Dans notre recherche permanente de l a perfec tion,

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1 C H I R U R G I E À H A U T E F R É Q U E N C E S y s t è m e V I O Dans notre recherche permanente de l a perfec tion, c est pour l homme que nous developpons les systèmes les plus innovants.

2 Une technologie sur mesure pour une chirurgie parfaite. Un système chirurgical HF peut-il concilier adaptabilité et économie? La réponse est dans le système ERBE VIO, qui offre de nouvelles possibilités en chirurgie HF, à la fois modulaire et économique. Le système VIO vous permet le choix entre la spécificité d une discipline chirurgicale et la diversité interdisciplinaire. Le système ERBE VIO représente une nouvelle flexibilité au bloc opératoire : V est synonyme d extension variable et de configuration individuelle, le I jaune est le symbole graphique de la coupe électrochirurgicale, le O bleu représente la coagu la tion. Basé sur le concept de la série ICC largement appréciée, ce perfectionnement offre des capacités supérieures et une manipulation simplifiée pour toute la palette de la chirurgie HF : coupe, coagulation, dévitalisation et vaporisation. Avec de nouvelles possibilités d application et de nouveaux effets. Vous définissez simplement les fonctions dont vous avez besoin, nous configurerons votre système VIO, logiciel et matériel, selon vos désirs, du bistouri électrique de base jusqu à l unité centrale d électrochirurgie avec un choix de sorties à la demande, un écran interactif ainsi qu une liaison via le bus de communication ERBE avec d autres modules. Vous pouvez être confiants dans la totale interactivité des paramétrages facilitant le contrôle du système par le personnel du bloc opératoire et par un soutien pendant chaque phase d une intervention. Le chirurgien peut se concentrer entièrement sur son travail. Cette brochure vous présente un aperçu des différentes caractéristiques. A partir d un système modulaire unique au monde et sur la possibilité de configurations individuelles, il y existe un choix multiple de fonctions optionnelles L appareil optimal pour chaque discipline VIO 300 D VIO 200 D VIO 300 S VIO 200 S gynécologie urologie chirurgie générale gastro-entérologie/ endoscopie neurochirurgie ORL orthopédie dermatologie chirurgie cranio-maxillo faciale ophtalmologie Légende : ++ fortement conseillé + conseillé 2

3 Adapté exactement à vos besoins les avantages du nouveau système VIO Configuration sur mesure selon les disciplines, les indications et les opérations. Possibilité de mise à niveau et d extension de fonctions spécifiques aux différentes disciplines. Fonctions nouvelles et améliorées de COUPE et de COAGULATION. Coagulation au plasma argon (APC) avec nouveaux modes et effets. Dosage automatique de la puissance de sortie. Fonctions intégrées dans l unité de base rend inutile des appareils supplémentaires pour des indications spéciales. Large choix de prises HF et de fonctions. Interactif, simple et sûr grâce à des messages clairs. «Focus View» : Réduit les informations visuelles à l essentiel, simplifiant l utilisation de l appareil. «Preview» : Représentation graphique sur l écran de l effet sur le tissu lors de la modification des paramètres avant l activation. «Plug and Play» : Connecter l instrument et le travail peut commencer. Fonction «ReMode» : Commande à distance des fonctions/paramètres via le manche ou la pédale à partir de la table d opération. Sécurité du patient optimisée grâce à l électrode neutre NESSY Ω. Bus de communication «ECB ERBE» pour la mise en réseau des modules. VIO-Workstation 3

4 Imaginez un système dont l a modul arité du logiciel et du matériel correspond ex ac tement à vos exigences. Une intervention chirurgicale sera d autant plus précise, efficace et peu traumatisante pour le patient que le système HF sera adapté aux exigences individuelles des données disciplinaires et opératoires. Pour cette raison nous avons conçu une unité centrale d électrochirurgie flexible et configurable à volonté. Cette conception est unique et convaincante sur le plan économique. Vous obtenez exactement les fonctions dont vous avez besoin et vous avez une possibilité d extension par mise à niveau à tout moment. L unité centrale d électrochirurgie, cœur du système, est l élément de commande. Vous pouvez choisir dans une gamme s étendant de l appareil seul au système complet. Vous disposez de toutes les possibilités, les appareils en réseau étant tous parfaitement adaptés les uns aux autres. APC 2 Pour la première fois, un générateur HF, le VIO, en combinaison avec l APC-2 permet un contrôle précis et une meilleure dosabilité de la profondeur de pénétration en coagulation au plasma d argon. Neurotest NT 2 pour la localisation intraopératoire de structures nerveuses et musculaires. VEM 2 une plus grande liberté dans le choix des fiches grâce au module d extension VIO disposant de 2 fiches supplémentaires. ERBEJET 2, la nouvelle dimension en chirurgie à jet d eau. La taille et la fonctionnalité d ERBEJET 2 ont été conçues dans le but d être compatible avec ERBE VIO. VIO CART : le porte-système ergonomique 4

5 Configuration variable grâce à des modules de prises HF interchangeables C est vous qui décidez des fiches que vous utiliserez, soit les fiches standard ERBE ou les fiches internationales à 3 broches, fiches 4 mm pour l endoscopie, deux fiches bipolaires ou monopolaires ; presque tout est possible. Evacuateur de fumées IES 2 Pour une aspiration silencieuse et efficace de fumées et d aérosols. Unité chirurgicale HF VIO Toutes les techniques de régulation modernes : régulation de la tension, de l arc électrique ou de la puissance de sortie. Entre autres, de nouvelles fonctions ont été intégrées. Votre unité spécifique sera configurée à partir de deux versions de base : le VIO 200 D, VIO 200 S à 200 W, le VIO 300 D et le VIO 300 S à 300 W. EIP 2 Pompe a irrigation pour l endoscopie. Module d aspiration ESM 2 pour ERBEJET 2. Possibilité de rangement pratique Aspiration de sécrétion par vide 5

6 Un Par ametr age correc t en un clin d œil : Gr âce à une Interface inter ac tive pour l Utilisateur. Avantages Manipulation très simple malgré une multitude de fonctions. «FocusView» n affiche que les para mètres des instruments raccordés ou activés et ne sélectionne que les informations né cessaires. Programmes avec texte en clair per mettant un enregistrement, une modification, un simple appel des programmes ou des paramètres (individuels ou spécifiques à la discipline ou à l indication). La fonction «PreView» des modèles VIOD montre sur l écran l effet attendu sur le tissu, et ceci avant l activation. Le système «Dialogue-Info» fournit des informations et des conseils pratiques pour les modifications des paramétrages. Le système de sécurité de l électrode neutre aide, par son information sur l écran, au positionnement de la plaque. L écran est conçu pour supporter les fu tures mises à jour de nouveaux modes HF, de nouveaux programmes ou de nouvelles fonctions. L écran permet une affectation simple et flexible des pédales ou d une seule pédale à une prise de sortie désirée. «Plug and Play» des modèles VIOD définit et règle auto matiquement les paramètres de sortie (spécifiques) dès que l instrument ERBE est connecté. Une façade bien structurée pour une manipulation conviviale Vous ne voyez que les paramétrages pour l instrument utilisé, ce qui vous permet de vous concentrer sur l essentiel. Un minimum de manipulations et l opéra tion peut commencer. Les programmes peuvent être modifiés en suivant un dialogue clair. Vous pouvez mémoriser votre programme individuel, votre programme spécifique pour une intervention précise et le rappeler à partir de votre liste de pro grammes. Le panneau de commande de VIO 300S et VIO 200 S permet un accès direct aux paramètres des programmes «FocusView» n affiche que les paramètres des instruments raccordés et ne sélectionne que les informations nécessaires. 6

7 Grâce à la nouvelle interface du ERBE VIO, le système «FocusView» offre plus de clarté et diminue le temps de manipula tion. Vous ne voyez que les valeurs de réglage dont vous avez besoin pour votre intervention : bien disposées et en clair. Cette bonne disposition de l environnement utilisateur n implique pas une limitation de fonctions. Bien au contraire : le principe de la manipulation vous permet une variabilité et une extensibilité presque illimitées des fonctions. Fonction «FocusView» La nouvelle fonction «PreView» du VIO 300/200 D est innovante pour une sécurité accrue des patients : Dès que vous modifiez ou sélectionnez un paramètre, vous voyez le changement instantané des symboles CUT et COAG sur le tableau de commande qui vous indique l effet du nouveau réglage sur le tissu lors de l activation. Cela vous permet de travailler d une manière extrêmement précise et sécurisante pour le patient. Sur l écran couleur à haute résolution vous pouvez mémoriser jusqu à 100 programmes. VIO vous indique la prise à laquelle l instrument doit être branché. Un système explicatif vous assistera lors de l apparition de messages d erreurs en fournissant des informations claires permettant d y remédier et de conseiller l utilisateur. Fonction «ReMode» de VIO 300 D/S 7

8 AUTO CUT Régulation automatique de la coupe en fonction du besoin par stabilisation de la tension. Pour une nécrose minimale et une qualité de coupe reproductible largement indépendante de l électrode de coupe, de la dynamique de coupe et du tissu. Dry Cut La combinaison de la régulation de tension et la modulation de la forme du courant produit une coupe possédant des caractéristiques hémostatiques exceptionnelles. Destinée aux opérations nécessitant une bonne hémostase primaire. COUPE FORCEE ou HIGH CUT Est utilisée pour les domaines d application spé ciaux tels que la coupe de structures adipeuses ou la coupe sous l eau (p.ex. en REP). Le système de régu lation saisit l intensité de l arc électrique et produit une régulation précise de la coupe avec un minimum de puissance. COUPE BIPOLAIRE ou COUPE BIPOLAIRE+/++ Coupe bipolaire avec les avantages de la stabilisation de tension en huit qualités de coupe définies. Le courant de coupe ne circule qu aux alentours immédiats de l extrémité distale de l électrode, ce qui offre une garantie de sécurité et de coupe précise. Nouveau : avec BIPOLAR CUT+/++ résection en sérum physiologique pour une amorce de coupe optimale (p. ex. en RTU). Des mises à niveau vous assurent une mise à jour régulière du VIO. La variabilité et la conception modulaire du système VIO permettent de l équiper ultérieurement par mise à niveau des nouvelles fonctions ERBE pour des disciplines, des indications ou des procédés opératoires. L achat d appareils supplémentaires n est plus nécessaire. En collaboration avec nos parte naires cliniques nous continuerons à développer des solutions chirurgicales HF pour des applications spécifiques pouvant être intégrées d une manière économique dans la conception du système VIO. Mises à niveau ENDO Cut IQ UPGRADE Coupe fractionnée en intervalles de coupe et de coagulation. Pour applications à boucle et à aiguille/fil en endoscopie. Precise Upgrade Un réglage des plus fins à un niveau de sécurité le plus élevé. Pour une adaptation encore plus précise de la puissance et de l effet de coupe dans le domaine de la microchirurgie. 8

9 Coupe, coagul ation et dévitalisation selon les règles de l art. COUPE Vous coupez le système VIO règle la puissance de sortie automatiquement. Une technologie à microprocesseur intelligente dose la puissance de sortie au minimum nécessaire et réduit une nécrose inutile du tissu. Les avantages du dosage automatique de la puissance de sortie : Opération efficace avec un résultat optimal et une sécurité élevée ; assistance de l amorçage de la coupe par le système Power-Peak d ERBE (PPS) ; effets de coupe améliorés et réduction des dommages thermiques du tissu pour une cicatrisation optimale. Choisissez le mode le plus adapté parmi un large choix de fonctions de coupe connues ou nouvelles, pour chaque opération, chaque tissu et chaque discipline. Stabilisation de la tension et de l arc électrique dans un seul bistouri pour la meilleure coupe Pour optimiser la coupe vous pouvez accéder à deux techniques de régulation différentes du générateur VIO. La stabilisation de tension ERBE maintient la tension présélectionnée à une valeur constante et dose automatiquement la puissance de sortie, d où une reproductibilité de la coupe largement indépendante de la vitesse de coupe, de la forme de l électrode et du tissu. La stabilisation de l arc électrique ERBE saisit l intensité et la longueur de l arc électrique, nécessaire à la coupe, entre l électrode active et le tissu et les maintient constants, d où un dosage et une optimisation de la puissance de sortie. Les modes se basant sur la régulation de l arc électrique se prêtent particulièrement à la coupe dans des tissus adipeux ou pour la coupe sous l eau. Pour une coupe parfaite Stabilisation de la tension pour une coupe reproductible à puissance optimisée Régulation de l arc électrique ERBE pour des coupes efficaces reproductibles dans des tissus à impédance élevée ou sous eau Toutes les applications allant de la microchirurgie jusqu à la vaporisation à puissance élevée Coupe largement indépendante de la vitesse de coupe, de la forme de l électrode et du tissu Reproductibilité des réglages des effets DRY CUT avec stabilisation de tension pour une coupe hémostatique maximale avec un minimum de fumées De nouveaux effets développés pour la coagulation mono et bipolaire La coupe bipolaire procure plus de sécurité car le courant cible le tissu concerné Système Power-Peak pour un amorçage de coupe optimal et rapide 9

10 Avec un dosage automatique de l a puissance. Pour une coagulation parfaite Stabilisation de tension pour une coagulation reproductible à puissance optimisée Dosage de puissance pour une coagulation rapide sans adhérence et sans carbonisation De nouveaux effets développés pour la coagulation mono et bipolaire, répondant à toutes les exigences Fonctions Auto-Start et Auto-Stop TWIN COAG : activation simultanée d un mode COAGULATION sans contact avec deux instruments Réglages reproductibles des effets tissulaires SWIFT COAG la coagulation par stabilisation de la tension pour la préparation, une forte hémostase et un dégagement minimum de fumées COAGULATION La conception du générateur HF VIO met à votre disposition toutes les variantes de la coagulation mono polaire et bipolaire HF connues pour toutes exigences, tous tissus et toutes opérations et plus encore. De la nouvelle coagulation douce jusqu aux nouveaux types de coagulation pouvant être utilisés simultanément par deux opérateurs. Stabilisation de tension et de puissance dans un seul bistouri pour la meilleure coagulation La stabilisation de tension ERBE maintient la tension présélectionnée à une valeur constante pendant la durée de la coagulation. Ceci permet d obtenir un dosage précis de la puissance de sortie nécessaire. Un effet de coagulation optimal et reproductible est obtenu à tout moment même en présence de conditions ambiantes différentes. Une sortie de puissance dosée et minimale adaptée au tissu. La nouvelle coagula tion douce ERBE est le meilleur choix quand il s agit d effectuer une coagulation par contact sans carbonisation et presque sans effet de collage de l électrode. La stabilisation de puissance ERBE maintient la puissance préselectionnée à une valeur constante sur une large plage d impédance et produit de ce fait une coagulation efficace et rapide. La nouvelle coagulation APC 2 au plasma d argon La coagulation au plasma d argon (APC) compte de par ses caractéristiques physiques (auto limitation, non-contact) parmi les procédés opératoires les plus innovants. Son perfectionnement décisif par ERBE se trouve dans le nouveau système VIO. Grâce à «APC Depth Control» (DeCo), il est pour la première fois possible de contrôler la profondeur de pénétration de l effet APC dans les limites imposées par les lois physiques : de la coagulation la plus superficielle jusqu à la plus profonde. L assistance d amorçage intégrée facilite l ionisation du gaz argon tout en maintenant la tension d amorçage en dessous d une valeur critique. Les appareils APC de la famille VIO représentent une innovation pour la coupe et la coagulation sous argon. Coupe/Coag sous argon réduit la formation de fumée ainsi que la carbonisation et est disponible pour de nombreuses fonctions du VIO. 10

11 COAGULATION DOUCE ou SOFT COAG Une nouvelle coagulation douce assistée par un dosage de la puissance. Coagulation sans carbonisation et presque sans collage de l électrode. CLASSIC COAG Pour préparations et dissections atraumatiques par couches. Amorce de coupe immédiate, carbonisation minimale, faible lésion thermique latérale des bords de la coupe. Le mode idéal pour la chirurgie viscérale et cardiaque. Swift Coag Une coagulation qui se prête parfaitement à la préparation. Une seule forme de courant permet d effectuer des coagulations et des préparations efficaces et rapides avec une forte hémostase. COAGULATION FORCEE BIPOLAIRE ou BIPOLAR FORCED COAG Une coagulation bipolaire rapide comparée à la COAGULATION DOUCE. Ce mode est destiné à toutes les coagulations bipolaires nécessitant une coagulation rapide des vaisseaux sanguins ou pour éviter la coagulation monopolaire par pince à feu. COAGULATION FORCEE ou FORCED COAG Cette coagulation permet un travail rapide et efficace répondant à toutes les exigences de la coagulation standard ; directement avec l électrode de coagulation ou indirectement avec une pince à feu isolée. FULGURATION ou SPRAY Pour une coagulation de surface, sans contact avec une très faible profondeur de pénétration. Ce mode de coagulation est destiné aux saignements diffus et aux dévitalisations tissulaires. COAGULATION DOUCE BIPOLAIRE ou BIPOLAR SOFT COAG+/++ Une coagulation bipolaire avec dosage de la puissance de sortie par stabilisation d une tension basse, réduit consi dérable ment le collage de l instrument et la carbonisation. Ce mode peut être réglé avec précision grâce à 8 effets différents. Le nouveau mode BIPOLAR SOFT COAG+/++: Une coagulation sûre lors d une résection bipolaire en sérum physiologique. Mises à niveau BiClamp Upgrade Programme spécifique pour l utilisation de l ERBE BICLAMP. Le Biclamp bipolaire permet la coagulation de vaisseaux importants et des structures tissulaires très vascularisées. Pour cela, autant pour le VIO 300 D, une mise à jour du logiciel et du matériel sont nécessaires. Chez ERBE, un appareil chirurgical supplémentaire est superflu. Twin Coag Upgrade Cette mise à niveau permettra à votre VIO 300 D d activer simultanément deux instruments. 11

12 fonc tionnels : des instruments et des accessoires de haute qualité un concept d ac tivation moderne par l opér ateur. Chez ERBE, l homme se trouve au centre de la recherche et particulièrement dans le développement des instruments et des accessoires. Pour cette raison nous avons développé un concept d activation révolutionnaire pour le nouveau VIO à affichage interactif : ERBE «ReMode» la «Commande à distance» par l opérateur. Une troisième touche sur le manche ergonomique APC ou sur la pédale VIO permet à l opérateur de commuter d un réglage à un autre, et ceci sans qu une assistante n ait à modifier le réglage sur l appareil. Vous appliquez p. ex. d abord une coagulation au plasma d argon et passez rapidement et en toute sécurité en mode COUPE FORCEE, par simple pression d une touche, une commutation instantanée est réalisée directement à partir de la table d opération. VIO dispose bien sûr des fonctions d activation AUTOSTART et AUTO-STOP. Ce concept d activation vous permet un contrôle optimal durant chaque phase de l intervention. Nouveau manche APC multifonctionnel ergonomique avec fonction «ReMode» sur la troisième touche. Nouvelles pédales d activation VIO : Confort d application élevé grâce à une réponse tactile et une ergonomie optimisée. Structure modulaire, très facile d entretien. Lavable en laveuse-désinfecteuse. 12

13 Des instruments de qualité : Compatibles et d avant-garde Beaucoup d accessoires de qualité de la génération ICC sont entièrement compatibles avec le nouveau système VIO d ERBE ; solidité et fonctionnalité reconnues. Demandez notre catalogue d accessoires. Plug and Play par reconnaissance d instruments ERBE est le premier fabricant d instruments chirurgicaux offrant une détection automatique d instruments grâce à un semi-con ducteur résistant à la chaleur qui y est inclus. Dès que vous branchez un instrument ERBE dédié à une certaine intervention sur le système HF VIO, l ensemble du système se règle en conséquence pour obtenir le meilleur résultat et pour un niveau de sécurité élevé. Affectations des pédales Possibilité d affectation d une pédale simple ou double à une prise de sortie. Ceci vous permet de commander plusieurs instruments avec une seule pédale ou de n affecter qu une seule pédale pour écarter tout risque de confusion entre l interrupteur jaune et l interrupteur bleu. 13

14 Sécurité intégrée pour simplifier votre tâche La conception des unités d électrochirurgie VIO comprend des solutions novatrices pour la sécurité du patient : Outre les dispositifs de sécurité et les systèmes de surveillance, l intégration d un système INFO assure une sécurité active. L opérateur est assisté en permanence par des aides et des informations, un affichage interactif des modifications de paramètres, des conseils de sécurité et des messages d erreur clairs permettant une intervention corrective à tout moment. Les fonctions de surveillance évidentes telles que le contrôle de courants de fuite HF, la surveillance du dosage et de la durée d activation du système ainsi que le système de sécurité de la plaque neutre NESSY ont été optimisées. Le système VIO et la nouvelle plaque patient NESSY Omega (Ω) définissent une nouvelle dimension. NESSY surveille l application de la plaque neutre et assiste l utilisateur en affichant des informations graphiques sur l écran. La nouvelle forme de l électrode NESSY Ω facilite son positionnement. Ceci permet d exclure pleinement l effet Leading-edge redouté, c est à dire une densité de courant élevée sur un des bords de l électrode. 14

15 L a technologie du futur s oriente vers l homme. La modularité, la possibilité de mises à jour futures ainsi que les standards de sécurité les plus élevés du nouveau système VIO sont basés sur une technologie à microprocesseurs «flash» très moderne. La protection des composants électroniques est obtenue par leur disposition dans un nouveau système de boîtier E-PAC composé de pièces en mousse plastique ayant d excellentes caractéristiques d amortissement de chocs et permettant un refroidissement ciblé des composants. Cet assemblage simplifie le service après-vente, la maintenance et le recyclage des composants. Les interfaces homme-machine du système VIO ont été optimisées pour garantir une utilisation simple, logique et interactive tout en gardant un maximum de fonctionnalité et de possibilité d extension future. La disposition verticale des prises évite p. ex. que les câbles de raccordement cachent le tableau de bord de modules disposés en dessous. La structure asymétrique du système permet le couplage latéral de modules supplémentaires. Le Bus de communication ERBE (ECB) L ECB sert à la mise en réseau de tous les modules du système et leur commande centrale sur l écran TFT. L ECB est aussi l interface de service et de diagnostic via PC. Enfin de compte : le système VIO est compatible avec tous les systèmes pour les blocs opératoires courants. ERBE VIO et E-PAC Le module APC s intègre dans le système par contacts enfichables sans raccordement électrique externe. 15

16 C H I R U R G I E À H A U T E F R É Q U E N C E S c e l l e m e n t d e s V a i s s e a u x C O A G U L A T I O N P A R P L A S M A D A R G O N C R Y O C H I R U R G I E C h i r u r g i e À j e t d e a u Autriche, Vienne ERBE Elektromedizin Ges.m.b.H. Belgique, Diegem ERBE Belgium B.V. Grande Bretagne, Leeds ERBE Medical UK Ltd. Inde, Chennai ERBE Medical India Pvt. Ltd. Italie, Milan ERBE Italia S.r.l Pays-Bas, Werkendam ERBE Nederland B.V. Pologne, Varsovie ERBE Polska Sp.zo.o. Russie, Moscou OOO ERBE Elektromedizin Suisse, Winterthur ERBE Swiss AG USA, Marietta ERBE USA, Inc. Autres contacts : ERBE Medical S.à.r.l. Z.A.C. Sans Souci 470 Allée des Hêtres F Limonest Téléphone Télécopie erbe@erbe-france.com ERBE Elektromedizin GmbH Waldhoernlestrasse Tuebingen Allemagne Téléphone Télécopie sales@erbe-med.de ERBE Elektromedizin GmbH 2009 Ce document n est pas contractuel.