TDAH. et troubles concomitants chez l adulte

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1 TDAH et troubles concomitants chez l adulte

2 TDAH ET TROUBLES CONCOMITANTS CHEZ L ADULTE Le trouble déficitaire de l attention avec hyperactivité (TDAH) chez l adulte est une affection médicale reconnue qui requiert souvent une intervention médicale. Le diagnostic de TDAH chez l adulte est une entreprise complexe, qui nécessite un examen minutieux visant à déceler des signes qui remontent à l enfance. Le fait que le TDAH est souvent accompagné d autres troubles ajoute à la difficulté du diagnostic : on estime qu au moins 77 % des adultes atteints de TDAH pourraient présenter au moins un trouble concomitant. Lorsque deux diagnostics sont simultanément présents chez un même patient, ces maladies ou affections sont dites comorbides. Un pourcentage important d adultes atteints de TDAH présenteraient une ou plusieurs affections co-existantes, telles que : des troubles d apprentissage; des troubles anxieux; des troubles de l humeur (dépression, trouble bipolaire, etc.); des troubles liés à l utilisation de substances En plus du traitement des symptômes du TDAH, il vous sera peut-être nécessaire de suivre un traitement médicamenteux ou de prendre part à des séances de counseling pour aider à maîtriser les symptômes occasionnés par ces troubles concomitants. 2

3 TROUBLES D APPRENTISSAGE Le TDAH n est pas un trouble d apprentissage, mais il a été démontré que les troubles d apprentissage étaient présents dans 19 à 80 % des cas, en fonction de la définition utilisée. Les troubles d apprentissage et le TDAH peuvent occasionner des difficultés à l école et continuer de poser problème à l âge adulte. Des tests spécialisés permettent de faire la distinction entre les troubles de l attention et les difficultés d apprentissage à proprement parler. Une fois arrivées à l âge adulte, certaines personnes auront établi des stratégies d adaptation (par ex., en se servant d un clavier plutôt que d écrire à la main). Des aménagements particuliers et un encadrement pourraient néanmoins s avérer utiles pour surmonter les difficultés d apprentissage. «Les tests permettent de faire la distinction entre les troubles de l attention et les difficultés d apprentissage. «TROUBLES ANXIEUX Les résultats d une récente étude ont montré que dès le début de l âge adulte, les jeunes atteints de TDAH présentent un risque élevé de troubles psychiatriques divers, notamment des taux accrus de troubles anxieux. En effet, environ 50 % des adultes atteints de TDAH présentent aussi une forme ou une autre de trouble anxieux (trouble d anxiété sociale, trouble obsessionnel-compulsif, syndrome de stress post-traumatique) (voir le glossaire). Les personnes atteintes de troubles anxieux peuvent être sujettes à des sentiments de peur, d inquiétude ou de panique extrêmes et être en proie à des obsessions, compulsions et cauchemars. Des séances de counseling et /ou un traitement médicamenteux sont parfois nécessaires pour traiter les troubles anxieux en soi. 3

4 TROUBLES DE L HUMEUR Les personnes atteintes de TDAH sont également plus susceptibles de présenter un trouble de l humeur (dépression, trouble bipolaire, etc.) : dans une étude récente, 38 % des adultes atteints de TDAH présentaient un trouble de l humeur majeur, comparativement à 11 % des adultes qui n étaient pas atteints de TDAH. Dépression L étude mentionnée ci-dessus a révélé qu environ 18 % des adultes atteints de TDAH souffraient de dépression majeure. Les personnes présentant des difficultés d attention sont souvent confrontées à l échec, une situation qui est source de découragement et de dépression. Comme dans les cas de TDAH, les patients dépressifs ont parfois de la difficulté à s alimenter correctement, à dormir et à se concentrer; la différence tient au fait que les personnes dépressives ont tendance à avoir continuellement des pensées négatives. Dans beaucoup de cas, les personnes atteintes de dépression doivent prendre un type de médicament différent de ceux habituellement utilisés pour traiter le TDAH. Trouble bipolaire La majorité des enfants atteints d un trouble bipolaire sont également atteints de TDAH et il a été démontré que la fréquence du trouble bipolaire était nettement plus élevée chez les adultes atteints de TDAH, soit 19 % comparativement à 3 % chez ceux qui ne le sont pas. Il est parfois difficile de faire la distinction entre le trouble bipolaire et le TDAH car bon nombre des symptômes qui caractérisent ces deux troubles sont semblables mais l apparition nouvelle et soudaine d un niveau d énergie et d irritabilité accru, ainsi qu un besoin réduit de sommeil pourraient être le signe d une manie puisque le TDAH, lui, se caractérise par une évolution plus progressive. TROUBLES LIÉS À L UTILISATION D UNE SUBSTANCE Le risque d apparition d un trouble lié à l utilisation d une substance, notamment : marijuana, alcool, tabac et autres drogues, est de deux à trois fois plus élevé chez les adultes atteints de TDAH non diagnostiqué. 4

5 «Dans une étude récente, 38 % des adultes atteints de TDAH présentaient un trouble de l humeur majeur. «5

6 RÉSUMÉ Les cas de TDAH chez les adultes sont souvent accompagnés de troubles comorbides et il est impératif d identifier ces troubles pour pouvoir les traiter efficacement. Si vous pensez être atteint(e) d un trouble comorbide, parlez-en à votre médecin. GLOSSAIRE Le trouble obsessionnel-compulsif est une affection caractérisée par des obsessions (pensées tenaces, souvent irrationnelles et apparemment incontrôlables) et des compulsions (actes ou «rituels» utilisés pour neutraliser les obsessions). Le trouble d anxiété sociale est une peur persistante qui se manifeste dans les situations sociales ou professionnelles, lorsque le sujet est en présence de personnes étrangères ou lorsqu il est soumis au regard des autres. Le syndrome de stress post-traumatique se définit par l apparition de symptômes caractéristiques après un événement traumatisant. La personne atteinte est parfois prise d une peur intense ou du sentiment d être désemparé, ou encore revivre continuellement l événement traumatique. POUR PLUS DE RENSEIGNEMENTS Il existe de nombreuses sources fiables d information sur le TDAH. Voici un bon point de départ : (The Canadian Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Resource Alliance) (Association canadienne des troubles d apprentissage) (Children and Adults with A.D.D.) 6

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