DOSSIER D INSCRIPTION 2012 / 2013

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1 Réservé à l administration DOSSIER D INSCRIPTION 2012 / 2013 Photo à coller Nom :... Prénom :... Né(e) le :... à :... Adresse :... Code postal :... Commune :... Adresse Mail :...@...(écrire en lettres d imprimerie) Téléphone fixe:... Portable :... Profession du père :... Profession de la mère :... CURSUS SCOLAIRE / UNIVERSITAIRE Année Classe fréquentée Etablissement Ville CLASSE PREPARATOIRE PAES (Médecine / Pharmacie) Année L0 Stage pré - rentrée L1 Stage accompagnement 1 er sem. L1 Stage accompagnement 2è sem. L1 Paramédical Kinésithérapeute Manipulateur en Electroradiologie Technicien d analyses biomédicales Psychomotricien Orthoptiste Audioprothésiste Podologue Orthophoniste Infirmier Classe de Mise à Niveau Scientifique (CMNS) Ergothérapeute Auxiliaire de Puériculture (écrit + oral) Auxiliaire de Puériculture (oral uniquement) Aide Soignant (écrit + oral) Aide Soignant (oral uniquement) Social Assistant Social Educateur Spécialisé Educateur de Jeunes Enfants Moniteur éducateur Aide Médico - Psychologique Coût total :... A régler à l inscription :... Comment avez-vous connu Poly-Prépas? CIO ONISEP Lycée : Annuaire Journal / Revue : Salon Etudiant Internet Anciens élèves Connaissances Autres (préciser) : Lieu de préparation choisi Paris Lyon Bordeaux Lille Amiens Rouen Reims (Cochez une seule case) Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d inscription Etabli le :.../.../... A... Signature (parent ou tuteur si mineur) Précédée de la mention "Bon pour accord" Vous disposez d un délai de rétractation de 10 jours à la signature du dossier d inscription. Le premier versement sera mis en banque 15 jours après ce délai de rétractation. Visa de la Direction de Poly-Prépas Dossier accepté Dossier refusé Dossier retourné incomplet Visa de la Direction

2 MODALITÉS DE PAIEMENT Le paiement se fait en deux à cinq fractions selon la préparation choisie. La première fraction sera réglée par chèque bancaire ou CCP à l inscription, les autres chèques seront remis le jour de la rentrée et seront encaissés aux dates prévues pour chaque préparation selon l échéancier ci joint. Article 1 : Inscription CONDITIONS GENERALES D INSCRIPTION L inscription à Poly-Prépas se fait par courrier ou sur place. Une confirmation d inscription sera adressée après étude de dossier dans un délai maximum de 10 jours. Dès lors, l inscription sera considérée comme définitive. Article 2 : Désistement Le désistement doit impérativement être signifié par lettre recommandée (joindre un Relevé d Identité Bancaire). Avant la rentrée : Le premier versement à l inscription n est pas remboursable sauf dans les 3 cas suivants (après décompte de 45 pour frais d inscription) - Echec au BAC justifié à POLY- PREPAS avant le 16 juillet Réussite à l un des concours du secteur paramédical ou social, justifiée à POLY- PREPAS avant la rentrée (mi-septembre) - Cas de force majeure (maladie grave, hospitalisation prolongée) justifié avant la rentrée (mi-septembre) A compter du jour de la rentrée : Règlement intégral de la scolarité sauf dans les 2 cas suivants : - Réussite à un concours du secteur paramédical ou social justifiée avant le 01 novembre 2012 : Le remboursement se fera au prorata des cours suivis depuis la rentrée (le 1er acompte versé à l inscription demeure non remboursable) - Cas de force majeure cité ci-dessus : Le remboursement se fera au prorata des cours suivis depuis la rentrée (le premier acompte demeure non remboursable) Article 3 : Contrôle La direction se réserve le droit de contrôler l activité de l étudiant et de prendre des dispositions ou sanctions en cas d absentéisme injustifié, d indiscipline ou de toute autre raison compromettant la bonne marche de l établissement. Article 4 : Règlement intérieur - Les locaux mis à disposition étant des lieux de travail, il est interdit de les utiliser pour toute autre usage. Le silence y est de rigueur et il est formellement interdit de fumer dans l enceinte de l'établissement. - En cas de non respect du règlement intérieur, l exclusion immédiate et définitive du contrevenant pourra être prononcée sans aucun recours ou dédommagement possible. Article 5 : Réserve La direction de Poly-Prépas se réserve le droit d annuler contre remboursement une préparation en cas d insuffisance de participants. Article 6 : Modalités de réglement Le paiement se fait en deux à cinq fractions selon la préparation choisie. La 1 ère fraction sera réglée par chèque bancaire à l ordre de Poly-Prépas ou CCP à l inscription (encaissement une fois l inscription confirmée par l'envoi du contrat de formation à l étudiant par courrier). En cas de non admission, le chèque sera retourné). Les autres chèques seront remis le jour de la rentrée et seront encaissés aux dates prévues pour chaque préparation selon le planning indiqué au verso. Important : Le verso de chaque chèque doit comporter : Nom et prénom + Préparation suivie + Date d encaissement selon l échéancier indiqué sur le document ci-joint

3 Pièces à joindre au dossier * BACHELIERS : Photocopie du relevé des notes obtenues au baccalauréat * ELEVES DE TERMINALE : Photocopie des bulletins scolaires de 1 ère et de Terminale (selon disponibilité à la date d inscription, joindre 1 er, 2 nd et 3 ème bulletin de la classe Terminale) Un relevé de notes de la dernière formation scientifique éventuellement entreprise. Lettre de motivation pour la préparation choisie (pour les demandes d admission dans les sections paramédicales et sociales) Dossier d inscription complété et signé 3 photos d identité récentes (dont une à coller sur le dossier ) Chèque correspondant au premier versement à la prépa choisie, libellé à l ordre de POLY- PRÉPAS. Le dossier complet est à adresser à Poly-Prépas Amiens : 70 rue Jacobins AMIENS Tél Poly-Prépas Paris : 5 rue Emile Allez PARIS Tél Poly-Prépas Bordeaux : 67 rue Chevalier BORDEAUX Tél Poly-Prépas Lille : 13 rue Georges Danton LILLE Tél Poly-Prépas Lyon : 65 cours Liberté LYON Tél Ouverture en 2012 de nouvelles écoles à Rouen et Reims. Candidatures à adresser à Paris pour le moment.

4 Préparation PAES (Médecine / Pharmacie) Echéances TARIFS 2012 / 2013 Poly-Prépas Paris Tarif Stage de pré-rentrée 650 Session annuelle L1 santé 1 er ou 2 ème semestre 1 er + 2 ème semestre L Kinésithérapeute, Manipulateur radio, Technicien d analyse biomédicale Ergothérapeute 2 Audioprothésiste Mise à niveau scientifique Psychomotricien 2 Pédicure - Podologue Carrières Sociales / AMP Orthophoniste Orthoptiste Infirmier Aide Soignant Auxil.Puériculture Session Annuelle Session Printemps 480 Session Annuelle Session Intensive Eté 650 Session Intensive Printemps 650 Session Annuelle 2 Session Intensive Eté 650 Session Annuelle Session Printemps 800 Session Eté 650 Session Annuelle (Ecrit + Oral) Session Annuelle (Oral) 875 Session Printemps ère ème 22/08 1 er s : 2è s : / ème 4 ème 5 ème 6 ème Échéance Échéance 1 er s : 1 er s : 1 er s : 2è s : 15/02 2è s : 15/03 2è s : 15/ / Préparation PAES (Médecine / Pharmacie) Echéances TARIFS 2012 / 2013 Lyon Bordeaux Lille Amiens- Rouen Reims Tarif Stage de pré-rentrée 480 Session annuelle L1 Santé 1 er ou 2 ème semestre 1 er + 2 ème semestre L 0 3 Kinésithérapeute, Manipulateur radio, Technicien d analyse biomédicale Ergothérapeute Audioprothésiste Mise à niveau scientifique Psychomotricien Pédicure Podologue Carrières Sociales / AMP Orthophoniste Orthoptiste Infirmier Aide Soignant Auxil. Puériculture Session Annuelle Session Printemps 400 Session Annuelle Session Intensive Eté 480 Session Intensive Eté 850 Session Intensive Printemps 480 Session Annuelle Session Intensive Eté 480 Session Annuelle Session Printemps 650 Session Eté 480 Session Annuelle (Ecrit + Oral) Session Annuelle (oral) 750 Session Printemps ère ion A l inscrip ème 22/08 1 er s : 2è s : 01/ / / 08 3 ème 4 ème 5 ème 6 ème 1 er s : 2è s : 15/02 1 er s : 2è s : 15/03 1 er s : 2è s : 15/04 15/ /

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