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1 Arrivé le.. Paiement.. D E M A N D E D E X P E R T I S E P R E - D O S S I E R V A E (V.A.E 2002) A retourner, accompagné du règlement pour participation aux frais d examen de recevabilité (100 euros) Chèque libellé à l ordre de Monsieur l Agent Comptable de l Institut Polytechnique de Bordeaux Adresse : Bordeaux-INP ENSC - Service Formation Continue CS Talence Cedex Adresser une copie électronique à Conditions d admission : Peuvent donner lieu à validation les acquis de l expérience correspondant à l exercice, continu ou non, pendant une durée cumulée d au moins trois ans, d activités salariées, non salariées ou bénévoles. Ces acquis doivent justifier en tout ou partie des connaissances ou des aptitudes exigées pour l obtention du diplôme postulé. Ne déposer, au cours de la même année civile, et pour un même diplôme, qu une seule demande dans un seul établissement. Pour des diplômes différents, trois demandes sont possibles par année civile. Le diplôme en jeu est le même diplôme que celui qui est obtenu par formation initiale (aucune mention spécifique). I D E N T I T É NOM :..... Prénoms :... Adresse : Code Postal : Ville : Date et lieu de naissance : à.. Situation familiale : Personnel : Professionnel ou portable : ... Dénomination complète du diplôme pour lequel vous candidatez par la voie de la formation continue: Diplôme d ingénieur Bordeaux-INP/ ENSC Bordeaux-INP/ENSCBP Bordeaux-INP/ENSEGID Bordeaux- INP /ENSEIRB/MATMECA Bordeaux-INP /ENSTBB Spécialité : :... Option (le cas échéant) :... Joindre à cet endroit une lettre de motivation manuscrite sur une page expliquant votre démarche en liaison avec votre projet professionnel. lettre de motivation manuscrite sur une page

2 S i t u a t i o n A c t u e l l e A. VOUS EXERCEZ ACTUELLEMENT UNE ACTIVITE PROFESSIONNELLE DENOMINATION SOCIALE DE L'ENTREPRISE :... ADRESSE DE L ENTREPRISE : Code Postal : Ville :.. : Fax : Fonction exercée :... Ancienneté dans cette entreprise :... Type de contrat : CDI CDD AUTRE préciser : Temps plein Temps partiel préciser (pourcentage) : B. VOUS ETES ACTUELLEMENT EN RECHERCHE D'EMPLOI Êtes-vous inscrit (e) à Pôle Emploi? OUI Date d'inscription : Adresse de votre ALE :... NON Vous percevez : Aucune indemnité Allocation Retour à l Emploi (ARE) Suivez-vous actuellement une formation? OUI RMA Autre, préciser :. NON Si oui, dans quel cadre? ARE Autre, préciser :.. F I N A N C E M E N T Votre candidature pour suivre une formation d ingénieur s effectue-t-elle? En partenariat avec votre entreprise A titre personnel Comment envisagez-vous de financer votre formation? Financement personnel financement par votre entreprise Autre financement Dans ce cas, précisez le type de financement envisagé : Remarque concernant le règlement des frais. A partir de la date du dépôt du dossier de candidature, le délai de rétractation permettant le remboursement des sommes déposées est de 15 jours francs. Signature : Date et lieu :

3 F O R M A T I O N I N I T I A L E E T C O N T I N U E D I P L O M A N T E Intitulé précis du diplôme ou du titre homologué et de l organisme de formation Mention Année d obtention Mentionner le déroulement complet de la formation initiale à partir du baccalauréat ou du 1 er diplôme professionnel obtenu (CAP par exemple). Toutes les certifications doivent figurer (diplômes de l éducation nationale, titres délivrés par un autre ministère ou certifications délivrées par les branches professionnelles). Mentionner également les certifications obtenues en cours de vie professionnelle. Joindre une photocopie des diplômes, titres et certifications les plus importants au regard de la demande de candidature L E S F O R M A T I O N S N O N D I P L O M A N T E S Indiquer tous les stages ou formations dont vous avez bénéficié au cours de votre vie professionnelle, ainsi que les qualifications professionnelles obtenues le cas échéant. Préciser impérativement les dates de la formation et la durée en jours ou semaines, mois. Joindre une photocopie des qualifications les plus importantes au regard de la démarche de VAE. INTITULE Organisme dispensateur Durée et dates A votre initiative A l initiative de l entreprise

4 En quoi cette formation vous a-t-elle fait progresser au sein de l entreprise?

5 A C T I V I T É P R O F E S S I O N N E L L E (1) Préciser impérativement le jour, le mois et l année de début et de fin du contrat de travail ou du poste occupé (2) Nom, coordonnées ; activité ; effectifs ; de l entreprise ET de l établissement ou département ou service de rattachement ; ajouter toute information permettant de mieux comprendre l enjeu et le poids de votre poste au sein de l entreprise (3) Intitulé figurant sur le contrat de travail ou le bulletin de paye + intitulé usuel de la fonction s il est différent ; position au regard de la convention collective, grade, etc. (4) Présenter de manière concrète et détaillée les activités menées (ce que vous faites dans cet emploi) puis indiquer les connaissances, méthodes et compétences acquises (5) Ressources matérielles : équipements, logiciels spécifiques à votre métier / Ressources humaines : personnel que vous encadrez (nombre, niveau) au plan hiérarchique ou fonctionnel (encadrement dans le cadre de la conduite de projets par exemple) / Ressources financières : responsabilités budgétaires, chiffre d affaires réalisé, etc. Joindre une attestation d emploi pour les emplois les plus significatifs au regard de la demande de candidature. Période : (1) Présentation de l entreprise ou l organisme employeur (2) Fonction principale Activités principales au sein de cette fonction Les ressources mises à votre disposition (5)

6 Période : (1) Présentation de l entreprise ou l organisme employeur (2) Fonction principale Activités principales au sein de cette fonction Les ressources mises à votre disposition (5)

7 F I C H E D I D E N T I F I C A T I O N D E L A P R O C É D U R E Les frais (valable pour l année universitaire ) : - Etude du pré-dossier : Présentation au jury VAE : Droits d inscription au diplôme : Accompagnement méthodologique à la constitution du dossier VAE (facultatif) : 500 Règlements à l ordre de : Monsieur l Agent Comptable de l Institut Polytechnique de Bordeaux La procédure de Validation des Acquis de l Expérience : 1. Sur demande du candidat, envoyer un pré-dossier. Objectif du pré-dossier : Etude de la recevabilité juridique et pédagogique de la demande. 2. Dépôt du pré-dossier renseigné par le candidat auprès du Service Formation Continue et VAE de l Institut Polytechnique de Bordeaux (par mail + original signé par voie postale, adressé à Bordeaux INP- Formation continue - CS Talence Cedex ) et règlement des frais d étude du pré-dossier. 3. Si candidature juridiquement et pédagogiquement recevable, envoi de la convention VAE 4. Signature de la convention par le candidat et le financeur le cas échéant et règlement de 30% des frais de VAE 5. Envoi du dossier VAE et du dossier d inscription administrative à l IPB. 6. Constitution du dossier par le candidat, seul ou accompagné. 7. Réception du dossier renseigné et finalisé (3 exemplaires papier + 1 exemplaire électronique), accompagné du paiement du solde des frais de VAE et des droits d inscription au diplôme. 8. Inscription du candidat à l IPB. 9. Examen du dossier par 2 rapporteurs nommés par le Prédisent du jury VAE (un professionnel du domaine et un enseignant-chercheur du domaine) 10. Examen de la candidature par le jury VAE de l Institut Polytechnique de Bordeaux. Entretien avec le candidat. Décision du jury VAE sur la validation demandée.

Joindre une lettre de motivation expliquant votre démarche VAE en liaison avec votre projet professionnel.

Joindre une lettre de motivation expliquant votre démarche VAE en liaison avec votre projet professionnel. (V.A.E. 2002) A retourner, accompagné du règlement pour participation aux frais d examen de recevabilité (100 euros) Chèque libellé à l ordre de Monsieur l Agent Comptable de l Institut Polytechnique de

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