Nouveaux outils (depuis 1 an) Actualités s en hygiène. Méthodo/Audit Précautions Complémentaires

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1 Système d'alerte Procédure PC contact Procédure PC gouttelettes Procédure PC Air Elimination des excreta Vérification des mesures BMR Port d'équipement de protection individuelle 20 situations cliniques Traçabilité prescription (N=1 374) Information patient / signalisation (N=1 310) Organisation (N=1 310) Mise à disposition des matériels et produits (N=1 310) Traçabilité entretien chambre (N=1 310) Hygiène des mains Chambre du patient Environnement du patient Elimination des excreta % de bonnes réponses % de bonnes réponses Nouveaux outils (depuis 1 an) Actualités s en hygiène 12 ème Journée e de rencontre des correspondants en hygiène d Aquitained 28 MAI 2015 Antenne Régionale R Aquitaine C.CLIN Sud-Ouest Outils CCLIN Sud Ouest Analyses de scénario, nouveaux thèmes : ISO, Jeu sérieux sur BHRe : Dojo Résistance Outil de Visite de risques: Bloc opératoire Films pour les établissements médicom dico-sociaux: Précautions complémentaires mentaires de l ARLIN l Guadeloupe Prise en charge d un d résident r porteur d un d BMR des ARLINs Martinique et Guyane Film sur la chambre à cathéter ter implantable à domicile ARLIN Aquitaine Outils Grephh Audit Précautions Complémentaires résultats en cours Audit National 2015 / traitement des endoscopes AUDIT PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES 2014 Synthèse inter-région Sud-Ouest Méthodo/Audit Précautions Complémentaires Organisation des précautions complémentaires (PC) au niveau de l'établissement Nombre d'établissements participants : 135 Pourcentage global d'objectifs atteints : 82,3% 87% Pourcentage d'objectifs atteints par critère 16% 93% 94% 78% Mise en place effective des PC au niveau des patients PC attendues et mises en place Pourcentage d'objectifs atteints par critère Nb PC Nb PC mises en % de Types de PC attendues place conformité PC Contact (PCC) ,5 PC Gouttelettes (PCG) ,2 PC Air (PCA) ,2 PCC Gale ,3 PCC C. difficile ,0 PCC + PCG ,0 PCC + PCA ,0 Total ,3 64% 83% 95% 76% Connaissance des professionnels sur les PC % de bonnes Cas cliniques N réponses Précautions Complémentaires Contact 1 - Plaie SARM ,6 2 - Gale ,3 3 - IU à BMR ,4 4 - GEA ,8 5 - Clostridium difficile ,7 Précautions Complémentaires Gouttelettes 6 - Coqueluche ,5 7 - Grippe ,1 8 - VRS ,2 Précautions Complémentaires Air 9 - Rougeole , Tuberculose ,1 Total ,6 Pourcentage de bonnes réponses par critère (N=30 977) 72% 44% 44% 55% 26% Prescription médicale adaptée au type de PC (N=1 072) 51% Evaluation des PC au niveau de l établissement Pourcentage d'objectifs atteints par critère tous établissements confondus (N=135) Evaluation des PC au niveau du patient Pourcentage d'objectifs atteints par critère tous établissements confondus Système d'alerte Traçabilité prescription (N=1 374) 64% Procédure PC contact 87% Information patient / signalisation (N=1 310) 83% Procédure PC gouttelettes 93% Organisation (N=1 310) 95% Procédure PC Air Elimination des excreta 16% 94% Mise à disposition des matériels et produits (N=1 310) Vérification des mesures BMR 78% Traçabilité entretien chambre (N=1 310) 76%

2 Evaluation des PC au niveau du professionnel Pourcentage de bonnes réponses par cas clinique, tous établissements confondus Cas cliniques N % de bonnes réponses Précautions Complémentaires Contact 1 - Plaie SARM ,6 2 - Gale ,3 3 - IU à BMR ,4 4 - GEA ,8 5 - Clostridium difficile ,7 Précautions Complémentaires Gouttelettes 6 - Coqueluche ,5 7 - Grippe ,1 8 - VRS ,2 Précautions Complémentaires Air 9 - Rougeole , Tuberculose ,1 Total ,6 Evaluation des PC au niveau du professionnel Pourcentage de bonnes réponses par critère et par cas clinique, tous établissements confondus Hygiène Porte de la Elimination Equipement de protection Environnement du patient des mains chambre des excreta Score Questions n total Cas cliniques N Gants Tenue Masque Linge Vaisselle Entretien 1 - Plaie SARM ,8 14,7 39,0 34,5 23,9 51,9 70,8 48,6 2 - Gale ,7 32,4 54,0 31,5 83,5 37,4 72,6 58,3 3 - IU à BMR ,7 24,7 42,3 45,3 23,5 61,9 70,3 26,2 46,4 4 - GEA ,8 45,1 65,7 39,0 24,5 48,6 53,8 21,1 45,8 5 - Clostridium difficile ,7 62,6 62,1 28,5 13,4 42,2 70,3 26,4 49,7 6 - Coqueluche ,9 23,4 21,1 11,6 52,1 60,6 70,5 49,5 55,0 7 - Grippe ,3 22,8 30,5 54,4 18,4 47,4 57,2 67,6 50,1 8 - VRS ,5 33,5 24,5 54,4 10,6 52,5 62,7 74,0 52,2 9 - Rougeole ,2 36,6 27,2 66,0 95,7 43,1 59,3 74,2 61, Tuberculose ,2 16,1 16,9 67,8 96,9 18,7 26,6 71,7 53,1 Total ,2 28,6 38,4 61,1 43,7 34,3 47,7 69,5 25,6 50,6 Focus excreta Seuls 18 % des établissements participant à l'audit (24 / 135) ont formalisé une procédure d'élimination des excreta (8 % des hôpitaux locaux à 67 % des CHU). Parmi ces 24 établissements : 11 précisent dans cette procédure que l'utilisation des douchettes est proscrite pour nettoyer les bassins et les urinaux (sur les 24 établissements, 4 n'ont pas de douchettes) ; Résultats (extraits)- Evaluation des PC au niveau du médecin prescripteur Pourcentage de bonnes réponses pour les situations nécessitant les précautions contact (N=1 072) Gale Infection cutanée à SARM 88% 94% Diarrhée à C. difficile toxigène 86% "En présence de lave-bassin dans le service, comment doivent-être éliminés les excreta du patient s'il est continent mais dépendant?" Directement dans le lavebassin Dans les toilettes de la chambre Dans le vidoir du service Non réponse Cas cliniques N N % N % N % N % 3 - IU à BMR , , , ,9 4 - GEA , ,1 40 2, ,2 5 - Clostridium difficile , , , ,7 Total , , , ,4 Colonisation digestive à 77% E. coli BLSE Colonisation digestive à 68% EPC Gastro-entérite 63% Pourcentage de bonnes réponses Evaluation des PC au niveau du médecin prescripteur Pourcentage de bonnes réponses pour les situations n'impliquant pas la mise en place de précautions complémentaires* (N=1 072) Infection urinaire à E. Coli sensible Infection à VIH Hépatite C Légionellose Pneumopathie à Streptococcus pneumoniae résistant 30% 29% Pourcentage de bonnes réponses 68% 75% 83% *précautions standard uniquement Conclusions/ Audit Précautions Complémentaires Que retenir? Plutôt des établissements bien organisés Des organisations en place dans les services Une connaissance des mesures à faire progresser Clarifier le discours des recommandations (?) Un point prioritaire à améliorer : l excreta Sur le plan des connaissances Sur le plan des équipements Sur le plan des pratiques

3 Outils MMP Hygiène des mains Outils du ministère Un concours affiches et vidéos (tout est en ligne) Divers supports disponibles/années précédentes: films, diaporama, quiz, Missions Mains Propres Journées du 5 mai Semaine de la sécurité patients (novembre) Projets du GRHYM Pour les régions CCLIN Sud-Ouest : 2014 Clip Vidéo + LE Concours Photo Affiche Skuld et concours #Selfie5mai Concours Photo 2014 d après une idée de l ARLIN Bourgogne Animation PHOTOS proposée pour la Mission mains propres du 5 mai 2014 Concours Photo 2014 Résultats MERCI A l ensemble des participants Concours photos Thème et slogan «Hygiène des mains, tous impliqués» Soignants/Patients/Résidents/Usagers Et aux membres du jury Aquitain ARLIN Aquitaine Service d hygiène du CHU de Bordeaux EHPAD Fondation Roux de Vertheuil HAD des vignes et des rivières Libourne EOH de l Hôpital Suburbain du Bouscat EOH du CH Arcachon François Journet, photographe Photo n 1= Score 14 Photo n 2= Score 31 Photo n 3= Score 4 Photo n 4= Score 72 Photo n 5= Score 36 Photo n 6= Score 10 Photo n 7= Score 32 18

4 MMP 2015 Affiche réalisée par l artiste Skuld qui est aussi AS à l APHP. N hésitez-pas à consulter son blog, ses pages Twitter et Facebook L info en temps réel de mise en ligne d un nouvel outil? Restez Page Cclin Sud-Ouest Nouveauté 1 er semestre 2015 Le nouveau site internet du CCLIN Sud Ouest Les mêmes rubriques De nouvelles rubriques comme le VLOG

5 Les formations En lien avec le CFPPS* : Possibles en Intra muros ou Dates préétablies à Xavier Arnozan *CFPPS : Centre de Formation des Professionnels de Santé du CHU de Bordeaux Secteur Sanitaire 28 Secteur Médico-social 3 autres formations Entretien des locaux (1 jour) Prévention du risque infectieux dans le secteur médico-social (1 jour) Référent et la prévention du risque infectieux (3 jours)

6 Les RDV ❿Site du CCLIN Sud Ouest Rubrique Info/Actu puis Agenda Nouveau site = rubrique spécifique pour les journées ❿13 ème journée des correspondants en hygiène d Aquitaine le Jeudi 19 mai 2016 Votre base documentaire Site CCLIN ARLIN Site CCLIN Sud Ouest Pour revoir les diaporamas de la journée! 34 Si vous souhaitez contacter L ANTENNE REGIONALE AQUITAINE : Dr Christophe GAUTIER, Praticien Hospitalier [email protected] Rachel DUTRECH, Cadre de santé coordonnateur [email protected] Véronique DELANNOY, Cadre de santé coordonnateur [email protected] Mail commun: [email protected] Tel: Le site internet du CCLIN Sud-Ouest : Compte Twitter : Compte Facebook et Chaine Youtube 35