Module 2. De la conception à la naissance

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Pascal Bouchard
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1 Module 2. De la conception à la naissance ITEM 17. Principales complications de la grossesse Diagnostics différentiels d une hémorragie génitale Hématurie Rectorragie Diagnostics différentiels de l HTA gravidique HTA chronique Diagnostics différentiels de la menace d accouchement prématuré (MAP) Douleurs ligamentaires e Contractions physiologiques du 3 trimestre Colopathie fonctionnelle ITEM 18. Grossesse extra-utérine er Autres étiologies de métrorragies du 1 trimestre Avortement spontané précoce ++ (sang rouge et chute rapide de l hcg) Grossesse intra-utérine évolutive Môle hydatiforme Étiologies de métrorragies non liées à la grossesse Tumeur du col utérin Salpingite aiguë infectieuse Autres : fi brome/lésion traumatique cervico-vaginale 7

différentiels de la menace d accouchement prématuré (MAP) Douleurs ligamentaires e Contractions physiologiques du 3 trimestre Colopathie fonctionnelle ITEM 18.

2 ITEM 19. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum Diagnostics différentiels de la dépression mélancolique du post-partum Psychose puerpérale ITEM 21. Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention Diagnostics différentiels du retard de croissance intra-utérin (RCIU) Erreur de terme Oligoamnios ou rupture de la poche des eaux Mort fœtale in utero (MFIU) ITEM 24. Allaitement et complications Diagnostics différentiels des douleurs mammaires Engorgement mammaire Lymphangite Galactophorite et mastite infectieuse Abcès mammaire 8

3 ITEM 25. Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours Diagnostics différentiels de la fièvre du post-partum liée à une infection Phlébite Endométrite Infections urinaires ITEM 26. Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies Diagnostics différentiels des métrorragies Urétrorragies Rectorragies Lésion vulvaire ITEM 31. Problèmes posés par les maladies génétiques à propos d une maladie chromosomique (la trisomie 21), d une maladie génique (la mucoviscidose), d une maladie d instabilité (le syndrome de l X fragile) Diagnostics différentiels des retards mentaux Surdité 9

Phlébite Endométrite Infections urinaires ITEM 26. Anomalies du cycle menstruel.

4 Traumatismes crâniens : Hémorragie intracrânienne Anoxie : in utero ; pendant l accouchement ; néonatale Infections : Congénitales : TORSCH Post-natales : méningite ; encéphalite ; listériose ; VIH Anomalies chromosomiques : Trisomie 21 Syndrome de l X fragile Syndrome d Angelman Syndrome de Prader-Willi Troubles métaboliques génétiques et héréditaires : Galactosémie Phénylcétonurie Sclérose tubéreuse Causes toxiques : Exposition intra-utérine : alcool ; cocaïne ; amphétamines Intoxication au plomb Intoxication au mercure Malnutrition Causes environnementales : Niveau socio-économique bas Syndrome de privation Diagnostics différentiels de la mucoviscidose Asthme Bronchectasies diffuses RGO Corps étranger bronchique Tabagisme passif Défi cit immunitaire Défi cit en 1-antitrypsine Malformations bronchopulmonaires ; maladie des cils immobiles (syndrome de Kartagener) 10

tubéreuse Causes toxiques : Exposition intra-utérine : alcool ; cocaïne ; amphétamines Intoxication au plomb Intoxication au mercure Malnutrition Causes environnementales : Niveau socio-économique

5 Module 3. Maturation et vulnérabilité ITEM 32. Développement psychomoteur du nourrisson et de l enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L installation précoce de la relation mère-enfant et son importance. Troubles de l apprentissage Diagnostics différentiels de l énurésie Pollakiurie Polyurie avec polydypsie (chercher un diabète) Miction automatique des vessies neurologiques Épilepsie généralisée tonico-clonique du sommeil Incontinence urinaire Diagnostics différentiels de l encoprésie Incontinence sphinctérienne d origine neurologique ITEM 33. Suivi d un nourrisson, d un enfant et d un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantile Diagnostics différentiels de la scoliose Attitude scoliotique 11

L installation précoce de la relation mère-enfant et son importance.

6 ITEM 37. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile Diagnostics différentiels de la maltraitance Lésions par traumatisme sans volonté de nuire : enfant turbulent ; jeux inadaptés à son âge ; accident Lésions sans violence : Hématomes/ecchymoses de localisation habituelle (tibia, front ) Tâches mongoloïdes Dermatoses vésiculo-bulleuses d origine infectieuse ou allergique Fractures pathologiques : fragilité osseuse constitutionnelle ; tumeur osseuse Maladie cœliaque Fabulations ITEM 39. Troubles du comportement de l adolescent Diagnostics différentiels des troubles du comportement de l adolescent Trouble envahissant du développement : autisme Troubles anxieux ; trouble bipolaire ; schizophrénie Causes organiques : hyperthyroïdie ; diabète ; épilepsie Maltraitance ; abus sexuel Diagnostics différentiels des troubles des conduites THADA ; troubles de l humeur ; schizophrénie Abus de substances psycho-actives Personnalité antisociale Diagnostics différentiels des troubles oppositionnels avec provocation Comportements d opposition normaux de l adolescent Trouble des conduites ; THADA Schizophrénie ; trouble de l humeur 12

violence : Hématomes/ecchymoses de localisation habituelle (tibia, front ) Tâches mongoloïdes Dermatoses vésiculo-bulleuses d origine infectieuse ou allergique Fractures pathologiques : fragilité

7 ITEM 41. Troubles anxieux et troubles de l adaptation Diagnostics différentiels des troubles obsessionnels compulsifs (TOC) Schizophrénie Dépression avec phobies d impulsion Pathologies neurologiques (épilepsie, démence ) Diagnostics différentiels de la phobie sociale Personnalité évitante Timidité Diagnostics différentiels des troubles anxieux Organique : cardio-vasculaire ; épilepsie ; thyrotoxicose ; hypoglycémie Prise de toxiques : alcool (prise ou sevrage) ; psychostimulants ; médicaments (corticoïdes, hormones thyroïdiennes ) Psychiatriques : schizophrénie ; trouble bipolaire ; BDA Diagnostics différentiels des troubles de l adaptation Épisode dépressif majeur Trouble anxieux généralisé État de stress aigu ou post-traumatique Deuil pathologique ITEM 42. Troubles du comportement alimentaire de l enfant et de l adulte Diagnostics différentiels de la boulimie Psychiatriques : troubles de l humeur ; schizophrénie ; TOC ; manie Organiques : tumeur cérébrale ; syndrome frontal ; épilepsie ; diabète ; hyperthyroïdie ; Cushing ; Prader-Willi 13

(épilepsie, démence ) Diagnostics différentiels de la phobie sociale Personnalité évitante Timidité Diagnostics différentiels des troubles anxieux Organique : cardio-vasculaire ; épilepsie ;

8 Anorexie type «purging» Hyperphagie Iatrogène : neuroleptiques ; corticoïdes Diagnostics différentiels de l anorexie mentale Organiques : tumorales ; neurologiques ; endocriniennes (hyperthyroïdie) Psychiatriques : schizophrénie ; dépression ; TOC ; boulimie Grossesse ITEM 43. Troubles du sommeil de l enfant et de l adulte Diagnostics différentiels du syndrome d apnées/hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) Syndrome Obésité Hypoventilation Alvéolaire ITEM 45. Addiction et conduites dopantes : épidémiologie, prévention, dépistage. Morbidité, comorbidité et complications. Prise en charge, traitements substitutifs et sevrage : alcool, tabac, psycho-actifs et substances illicites Diagnostics différentiels de l addiction Usage Abus 14

Troubles du sommeil de l enfant et de l adulte Diagnostics différentiels du syndrome d apnées/hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) Syndrome Obésité Hypoventilation Alvéolaire ITEM

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