Informations pour la clientèle : LA CÉSARIENNE

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1 Informations pour la clientèle : LA CÉSARIENNE Bienvenue au Centre de santé et des services sociaux du Granit. Vous serez admise à l hôpital pour une césarienne. Votre séjour sera d environ trois à quatre jours. Cette section vous explique les soins liés à votre chirurgie et à votre retour à la maison. 1

2 La césarienne Qu est-ce qu une césarienne? La césarienne permet l accouchement par une incision de l abdomen et de l utérus lorsque les conditions, chez la mère et l enfant, ne sont pas favorables à un accouchement par les voies naturelles. L intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locorégionale (péridurale ou rachianesthésie). Rarement, une anesthésie générale est nécessaire, selon votre cas. On vous contactera pour prendre rendez-vous à la rencontre de pré-admission, la veille de la césarienne. Rencontre pré-admission La veille de l opération : Vous devez vous présenter au département mère-enfant, au 1 er étage, avec votre carte d assurance-maladie, votre carte d hôpital et celle de vos assurances, s il y a lieu. L infirmière complètera un questionnaire en vue de la chirurgie et on vous fera une prise de sang (pas besoin d être à jeun). Elle vous donnera les consignes concernant la médication, si vous devez en prendre le jour de l opération. Il est très important d informer l équipe médicale de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l ensemble des traitements et médicaments que vous prenez. L infirmière vous déterminera l heure de votre admission pour le lendemain matin. Une liste de suggestions des effets personnels à apporter lors de votre séjour à l hôpital vous sera remise. À la fin de la rencontre, vous êtes invités à vous présenter à l admission au premier soussol à la lettre A, pour remplir les formulaires administratifs nécessaires à votre hospitalisation. De plus, lors de votre séjour à l hôpital, il est fortement recommandé que votre conjoint ou un proche assure une présence à vos côtés en quasi permanence. Ceci afin de vous aider pour vos soins et ceux du bébé. Le centre hospitalier lui fournira un lit dans la même chambre. 2

3 Le jour de la chirurgie : Vous devez être à jeun à partir de minuit ; (ne pas boire, ne pas manger, ni bonbon, ni gomme à mâcher) Éviter de fumer 48 heures avant la chirurgie; Prenez un bain ou une douche et ne portez aucun vernis à ongle, ni maquillage, ni piercing, ni parfum, ni verres de contact. À l arrivée, présentez-vous à l admission au premier sous-sol afin de compléter votre formulaire d admission. Par la suite, dirigez-vous au département mère-enfant pour 7h00 le matin. Il est important d arriver à l heure prévue afin que le personnel infirmier puisse débuter les préparatifs tels que le rasage et l installation d une perfusion intraveineuse. Un tracé du cœur fœtal sera enregistré avant de partir pour le bloc opératoire. Votre conjoint ou un proche pourra vous accompagner et assister à la naissance de votre enfant en étant présent à vos côtés dans la salle d opération, sauf en cas d anesthésie générale. L opération : L équipe de l anesthésie procèdera à faire la rachianesthésie ou péridurale. Fréquemment l anesthésiste utilise un médicament qui vous soulagera pendant 24 heures. Au début de l anesthésie, vous pouvez ressentir des tremblements et une sensation de lourdeur du bassin jusqu aux orteils. Vous serez incapable de bouger les jambes. Ne vous inquiétez pas, il s agit d effets secondaires habituels de l anesthésie. Par la suite, l infirmière vous installera une sonde urinaire avant que l on procède à l intervention chirurgicale. L ouverture de l abdomen se fait par une incision horizontale au-dessus du pubis. Rarement, une incision verticale est préférable du fait des antécédents ou de circonstances particulières. L ouverture de l utérus permet d extraire l enfant qui est confié au médecin responsable. Immédiatement après les premiers soins d usage, on installera le bébé près de vous, pour le premier contact peau à peau. Pendant la chirurgie, le père est installé à la tête de la maman. 3

4 Après l opération : Une fois la chirurgie terminée, vous serez installée en salle de réveil afin d assurer la surveillance postopératoire pour une durée d environ une heure avant de retourner dans votre chambre. À la salle de réveil, vous pourrez continuer le contact peau à peau avec votre bébé et l on vous apportera de l aide pour votre première séance d allaitement maternel. Le retour à la chambre : Il est normal que vous ressentiez de la douleur après la chirurgie. Ne vous inquiétez pas. Le personnel infirmier vous donnera la médication prescrite par votre médecin pour soulager la douleur. Le premier lever se fera en compagnie de l infirmière, lorsque vous serez capable de vous porter sur vos jambes. La reprise progressive de votre mobilisation facilite la convalescence et diminue le risque de complications postopératoires. La sonde urinaire et le soluté demeurent en place habituellement pendant les premières 24 heures. Un saignement vaginal modéré (lochies) est normal au cours de la période postopératoire et peut durer jusqu à trois semaines. La reprise d une alimentation normale se fait en général très rapidement et vous pourrez allaiter et vous occuper de votre bébé. La présence du père ou d un proche est grandement appréciée pendant les premiers jours, car cela permet à la mère de récupérer plus facilement. La sortie de l hôpital se fait généralement entre le 3 e et le 4 e jour après la chirurgie. Les risques et les complications de la césarienne La césarienne est une intervention courante dont le déroulement est simple dans la très grande majorité des cas. 4

5 Pendant l intervention : Dans le cas exceptionnel d hémorragie provenant de l utérus, une transfusion ou des produits dérivés du sang peuvent être nécessaires. Les lésions d organes (vessie, intestin ) peuvent aussi se produire de manière exceptionnelle. Après l intervention : Parfois un hématome ou une infection (abcès) de la cicatrice peuvent survenir, nécessitant le plus souvent de simples soins locaux. Il n est pas rare qu une infection urinaire apparaisse (conséquence de la sonde urinaire) et elle sera traitée par des antibiotiques. La phlébite des membres inférieurs et l embolie pulmonaire font l objet de prévention par le lever précoce et le port de bas support au besoin. Quelques conseils utiles pour le retour à la maison Soulagement de la douleur : Votre médecin vous prescrira un médicament contre la douleur, sinon vous pourrez prendre de l acétaminophène de façon régulière au début. La plaie : Avant votre départ de l hôpital, une partie des agrafes sera enlevée (vers le 4 e jour). Nous vous recommandons de laisser la cicatrice à l air libre au maximum et d éviter de prendre des bains pendant deux semaines. Vous pouvez prendre des douches à condition de bien assécher la cicatrice. Épongez bien la plaie sans frotter. Évitez les produits parfumés. Au cours des jours suivants, le reste des agrafes sera enlevé lors de la visite de l infirmière du CLSC. 5

6 Les saignements vaginaux : Il est normal que vous ayez des pertes de sang modérées, pendant une quinzaine de jours. Ces pertes de sang deviendront de plus en plus claires avec le temps. Il est recommandé d attendre la fin des saignements pour reprendre une activité sexuelle. Votre médecin vous renseignera à ce sujet ainsi que pour une méthode contraceptive qui correspondra à vos besoins. Reprise des activités : Augmentez progressivement vos activités selon votre tolérance; Marchez régulièrement à l extérieur un minimum de 30 minutes; Dans les deux mois suivant la césarienne, ne faites pas de sport sollicitant les muscles abdominaux. Il faut éviter les longs trajets en voiture pour deux à trois semaines. Quand consulter? Si vous présentez un des problèmes suivants : Vives douleurs abdominales ou du bas-ventre; Fièvre au-delà de 38 C; Saignements vaginaux importants; Des signes de changement au niveau de la plaie : Rougeur, douleur, gonflement ou écoulement non habituel Douleur dans un mollet; Douleur et difficulté à la respiration. Communiquez avec l une ou l autre des ressources suivantes : Appelez votre médecin de famille Ou INFO-SANTÉ 811 Ou en cas de besoin immédiat, présentez-vous au département mère-enfant du CSSS du Granit 3569 rue Laval, Lac-Mégantic Téléphone :

7 Bon séjour! Nous espérons que ces informations faciliteront votre séjour au Centre de santé et des services sociaux du Granit. Le personnel de l unité de chirurgie et de l obstétrique en profite pour vous assurer de sa disponibilité et de sa grande préoccupation à vous donner les meilleurs soins possibles. Merci et bon séjour! Le personnel de l unité de chirurgie et de l obstétrique Références: Document, la césarienne, hôpital Foch, Fondation Maréchal Foch, France Document, fiche d information aux patientes pour césarienne programmée, Centre hospitalier régional et universitaire de Tours, France bloc/feuillet explicatif/la césarienne/mai