Programme de gestion des médicaments de spécialité

Transcription

1 Programme de gestion des médicaments de spécialité SYNONYME D ÉCONOMIES ET DE SANTÉ

2 Votre régime d assurance soins médicaux vise à vous procurer une protection financière, à vous et aux membres de votre famille, en couvrant divers frais médicaux, dont les frais de médicaments sur ordonnance. Le Programme de gestion des médicaments de spécialité vise à faciliter la gestion des coûts liés aux médicaments tout en permettant aux personnes qui prennent un médicament servant au traitement d une affection complexe, chronique ou mettant la vie en danger d obtenir le soutien d une infirmière agissant comme gestionnaire de dossiers.

3 Présentation du Programme de gestion des médicaments de spécialité Nous savons que vous pouvez avoir de la difficulté à vous y retrouver dans le système de soins de santé et à obtenir des ressources ou de l information lorsque vous-même ou une personne à votre charge admissible recevez un diagnostic d affection complexe, chronique ou mettant la vie en danger. Soucieuse d améliorer le service offert aux participants qui prennent des médicaments de spécialité, Manuvie a conclu un partenariat avec Soins de santé Bayshore ltée, le plus important fournisseur de services de santé privés au Canada, pour offrir son Programme de médicaments de spécialité. Bayshore a fait ses preuves dans la prestation de services pharmaceutiques spécialisés et de services de santé communautaire de haute qualité. Le nom Bayshore ne vous dit peut-être rien, mais vous pouvez vous fier à cette entreprise qui est établie au Canada depuis plus de 40 ans, emploie plus de professionnels de la santé au pays, exploite des pharmacies spécialisées dans chaque province et gère plus de 100 succursales. Pour Bayshore, la qualité des soins prodigués au patient est une réalité quotidienne. Les services offerts dans le cadre du Programme de gestion de médicaments de spécialité visent à compléter les soins que vous recevez à l heure actuelle en comblant les lacunes et en assurant une continuité des soins. Plus que des soins de santé. Soins de santé Bayshore ltée

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5 Qu entend-on par «médicaments de spécialité»? Les médicaments de spécialité sont des médicaments très coûteux* servant au traitement de maladies chroniques complexes ou mettant la vie en danger. Ils peuvent exiger des soins particuliers sur les plans de la conservation, de la manipulation et de l administration, demander des efforts importants au chapitre de l information des patients et nécessiter une surveillance et une gestion rigoureuses. Bon nombre de ces médicaments doivent être administrés par injection ou par perfusion. Pouvez-vous donner des exemples de maladies qui nécessitent l utilisation de médicaments de spécialité? Polyarthrite rhumatoïde Maladie de Crohn Sclérose en plaques Hypertension artérielle pulmonaire Cancer Ostéoporose Hépatite C *S entend d un médicament qui coûte habituellement plus de 600 $ par mois. Ces médicaments peuvent grandement améliorer la vie des patients en soulageant leurs douleurs et malaises ou en offrant de nouvelles options thérapeutiques là où il n y en avait aucune jusque-là.

6 Au cœur de notre programme : la gestion des dossiers Le Programme de gestion des médicaments de spécialité comporte des services de gestion de dossiers qui permettent de tirer le meilleur parti de l utilisation des médicaments de spécialité et vous apportent un soutien additionnel lorsque vous, ou un membre de votre famille admissible, en avez le plus besoin. Une infirmière agissant comme gestionnaire de dossiers vous aidera à mieux comprendre l affection dont vous souffrez et le médicament que vous prenez, ainsi qu à prendre en charge d éventuels effets secondaires. S il est possible d en faire plus pour vous aider à gérer votre affection, la gestionnaire de dossiers vous offrira des services d accompagnement santé ou vous adressera, par exemple, à un physiothérapeute ou à un ergothérapeute. Elle peut aussi prendre des dispositions afin que vous subissiez d autres examens visant à vérifier que votre médicament est efficace et que votre affection est traitée comme il se doit. Le programme comprend divers services spécialisés de gestion de dossiers : information sur les maladies et les médicaments; aide pour la prise en charge des effets secondaires; suivi visant à s assurer que vous prenez vos médicaments de la façon prescrite et à la bonne fréquence;

7 coordination des essais d efficacité pour vérifier si le médicament produit l effet escompté; mesures visant à favoriser l utilisation d autres médicaments moins coûteux, quand la situation le permet; facilitation des discussions avec les médecins; rappels de renouvellement d ordonnance; premières démarches d accès aux traitements de soutien (comme l ergothérapie ou la physiothérapie) en milieu communautaire; accompagnement santé axé sur l activité physique, l alimentation, la désaccoutumance du tabac et la gestion du stress; recherche d autres sources de financement et recours aux programmes provinciaux afin de contribuer au paiement de frais de médicaments non couverts par votre régime; explication des modalités des programmes d aide aux patients et aide pour l inscription à ces programmes; coordination de la formation sur les injections ou des rendez-vous à la clinique de perfusion. Les services de gestion de dossiers sont offerts par téléphone. La gestionnaire de dossiers vous assiste tout au long de votre participation au programme et veille à répondre à vos besoins en matière de soins de santé.

8 Services pharmaceutiques pour les médicaments de spécialité Bayshore exploite un réseau national de pharmacies offrant des médicaments de spécialité. Le personnel de ces pharmacies sait comment manipuler ces médicaments et s assure qu ils sont administrés en toute sécurité, au bon endroit et en temps opportun. Les services pharmaceutiques spécialisés comprennent ce qui suit : expertise dans la gestion des médicaments de spécialité; livraison de médicaments à l endroit de votre choix; service d assistance téléphonique donnant accès aux conseils d un pharmacien à toute heure du jour ou de la nuit; expertise dans l expédition des médicaments thermosensibles et la gestion de la chaîne de froid; expertise dans la gestion des perfusions, des injections, de l éducation, des soins oncologiques personnels et attentionnés, des médicaments biologiques.

9 Exécution des ordonnances et livraison des médicaments : des économies et du choix Le Programme de gestion des médicaments de spécialité peut vous aider à acquitter les frais additionnels associés à votre médicament en vous faisant bénéficier des tarifs préférentiels applicables aux médicaments de spécialité. Vous pouvez demander que votre médicament soit livré à votre domicile, à une clinique de perfusion ou au cabinet de votre médecin. Vous pouvez également demander à faire exécuter vos ordonnances par une pharmacie Bayshore ou par la pharmacie de votre choix, pourvu que celle-ci accepte les prix et les modalités que nous avons négociés. Les règles en vigueur au Québec nous empêchent d offrir les services d un réseau de fournisseurs privilégiés dans cette province.

10 Un programme d une grande simplicité! Si vous recevez une nouvelle ordonnance portant sur l un des médicaments visés par le Programme de gestion de médicaments de spécialité, une infirmière communiquera avec vous directement, à titre de gestionnaire de dossiers, pour vous présenter le programme. La gestionnaire de dossiers vous aidera à prendre les dispositions nécessaires pour obtenir votre médicament et à gérer votre affection. Tous les médicaments visés par le Programme de gestion des médicaments de spécialité exigent une autorisation préalable, qui est une caractéristique standard de votre régime d assurance médicaments. Avant que vous puissiez recevoir le remboursement des frais associés un médicament nécessitant une autorisation préalable, vous devrez obtenir des renseignements médicaux additionnels de votre médecin. Pour vérifier si votre médicament coûteux* est visé par le programme, veuillez consulter la Liste des médicaments pour lesquels une autorisation préalable est exigée dans notre site sécurisé des participants, à l adresse Si vous ou un membre de votre famille admissible prenez déjà un médicament coûteux et si vous voulez en savoir plus sur le Programme de gestion des médicaments de spécialité, veuillez composer, sans frais, le Nous vous invitons à participer à ce programme pour réaliser des économies et profiter du soutien additionnel d un gestionnaire de dossiers. L importance des économies réalisées par le promoteur de régime et les participants sera fonction de la structure du régime et du nombre de participants qui prennent des médicaments de spécialité.

11 Voyez comment le Programme de gestion des médicaments de spécialité peut vous aider à réaliser des économies et à prendre soin de votre santé!

12 Pour obtenir de plus amples renseignements sur le Programme de gestion des médicaments de spécialité et pour savoir si ce programme vous convient, composez le Le nom Manuvie, le logo qui l accompagne, les quatre cubes et les mots «solide, fiable, sûre, avantgardiste» sont des marques de commerce de La Compagnie d Assurance-Vie Manufacturers qu elle et ses sociétés affiliées utilisent sous licence Bayshore. Tous droits réservés. MC Les marques de commerce apparaissant dans le présent document appartiennent à Polar Valley Investments Ltd, qui nous en a cédé l utilisation sous licence. Les services de santé communautaire de Bayshore sont régis par les normes de qualité ISO Bayshore s engage à respecter et à protéger le caractère confidentiel des renseignements personnels. GB3844F 10/2014