Dossier de candidature. MASTER Mention Psychologie Master 2 Parcours Thérapies Comportementales et Cognitives (M2 TCC)

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1 Dossier de candidature Année universitaire MASTER Mention Psychologie Master 2 Parcours Thérapies Comportementales et Cognitives (M2 TCC) Responsable du parcours : Céline DOUILLIEZ Ce dossier est à retourner pour le 24 juin 2016 DERNIER DELAI (cachet de la poste faisant foi) Adresse d envoi : Université Lille III M2 TCC UFR Psychologie - Olivier Nempont BP Villeneuve d Ascq Cedex Contact administratif : M. Olivier Nempont Tel : olivier.nempont@univ-lille3.fr N oubliez pas de compléter également le questionnaire en ligne disponible à l adresse suivante : Les résultats des sélections vous seront notifiés par . Il est donc primordial de disposer d une adresse mail valide et de veiller à son bon fonctionnement (s assurer que les mails émis par Lille 3 ne soient pas considérés comme indésirables) Les auditions des candidats présélectionnés sur dossier (diffusion des noms le 7 juillet) auront lieu les 9 et le 11 juillet 2016.

2 Constitution du dossier Le dossier de candidature doit comprendre l ensemble des pièces suivantes : o Formulaire de candidature o Curriculum Vitae o Photocopies des titres et diplômes acquis o Copie des relevés de notes à partir de la licence 1 (pour le master 1, dans le cas où vous ne disposeriez que des résultats de session 1, ne fournissez que ceux-ci. Si vous êtes auditionné(e), les résultats de session 2 vous seront réclamés) o Exemplaire numérique (sur clef USB) du Travail de Recherche réalisé en Master 1 o Attestation(s) du/des stage(s) réalisées en licence 3 (le cas échéant) et en master 1 et appréciation du/des stage(s) par le/la psychologue-référent(e) (le cas échéant) o Pour les UEs de prérequis hors Lille 3, descriptifs officiels du contenu o Formulaire de consentement L intégralité des documents doit être insérée dans une enveloppe distincte de l enveloppe utilisée pour l envoi. Vous y indiquerez en majuscules votre nom, votre prénom, et la spécialité/parcours choisis (voir photo ci-dessous). Ne pas écrire sur le rabat. Si vous envoyez sciemment un dossier incomplet, vous avez la possibilité de le compléter par la suite dans des délais raisonnables (le scan de documents est la méthode à préférer : les envoyer à l adresse suivante : olivier.nempont@univ-lille3.fr) Attention : ne joignez aucun original au dossier. Ceux-ci ne seront pas renvoyés.

3 Université Lille 3 - UFR Psychologie Pascal Barrielle, responsable administratif Les informations recueillies font l objet d un traitement informatique destiné à optimiser les recrutements en M2. Les destinataires exclusifs des données sont : - Le secrétariat des M2 de l UFR de psychologie de l université de Lille 3. Le jury de sélection à l entrée du Master 2 concerné. Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à : Université Lille 3 - UFR Psychologie Secrétariat M2 BP Villeneuve d Ascq Cedex Secrétariat 3 cycle olivier.nempont@univ-lille3.fr Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. J accepte d être informé(e) par courriel de tout résultat et/ou convocation relatifs aux sélections du Master 2 auquel je présente ma candidature. Je comprends qu en conséquence, je dois veiller au bon fonctionnement de ma boîte de messagerie électronique, notamment en faisant en sorte que tout courriel émis par l université de Lille 3 soit considéré comme «acceptable» par le client de messagerie électronique que j utilise. oui non Fait à, le / /2016 Signature :

4 FORMULAIRE DE CANDIDATURE RENSEIGNEMENTS GENERAUX Nom Patronymique : Nom Marital : Prénom Collez ici votre Photo Nationalité : Date de naissance : Adresse(s) : Téléphone(s) : (précisez semaine et/ou week-end) : Courriel (OBLIGATOIRE) : Etes-vous salarié (1) : onon ooui Si «oui» précisez : o Employeur actuel : o Fonction actuelle : o Taux d occupation : Faites-vous la demande d étaler la formation sur 2 ans: Avez-vous une prise en charge financière : oplan de formation ocongé individuel de formation o autre (à préciser) : oaucune (1) rappel : les cours et stages sont obligatoires onon ooui

5 VOTRE PARCOURS ACADEMIQUE Année universitaire Niveau Université Moyenne (sur 20) Intitulé Indiquer les Unités d Enseignaments (UE) suivies qui vous semblent correspondre aux prérequis de notre formation (i.e., psychologie des émotions, psychopathologie expérimentales et thérapies cognitivo-comportementales) Université Niveau Nombre de crédits ECTS Titre de l UE Note (sur 20) Pour les UE n ayant pas été suivies à l Université Lille 3, veuillez fournir un descriptif officiel (e.g., syllabus, guide des études, ) AUTRES FORMATIONS Année Niveau Moyenne (sur 20) Intitulé Etablissement

6 Description du Travail de Recherche réalisé en master 1 Niveau Titre Note (sur 20) Directeur Membres du jury Résumé du TER de master 1 (maximum 3200 caractères, avec espaces) Université

7 Description des stages réalisés en Licence 3 et Master 1 Année Etablissement Psychologue référent(e) Durée en heures A donné lieu à un rapport (oui/non) Note (sur 20) Description des connaissances et compétences acquises (maximum 3200 caractères, avec espaces)

8 Motivations à intégrer le M2 TCC et projet de formation (4500 caractères maximum avec les espaces)

9 Projet de stage Si vous avez déjà pris contact avec des établissements : Psychologue 1 référent(e) Etablissement Période 2 Promesse de stage 3 Oui/Non Durée prévue en heures 1 Le/la psychologue référent(e) doit avoir au minimum 3 ans d expérience et une formation en thérapies comportementales 2 3 et cognitives ; Veuillez tenir compte du calendrier de la formation ; Si vous avez une promesse de stage, veuillez la joindre au dossier. Description de votre projet de stage (maximum 3200 caractères, avec espaces)

10 Projet de Travail d Etudes et de Recherche Thème Directeur préssenti 1 Doit faire partie de l équipe pédagogique de M2 TCC Description de votre projet de recherche (maximum 4000 caractères, avec espaces) 1