Option : souder le boitier au châssis 2 Option : Coller le boitier au châssis avec un ciment anaérobique. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 19

22 Attachement vertical MICRO OT STRATEGY + OPTION STEADY TECHNIQUE AVEC LA BASE STANDARD Coller les deux parties et insérer la sphère avec le mandrin L option steady peut être coupee et montée comme suit Une fois coulé, préparé l attachement, faire le duplicata en y insérant la gaine Option = STEADY Modèle dupliqué Wax up du châssis Travail terminé TECHNIQUE AVEC LA BASE LONGUE Steady + base standard Steady + base longue Coller le steady avec la longue patrice et l ajuster en fonction du rebord gingivale L attachement ajusté, veuillez combler les zones avec de la cire L attachement et les couronnes terminés. L option steady a été placée de manière anatomique L option steady est un support supplémentaire de forme conique qui vient se coller à la patrice lorsque le fraisage n est pas employé. Cette option peut être utilisée avec le strategy standard ou longue patrice. Le montage sera donc personnalisé et correspond pleinement à la philosophie de Rhein83. Placer une gaine sur l attachement en vue de réaliser la structure Le châssis coulé, veuillez le placer sur le modèle Travail terminé En l absence de fraisage, l option steady est un excellent support et travaille de la même manière qu un «counter attachement» Dans le cas de selle libre, l option steady évite les tractions et les mouvements de latéralité. 20 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

23 OT STRATEGY & OT CAP Projet Prothétique OT CAP MANDIBULE OT CAP MAXILLAIRE Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 21

24 OT CAP BOITIERS ACIER Taille Normal / Micro à souder à insérer dans la résine TECHNIQUE transfert d empreinte SPHERE CALCINABLE TAILLE NORMALE Verte Ø 2.5 mm GAINES RETENTIVES Normale / Micro Blanche Standard Rose Douce SINGLE SPHERES TITANIUM +TiN (plus de 1600 Vickers) à souder ou à coller Mettre la coiffe d empreinte sur la sphère dans la bouche du patient. Il existe différents niveaux de BOITIERS ACIER Taille Normal / Micro à souder à insérer dans la résine Avec la coiffe d empreinte en place, le profil externe garantit la stabilité de l empreinte. TAILLE MICRO Rouge Ø 1.8 mm Jaune Extra douce Verte Elastique Noire pour le laboratoire Il existe également des gaines de taille réduite pour des sphères usées ou endommagées. Elles sont compatibles avec les sphères de 1,7 mm et de 2,2 mm. Voir la liste des pièces pour consulter codes et descriptifs. Sphère flex TAILLE NORMALE Ø 2.5 mm Sphère fixe TAILLE NORMALE Ø 2.5 mm Insérer l analogue dans la coiffe d empreinte et couler le patron. Modéle en plâtre obtenu avec l analogue en place. Coiffe d empreinte Normal / Micro Analogues pivot Normal / Micro PLASTIC PIVOTS A utiliser uniquement pour les empreintes Normale Sphère fixe TAILLE MICRO Ø 1.8 mm BASE GLISSANTE CALCINABLE ATTENTION: Les attachements peuvent être coulés avec tous les types d alliages mais il est important d utiliser un métal ayant une dureté vickers importante afin d éviter une usure prématurée des sphères. Micro OUTIL POUR OTER LES GAINES DISQUE DE PROTECTION TIGES POUR PARALLELISEUR Taille Micro et Normale FRAISE MOOSER Outil d insertion de la gaine En overdenture, l utilisation d une sphère placée sur un plateau dans laquelle vient s insérer une gaine élastique, permet des mouvements verticaux lors de la mastication. Le nylon a la capacité de compenser les mouvements gingivaux tout en gardant une température constante dans la bouche. L expérience a été réalisée avec des dentistes et a démontré que la stabilité de ce dispositif permettrait de réduire les traumatismes. ADAPTATION FACILE NOUVEAU MODÈLE 22 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

25 Prothese pour overdenture EMPREINTE DE LA PREPARATION DES CANAUX ATTENTION Dans le but d obtenir un bon résultat, il est recommandé de fraiser la résine pour créer un espace Préparer les racines Mettre de l adhésif sur les pivots Empreinte à l élastomère FIXER LES GAINES DANS LA RESINE Disque de protection sur les sphères coulées L espace crée pour l emplacement des gaines doit être couplé avec de la résine auto polymérisable. Insérer la prothèse et demander au patient de fermer la bouche. La résine durcie, enlever les disques de protection et le surplus Prothèse terminée SPHèRE CALCINABLE OT CAP = EN UNe à COULéE Ne pas utiliser les sphères du pivot Couper le pivot au niveau de la racine Mettre les sphères avec le mandrin de façon à ce qu elles soient parallèles En une coulée : le pivot et la sphère. Il est possible de désaxer la sphère en respectant l axe du pivot OT CAP TITANIUM +TiN pour être soudé ou collé Préparer la structure en cire autour de la racine en vue de placer la sphère titanium La sphère ayant été posée de façon parallèle avec un mandrin, veuillez ajuster la cire uniquement sur les trois pans Faites glisser la sphère titanium de son logement avant de placer la tige de coulée Vérifier la structure et le guide calcinable avant la mise en revêtement Le plateau coulé, veuillez vérifier la taille du guide dans lequel viendra se sceller la sphère titanium. Utiliser l outil prévu à cet effet. La sphère une fois placée La sphère titanium est ensuite collée avec un composite (anaérobique ou auto polymérisable) Le travail est terminé et la sphère reste en position grâce au composite Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 23

26 PIVOTS - méthode directe sur overdenture Normal BOITIERS en ACIER Micro á souder ou á polymériser Pivot Flex Titanium +TiN (plus de 1600 Vickers) sphère auto alignement GAINES RETENTIVES Taille Micro ou Normale Blanche Rétention standard Rose Rétention douce Jaune Extra douce retention Pivot BLOCK Titanium Anneaux directionnels avec inclinaison: Ils peuvent être utilisés sur les pivots flex ou block titanium et servent à placer les gaines de façon parallèle en les faisant tourner. PIVOT FLEX - PIVOT BLOCK Vert Elastique retention Noire pour le laboratoire GAINES SUPER RESILIENTES Or légèrement elastique Argent Elastique et gommeuse PIVOT FLEX in Titanium + TiN Ø 2,5 mm 3 longueurs PIVOT BLOCK en Titanium avec sphere fixe NORMAL sphere Ø 2,5 mm 3 longueurs PIVOT BLOCK en Titanium avec sphere fixe MICRO sphere Ø 1,8 mm 3 longueurs Fraises Mooser DISQUE DE PROTECTION Les pivots flex sont les seuls à avoir des sphères pivotantes qui puissent s aligner automatiquement lors de l insertion de la prothèse. Ce qui évite de nombreux traumatismes. Les pivots fixes «block» ont été conçus et bénéficient d une forte conicité de telle sorte qu ils puissent s insérer facilement de façon temporaire ou définitive. Si vous les collez à l oxyphosphate, ils pourront être descellés. Lorsqu ils ont été placés de façon définitive, il est recommandé de faire des rétentions le long du pivot. Combinés avec les produits de Rhein83, ces pivots vous aideront particulièrement à résoudre de nombreux problèmes. Ils présentent aussi l avantage d être simples et économiques. 24 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

27 PROTHESE POUR overdenture ANNEAUX DIRECTIONNELS pour sphères pivotantes ou fixes PIVOT TITANIUM «BLOCK» placé de façon temporaire ou définitive Fixer le pivot de façon temporaire avec de l oxysphosphate Enlever le pivot de la racine avec une pince en tournant délicatement dans les deux sens Les pivots viennent alors facilement car leur forme conique facilite la désinsertion Dans le but de mieux fixer le pivot, il est recommandé de faire des rétentions PIVOT BLOCK OU FLEX : préparation de l anneau en surcoulé Phase I clinique : empreinte Phase II : Collage Adapter le pivot de telle sorte que le plateau du pivot soit découvert et propre afin de pouvoir recevoir l anneau Prendre une empreinte en vue de la préparation du plateau Vérifier le plateau et le fixer avec un ciment très dur afin que ce dispositif ne forme qu un seul et même bloc Fixez les Coping Cover avec le ciment. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 25

28 BARRE CALCINABLE DE CONNEXION + CONNECTEUR + CONNECTEUR GAINES RETENTIVES Taille Micro ou Normale Blanche Rétention standard BARRE CALCINABLE TAILLE NORMALE: jaune + verte TAILLE MICRO: rouge + jaune Rose Rétention douce Jaune Extra douce retention Vert Elastique retention Noire pour le laboratoire OT BOX Special + conectour TAILLE NORMAL: vert TAILLE MICRO: rouge Renforcement et wax up directement sur le maître modèle sans duplication Or légèrement elastique CONNECTEUR calcinable pour boitiers OT BOX Argent Elastique et gommeuse ANALOGUES taille micro ou normale Les analogues de transfert peuvent être utilisés lors de réparations, rebasage, etc BOITIERS CALCINABLES OVERSIZED Fixer les coiffes directement dans la bouche du patient LARGE NORMAL + CONNECTEUR LARGE MICRO + CONNECTEUR Boitier OT Box large : la tolérance entre les gaines et le boitier ont été calculés de manière à compenser les éventuelles erreurs lors des différentes phases de travail Les prothèses en résine sans renfort métallique sont soumises à des risques de fractures importantes. Un renfort garanti la pérennité de la prothèse. Avec OT Box, il est possible de concevoir une structure modélisable directement sur le maître modèle sans faire de duplicata. N importe quel laboratoire peut réaliser ce type de travail. Vous pouvez utiliser l alliage que vous souhaitez. Le résultat optimum réside au niveau de la qualité du boitier qui recevra la gaine élastique. Dans ce cas, nous pourrons restituer toutes les qualités de la gaine élastique. CONSTRUCTION D UN RENFORCEMENT METALLIQUE Lorsque nous sommes dans le cas d une overdenture sur attachements, il est indispensable de faire parvenir des analogues au dentiste afin qu il puisse prendre une empreinte et que vous puissiez disposer d un maître modèle. Le boitier métallique présente l avantage de pouvoir faciliter l insertion d une nouvelle gaine. Lorsqu une gaine est directement placée dans la résine, le matériau de la gaine n assure pas son rôle et perd ses propriétés élastiques lors de l insertion. 26 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

29 RENFORTS POUR APPAREILS ACRYLIQUES SANS DUPLICATION DU MODèLE IMPRESSION AVEC PIVOTS FIXES DANS LA BOUCHE Pivots titanium fixés sur la racine Gaines rétentives fixées avant la prise d empreinte Poser dans l empreinte les gaines ainsi que les analogues et couler par la suite Maître modèle avec analogues en place Modèle en plâtre sur lequel vous pouvez observer les parties mâles et femelles + CONNECTEUR + CONNECTEUR LE WAX UP EST RéALISé DIRECTEMENT SUR LE MAîTRE MODèLE «SPECIAL» Couper la barre «Mono» et utiliser seulement la partie nécessaire correspondante au boitier Coller les deux parties de l OT BOX ensemble et utiliser cette pièce comme boitier Utiliser de la cire calibrée, faire trois trous «le long de la crête». insérer les anneaux de positionnement sur les sphères Positionner les OT Classic ou Special sur les anneaux. Compléter ce dispositif avec les renforts calcinables et joignez l ensemble de la structure avec de la résine auto polymérisable Une fois la structure modelée, préparation pour la coulée Structure coulée avec les gaines intégrées Prothèse terminée avec renforcement métallique incorporé Quand la clé est en place, créer un renfort au niveau des dents Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 27

30 OT REVERSE 3 CÔTÉ A Outil d insertion de gaine RACINE TITANE + ATTACHEMENT TiN DISQUE DE PROTECTION OUTIL D INSERTION BLEU CÔTÉ B Support pour outil d insertion en métal BOÎTIERS EN ACIER INOXYDABLE ET TITANE OUTIL MANUEL MÂLE DE RÉTENTION ø 1,8 mm OUTIL D INSERTION MÂLE OT REVERSE 3 COIFFE DE TRANSFERT DE PILIER FRAISE DIAMANT pour préparatifs racine CONNEXION PIVOT RACINE TITANE + TiN ANALOGUE POUR RACINES Ref. 034 PRK - PACK: N. 2 pivots racine en titane +TiN N. mâles de rétention en titane + NYLON N. 2 outils manuels en plastique N. 2 récipients en acier inoxydable N. 2 disques de protection PROTHÈSE AVEC RENFORT EN MÉTAL COULÉ OT BOX LARGE POSITIONNEUR POUR REPRODUCTION OUTIL MANUEL ANALOGUE POUR MODÈLE OT BOX SPECIAL BOÎTIERS EN ACIER INOXYDABLE ET TITANE OT BOX CLASSIC ANALOGUE POUR RACINES CONNECTEURS OT REVERSE 3 est un système d attachement á pivot directement uni à la racine pour fournir rétention et stabilité aux prothèses complètes. La partie mâle de l attachement est fabriquée en titane et intégrée à un matériau en nylon souple. Les pivots femelles possèdent une forme unique conçue pour s adapter à la plupart des structures radiculaires. OT REVERSE 3 est couronné de succès même avec un support minimum osseux du reste de la dentition. Le système est rentable, avec des procédures simples en laboratoire et en cabinet. 28 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

31 PROTHÈSES COMPLÈTES SYSTÈME DIRECT PRÉPARATIF ET EMPREINTE DES RACINES Utiliser la fraise diamant pour préparer la racine avant l attachement. Avec l outil manuel, insérer le pivot en plastique et appliquer un liant. Pivots liés aux racines. Insérer la coiffe de transfert mâle dans le pivot et relever l empreinte. Pour de meilleurs résultats, utiliser un matériau d empreinte rigide. Le laboratoire placera l analogue puis procédera au coulage du modèle en pierre. Mise en place de l analogue OT REVERSE 3 sur le modèle en plâtre. PROCÉDURES EN CABINET Si vous utilisez le mâle de rétention en plastique, retirer la tige. Attention : si la prothèse est mal insérée, elle peut plier et ne s adaptera pas dans le boîtier femelle. Mettre l attachement avec une résine autopolymérisante. Il est important de toujours se servir du disque de protection sur le périmètre de l attachement. Avec OT Box Grande taille, il faut agrandir l espace à l aide d une fraise en carbure pour réduire les interférences avec le mâle. Remplir les espaces avec une résine autopolymérisante. Insérer la prothèse dans la bouche du patient et lui demander de serrer les dents jusqu à ce que la résine ait séchée Retirer la prothèse et couper l excédent de résine. FABRICATION DE MONTURE POUR RACINES OU IMPLANTS DIRECTS OT BOX CLASSIC Coller les deux parties de la boîte OT ensemble. OT BOX CLASSIC Séparer les deux boîtiers et nettoyer l excédent de matière. N utiliser que la partie nécessaire. OT BOX SPECIAL Séparer les deux boîtiers et n utiliser que la partie nécessaire. OT BOX LARGE Séparer les deux boîtiers et n utiliser que la partie nécessaire. OT REVERSE 3 Modèle en plâtre avec analogues, configuration de prothèse dentaire et clé en silicone. Insérer les positionneurs dans les analogues. Appliquer de la cire sur le rebord gingival. Faire des trous dans la cire en contact avec le plâtre. Veiller à bien utiliser un isolant. Placer la partie du boîtier d OT Box selon votre choix. Finir le renforcement à l aide de connecteurs calcinables. Renfort moulé sablé Unir tous les composants avec une résine autopolymérisante. Quand le masque silicone est en place, insérer une touche de cire sur chaque dent pour un meilleur support. Retirer la monture d OT Box du patron. Remplir tous les creux de cire. La prothèse est achevée. Les attachements sont insérés dans les boîtiers moulés. Du blanc ou un rose opaque peuvent être utilisés pour bloquer la monture en métal. Prothèse finie sur le modèle en plâtre. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 29

32 RECONSTRUCTRICES SPHèRES TITANIUM + TiN MULTIUSE TITANIUM + TiN COATING (plus de 1600 Vickers) pour reconstruire tout type de sphère Les attachements dentaires, comme la plupart des autres mécanismes sont sensibles à l usure. En règle générale, les attachements commencent à s user alors que la prothèse du patient ne semble montrer aucun signe de faiblesse. Le plus souvent, le patient se plaint que sa prothèse est instable. Hormis un rebasage, il est malheureusement obligé de refaire la prothèse. Rhein83 propose de renouveler ces attachements sans avoir à les remplacer en utilisant une sphère concave. INSTRUCTIONS POUR LA MISE EN OEUVRE DE LA SPHèRE RECONSTRUCTRICE DIRECTEMENT EN BOUCHE CONCAVE SPHERE Tailles : Ø A Ø B 2.5 mm 1.9 mm 2.2 mm 1.55 mm 1.8 mm 1.4 mm ø1,8 ø2,2 ø2,5 Insérer la sphère concave dans le côté A de l outil en plastique. Ajuster la sphère usée dans la bouche. Si la sphère concave ne s adapte pas passivement, utiliser une fraise cylindrique (diamant ou à carbure) pour réduire légèrement le diamètre. Vérifier l ajustement de nouveau et refaire la même procédure au besoin. Ø A Ø B A - Support de sphère B - Tige de préhension C - Strip holder D - Spatule pour le ciòent Vérifier la position de la sphère concave sur la sphère usée et terminer par le nettoyage des deux pièces Un peu plus de surface peut être retiré à l aide du côté C de l outil. Insérer une bande diamant dans les encoches, placer l outil sur la sphère et faire tourner à la main. En voyant le succès des attachements sphériques, il est indispensable de trouver une solution pour leur garantir une durée de vie plus importante. Dans les cas prothétiques ou les sphères ont commencé à s abîmer, il est possible de restaurer la rétention initiale en utilisant les gaines élastiques (DR8) et les sphères concaves reconstructrices qui permettent de restituer la taille initiale de l attachement. Sa durée est exceptionnelle car la rétention est en titanium TiN et sa dureté Vickers est de Nous pouvons utiliser ce process dans les cas suivants : Nous pouvons transformer toute partie mâle de faible diamètre en scellant notre sphère concave reconstructrice et ainsi retrouver une bonne rétention. Transformer des attachements ayant une forme autre que sphérique de type «O Ring», pivots coniques ou autres formes qui requièrent une rétention similaire aux attachements sphériques. Déposer une petite quantité de résine autopolymérisante «métal contre métal» dans la sphère. Placer la sphère concave sur la sphère usée et attendre que la résine sèche. Voici des gaines Aqua. Les gaines sous dimensionnées DR8 sont disponibles en 3 niveaux de rétention pour la taille Normale et en 2 niveaux pour la taille micro. Quand la résine est sèche, retirer tout excès de matière. La réparation est achevée. La gaine peut être repositionnée au besoin. 30 Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires

33 RECONSTRUCTRICES SPHèRES TITANIUM + TiN Cette technique s applique sur de petites sphères et consiste à détourer la partie mâle de l attachement en suivant la procédure ci-jointe. La couleur or de ces sphères est dû au TiN qui les recouvre et qui rend la surface extrêmement dure et résistante (+ de 1600 Vickers) INSTRUCTION POUR MONTER UNE SPHèRE SOLIDE DANS UN ATTACHEMENT CONCAVE Sphère solide reconstructrice TITANIUM + TiN coating (plus de 1600 Vickers) Reconstruire tous types d attachements concaves comme : era, ceka, etc Attachement de l anneau femelle usée. Déposer une petite quantité de résine autopolymérisante «métal contre métal» en bas de la sphère. Insérer la sphère dans l attachement à l aide de l outil. Attendre le séchage de la résine. L attachement femelle a été transformé en OT Cap mâle Micro directement dans la bouche du patient. Ø 2,5 OUTIL pour tenir la sphère SPHÈRE RECONSTRUCTRICE SOLIDE RESTAURER UNE BARRE DE PROTHÈSE USÉE 1,5 3,59 SPHERE SOLIDE taille unique Micro Ø 1.8 mm Créer un trou dans la paroi de la barre à l aide d un foret de 1,6 mm Appliquer un composite en deux parties sur la tige de la sphère. À l aide de l outil, insérer la sphère dans le trou. Attendre le séchage de la résine. La sphère se fixe solidement en place. La gaine OT Strategy peut alors être utilisée dans la prothèse pour une meilleure stabilité et rétention. Rhein83 Colle anaérobique pour sceller des pièces métalliques, recommandée pour les produits: OT CAP TECNO, SPHERE CONCAVE, SPHERE SOLIDE. Sphère reconstructrice solide Recouvrement des piliers en titane Cas avec piliers inconnus en titane. Des ouvertures usées se trouvent sur la partie supérieure des fixations. Les sphères reconstructrices solides sont placées dans les ouvertures. Puis une résine autopolymérisante «métal contre métal» est appliquée. Les gaines de rétention sont placées dans la prothèse existante. Cette dernière est désormais stable et sûre. Les sphères solides reconstructrices peuvent être placées sur la plupart des attachements disposant d un anneau : ERA, CEKA, ETC Sur le marché, il existe différentes formes d attachements utilisées pour des cas prothétiques divers : overdenture, implants, châssis ou prothèse combinée. S ils commencent à s abîmer, ils ne peuvent pas se réactiver. Les sphères solides reconstructrices offrent une réelle alternative et permettent de transformer un attachement concave en OT CAP directement dans la bouche du patient tout en garantissant une durée de vie exceptionnelle. L avantage est que la prothèse retrouve les mêmes fonctionnalités qu au départ. Pour avoir une bonne rétention, il est recommandé de changer les gaines tous les ans. Manuel pour Dentistes et Prothésistes Dentaires Attachements et Composants Préfabriqués Calcinables 31