Se sentir chez soi. Avec une couverture d assurance de qualité suisse.

Transcription

1 Swiss Package pour les frontaliers allemands Se sentir chez soi. Avec une couverture d assurance de qualité suisse.

2 Bienvenue chez le leader de l assurancemaladie en Suisse Nous sommes à vos côtés. Personnellement, proches, engagés. La Suisse offre des emplois attrayants à de nombreux travailleurs étrangers, dont le nombre est en constante augmentation. Nous avons pris acte de cette évolution et apportons une réponse à cette nouvelle situation: nous proposons une solution d assurance globale aux frontaliers allemands afin de couvrir les nouveaux besoins de manière optimale. Le Swiss Package d Helsana vous offre une formule globale d assurance-maladie qui vous procure des avantages intéressants. Nous nous tenons à votre disposition et vous conseillons volontiers pour une couverture optimale adaptée à votre nouvelle situation. Le Groupe Helsana est le premier assureur maladie et accidents en Suisse. Il assure près de 1,9 million de personnes contre les conséquences économiques de la maladie, de l accident, de la maternité et de la vieillesse. Les vastes connaissances de nos experts et notre expérience de plus de 100 ans nous permettent de vous proposer tout ce que vous pouvez attendre d un assureur-maladie professionnel et leader du marché: un conseil personnel et individuel une offre sur mesure d excellentes prestations de service des primes attrayantes Vous bénéficiez du libre choix du lieu de traitement Avec une assurance-maladie suisse, vous bénéficiez d avantages spécifiques en tant que frontalier: vous décidez en effet si vous souhaitez suivre un traitement en Suisse ou en Allemagne. Les prestations assurées se basent toujours sur la loi sur l assurance-maladie correspondante (GKV en Allemagne ou LAMal en Suisse). Traitements en Suisse Vous pouvez vous rendre à l hôpital (hôpitaux répertoriés) ou consulter le médecin de votre choix, à l exception de votre médecin-dentiste. Lorsque des prestations ont été fournies dans le cadre de l assurance obligatoire des soins, vous vous acquittez d une franchise annuelle fixe de CHF 300., puis d une quote-part de 10% par facture (max. CHF 700. par an). Vous êtes dans ce cas soumis au droit suisse. Prestations fournies en Allemagne Helsana vous envoie le formulaire E-106 pour l entraide internationale en matière de prestations. Vous le transmettez à une assurance légale de votre choix en Allemagne afin qu elle procède à l enregistrement de l entraide en prestations. Vous recevez alors une carte d assuré locale pour le règlement des frais de traitement en Allemagne. Prise en charge des prestations de soins en nature. La participation aux coûts en Allemagne se base toujours sur les dispositions de l assurance-maladie légale (GKV). Vous êtes dans ce cas soumis au droit allemande.

3 Découvrez la solution optimale pour les frontaliers Helsana a développé une solution d assurance-maladie innovante et avantageuse exclusivement pour les frontaliers allemands. Nous vous invitons à en profiter également. Quatre composantes parfaitement complémentaires pouvant être définies de façon modulaire: L assurance obligatoire des soins BASIS. Cette assurance de base comprend les prestations légales et couvre les besoins de base en cas de maladie, d accident et de maternité. L assurance protection juridique Helsana Advocare PLUS ou Helsana Advocare EXTRA avec protection juridique privée, de circulation et sur Internet, pour une protection juridique globale adaptée à vos besoins. L assurance complémentaire COMPLETA avec une protection complète, dans le monde entier, en cas d urgence, et de généreuses prestations en matière de médecine complémentaire, de prévention et de promotion de la santé. Il est préférable de conclure le «Swiss Package» pour frontaliers dans son intégralité. Les assurances COMPLETA et HOSPITAL ECO peuvent être conclues uniquement avec BASIS. Helsana Advocare PLUS et Helsana Advocare EXTRA ne peuvent être conclues qu en combinaison avec l assurance complémentaire COMPLETA. L assurance complémentaire d hospitalisation HOSPITAL ECO avec d excellentes prestations pour les traitements stationnaires à l étranger, l aide ménagère ainsi que les cures balnéaires et de convalescence.

4 BASIS Bien assuré avec un excellent service et plusieurs choix possibles Avec BASIS, vous souscrivez l assurance de base en Suisse. Vous pouvez en tout temps choisir librement votre médecin et consulter celui-ci directement. Vous avez la possibilité, au besoin, de contacter directement un spécialiste. En outre, vous bénéficiez, grâce à l assurance de base BASIS, de nombreuses prestations complémentaires gratuites et de conditions préférentielles attrayantes auprès de différentes entreprises partenaires. Prestations en Suisse Traitements ambulatoires: par des médecins avec diplôme fédéral, chiropraticiens et personnel médical auxiliaire dans le canton où vous travaillez. BASIS Libre choix du médecin Pas de limitation du choix des fournisseurs de prestations médicales dans le canton où vous travaillez Traitements stationnaires: couverture intégrale dans toute la Suisse en division commune d un hôpital selon la liste cantonale des hôpitaux. Assurance des soins: dans des établissements médico-sociaux reconnus. Maternité: prestations spéciales pour les examens de contrôle, le cours de préparation à l accouchement, l accouchement et le conseil en allaitement. Médecine préventive: prise en charge des frais pour certains examens en vue du dépistage précoce de maladies ainsi que pour des mesures de prévention (p. ex. vaccins). Participations aux: cures balnéaires prescrites par un médecin et aux médicaments obligatoirement à charge des assureurs-maladie; sauvetages, dégagements et transports médicalement nécessaires; traitements en cas d urgence durant un séjour temporaire à l étranger. Participation aux coûts: chaque année, les assurés doivent participer aux prestations de l assurance obligatoire des soins pour les frais de traitement en Suisse avec une participation aux coûts fixe de CHF 300. (franchise annuelle). Une fois que le montant total de la franchise annuelle a été payé, les assurés assument encore une quotepart de 10% sur les prestations perçues, au maximum toutefois CHF 700. par an.

5 COMPLETA Une couverture globale répondant aux plus hautes exigences L assurance complémentaire COMPLETA offre une couverture globale répondant aux plus hautes exigences. Des prestations généreuses vous sont octroyées pour les lunettes et lentilles de contact, pour des méthodes de traitement alternatives et pour des mesures de prévention. Extrait des prestations couvertes Traitements ambulatoires ciblés: en Allemagne et à l étranger 90 %, max. CHF par année. Médecine complémentaire Bénéficier de l alternative Prise en charge des coûts à 75% pour les traitements et médicaments de la médecine alternative Lunettes et lentilles de contact 90% des frais, max. CHF 300. par an Participations aux frais généreuses Étranger*: assurance valable dans le monde entier pour les traitements d urgence lors de séjours à l étranger, jusqu à 12 mois. Verres de lunettes / lentilles de contact: 90%, max. CHF 300. par année. Médecine complémentaire: médecins, thérapeutes et praticiens en médecine naturelle reconnus par Helsana. En Suisse: 75%, sans limite pour les traitements ambulatoires. Max. CHF par année pour les traitements stationnaires. En Allemagne: 75%, max. CHF par année pour les traitements ambulatoires. Max. CHF 500. par année pour les traitements stationnaires. Prévention: mesures de prévention reconnues par Helsana telles que vaccination, échographie: 90%, max. CHF 750. par année. Promotion de la santé: mesures de promotion de la santé en Suisse reconnues par Helsana, telles que centres de fitness ou école du dos. 75%, max. CHF 200. par domaine, max. CHF 500. par année. Transports: en Suisse et en Allemagne max. CHF par année. Médicaments non obligatoirement à charge des assureurs-maladie: 75% pour les médicaments de la médecine complémentaire. 90% pour les médicaments admis par Swissmedic. * Le terme «étranger» comprend tous les pays sauf la Suisse et l Allemagne.

6 HOSPITAL ECO Aperçu des prestations et avantages L assurance complémentaire d hospitalisation HOSPITAL ECO vous offre le libre choix de l hôpital dans toute la Suisse (hôpitaux répertoriés). Vous séjournez à l hôpital dans une chambre à plusieurs lits en division commune et bénéficiez de prestations attrayantes en complément de l assurance de base obligatoire. Libre choix de l hôpital Vous bénéficiez du libre choix de l hôpital dans toute la Suisse (hôpitaux répertoriés) Extrait des prestations couvertes Séjours hospitaliers en Suisse: couverture des coûts intégrale en cas de séjour et de traitement en division commune (chambre à plusieurs lits). Libre choix de l hôpital en Suisse parmi tous les hôpitaux figurant sur les listes cantonales des hôpitaux (hôpitaux répertoriés). Séjours hospitaliers en Allemagne et à l étranger: jusqu à CHF 500. par jour pendant max. 60 jours par année pour des traitements d urgence et stationnaires ciblés. Aide ménagère: CHF 30. par jour pendant max. 30 jours par année pour une aide ménagère après un séjour hospitalier stationnaire aigu. Cures balnéaires et de convalescence: jusqu à CHF 30. par jour pendant max. 30 jours pour les cures balnéaires et de convalescence stationnaires dans des établissements balnéaires et de cure reconnus. KidsCare: prise en charge professionnelle et soins à votre enfant malade Garde d enfants Nanny Service: garde d enfants par un professionnel expérimenté lors de l hospitalisation d un parent malade Nanny Service (service de garde d enfants): max. 30 heures par année pour la prise en charge d enfants en bonne santé jusqu à 15 ans en cas d hospitalisation de l un des deux parents assurés. La garde est effectuée à domicile les jours de semaine par des professionnels expérimentés. KidsCare (garde d enfants malades): max. 30 heures par année pour la prise en charge et les soins des enfants malades ou accidentés assurés jusqu à 15 ans dont les parents exercent une activité professionnelle. La garde est effectuée à domicile par une personne qualifiée.

7 Helsana Advocare PLUS et EXTRA À vos côtés grâce à une protection juridique solide Helsana Advocare complète idéalement la protection juridique dans le domaine de la santé et à l étranger offerte par l assurance complémentaire COMPLETA en incluant une protection juridique privée, de circulation et sur Internet. Optez pour la solution adaptée à vos besoins: une protection juridique solide à prix avantageux avec Helsana Advocare PLUS ou une protection juridique sans compromis avec la nouvelle Helsana Advocare EXTRA. Une protection juridique adaptée à vos besoins Conseil juridique et représentation en cas de litiges de droit privé, de la circulation et sur Internet Prestations Helsana Advocare PLUS Somme d assurance Jusqu à CHF en Suisse et en Europe et CHF dans le monde. Litiges en tant que locataire contre le bailleur La consultation juridique est couverte jusqu à CHF Protection juridique sur Internet Dans le cadre du droit des contrats en Suisse. Prestations Helsana Advocare EXTRA Somme d assurance Jusqu à CHF en Suisse et en Europe et CHF dans le monde. Litiges en tant que locataire contre le bailleur La consultation juridique est couverte jusqu à CHF Des prestations étendues en Europe et dans le monde Protection juridique sur Internet Protection juridique sur Internet renforcée y compris prestations d assurance choses ainsi que protection active et passive des droits d auteur. Helsana Advocare PLUS et Helsana Advocare EXTRA ne peuvent être conclues qu en combinaison avec l assurance complémentaire COMPLETA. Honoraires d avocat, frais de justice et de procédure, expertises, médiations, indemnités de procédure et dépens partout dans le monde

8 HEL fr Groupe Helsana Service Clientèle International Case postale 8081 Zurich Le Groupe Helsana comprend Helsana Assurances SA, Helsana Assurances complémentaires SA, Helsana Accidents SA, Avanex Assurances SA, Progrès Assurances SA et Sansan Assurances SA. Service de conseil pour les frontaliers (équipe de conseil multilingue) helsana.ch/frontaliers