Présentation de la technologie Lumière Pulsée

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1 Présentation de la technologie Lumière Pulsée

2 Plan de la présentation Q u e s t - c e - q u e l a lumière intense pulsée. Notions physiques. Comment ça fonctionne? Quelles différences avec le laser? Les indications. Les contre-indications. Les effets secondaires. La dépilation. La photoréjuvénation. Le vasculaire. Le pigmentaire. L acné. Indications à venir. Comment choisir sa machine? Générateur EstheFlash Générateur MediFlash L offre Dermeo.

3 Qu est ce que la lumière intense pulsée? lampes à haute intensité d énergie. (xénon) Courant électrique radiation optique. (gaz noble) Énergie électrique salves intenses d énergie rayonnante. Non cohérente polychromatique

4 Notions physiques 1. La longueur d onde KTP Alexandrite 532 nm 755 nm Ruby 694 nm Er:YAG 2940 nm CO nm UV VISIBLE 400 nm 740 nm INFRAROUGES Lumière Pulsée 450 nm à 1200 nm

5 La lumière pulsée est donc: Polychromatique Car Elle couvre un large spectre (dans le visible et l infrarouge)

6 Notions physiques 2. Les chromophores Chromophore = cible de la lumière Mélanine Oxyhémoglobine Eau

7 Chromophores et filtration

8 Donc: l absorption est fonction du couple longueur d onde/chromophore.

9 exemples U.V: forte absorption. faible profondeur de pénétration. visible (BVJ): mélanine +++ Hb +++ Rouge et IR: faible absorption pénétration profonde I.R lointain: eau +++

10 Notions physiques 3. La fluence : Énergie appliquée sur une surface donnée pendant la durée du tir. Joules/cm2.

11 Notions physiques 4. cohérence Lumière Pulsée e : Laser : Incohérence (les ondes ne sont pas en phase) Lumière défocalisée, non collimatée Cohérence (les ondes sont toujours en phase) Lumière collimatée

12 résumé: La technologie lumière pulsée transforme l énergie électrique en énergie rayonnante. La lumière pulsée est polychromatique et non-cohérente. De par le large spectre qu elle couvre, la Lumière Pulsée peut cibler plusieurs chromophores et par conséquent, avoir plusieurs indications. La fluence est mesurée en joules/cm2.

13 Comment ça fonctionne?

14 Le train de pulses Ce système permet de découper un flash en plusieurs pulses. L énergie est répartie dans chaque pulse. la période entre les pulses permet aux structures adjacentes d éliminer la chaleur (notion de «temps de relaxation thermique»).

15 Donc, l émission en train de pulses permet : D accumuler suffisamment de chaleur au niveau de la cible, tout en préservant les structures tissulaires avoisinantes.

16 Exemple de l intérêt du train de Cible: mélanine du poil. L.O utilisée : 650 nm pulses Dépilation: Peau claire : réduire le nombre de pulses augmenter la durée des pulses réduire l intervalle inter-pulses Peau foncée : augmenter le nombre de pulses; réduire la durée des pulses augmenter l intervalle inter-pulses

17 Le refroidissement A air A eau (+ efficace)

18 Quelles différences avec le laser?

19 Lumière Pulsée Large spectre polychromatique Non-cohérente Multiples indications Faible coût Laser Une seule longueur d onde monochromatique cohérente Indications uniques Coût élevé Amortissement facile Amortissement plus difficile

20 Les indications: Dépilation Réjuvénation Vasculaire (couperose, petites varicosités, télengiectasies, ) Acné Pigmentaire (lentigos solaires) Autres

21 Les contre-indications: (liste non exhaustive) Peau noire dans la dépilation Peau foncée dans les autres indications Le bronzage Le tanning La grossesse Prise de médicaments photosensibilisants.

22 Les effets secondaires: Douleur: si la sensation de chaleur perdure, réduire les fluences. Brûlures et cicatrices: faire des tests. le nb de pulses l intervalle inter-pulses. Hyper ou hypopigmentation.

23 LA DEPILATION

24 Qu est ce que la photothermolyse sélective? Photo : lumière, émission de photons. Thermo : température Lyse : destruction Sélective : ciblée

25 Comment fonctionne la Photodépilation? flashs lumineux de très s courte durée (env. 20 ms), transmis au travers des tiges pilaires jusqu'aux follicules, génèrant une élévation de la température pour atteindre 70. Les cellules germinatives (bulbes) responsables de la repousse pilaire sont endommagées es de façon irréversible sous l action l de la chaleur.

26 L action de la photothermolyse sélective sur le bulbe Un follicule normal, avant irradiation lumineuse Follicule irradié et détruit

27 Protocole de traitement et action de la photothermolyse sélective sur le bulbe Etape 2 : appliquer du gel Etape 3 : appliquer la lumière

28 Protocole de traitement et action de la photothermolyse sélective sur le bulbe Etape 4 : la température monte Etape 5 : l épiderme se refroidit Etape 6 : la racine devient chaude Le bulbe atteint 70 degrés

29 Protocole de traitement et action de la photothermolyse sélective sur le bulbe Etape 7 : la racine se refroidit Etape 8 : la racine meurt

30 Emission de pulses en séquence ou train de pulses L épiderme refroidit en moins de 10 ms. Augmentation de la température dans le follicule pendant 20 à 60 ms. => Chaque impulsion échauffe le follicule. Entre les impulsions : refroidissement de la peau.

31 Le cycle de vie du poil : Anagène (croissance) Catagène (repos) Télogène (mort) La durée du cycle de vie varie en fonction de la partie du corps, et s étale sur une période de 4 à 18 mois. La réduction de la pilosité est considérée comme permanente lorsque les poils disparaissent sur une période de temps plus longue que le cycle de croissance complet.

32 Durée des cycles et profondeur du follicule Zones Lèvre sup Phase anagène 60% Durée totale du cycle 5 mois Profondeur follicule < 2 mm Mento n 20% 15 mois 3.5 mm Avantbras 40% 9 mois 3.5 mm Jambe s 25% 16 mois 4 mm Aissell es pubis 30% 15 mois > 4 mm

33 Exemples: Lèvre supérieure (cycle de 5 mois) 1 séance toutes les 3 à 4 semaines. Jambes (cycle de 16 mois) 1 séance toutes les 6 à 8 semaines.

34 L intervalle entre les traitements selon les parties du corps Respecter le cycle de croissance du poil. Attendre la phase de croissance du poil : en général de 4 à 8 semaines (en fonction de la zone corporelle pour le visage l intervalle sera plus court).

35 Phototypes, selon Fitzpatrick Phototype I II III IV V VI Couleur des cheveux Couleur peau Couleur des yeux Réaction au soleil I Roux Claire Bleu-gris Rougissement, pas de bronzage II Blond Claire Bleu Rougissement, bronzage possible III (a-b) Châtain Moyenne Châtain Rougissement (a), bronzage (b) IV Châtain foncé Brun clair Châtain foncé Bronzage V Noir Brun foncé Noir Bronzage VI Noir Noire Noir Bronzage 35

36 Les paramètres pour un traitement réussi 3 paramètres fondamentaux : La longueur d onde d La durée e du pulse La fluence 5 paramètres essentiels Le mode de refroidissement Le train de pulses Le poil : couleur, diamètre, profondeur La localisation sur le corps Le phototype

37 La dépilation Poils rasés courts. Gel transparent de transmission optique Papules folliculaires Sensation brève de chaleur (picotement, coup d élastique). Efficace sur des zones réputées difficiles (dos d hommes)

38 Dépilation par EstheFlash DERMEO Avant traitement Aprés4 séances Photos kindly supplied by Prof. Leonardo Longo MD, President of IALMS

39 Lumière pulsée Électrolyse cire lasers douleur faible pénible pénible élevée ampoules non parfois non souvent érythème parfois parfois non souvent dépigmentati on rare non non parfois Hyper rare parfois parfois parfois pigmentation rapidité rapide Très lente rapide Moyenne ment rapide

40 LA REJUVENATION

41 ! Ne pas traiter les phototypes > 4

42 Quel intérêt? UV: dénaturation des composants structurels de la peau (collagène et élastine) Vieillissement : perte d élasticité. Signes de vieillissement chez des personnes de plus en plus jeunes (soleil, pollution, tabac, ) Ridules patentes ou en formation, lentigos solaires, élastose

43 avant: Seuls choix: dermabrasion, peelings chimiques et relissage au laser. Inconvénients: Suites parfois lourdes Desocialisation Arrêts de travail

44 Maintenant, grâce à la lumière pulsée: Traitement atraumatique. Rajeunissement cutané non ablatif. Pas de suites douloureuses.

45 Principe: Stimulation cellulaire: Stimulation des fibroblastes. Fabrication de néocollagène (effet tenseur). Les ridules s estompent. Resserrement des pores. Amélioration de la texture et de l élasticité de la peau.

46 Protocole: Longueur d onde : 540 nm Visage, mains, cou et décolleté. Séries de 4 à 6 séances. Toutes les 2 à 3 semaines. Séances d entretien 2 fois par an.

47 Photoréjuvénation pour les médecins:

48 Possibilité de traiter en plus: les modifications vasculaires: télengiectasies rosacée rougeurs diffuses les modifications pigmentaires: lentigos solaires

49 Le vasculaire

50 Exemples: La couperose Les télengiectasies Les petites varicosités La rosacée Les rougeurs diffuses

51 Le traitement des lésions vasculaires Avant traitement Aprés s 2 séancess Photos kindly supplied by Prof. Leonardo Longo MD, President of IALMS

52 Protocole Longueur d onde Fluence Nombre de séances Fréquence des séances Effetes secondaires Contreindications 510 nm J/cm 2 3 pour le visage 6 pour les jambes Toutes les 2 semaines rougeurs Peau lésée, antibiothérapie, certaines vitamines,...

53 Le pigmentaire

54 Principale indication: Lentigos solaires (tâches brunes)

55 L acné

56 Acne Longueur d onde Fluence Nombre de séances Fréquence des séances Effets secondaires Contre- indications 450 nm 8 12 J/cm Toutes les 1 2semaines rougeur Haute photosensibilité

57 Autres indications et indications à venir

58 cicatrices, cheloides, vergetures Avant traitement Lumière intense pulsée Pa DERMEO MediFlash Aprés s 10 séances Photos kindly supplied by Prof. Leonardo Longo MD, President of IALMS

59 autres Psoriasis Vitiligo

60 Pourquoi cet engouement pour les lumières pulsées? Traitement d un éventail plus large de patients avec la même machine Niveau élevé de satisfaction des patients. Pas d anesthésique à utiliser Sécurité d emploi par rapport aux lasers Coût d acquisition bas Amortissement facile

61 Conseils d utilisateurs expérimentés Système de refroidissement (à eau) Fluences à la sortie du cristal (jusqu à 20 j/cm2 pour les non médecins) Train de pulses (plus de sécurité) Formation et qualité des formateurs Coût à l achat Coût au changement de la lampe Attention aux gadgets (caméra intégrée, )

62 L ESTHEFLASH 2 POUR LES NON MEDECINS

63 Spectre couvert: 450 à 1200 nm. Fluence: 6 à 20 j/cm2. Train de pulses: 3 à 8 pulses par flash. Durée du pulse : 2 à 5 ms Intervalle entre les pulses : 5 à 60 ms. Modes automatique et expert. Écran LCD Compteur d impulsions embarqué sur la pièce à main.

64 Mais aussi: Cristal réfrigéré (grand confort). Grand cristal pour les grandes zones. Refroidissement à eau. Filtrations et programmes: Réjuvénation (540 nm) Dépilation (650 nm)

65 LE MEDIFLASH 2 POUR LES MEDECINS

66 Spectre couvert: 450 à 1200 nm. Fluence: 6 à 30 j/cm2. Train de pulses: 3 à 8 pulses par flash. Durée du pulse : 2 à 5 ms Intervalle entre les pulses: 5 à 60 ms Modes automatique et expert. Écran LCD Compteur d impulsions embarqué sur la pièce à main.

67 Cristal réfrigéré (grand confort) Grand cristal pour les grandes zones Refroidissement à eau Filtrations et programmes: Réjuvénation (540 nm) Dépilation (650 nm) Vasculaire ( 510 nm) Acné (450 nm)

68 L offre DERMEO

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70 différentes pièces à main

71 différentes pièces à main

72 Saphir réfrigéré à -2 C 3,2 cm² (40 x 8 mm) 2 filtrations : HR dépilation (650) SR réjuvénation (540)

73 Cristal de grande taille 6,4 cm² (40 x 16 mm) 1 filtration : HR dépilation (650)

74 (4 en 1) Cristaux interchangeables 4 cm² (40 x10 mm) 4 filtrations : HR dépilation (650) SR réjuvénation (540) AR acné (450) VR vasculaire (510)

75 Durée de vie de la lampe flashs sur EstheFlash2 (dont garantis) flashs sur MediFlash2 (dont garantis)

76 Pack marketing

77 Pack marketing 2 Affiches x 1 1 Kakémono x 1 1 Dépliant client A4 3 volets x Tract A5 Recto x modèle de mailing x 1

78 Affiche n 1 (800x600) Affiche n 2 (800x600)

79 Sticker (A5) Kakémono (1600 x 600) Tract (A5)

80 Dépliant d information client (A4 3 volets) Recto

81 Dépliant d information client (A4 3 volets) Verso

82 Formation: technique et commerciale, de qualité. Certification de formation

83 DERMEO 189, rue d Aubervilliers PARIS info@dermeo.com Tel : 33(0) Fax : 33(0)